بنتنا يا بنتنا
جدول المحتويات:
- ما هو التهاب الزائدة الدودية؟
- حقائق التهاب الزائدة الدودية
- ما هي الأسباب الشائعة التهاب الزائدة الدودية؟
- ما هي أعراض التهاب الزائدة الدودية وعلامات؟
- متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية لالتهاب الزائدة الدودية المشتبه به؟
- ما الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص التهاب الزائدة الدودية؟
- هل هناك العلاجات المنزلية لالتهاب الزائدة الدودية؟
- ما هي خيارات علاج التهاب الزائدة الدودية؟
- جراحة الزائدة الدودية (استئصال الزائدة الدودية)
- هل يحتاج المرضى إلى متابعة ما بعد الجراحة مع الطبيب بعد استئصال الزائدة الدودية؟
- هل من الممكن منع التهاب الزائدة الدودية؟
- ما هو تشخيص التهاب الزائدة الدودية؟
ما هو التهاب الزائدة الدودية؟
حقائق التهاب الزائدة الدودية
- الزائدة الدودية عبارة عن عضو أنبوبي ضيق الشكل على شكل إصبع متصل بالأمعاء في الجانب الأيمن السفلي من البطن؟ عندما يتم حظر الزائدة الدودية ، تصبح ملتهبة وتؤدي إلى التهاب الزائدة الدودية.
- اطلب عناية طبية فورية لألم البطن الحاد السفلي أو المتوسط المصحوب بتقيؤ أو حمى منخفضة الدرجة.
- لا توجد علاجات منزلية لالتهاب الزائدة الدودية. علاج التهاب الزائدة الدودية ينطوي على إزالة الزائدة الدودية
(الزائدة الدودية) قبل تمزق الجهاز.
التذييل عبارة عن عضو يشبه الحقيبة بحجم 2 إلى 4 بوصات يقع بالقرب من تقاطع الأمعاء الدقيقة والكبيرة (الموجود في أسفل البطن الأيمن). انسداد الزائدة الدودية يسبب التهاب الزائدة الدودية. إذا استمر الانسداد ، فإن الأنسجة الملتهبة تصاب بالبكتيريا وتبدأ في الموت بسبب نقص إمدادات الدم ، مما يؤدي في النهاية إلى تمزق الزائدة الدودية (الزائدة الدودية المثقوبة أو التالفة).
- وجدت دراسة أمريكية لعلم الوبائيات في عام 1990 أن التهاب الزائدة الدودية كان حالة شائعة تؤثر على حوالي 6.7 ٪ من الإناث و 8.6 ٪ من الذكور. في الولايات المتحدة ، 250،000 حالة التهاب الزائدة الدودية تحدث سنويا.
- يؤثر التهاب الزائدة الدودية على الأفراد من أي عمر ، مع حدوث أعلى نسبة في سن العشرينات ؛ ومع ذلك ، كانت هناك تقارير عن حالات نادرة من التهاب الزائدة الدودية حديثي الولادة وقبل الولادة.
- زيادة اليقظة في التعرف على الحالات المحتملة لالتهاب الزائدة الدودية وعلاجها أمر بالغ الأهمية لدى صغار السن وكبار السن ، لأن هذه الفئة من السكان لديها نسبة أعلى من المضاعفات.
- التهاب الزائدة الدودية هو حالة الأطفال الأكثر شيوعًا التي تتطلب جراحة البطن الطارئة.
ما هي الأسباب الشائعة التهاب الزائدة الدودية؟
لا يوجد سبب واضح لالتهاب الزائدة الدودية. يعتقد أن مادة البراز هي أحد الأسباب المحتملة لعرقلة التذييل. يمكن أن تؤدي البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات إلى الإصابة ، مما يؤدي إلى تورم أنسجة جدار الزائدة الدودية. تشمل الكائنات الحية المختلفة التي تصيب الأنواع Yersinia ، الفيروسة الغدانية ، الفيروس المضخم للخلايا ، داء الشعيات ، أنواع المتفطرات ، وأنواع الهستوبلازما ، وأنواع البلهارسيا ، والدودة الدبوسية ، والستيرويدات القشرية . تورم الأنسجة من مرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون قد يسبب التهاب الزائدة الدودية.
التهاب الزائدة الدودية ليس مرض وراثي ولا ينتقل من شخص لآخر.
ما هي أعراض التهاب الزائدة الدودية وعلامات؟
يبدأ التهاب الزائدة الدودية عادةً بألم مبهم في منتصف البطن غالبًا بالقرب من السرة أو "زر البطن" (السرة). ينتقل الألم ببطء إلى أسفل البطن الأيمن (نحو الفخذ الأيمن) خلال الـ 24 ساعة القادمة. في الوصف الكلاسيكي ، قد يصاحب ألم البطن علامات وأعراض أخرى مثل الغثيان والقيء ونقص الشهية والحمى. أقل من نصف الأشخاص الذين يصابون بالتهاب الزائدة الدودية لديهم جميع الأعراض. أكثر شيوعًا ، لدى المصابين بالتهاب الزائدة الدودية أي مزيج من هذه الأعراض.
