ألم الزائدة الدودية؟ التهاب الزائدة الدودية ، والجراحة ، وأكثر من ذلك

ما هو الملحق؟

التذييل عبارة عن كيس صغير يشبه كيس من النسيج يقع في الجزء الأول من القولون (الأعور) في أسفل البطن الأيمن. الأنسجة اللمفاوية في الزائدة الدودية تساعد في وظيفة المناعة. الاسم الرسمي للملحق هو الزائدة الدودية ، مما يعني "الزائدة الدودية". يحتوي الملحق على البكتيريا.

ما هو التهاب الزائدة الدودية؟

اللاحقة "التهاب" تعني الالتهاب ، لذلك التهاب الزائدة الدودية هو التهاب الزائدة الدودية. يحدث التهاب الزائدة الدودية عندما يقوم المخاط أو البراز أو مزيج من الكتلتين بفتح فتحة الزائدة الدودية التي تؤدي إلى الأعور. تتكاثر البكتيريا في الفضاء المحاصر وتصيب بطانة الزائدة الدودية. إذا كان الالتهاب والانسداد شديدان بدرجة كافية ، فإن أنسجة الملحق يمكن أن تموت وحتى تمزق أو تنفجر ، مما يؤدي إلى حدوث حالة طبية طارئة.

من يتأثر بالتهاب الزائدة الدودية؟

يمكن لأي شخص الحصول على التهاب الزائدة الدودية ، ولكنه يحدث في معظم الأحيان في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 سنة. حوالي 7 ٪ من الناس في الولايات المتحدة يعانون من التهاب الزائدة الدودية خلال حياتهم. الأطفال الصغار وكبار السن هم أكثر عرضة لمضاعفات بسبب التهاب الزائدة الدودية. يعد التعرف المبكر والحالة العاجلة أمرًا ضروريًا ، لا سيما في الفئات السكانية الضعيفة.

ما هي مضاعفات التهاب الزائدة الدودية الأكثر شيوعا؟

تأخير تشخيص وعلاج التهاب الزائدة الدودية يزيد من خطر حدوث مضاعفات. أحد المضاعفات المحتملة - ثقب - يمكن أن يؤدي إلى تراكم القيح (الخراج) حول الزائدة الدودية أو عدوى تنتشر في جميع أنحاء بطانة البطن وتلك الحوض (التهاب الصفاق). يجب أن تحدث الجراحة في أقرب وقت ممكن بعد تشخيص التهاب الزائدة الدودية. تؤدي التأخيرات الأطول بين التشخيص والعلاج (الجراحة) إلى زيادة خطر حدوث ثقب. على سبيل المثال ، فإن خطر التثقيب بعد 36 ساعة من ظهور أعراض التهاب الزائدة الدودية لأول مرة هو 15 ٪ أو أكثر.

ما هو المضاعفات الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية؟

في بعض الأحيان يتداخل الالتهاب المرتبط بالتهاب الزائدة الدودية مع عمل العضلات المعوية ويمنع محتويات الأمعاء من الحركة. يمكن أن يحدث الغثيان والقيء وانتفاخ البطن عندما تتراكم السوائل والغاز في جزء من الأمعاء فوق الانسداد. في هذه الحالات ، قد يكون إدخال أنبوب أنفي معدي - عبارة عن أنبوب يتم إدخاله في الأنف ويتقدم إلى أسفل المريء في المعدة والأمعاء - ضروريًا لاستنزاف المحتويات التي لا يمكنها المرور.

ما هى أعراض الزائدة الدودية؟

أحد الأعراض الأولى لالتهاب الزائدة الدودية هو ألم في البطن يصعب توطينه. يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الزائدة الدودية من ألم في الجزء المركزي من البطن ينتقل في النهاية إلى الربع السفلي الأيمن. فقدان الشهية هو أحد الأعراض المبكرة للالتهاب الزائدة الدودية. قد يحدث الغثيان والقيء مبكراً أثناء المرض أو حتى بعد ذلك نتيجة انسداد معوي.

