سرطان الغدة الكظرية (acc) معدل البقاء على قيد الحياة ، والعلاج ، والأعراض والتدريج

النقاط الرئيسية

• سرطان الغدة الكظرية هو مرض نادر تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطان) في الطبقة الخارجية للغدة الكظرية.
• وجود حالات وراثية معينة يزيد من خطر سرطان الغدة الكظرية.
• أعراض سرطان الغدة الكظرية تشمل ألم في البطن.
• تستخدم دراسات التصوير والاختبارات التي تفحص الدم والبول للكشف عن (تشخيص) وتشخيص سرطان الغدة الكظرية.
• هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.

سرطان الغدة الكظرية هو مرض نادر تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطان) في الطبقة الخارجية للغدة الكظرية.

هناك نوعان من الغدد الكظرية. الغدد الكظرية صغيرة وشكلها مثلث. توجد غدة كظرية واحدة فوق كل كلية. كل الغدة الكظرية لها جزأين. الطبقة الخارجية للغدة الكظرية هي القشرة الكظرية. مركز الغدة الكظرية هو النخاع الغدة الكظرية.

القشرة الكظرية تصنع هرمونات مهمة:

• موازنة الماء والملح في الجسم.
• تساعد في الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي.
• ساعد في التحكم في استخدام الجسم للبروتين والدهون والكربوهيدرات.
• تسبب في الجسم لها خصائص المذكر أو المؤنث.

سرطان الغدة الكظرية يسمى أيضا سرطان قشرة الغدة الكظرية. قد يكون ورم قشرة الغدة الكظرية يعمل (يصنع هرمونات أكثر من المعتاد) أو لا يعمل (لا يصنع هرمونات أكثر من المعتاد). معظم أورام القشرة الكظرية تعمل. الهرمونات التي تصنعها الأورام العاملة قد تسبب علامات أو أعراض معينة للمرض.

النخاع الغدة الكظرية يصنع الهرمونات التي تساعد الجسم على التفاعل مع الإجهاد. ويسمى السرطان الذي يتشكل في النخاع الغدة الكظرية ورم القواتم (pheochromocytoma) ولم يتم مناقشته في هذا الملخص.

يمكن أن يحدث سرطان الغدة الكظرية وورم القواتم في كل من البالغين والأطفال. ومع ذلك ، يختلف علاج الأطفال عن علاج البالغين.

وجود حالات وراثية معينة يزيد من خطر سرطان الغدة الكظرية.

يسمى أي شيء يزيد من خطر الإصابة بمرض عامل خطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. تحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون في خطر.

عوامل الخطر لسرطان قشرة الكظر تشمل وجود الأمراض الوراثية التالية:

• متلازمة لي فراوميني.
• متلازمة بيكويث فيدمان.
• مجمع كارني.

أعراض سرطان الغدة الكظرية تشمل ألم في البطن.

هذه وغيرها من العلامات والأعراض قد يكون سببها سرطان الغدة الكظرية:

• نتوء في البطن.
• ألم البطن أو الظهر.
• شعور بالامتلاء في البطن.

قد لا يسبب ورم قشرة الكظر غير الناجح علامات أو أعراض في المراحل المبكرة.

يصنع ورم قشرة الكظر الذي يعمل بكمية كبيرة من أحد الهرمونات التالية:

• الكورتيزول.
• الألدوستيرون.
• هرمون تستوستيرون.
• هرمون الاستروجين.

الكثير من الكورتيزول قد يسبب:

• زيادة الوزن في الوجه والعنق وجذع الجسم والذراعين والساقين.
• نمو الشعر الناعم على الوجه أو الظهر العلوي أو الذراعين.
• جولة ، أحمر ، وجه كامل.
• كتلة من الدهون في الجزء الخلفي من الرقبة.
• تعميق صوت وتورم الأعضاء الجنسية أو الثديين في كل من الذكور والإناث.
• ضعف العضلات.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• ضغط دم مرتفع.

قد يسبب الكثير من الألدوستيرون:

• ضغط دم مرتفع.
• ضعف العضلات أو تشنجات.
• كثرة التبول.
• الشعور بالعطش.

الكثير من هرمون التستوستيرون (عند النساء) قد يسبب:

• نمو الشعر الناعم على الوجه أو الظهر العلوي أو الذراعين.
• حب الشباب.
• الصلع.
• تعميق الصوت.
• لا فترات الحيض.

الرجال الذين يصنعون الكثير من هرمون التستوستيرون ليس لديهم علامات أو أعراض.

الكثير من هرمون الاستروجين (في النساء) قد يسبب:

• عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء اللائي لم يخترن انقطاع الطمث.
• نزيف مهبلي عند النساء اللائي تعرضن لانقطاع الطمث.
• زيادة الوزن.

