علينا أن نتحدث عن صدمة الطفولة والمرض المزمن

تم إنشاء هذه المقالة في شراكة مع راعينا.المحتوى هو موضوعي ودقيق طبيا، ويلتزم بمعايير وسياسات تحرير هيلث لاين.

ونحن نعلم أن التجارب الصادمة يمكن أن تؤدي إلى على سبيل المثال، حادث سيارة أو هجوم عنيف قد يؤدي إلى الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة (بتسد) بالإضافة إلى الإصابات الجسدية.

ولكن ماذا عن الصدمة النفسية في مرحلة الطفولة؟

الأبحاث التي أجريت على مدى العقد الماضي تسلط الضوء على كيف يمكن أن تؤثر أحداث الطفولة السلبية (أسيس) على مجموعة متنوعة من الأمراض في وقت لاحق من الحياة.

نظرة فاحصة في إيس

إيس هي تجارب سلبية التي تحدث خلال السنوات ال 18 الأولى من الحياة، ويمكن أن تشمل الأحداث المختلفة مثل ريسيفين ز أو يشهد سوء المعاملة والإهمال، وأنواع مختلفة من الخلل داخل المنزل.

>

وجدت دراسة كايزر نشرت في عام 1998 أنه، مع زيادة عدد إيس في حياة الطفل، وكذلك احتمال "عوامل خطر متعددة لعدة أسباب رئيسية للوفاة لدى البالغين" مثل أمراض القلب والسرطان وأمراض الرئة المزمنة وأمراض الكبد.

وقد أظهرت دراسة أخرى فحص الرعاية التي تلقى معلومات عن الصدمات النفسية للناجيات من الصدمة في مرحلة الطفولة أن أولئك الذين لديهم درجات إيس أعلى قد يكونون أيضا أكثر عرضة لأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، وكذلك الصداع المتكرر، والأرق، والاكتئاب، والقلق، الآخرين. وهناك أيضا أدلة على أن التعرض ل "الإجهاد السام الصدمة" يمكن أن تؤدي إلى تغييرات في الجهاز المناعي.

النظرية هي أن الإجهاد العاطفي الشديد هو حافز لعدد من التغيرات الجسدية داخل الجسم.

اضطراب ما بعد الصدمة هو مثال جيد على هذه النظرية في العمل. وغالبا ما تكون الأسباب الشائعة للإصابة بتسد بعض الأحداث المعترف بها في استبيان إيس - إساءة المعاملة أو الإهمال أو الحوادث أو غيرها من الكوارث والحرب وغيرها. مناطق تغير الدماغ، سواء في الهيكل والوظيفة. أجزاء من الدماغ الأكثر تضررا في اضطراب ما بعد الصدمة وتشمل اللوزة، الحصين، والقشرة الفص الجبهي. هذه المناطق تدير الذكريات والعواطف والإجهاد والخوف. عندما عطل، وهذا يزيد من حدوث الفلاش باك و هيبيرفيجيلانس، ووضع الدماغ على حالة تأهب قصوى لتشعر للخطر.

بالنسبة للأطفال، يسبب الإجهاد الناجم عن الصدمة تغييرات مماثلة جدا لتلك التي تظهر في اضطراب ما بعد الصدمة. يمكن للصدمة تبديل نظام استجابة الإجهاد في الجسم في العتاد العالي لبقية حياة الطفل.

بدوره، فإن زيادة الالتهاب من استجابات الضغط المتصاعدة قد تسبب أو تسبب أمراض المناعة الذاتية وغيرها من الحالات.

من وجهة النظر السلوكية، قد يكون الأطفال والمراهقين والبالغين الذين تعرضوا لصدمات بدنية ونفسية أكثر عرضة لاعتماد آليات غير صحية للتأقلم مثل التدخين وتعاطي المخدرات والإفراط في تناول الطعام وفرط الرغبة الجنسية.هذه السلوكيات، بالإضافة إلى استجابة التهابية عالية، يمكن أن تضعهم في خطر أكبر لتطوير ظروف معينة.

