اسأل الخبير: هشاشة العظام أكثر من 65

الدكتور ستيفن هونيغ، دكتوراة في الطب

الدكتور ستيفن هونيغ، دكتوراه في الطب هو أستاذ مشارك السريرية في الطب في كلية الطب بجامعة نيويورك ومدير نيو-هجد أوستيوبوروسيس سينتر وهو عضو في قسم أمراض الروماتيزم في قسم الطب في كلية الطب في جامعة نيويورك في الوقت الحالي، اهتمامه البحثي الرئيسي هو دراسة العلاقة بين العمارة المصغرة للعظام وقوة العظام، وهو خريج كلية كينيون و جامعة تينيسي كلية الطب.

س: ذهبت من خلال انقطاع الطمث منذ أكثر من 20 عاما، ولكن الطبيب قال لي فقط لدي هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث.هل التشخيص المتأخر مثل هذا العادي؟

يعتبر الأطباء انقطاع الطمث لتبدأ سنة واحدة بعد آخر فترة الحيض الطبيعية للمرأة.الانخفاض في مستويات هرمون الاستروجين التي تحدث خلال الرجال أوبوس يؤدي إلى زيادة في فقدان العظام. وهذا قد يكون كبيرا بشكل خاص في السنوات الخمس إلى العاشرة الأولى من سن اليأس. بعد تلك الفترة الزمنية، من الشائع أن تواجه النساء المزيد من التدريجي، وفقدان العظام المستمر. قد يقوم طبيبك بتشخيص هشاشة العظام بناء على نتائج اختبار كثافة العظام أو بواسطة تاريخ من كسر هشاشة العظام. من الشائع جدا أن تتلقى النساء تشخيص كثافة العظام من هشاشة العظام 20 أو أكثر من سنوات بعد سن اليأس. تشخيص مرض هشاشة العظام بعد سن اليأس من قبل الطبيب من المرجح أن يكون صحيحا طالما أنها استبعدت أسباب أخرى لفقدان العظام.

س: ما هي بعض الأطعمة التي يجب أن أركز على تناول الطعام للمساعدة في تقوية عظامي؟

يجب أن يتضمن نظام هشاشة العظام إمدادات كافية من الكالسيوم الغذائي وفيتامين د. غالبا ما يكون من الصعب الحصول على ما يكفي من فيتامين (د) من مصادر غذائية لتحقيق مستوى الدم الطبيعي. لذلك قد تحتاج إلى مكملات فيتامين (د). طبيبك يمكن أن تمكنك من معرفة كم فيتامين (د) يجب أن تأخذ عن طريق قياس مستوى المصل من فيتامين من خلال اختبار الدم بسيط. كمية الكالسيوم الموصى بها للنساء بعد سن اليأس هي 1، 200 ملليغرام (ملغ) يوميا. وينبغي أن يأتي نصف هذا على األقل من مصادر غذائية. كثير من الناس يعتقدون أن التوصية اليومية تشير إلى أقراص الكالسيوم وغيرها من مصادر الكالسيوم التكميلي. وكثيرا ما ينسون الكالسيوم الذي يحصلون عليه من نظامهم الغذائي بشكل منتظم، وهكذا قد ينتهي الأمر بأخذ الكثير. إذا كان لديك مشاكل مع منتجات الألبان، ستجد هناك الكثير من مصادر بديلة من الكالسيوم الغذائي.

س: أنا جدتي من ثلاثة شبان، نشطين. كيف يمكنني مواكبة ذلك دون القلق بشأن الحصول على كسر أو كسر العظام؟

لا توجد إجابة بسيطة على هذا السؤال. إذا كان لديك هشاشة العظام أو شهدت كسر هشاشة، يجب تجنب رفع الأحفاد الذين يزنون أكثر من 10 جنيه. أيضا، من المهم أن نتذكر أن ينحني مع الركبتين إذا كنت في حاجة لاختيار شيء ما من الأرض.الانحناء في خصرك يمكن أن يكون مشكلة إذا كنت في خطر كبير لكسور العمود الفقري. بشكل عام، والمشي هو جيد لكلا صحة العظام والصحة العامة.

س: ما هي بعض التمارين البسيطة والتمديدات التي هي جيدة بشكل خاص لصحة العظام؟

التمارين هي مساعد هام لصحة العظام الجيدة. وتوصي التدريبات الحاملة للوزن ويمكن أن تشمل المشي على مستوى الأرض أو على حلقة مفرغة وكذلك تسلق السلالم. تمارين تقوية العضلات لتحسين قوة العضلات الأساسية هي أيضا مفيدة لصحة العظام.