الكثير من هرمون الاستروجين (عند الرجال) قد يسبب:

• نمو أنسجة الثدي.
• انخفاض الدافع الجنسي.
• ضعف جنسى.

هذه وغيرها من العلامات والأعراض قد يكون سببها سرطان الغدة الكظرية أو حالات أخرى. استشر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه المشاكل.

تستخدم دراسات التصوير والاختبارات التي تفحص الدم والبول للكشف عن (تشخيص) وتشخيص سرطان الغدة الكظرية.

تعتمد الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الغدة الكظرية على علامات وأعراض المريض. يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

• الفحص البدني والتاريخ : فحص للجسم للتحقق من علامات الصحة العامة ، بما في ذلك التحقق من علامات المرض ، مثل الكتل أو أي شيء آخر يبدو غير عادي. كما سيتم تناول تاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض والعلاجات السابقة.
• اختبار البول لمدة 24 ساعة: اختبار يتم فيه جمع البول لمدة 24 ساعة لقياس كميات الكورتيزول أو 17-كيتوستيرويد. قد يكون وجود كمية أكبر من المعتاد في البول علامة على المرض في القشرة الكظرية.
• اختبار قمع ديكساميثازون بجرعة منخفضة : اختبار يتم فيه إعطاء جرعة واحدة أو أكثر من ديكساميثازون. يتم فحص مستوى الكورتيزول من عينة من الدم أو من البول الذي يتم جمعه لمدة ثلاثة أيام. يتم هذا الاختبار للتحقق مما إذا كانت الغدة الكظرية تنتج الكثير من الكورتيزول.
• اختبار قمع ديكساميثازون بجرعة عالية : اختبار يتم فيه إعطاء جرعة أو أكثر من جرعة ديكساميثازون. يتم فحص مستوى الكورتيزول من عينة من الدم أو من البول الذي يتم جمعه لمدة ثلاثة أيام. يتم هذا الاختبار للتحقق مما إذا كانت الغدة الكظرية تصنع الكثير من الكورتيزول أو ما إذا كانت الغدة النخامية تخبر الغدد الكظرية بالكثير من الكورتيزول.
• دراسة كيمياء الدم : إجراء يتم فيه فحص عينة دم لقياس كميات بعض المواد ، مثل البوتاسيوم أو الصوديوم ، التي تطلق في الدم عن طريق الأعضاء والأنسجة في الجسم. كمية غير عادية (أعلى أو أقل من المعتاد) من مادة يمكن أن تكون علامة على المرض.
• فحص بالأشعة المقطعية (فحص بالأشعة المقطعية) : إجراء يصنع سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إجراء الصور بواسطة جهاز كمبيوتر مرتبط بجهاز الأشعة السينية. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم. ويسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI). يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن لتشخيص سرطان الغدة الكظرية.
• تصوير الأوعية الكظرية : إجراء للنظر في الشرايين وتدفق الدم بالقرب من الغدد الكظرية. يتم حقن صبغة التباين في الشرايين الكظرية. أثناء تحرك الصبغة عبر الشرايين ، يتم أخذ سلسلة من الأشعة السينية لمعرفة ما إذا تم حظر أي من الشرايين.
• تصوير الأوردة الكظرية : إجراء للنظر في الأوردة الكظرية وتدفق الدم بالقرب من الغدد الكظرية. يتم حقن صبغة التباين في الوريد الكظرية. أثناء تحرك صبغة التباين عبر الأوردة ، يتم أخذ سلسلة من الأشعة السينية لمعرفة ما إذا تم حظر أي عروق. يمكن إدخال قسطرة (أنبوب رفيع جدًا) في الوريد لأخذ عينة دم ، يتم فحصها للتأكد من وجود مستويات هرمون غير طبيعية.
• فحص PET (فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) : إجراء للعثور على خلايا الورم الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد. تدور ماسحة PET حول الجسم وتقوم بتصوير مكان استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتتناول المزيد من الجلوكوز مقارنة بالخلايا الطبيعية.
• مسح MIBG : يتم حقن كمية صغيرة جدًا من المواد المشعة تسمى MIBG في الوريد وينتقل عبر مجرى الدم. تأخذ خلايا الغدة الكظرية المواد المشعة ويتم اكتشافها بواسطة جهاز يقيس الإشعاع. يتم هذا الفحص لمعرفة الفرق بين سرطان الغدة الكظرية والورم الحميد.
• الخزعة : إزالة الخلايا أو الأنسجة بحيث يمكن رؤيتها تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض للتحقق من وجود علامات السرطان. يمكن أخذ العينة باستخدام إبرة رقيقة تسمى خزعة شفط إبرة دقيقة (FNA) أو إبرة أوسع تسمى خزعة أساسية.

هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.