كيف يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية؟

يشخص الأطباء التهاب الزائدة الدودية بناءً على أعراض المريض ونتائجه أثناء الفحص البدني. يعاني الشخص المصاب بالتهاب الزائدة الدودية من ألم متوسط ​​إلى شديد عندما يدفع الطبيب برفق أسفل أسفل البطن اليمنى. من الدلائل المحتملة لالتهاب الصفاق "حنان الارتداد" ، وهو تفاقم الألم عندما يزيل الطبيب يده بعد الضغط لأسفل على منطقة رقيقة من البطن.

كيف يتم علاج التهاب الزائدة الدودية؟

تسمى الإزالة الجراحية للملحق "استئصال الزائدة الدودية". تعطى المضادات الحيوية لمريض مصاب بالتهاب الزائدة الدودية المشتبه به أو المؤكد قبل وبعد الجراحة. يمكن إجراء الزائدة الدودية بالمنظار ، حيث يتم تطوير أدوات جراحية خاصة في البطن عبر عدة شقوق صغيرة. ما يلي هو حساب خطوة بخطوة لاستئصال الزائدة الدودية.

استئصال الزائدة الدودية: الخطوة 1 من 8.

تُظهر هذه الصورة ملحقًا طبيعيًا في مريض يخضع لعملية جراحية لإلتهاب في الجهاز التناسلي. نظرًا لعدم وجود وظيفة معروفة للتذييل ولمنع الالتباس التشخيصي في المستقبل ، يقوم الجراح بإزالته لمنع التهاب الزائدة الدودية المحتمل في المستقبل.

استئصال الزائدة الدودية: الخطوة 2 من 8.

لإزالة الزائدة الدودية ، يفصلها الجراح عن المساريق ، وهو النسيج الذي ينقل الدم إلى المنطقة. يستخدم التيار الكهربائي الذي يتم تسليمه بواسطة أداة تسمى ملقط ثنائي القطب لختم (الكي) الأوعية الدموية ومنع النزيف.

استئصال الزائدة الدودية: الخطوة 3 من 8.

في الخطوة التالية ، يستخدم الجراح مقصًا لسحب الزائدة الدودية من المساريق. إنه يتناوب بين كهربي (لختم الأوعية الدموية) والقطع لفصل التذييل تمامًا عن الأنسجة المحيطة حتى يكون الاتصال الوحيد المتبقي هو القولون.

استئصال الزائدة الدودية: الخطوة 4 من 8.

في الخطوة التالية ، يقوم الجراح بسحق قاعدة التذييل بمشابك ثم يحرك المشابك قليلاً في نهاية التذييل ، ويضع موضعًا لخيط مُسبق مسبقًا في قاعدة التذييل لربطه.

استئصال الزائدة الدودية: الخطوة 5 من 8.

يقوم الجراح بتشديد وتثبيت الخيوط باستخدام عقدة الصياد ، والتي يمكن تشديدها ولكنها غير قادرة على التخفيف من تلقاء نفسها.

استئصال الزائدة الدودية: الخطوة 6 من 8.

ثم يستخدم الجراح المقص لقص الخيوط فوق العقدة.

استئصال الزائدة الدودية: الخطوة 7 من 8.

يقوم الجراح بقطع الملحق بنفس المقص فوق العقدة ولكن أسفل المشبك لمنع التلوث.

استئصال الزائدة الدودية: الخطوة 8 من 8.

يقوم الجراح وفريقه الجراحي باستكمال الفحص النهائي للمنطقة للتأكد من عدم وجود نزيف.

هل هناك مضاعفات و / أو عواقب طويلة الأجل لاستئصال الزائدة الدودية؟

العدوى في المواقع الجراحية هي المضاعفات الأكثر شيوعًا المرتبطة باستئصال الزائدة الدودية. احمرار وألم قد تكون موجودة مع عدوى خفيفة. الالتهابات المعتدلة قد يكون لها أعراض أكثر حدة. تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات الجراحية الخفيفة إلى المعتدلة. إذا تطور الخراج ، فقد يكون التصريف ضروريًا. يلعب الملحق دورًا غير مؤكد في البالغين والأطفال الأكبر سنًا. لا يرتبط إزالة التذييل بأي مشاكل صحية طويلة الأجل. بعض الدراسات تشير إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض معينة بعد استئصال الزائدة الدودية. يعد مرض كرون ، وهو مرض التهابي معوي ، أحد هذه الأمراض.