تعريف تشريح الجثة ومن ينفذ الإجراء

ما هو تشريح الجثة؟ من ينفذ الإجراء؟

• تشريح الجثث هو إجراء طبي يشمل فحص جثة. يُطلق على تشريح الجثة أحيانًا إعاقة أو فحص للجثة. كلمة التشريح مشتقة من الكلمة اليونانية تشريح الجثة ، والتي تعني "أن ترى بأعين المرء".
• يتم إجراء تشريح الجثث بواسطة أخصائيي علم الأمراض والأطباء الذين تلقوا تدريبات متخصصة في تشخيص الأمراض عن طريق فحص سوائل وأنسجة الجسم.
• يتم إجراء عمليات التشريح لعدة أسباب ، بما في ذلك:
  • لتحديد سبب الوفاة
  • للتأكد من صحة التشخيص السريري
  • لتقييم فعالية العلاج الطبي أو الجراحي
  • للحصول على معلومات للعائلة حول الحالات الوراثية أو الوراثية المحتملة
  • لأغراض التدريس و / أو البحث في المستشفيات الأكاديمية
  • للمساعدة في التحقيقات الجنائية من الموت غير المشروع
  • لتوفير الإغلاق والطمأنينة لأفراد الأسرة الذين قد يكون لديهم أسئلة حول التشخيص أو العلاج
• تشريح الطب الشرعي هو شكل متخصص من تشريح الجثة مع الآثار القانونية التي يتم إجراؤها لتحديد ما إذا كانت وفاة معينة كان حادث ، قتل ، انتحار ، أو حدث طبيعي.

ما هي اللوائح المحيطة بالتشريح؟

في الولايات المتحدة ، يمكن أن يتم طلب تشريح الجثة بواسطة قاضي التحقيق أو الفاحص الطبي إذا كانت هناك ظروف مريبة تحيط بالوفاة. يمكن أيضًا طلب تشريح الجثث ، وفقًا للولاية القضائية ، في ظروف خاصة ، على سبيل المثال ، إذا حدثت الوفاة في شخص لا يخضع للعلاج الطبي لحالة معروفة ، أو إذا حدثت الوفاة في غضون 24 ساعة من الدخول إلى المستشفى ، أو في حالة الوفاة يحدث أثناء العملية الجراحية.

إذا لم يتم طلب تشريح الجثة بواسطة الطبيب الشرعي أو الفاحص الطبي ، فيجب على أقرباء المتوفى الموافقة على تشريح الجثة. للأقارب الذين يقدمون الموافقة أيضًا الحق في الحد من نطاق تشريح الجثة ، مما يعني أنهم يحددون أعضاء أو مناطق الجسم التي قد يتم فحصها أو عدم فحصها.

ما هو إجراء تشريح الجثة؟

يختلف إجراء تشريح الجثة وفقًا لمدى الفحص والغرض منه. إذا لم تكن هناك قيود تفرضها الأسرة ، فإن معظم عمليات تشريح الجثث القياسية تتكون من فحص تجويف الصدر وتجويف البطن والدماغ. لفحص الأعضاء في الصدر والبطن ، يقوم الطبيب الشرعي عادة بإجراء شق على شكل حرف Y أو U يبدأ عند الكتفين الذي يلتقي عند القص (عظم الثدي) ويستمر عموديًا حتى عظمة العانة. يتم إجراء فحص الدماغ من خلال شق يتم إجراؤه في الجزء الخلفي من الجمجمة من أذن إلى أخرى.

قبل إجراء أي شقوق ، يبدأ تشريح الجثة بفحص جسدي شامل للخارج من الجسم يتضمن تحديد الطول والوزن. يتم أيضًا وصف أي ندبات أو شقوق جراحية أو جروح أو أدلة على وجود آفات على الجلد.