يعتمد التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج على ما يلي:

• مرحلة السرطان (حجم الورم وما إذا كان في الغدة الكظرية فقط أو انتشر إلى أماكن أخرى في الجسم).
• ما إذا كان يمكن إزالة الورم بالكامل في الجراحة.
• ما إذا كان السرطان قد عولج في الماضي.
• صحة المريض العامة.
• درجة الخلايا السرطانية (مدى اختلافها عن الخلايا الطبيعية تحت المجهر).

سرطان الغدة الكظرية قد يتم علاجه إذا تم علاجه في مرحلة مبكرة.

مراحل من النقاط الرئيسية سرطان الغدة الكظرية

• بعد تشخيص سرطان الغدة الكظرية ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل الغدة الكظرية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.
• قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• تستخدم المراحل التالية لسرطان الغدة الكظرية:
  • المرحلة الأولى
  • المرحلة الثانية
  • المرحلة الثالثة
  • المرحلة الرابعة

المرحلة الأولى

في المرحلة الأولى ، يكون الورم 5 سم أو أصغر ويوجد في الغدة الكظرية فقط.

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية ، يكون الورم أكبر من 5 سم ويوجد في الغدة الكظرية فقط.

المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة ، يمكن أن يكون الورم بأي حجم وقد انتشر:

• إلى الدهون أو الغدد الليمفاوية بالقرب من الغدة الكظرية ؛ أو
• إلى الأنسجة القريبة ، ولكن ليس للأعضاء بالقرب من الغدة الكظرية.

المرحلة الرابعة

في المرحلة الرابعة ، يمكن أن يكون الورم بأي حجم وقد انتشر:

• إلى الأنسجة القريبة والغدد الدهنية والليمفاوية بالقرب من الغدة الكظرية ؛ أو
• إلى الأعضاء القريبة من الغدة الكظرية وربما امتدت إلى الغدد الليمفاوية القريبة ؛ أو
• إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الكبد أو الرئة.

بعد تشخيص سرطان الغدة الكظرية ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل الغدة الكظرية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر داخل الغدة الكظرية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم بالتدريج. المعلومات التي تم جمعها من عملية التدريج تحدد مرحلة المرض. من المهم معرفة المرحلة من أجل التخطيط للعلاج. يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية في عملية التدريج:

• الفحص بالأشعة المقطعية (التصوير بالأشعة المقطعية) : إجراء يجعل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم ، مثل البطن أو الصدر ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إجراء الصور بواسطة جهاز كمبيوتر مرتبط بجهاز الأشعة السينية. يمكن حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) مع الجادولينيوم : إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم. يمكن حقن مادة تسمى الجادولينيوم في الوريد. يتجمع الجادولينيوم حول الخلايا السرطانية بحيث تظهر أكثر إشراقًا في الصورة. ويسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).
• فحص PET (فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) : إجراء للعثور على خلايا الورم الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد. تدور ماسحة PET حول الجسم وتقوم بتصوير مكان استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتتناول المزيد من الجلوكوز مقارنة بالخلايا الطبيعية.
• فحص الموجات فوق الصوتية : إجراء يتم فيه ارتداد الموجات الصوتية عالية الطاقة (الموجات فوق الصوتية) من الأنسجة أو الأعضاء الداخلية ، مثل الوريد الأجوف ، وإنشاء أصداء. تشكل الأصداء صورة لأنسجة الجسم تسمى بالموجات الصوتية.
• استئصال الغدة الكظرية: إجراء لإزالة الغدة الكظرية المصابة. يتم فحص عينة الأنسجة تحت المجهر من قبل أخصائي علم الأمراض للتحقق من وجود علامات السرطان.

هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.

يمكن أن ينتشر السرطان من خلال الأنسجة والجهاز الليمفاوي والدم:

• مناديل ورقية. ينتشر السرطان من حيث بدأ بالنمو إلى المناطق القريبة.
• الجهاز اللمفاوي. ينتشر السرطان من حيث بدأ الدخول إلى الجهاز اللمفاوي. ينتقل السرطان عبر الأوعية اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• دم. ينتشر السرطان من حيث بدأ بالوصول إلى الدم. ينتقل السرطان عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عندما ينتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم ، فإنه يسمى ورم خبيث. تنفصل الخلايا السرطانية عن المكان الذي بدأت فيه (الورم الرئيسي) وتنتقل عبر الجهاز اللمفاوي أو الدم.

• نظام الليمفاوية. يدخل السرطان إلى الجهاز اللمفاوي ، وينتقل عبر الأوعية الليمفاوية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.
• دم. يدخل السرطان إلى الدم ، وينتقل عبر الأوعية الدموية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.