س: لا أعرف كيف أسأل أفراد عائلتي للمساعدة. ماذا تقترح؟

هشاشة العظام شائعة على نحو متزايد مع الناس في السن. والوعي العام بهذا الشرط أكبر بكثير مما كان عليه قبل عشر سنوات. مثل أي حالة طبية، قد تتطلب هشاشة العظام بعض المساعدة من الأصدقاء والعائلة. ويصدق هذا بشكل خاص عندما يتعلق الأمر برفع وتحمل الأجسام الثقيلة. أود أن أقترح شرح حالتك لعائلتك لكي يفهموا سبب حاجتك للمساعدة. ثم مناقشة ما يمكن القيام به لمساعدتك.

س: هل هناك بعض الاختبارات أو الامتحانات التي يجب أن أتلقىها بشكل منتظم؟

يوصى بفحص كثافة العظام بالنسبة للنساء البالغات من العمر 65 سنة فأكثر كاختبار فحص. ويوصى أيضا للمرأة بعد سن اليأس الأصغر من 65 الذين قد يكون لديهم عامل خطر بما في ذلك: كسور السابق، وتاريخ عائلي من كسور الورك، والظروف الطبية المرتبطة بزيادة الميل إلى الانخفاض، أو غيرها من الشروط التي قد تزيد من خطر كسر. الرجال 70 إلى 75 سنة من العمر يجب أن يكون أيضا اختبار كثافة العظام. بشكل عام، إذا كان هناك قلق بشأن تطور هشاشة العظام، ويمكن تكرار اختبارات كثافة العظام كل عامين. ويمكن أن يتم ذلك بشكل أقل تواترا إذا كان هناك قلق أقل حول صحة العظام الكامنة.

س: أنا قلق من أن وجود هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث سوف يوقف في حياتي. هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لإبطاء المرض؟

هشاشة العظام هي حالة يمكن أن تدار بشكل جيد. القلق الرئيسي مع هشاشة العظام هو زيادة في خطر كسر. الأدوية التي تستخدم لعلاج هشاشة العظام يمكن أن تقلل من حدوث الكسور بنسبة لا تقل عن 50 في المئة. بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات، قد تستفيد من أنشطة التدريب على التوازن وغيرها من النهج لتقليل فرصك في الوقوع، والسبب الرئيسي للكسور في السكان هشاشة العظام. من المهم أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية إستراتيجية لصحة العظام على المدى الطويل. وهذا قد يشمل النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، وكمية كافية من الكالسيوم وفيتامين (د)، فضلا عن أدوية تقوية العظام.

س: إلى جانب تناول الطعام الصحيح وممارسة الرياضة، ماذا يمكنني أن أفعل للحفاظ على عظامي صحية وقوية؟

بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي جيد وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين (د) مهمة لصحة العظام الجيدة. تجنب تناول الكحول الزائد وعدم التدخين هي أيضا تدابير الرعاية الصحية الهامة التي يجب أن تأخذ. بالإضافة إلى ذلك، يجب على أولئك المعرضين لمخاطر أكبر للكسور أن يناقشوا مع طبيبهم حاجتهم إلى أي دواء لتقوية العظام للحد من حدوث الكسور.

س: هل وجود هشاشة العظام يعني أنني سوف في نهاية المطاف لاستخدام قصب أو كرسي متحرك؟

العديد من الذين يعانون من هشاشة العظام أبدا تجربة كسر. ولكن أولئك الذين يجب أن يكونوا تحت رعاية أخصائي الرعاية الصحية والنظر في تعزيز العظام العظام للمساعدة في تقليل خطر الكسور اللاحقة. ويمكن أن يساعد النهج المتعدد التخصصات، الذي قد يشمل التدريب على التوازن والأدوية، على منع الكسور. كما قد يقلل من احتمالية حدوث كسر يؤدي إلى إعاقة التنقل ونوعية الحياة.

س: كيف أعرف ما إذا كان علاج هشاشة العظام يعمل؟

سيقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك برصد استجابتك لعلاج هشاشة العظام عموما مع اختبار كثافة العظام وكذلك الاختبارات المعملية التي تقيس علامات العظام. المقياس الأكثر أهمية لفعالية العلاج هو ببساطة منع الكسور التي ترتبط بهشاشة العظام.