لأغراض الفحص ، تتم عادة إزالة الأعضاء من الجسم. قد يقوم أخصائي علم الأمراض بتقييم الأعضاء بشكل فردي وزيادة تشريح الأنسجة (قطعها) للبحث عن تشوهات داخل الأعضاء. بعد مشاهدة الأعضاء بالعين المجردة ، يتم أخذ قطع صغيرة من الأنسجة من الأعضاء للفحص المجهري. يتم وصف الخصائص الفيزيائية والمجهرية لكل نسيج بعناية بالتفصيل.

في نهاية تشريح الجثة ، يتم إغلاق الشقوق المصنوعة في الجسم. يمكن إعادة الأعضاء إلى الجسم أو الاحتفاظ بها لأغراض التدريس أو البحث أو التشخيص. لا يتعارض أداء التشريح مع خدمة جنازة النعش المفتوحة ، حيث أن أياً من الشقوق التي تم إجراؤها لا تكون واضحة بعد تحضير الجثة للدفن.

ما هي الإجراءات الخاصة المتبعة في تشريح الجثة؟

يمكن التقاط صور للنتائج عند تشريح الجثة للرجوع إليها مستقبلاً. يتم إجراء الوثائق الفوتوغرافية للعديد من عمليات تشريح الجثث ، لا سيما تشريح الجثث الذي قد يكون سجل تشريح الجثة مهمًا لقضية محكمة. في المستشفيات التعليمية ، يمكن التقاط صور للأعضاء أو الأنسجة للأغراض البحثية أو التعليمية. يمكن حفظ الأعضاء وتخزينها في الفورمالين لإجراء مزيد من الفحص أو أخذ عينات من الفحص المجهري أو تقديمها في المؤتمرات أو الأرشفة لتدريب طلاب الطب ، اعتمادًا على الحالة الخاصة وموافقة الأسرة.

في بعض الأحيان ، سيطلب أخصائي علم الأمراض إجراء دراسات مختبرية خاصة على عينات الأنسجة المأخوذة أثناء تشريح الجثة. قد تشمل هذه:

• ثقافات أو اختبارات لتحديد العوامل المعدية (البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات أو الفطريات)
• التحليل الكيميائي للتشوهات الأيضية
• دراسات وراثية لتحديد الطفرات المرتبطة بالأمراض أو الأمراض الوراثية
• دراسات السموم لتحديد المخدرات ، السموم ، أو التعرض

بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم تجميد الأنسجة وتخزينها لأغراض التشخيص أو البحث في المستقبل.

ماذا يتضمن تقرير التشريح؟

عند الانتهاء من تشريح الجثة وجميع الدراسات الخاصة بما في ذلك الثقافات الميكروبية واختبارات السمية ، يقوم الطبيب الشرعي بإعداد تقرير مفصل. يصف هذا التقرير الملاحظات التي تم إجراؤها أثناء إجراء تشريح الجثة ويشرح النتائج المجهرية ونتائج أي دراسات خاصة تم إجراؤها. يقدم التقرير قائمة بالتشخيصات الطبية وملخص للحالة ، مع التشديد على العلاقة بين التشخيص السريري ونتائج تشريح الجثة.

كم مرة يتم إجراء عمليات التشريح؟

ابتداءً من الخمسينيات ، بدأت معدلات تشريح الجثث في المستشفيات تنخفض من حوالي 50٪ من إجمالي الوفيات إلى 10٪ في أواخر التسعينيات. حاليا ، فإن معدلات أقل في المستشفيات غير التعليمية. من المحتمل أن تكون هناك العديد من العوامل المسؤولة عن خفض معدلات تشريح الجثة ، بما في ذلك الاعتقاد بأن التكنولوجيا التشخيصية الحديثة تجعل فحص الوفاة بعد الوفاة. ومع ذلك ، فقد أظهرت دراسات متعددة أن التشريح لا يزال يكشف عن عدد من الحالات والنتائج الهامة التي لم تكن معروفة من قبل ويمكن أن توفر معلومات قيمة للأطباء وأقارب المتوفى.