- قد يستغرق ظهور أعراض التهاب الزائدة الدودية من أربع إلى 48 ساعة. خلال هذا الوقت ، قد يكون لدى الشخص درجات متفاوتة من فقدان الشهية والقيء وآلام في البطن. قد يصاب الشخص بالإمساك أو الإسهال ، أو قد لا يحدث أي تغيير في عادات الأمعاء.
- غالبًا ما يصعب فصل الأعراض المبكرة عن الحالات الأخرى بما في ذلك التهاب المعدة والأمعاء (التهاب المعدة والأمعاء). كثير من الأشخاص الذين يدخلون المستشفى بسبب التهاب الزائدة الدودية المشتبه بهم يغادرون المستشفى لتشخيص التهاب المعدة والأمعاء. في البداية ، غالباً ما يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحقيقي على أنه التهاب المعدة والأمعاء.
- غالبًا ما يكون لدى الأطفال وكبار السن أعراض أقل ، أو لا يستطيعون وصف أعراضهم بشكل كافٍ ، مما يجعل تشخيصهم أقل وضوحًا وتكرار حدوث المضاعفات.
متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية لالتهاب الزائدة الدودية المشتبه به؟
اتصل بالطبيب إذا كانت هناك أعراض حادة للألم البطني الأوسط / السفلي أو الأيمن / السفلي بالحمى و / أو القيء.
إذا استمرت أعراض آلام البطن لأكثر من أربع ساعات ، فيجب إجراء تقييم طبي عاجل في مكتب الطبيب أو قسم الطوارئ في المستشفى. التهاب الزائدة الدودية هو حالة طبية طارئة تهدد الحياة.
ما الاختبارات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص التهاب الزائدة الدودية؟
يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية من الأعراض الكلاسيكية لالتهاب الزائدة الدودية والفحص البدني (فحص الطبيب لبطن المريض). مع التهاب الزائدة الدودية ، سوف ينتج عن الجس العميق لمنطقة أسفل البطن اليسرى ألم في الربع السفلي من البطن على الجانب الأيمن (علامة روفسينج).
- المختبر: على الرغم من عدم وجود اختبار للدم يمكن أن يؤكد التهاب الزائدة الدودية ، يتم إرسال عينة من الدم للتحليل المخبري للتحقق من عدد خلايا الدم البيضاء ، والتي عادة ما تكون مرتفعة في فرد مصاب بالتهاب الزائدة الدودية. ومع ذلك ، يمكن أن تكون المستويات الطبيعية موجودة مع التهاب الزائدة الدودية ، ويمكن رؤية المستويات المرتفعة مع الحالات الأخرى. قد يُطلب تحليل البول لاستبعاد عدوى المسالك البولية (أو الحمل) كسبب لأعراض المريض.
- اختبارات التصوير: يتم إجراء اختبارات التصوير عندما يكون التشخيص غير واضح بسهولة. يمكن للأشعة المقطعية للبطن والحوض أن تساعد في تقييم آلام البطن المشتبه في أنها تسببها التهاب الزائدة الدودية. يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية عادة في الأطفال الصغار لاختبار التهاب الزائدة الدودية لتجنب تعريض الطفل للإشعاع من الأشعة المقطعية.
الحالات الأخرى التي تسبب ألم البطن قد تحاكي أعراض التهاب الزائدة الدودية مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة. وتشمل هذه الحالات حصى الكلى ، والتهابات المسالك البولية ، وفتق ، وحصى في المرارة ومشاكل المرارة ، والتهاب القولون ، التهاب الرتج ، ومشاكل المبيض أو الخصية.
هل هناك العلاجات المنزلية لالتهاب الزائدة الدودية؟
لا توجد رعاية منزلية لالتهاب الزائدة الدودية. إذا اشتبه في التهاب الزائدة الدودية ، اتصل بالطبيب أو اذهب إلى قسم الطوارئ. تجنب الأكل أو الشرب لأن هذا قد يعقد العملية أو يؤخرها. إذا كنت عطشانًا ، فقد تشطف فمك بالماء. لا تستخدم المسهلات أو المضادات الحيوية أو أدوية الألم لأنها قد تسبب تأخيرًا في التشخيص مما يزيد من خطر تمزق الزائدة الدودية أو تخفي الأعراض ، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة.
ما هي خيارات علاج التهاب الزائدة الدودية؟
لا يمكن علاج التهاب الزائدة الدودية في المنزل. إذا كنت تشك في وجود التهاب الزائدة الدودية ، فاستشر طبيبك أو انتقل إلى قسم الطوارئ.