ما الذي يقوله البحث

لقد بحثت الأبحاث التي أجريت مؤخرا خارج دراسة مركز السيطرة على الأمراض - كايزر آثار أنواع أخرى من الصدمات النفسية في الحياة المبكرة، وكذلك ما يمكن أن يؤدي إلى نتائج أفضل للمصابين بالصدمات النفسية. في حين ركزت أبحاث كثيرة على الصدمات الجسدية والظروف الصحية المزمنة، المزيد والمزيد من الدراسات واستكشاف الربط بين الإجهاد النفسي كعامل التنبؤ للمرض المزمن في وقت لاحق من الحياة.

على سبيل المثال، بحثت دراسة نشرت في مجلة السريرية والأمراض الروماتيزمية التجريبية في عام 2010 معدلات الفيبرومالغيا في الناجين من المحرقة، مقارنة كم من المرجح أن الناجين كان لديهم شرط ضد مجموعة السيطرة من أقرانهم. وكان الناجون من المحرقة، الذين تم تعريفهم في هذه الدراسة على أنهم يعيشون في أوروبا أثناء الاحتلال النازي، أكثر من ضعف احتمال أن يكون لديهم فيبروميالغيا كأقرانهم.

ما هي الظروف التي يمكن أن تسببها صدمة الطفولة؟ هذا غير واضح قليلا في الوقت الحالي. العديد من الظروف - وخاصة الاضطرابات العصبية والمناعة الذاتية - لا يزال ليس لها سبب معروف واحد، ولكن المزيد والمزيد من الأدلة يشير إلى أن يسيس كما لعب دورا هاما في تنميتها.

في الوقت الراهن، هناك بعض الروابط النهائية ل بتسد و فيبروميالغيا. قد تشمل الأمراض الأخرى المرتبطة بمرض القلب والصداع أمراض القلب والصداع والصداع النصفي وسرطان الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض الكبد والاكتئاب والقلق، وحتى اضطرابات النوم.

كلوز تو هوم

بالنسبة لي، هذا النوع من البحث هو خاص بشكل خاص وشخصية إلى حد ما. كما الناجي من سوء المعاملة والإهمال في مرحلة الطفولة، لدي درجة إيس عالية جدا - 8 من أصل ممكن 10. كما أنني أعيش مع مجموعة متنوعة من الظروف الصحية المزمنة، بما في ذلك فيبروميالغيا، التهاب المفاصل الأحداث الجهازية، والربو، على سبيل المثال لا الحصر ، والتي قد تكون أو لا تكون ذات صلة بالصدمة التي واجهتها نشأت. أعيش أيضا مع اضطراب ما بعد الصدمة نتيجة للإساءة، ويمكن أن يكون شاملا.

حتى في حالة الكبار، وبعد سنوات عديدة من قطع الاتصال مع المعتدي (أمي)، وكثيرا ما تكافح مع فرط الحركة. أنا تنبيه مفرط إلى محيط بلدي، دائما التأكد من أنني أعرف أين مخارج. أنا التقاط على التفاصيل الصغيرة التي قد لا الآخرين، مثل الوشم أو ندبات.

ثم هناك فلاشباكس. يمكن أن تختلف المشغلات، وما قد يؤدي لي مرة واحدة قد لا يؤدي لي في المرة القادمة، لذلك يمكن أن يكون من الصعب أن نتوقع. الجزء المنطقي من دماغي يأخذ لحظة لتقييم الوضع ويعترف بأنه ليس هناك تهديد وشيك. الأجزاء المتأثرة بتسد من دماغي يستغرق وقتا أطول بكثير لمعرفة ذلك.

وفي هذه الأثناء، أتذكر بشكل واضح سيناريوهات الإساءة، إلى درجة أن تكون قادرة على شم رائحة من الغرفة حيث وقع الاعتداء أو يشعر تأثير الضرب. جسدي كله يتذكر كل شيء عن كيفية لعبت هذه المشاهد خارجا بينما دماغي يجعلني تخفيف لهم مرارا وتكرارا. قد يستغرق الهجوم عدة أيام أو ساعات لاسترداده.

وبالنظر إلى أن الاستجابة الشاملة للجسم لحدث نفسي، فإنه ليس من الصعب بالنسبة لي أن نفهم كيف يعيش من خلال الصدمة قد تؤثر على أكثر من مجرد الصحة العقلية الخاصة بك.