جراحة الزائدة الدودية (استئصال الزائدة الدودية)
أفضل علاج لالتهاب الزائدة الدودية هو الاستئصال الجراحي للتذييل (استئصال الزائدة الدودية) قبل تمزق الزائدة الدودية. أثناء انتظار الجراحة ، سيتم إعطاء المريض السوائل الوريدية للحفاظ على رطوبته. لن يُسمح للمريض بتناول الطعام أو الشراب لأن ذلك قد يتسبب في حدوث مضاعفات مع التخدير أثناء الجراحة.
يتم إجراء الجراحة عادة عن طريق تنظير البطن (استئصال الزائدة الدودية بالمنظار) ، وهو إجراء ضئيل الحدوث حيث يتم إجراء شقوق صغيرة "ثقب المفتاح" في البطن وتتم إزالة الزائدة الدودية بمساعدة كاميرا صغيرة تسترشد الجراح. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء عملية البطن المفتوحة (الجراحة المفتوحة) لإزالة الملحق.
في بعض الأحيان ، تكشف جراحة التهاب الزائدة الدودية عن التهاب الزائدة الدودية غير الملتهب (استئصال الزائدة الدودية السلبية) ، مع ارتفاع معدلات في الرضع والمسنين والشابات. استخدام الدراسات التصويرية (الأشعة المقطعية ، الموجات فوق الصوتية) قد قلل من معدل استئصال الزائدة الدودية السلبية إلى 7 ٪ إلى 12 ٪. إن صعوبة إجراء تشخيص محدد لهذه المشكلة الطبية وخطر فقدان التذييل الملتهب بشكل حاد ، وإصابة المريض بمرض شديد بسبب ثقبه تجعل معدل التشخيص الخاطئ لا مفر منه. النساء بشكل خاص لديهن نسبة عالية من استئصال الزائدة الدودية السلبية لأن مشاكل المبيض والرحم تجعل التشخيص أكثر صعوبة. انخفض الفحص بالأشعة المقطعية قبل الجراحة هذه النسبة إلى ما يقرب من 7 ٪ إلى 8 ٪ في النساء.
هل يحتاج المرضى إلى متابعة ما بعد الجراحة مع الطبيب بعد استئصال الزائدة الدودية؟
بعد استئصال الزائدة الدودية غير معقدة ، يمكن أن يختلف وقت الشفاء بعد الجراحة من أسبوعين إلى ستة أسابيع. قد يستأنف الفرد تدريجياً اتباع نظام غذائي طبيعي مع تقييد النشاط البدني لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع على الأقل. سيقوم الطبيب بفحص شق في الأسبوع التالي للبحث عن عدوى الجرح المحتملة.
هل من الممكن منع التهاب الزائدة الدودية؟
لا توجد وسيلة للتنبؤ بموعد حدوث التهاب الزائدة الدودية أو منعه من الحدوث.
لا توجد عوامل خطر مثبتة لالتهاب الزائدة الدودية. وقد اقترح أن عوامل الخطر المحتملة قد تشمل اتباع نظام غذائي منخفض في الألياف وارتفاع في السكر ، وتاريخ الأسرة ، والعدوى.
ما هو تشخيص التهاب الزائدة الدودية؟
- مع التهاب الزائدة الدودية غير معقدة ، ومعظم الناس يتعافون مع أي مضاعفات طويلة الأجل.
- إذا تمزق الزائدة الدودية ، يكون هناك خطر أكبر من حدوث مضاعفات ، بما في ذلك العدوى (الخراج) والموت. توجد هذه الزيادة في المخاطر بشكل عام لدى صغار السن وكبار السن وذوي الأجهزة المناعية الضعيفة ، بما في ذلك مرضى السكري.
- ما إذا كان التذييل المثقب يمثل خطرًا كبيرًا على العقم لم يثبت جيدًا. يوصي بعض الخبراء بأن يؤخذ ذلك بعين الاعتبار عند النساء الشابات اللائي قد يتعرضن للخطر.
التهاب الزائدة الدودية هو حالة نادرة حيث تصبح ملتهبة كمية صغيرة من الأنسجة الزائدة الدودية المتبقية من عملية استئصال الزائدة الدودية السابقة. حوالي 1/10 من 1 ٪ من المرضى الذين لديهم استئصال الزائدة الدودية المتقدمة التهاب الزائدة الدودية ، في دراسة بأثر رجعي. تتشابه الأعراض مع التهاب الزائدة الدودية الأصلي ، حيث يكون ألم الربع السفلي الأيمن من الأعراض الأكثر شيوعًا.
التهاب الزائدة الدودية: الأسباب والأعراض والعلاج
التهاب الزائدة الدودية المزمن: الأعراض والأسباب والمزيد
ألم الزائدة الدودية؟ التهاب الزائدة الدودية ، والجراحة ، وأكثر من ذلك
ما الذي يسبب التهاب الزائدة الدودية؟ ماذا يحدث عندما ينفجر الملحق الخاص بك؟ تعرف على وقت الاستشفاء الجراحي لإزالة الملحق الخاص بك.