قيود معايير إيس

نقد واحد لمعايير إيس هو أن الاستبيان ضيق جدا. على سبيل المثال، في قسم حول التحرش والاعتداء الجنسي، من أجل الإجابة نعم، يجب أن يكون المعتدي على الأقل خمس سنوات أكبر مما كنت ويجب أن يكون قد حاولت أو جعلت الاتصال الجسدي. المسألة هنا هي أن العديد من أشكال الاعتداء الجنسي على الأطفال تحدث خارج هذه القيود.

وهناك أيضا أنواع كثيرة من التجارب السلبية التي لا تحسب حاليا من قبل استبيان إيس، مثل أنواع القمع النظامي (على سبيل المثال، العنصرية) والفقر والعيش مع مرض مزمن أو منهك كطفل.

أبعد من ذلك، اختبار إيس لا يضع تجارب الطفولة السلبية في السياق مع إيجابية منها. وعلى الرغم من التعرض للصدمة، فقد أظهرت بحوث الصحة العامة أن الحصول على العالقات االجتماعية والمجتمعات المحلية الداعمة يمكن أن يكون له تأثير إيجابي دائم على الصحة النفسية والجسدية.

أعتبر نفسي جيدا، على الرغم من طفولتي الصعبة. لقد نشأت معزولة إلى حد ما ولم يكن لدي حقا مجتمع خارج عائلتي. ما فعلته، على الرغم من ذلك، كانت جدته العظيمة التي كانت ترعى الكثير عن لي. كاتي مي توفي عندما كنت 11 من مضاعفات التصلب المتعدد. حتى تلك النقطة، على الرغم من أنها كانت شخصي.

منذ فترة طويلة أصبحت مريضا مع مجموعة متنوعة من الظروف الصحية المزمنة، كان كاتي ماي دائما شخص واحد في عائلتي كنت أتطلع إلى رؤية. عندما أصبت بالمرض، كان الأمر كما لو فهمنا بعضنا البعض على مستوى لا يمكن لأحد أن يفهمه. لقد شجعت نموي، وقدمت لي مساحة آمنة نسبيا، وعززت العاطفة مدى الحياة للتعلم التي لا تزال تساعد لي اليوم.

على الرغم من التحديات التي واجهتها، من دون جدتي الكبرى، ليس لدي شك في أن كيف أرى وخبر العالم سيكون مختلفا كثيرا - وأكثر سلبية بكثير.

مواجهة إيس في وضع سريري

في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث لتحديد العلاقة بين إيس والمرض المزمن بشكل كامل، هناك خطوات يمكن للأطباء والأفراد اتخاذها لاستكشاف التاريخ الصحي بشكل أفضل بطريقة أكثر شمولية.

بالنسبة للمبتدئين، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية البدء في طرح الأسئلة حول الصدمة الجسدية والعاطفية الماضية خلال كل زيارة جيدة - أو، حتى أفضل، أثناء أي زيارة.

تقول سيرينا غاوغا، الدكتوراه، التي شاركت في إعداد دراسة أجريت عام 2012 حول العلاقة بين الإجهاد المبكر للحياة ومتلازمات الألم المزمنة: "لا يتم إيلاء اهتمام كاف في العيادة لأحداث الطفولة وكيفية تأثيرها على الصحة".

"قد تؤدي المقاييس الأساسية مثل إيس أو حتى مجرد التي تسأل إلى اختلافات حرجة - ناهيك عن إمكانية العمل الوقائي على أساس تاريخ الصدمة والأعراض. "وقال غاوغا أيضا أنه لا يزال هناك المزيد من البحوث اللازمة لدراسة كيف الوضع الاجتماعي والاقتصادي والديموغرافيات قد تثير فئات إضافية إيس.

ومع ذلك، فإن هذا يعني أيضا أن مقدمي الرعاية بحاجة إلى أن يصبحوا على علم بالصدمة لمساعدة أولئك الذين يكشفون عن تجارب الطفولة المعاكسة بشكل أفضل.

بالنسبة للأشخاص مثلي، وهذا يعني أن تكون أكثر انفتاحا حول الأشياء التي كنا من خلال الأطفال والمراهقين، والتي يمكن أن تكون صعبة.

كما الناجين، ونحن غالبا ما نشعر بالخجل من سوء المعاملة التي مررنا بها أو حتى كيف كنا رد فعل على الصدمة. أنا منفتح جدا حول إساءة المعاملة داخل مجتمعي، ولكن يجب أن أعترف أنني لم يكشف حقا الكثير من ذلك مع مقدمي الرعاية الصحية بلدي خارج العلاج. إن الحديث عن هذه التجارب يمكن أن يفتح المجال لمزيد من الأسئلة، ويمكن أن يكون من الصعب التعامل معها.

على سبيل المثال، في موعد عصبي حديث سئلت عما إذا كان قد يكون هناك ضرر في العمود الفقري من أي أحداث. أنا أجاب بصدق نعم، ثم كان على تفصيل ذلك. بعد أن شرح ما حدث أخذني إلى مكان عاطفي كان من الصعب أن يكون في، وخصوصا عندما أريد أن أشعر بالتمكين في غرفة الامتحان.

وجدت أن ممارسات الذهن يمكن أن تساعدني على إدارة العواطف الصعبة. التأمل على وجه الخصوص هو مفيد، وقد تبين للحد من التوتر وتساعدك على تنظيم أفضل العواطف. بلدي التطبيقات المفضلة لهذا هي بوديفي، هادسباس، والهدوء - كل لديه خيارات كبيرة للمبتدئين أو المستخدمين المتقدمين. لديه بوديفي أيضا ميزات للألم والأمراض المزمنة التي أجد شخصيا مفيدة بشكل لا يصدق.

ما الخطوة التالية؟

على الرغم من الثغرات في المعايير المستخدمة لقياس إيس، فإنها تمثل قضية صحية عامة هامة. والخبر السار هو أنه، في العموم، يمكن الوقاية منها في معظمها.

يوصي مركز التنمية المجتمعية بمجموعة متنوعة من الاستراتيجيات التي تضم وكالات منع العنف على مستوى الولاية والمحلية والمدارس والأفراد للمساعدة في معالجة ومنع الإهمال والإهمال في مرحلة الطفولة.

وكما هو الحال بالنسبة لبناء بيئات آمنة وداعمة للأطفال مهم لمنع إيس، معالجة قضايا الوصول إلى كل من الرعاية الصحية الجسدية والعقلية أمر حاسم في معالجتها.

أكبر تغيير يجب أن يحدث؟ يجب على المرضى ومقدمي الرعاية أن يأخذوا تجارب مؤلمة في مرحلة الطفولة على محمل الجد. وبمجرد القيام بذلك، سنكون قادرين على فهم الصلة بين المرض والصدمة بشكل أفضل - وربما منع المشاكل الصحية لأطفالنا في المستقبل.

كيرستن شولتز كاتبة من ولاية ويسكونسن تتحدى الأعراف الجنسية والجنسانية. من خلال عملها كمرض مزمن وناشط في مجال الإعاقة، لديها سمعة لتمزيق الحواجز في حين تسبب عمدا المتاعب البناءة. وقد أنشأت مؤخرا الجنس المزمن، الذي يناقش علنا ​​كيف يؤثر المرض والعجز على علاقاتنا مع أنفسنا وغيرهم، بما في ذلك - كنت تفكر في ذلك - الجنس! يمكنك معرفة المزيد عن كيرستن والمزمن الجنس في تشرونيكسكس. أورغ واتبعها على تويتر .

هذا المحتوى يمثل آراء المؤلف ولا يعكس بالضرورة تلك التي تيفا المستحضرات الصيدلانية. وبالمثل، لا تؤثر تيفا فارماسيوتيكالز أو توافق على أي منتجات أو محتوى يتعلق بالموقع الشخصي للمؤلف أو شبكات التواصل الاجتماعي، أو من وسائل الإعلام هيلثلين.وقد دفعت شركة هيلثلين، نيابة عن تيفا، للفرد (الأفراد) الذين كتبوا هذا المحتوى، مساهماتهم. كل المحتوى هو إعلامي صارم ولا ينبغي اعتبار المشورة الطبية.