الورم النقيلي هو نفس نوع السرطان مثل الورم الرئيسي. على سبيل المثال ، إذا انتشر سرطان الغدة الكظرية في الرئة ، فإن الخلايا السرطانية في الرئة هي في الواقع خلايا سرطان قشرة الكظر. هذا المرض هو سرطان الغدة الكظرية النقيلي ، وليس سرطان الرئة.

سرطان الغدة الكظرية المتكررة

سرطان القشرة الكظرية المتكرر هو سرطان يتكرر (يعود) بعد علاجه. قد يعود السرطان إلى قشرة الغدة الكظرية أو في أجزاء أخرى من الجسم.

هناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان الغدة الكظرية.

تتوفر أنواع مختلفة من العلاجات للمرضى المصابين بسرطان الغدة الكظرية. بعض العلاجات قياسية (العلاج المستخدم حاليًا) ، ويتم اختبار بعضها في التجارب السريرية. تجربة علاج سريرية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول علاجات جديدة لمرضى السرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي. قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.

تستخدم ثلاثة أنواع من العلاج القياسي:

العملية الجراحية

غالبًا ما تستخدم الجراحة لإزالة الغدة الكظرية (استئصال الغدة الكظرية) لعلاج سرطان الغدة الكظرية. في بعض الأحيان تتم الجراحة لإزالة الغدد الليمفاوية القريبة والأنسجة الأخرى التي ينتشر فيها السرطان.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:

• يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع تجاه السرطان.
• يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة الموضوعة مباشرة في السرطان أو بالقرب منه.

تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي لعلاج سرطان الغدة الكظرية.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم العقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو عن طريق منعها من الانقسام. عندما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو العضلات ، فإن الأدوية تدخل مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي النظامي). عندما يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة في السائل النخاعي أو العضو أو تجويف الجسم مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل رئيسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي). الجمع بين العلاج الكيميائي هو العلاج باستخدام أكثر من دواء مضاد للسرطان. تعتمد طريقة العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه.

يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.

يصف هذا القسم الملخص العلاجات التي يتم دراستها في التجارب السريرية. قد لا أذكر كل معاملة جديدة قيد الدراسة.

العلاج البيولوجي

العلاج البيولوجي هو علاج يستخدم جهاز المناعة لدى المريض لمكافحة السرطان. تُستخدم المواد التي يصنعها الجسم أو المصنوعة في المختبر لتعزيز أو توجيه أو استعادة الدفاعات الطبيعية للجسم ضد السرطان. ويسمى هذا النوع من علاج السرطان أيضًا العلاج الحيوي أو العلاج المناعي.

العلاج الموجه

العلاج الموجه هو نوع من العلاج يستخدم العقاقير أو غيرها من المواد لتحديد خلايا سرطان معينة ومهاجمتها دون الإضرار بالخلايا الطبيعية.

قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.

بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون المشاركة في تجربة سريرية هي أفضل خيار للعلاج. التجارب السريرية هي جزء من عملية البحث السرطان. يتم إجراء تجارب سريرية لمعرفة ما إذا كانت علاجات السرطان الجديدة آمنة وفعالة أو أفضل من العلاج القياسي.

تعتمد العديد من العلاجات المعيارية للسرطان اليوم على تجارب سريرية سابقة. قد يتلقى المرضى الذين يشاركون في تجربة سريرية العلاج القياسي أو يكونون من بين أول من يتلقون علاجًا جديدًا.

المرضى الذين يشاركون في التجارب السريرية يساعدون أيضًا في تحسين طريقة علاج السرطان في المستقبل. حتى عندما لا تؤدي التجارب الإكلينيكية إلى علاجات جديدة فعالة ، فإنها غالبًا ما تجيب على أسئلة مهمة وتساعد على المضي قدمًا في البحث.

يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.

بعض التجارب السريرية تشمل فقط المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بعد. تجارب أخرى تختبر العلاجات للمرضى الذين لم يتحسن سرطانهم. هناك أيضًا تجارب سريرية تختبر طرقًا جديدة لمنع السرطان من التكرار (العودة) أو تقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان.

التجارب السريرية تجري في أجزاء كثيرة من البلاد.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.

قد تتكرر بعض الاختبارات التي أجريت لتشخيص السرطان أو لاكتشاف مرحلة السرطان. سيتم تكرار بعض الاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج. قد تعتمد القرارات المتعلقة بما إذا كنت تريد الاستمرار في العلاج أو تغييره أو إيقافه على نتائج هذه الاختبارات.

سيستمر إجراء بعض الاختبارات من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج. يمكن أن تظهر نتائج هذه الاختبارات ما إذا كانت حالتك قد تغيرت أو ما إذا كان السرطان قد تكرر (رجوع). تسمى هذه الاختبارات أحيانًا اختبارات المتابعة أو الفحوصات.

خيارات العلاج حسب المرحلة

المرحلة الأولى سرطان الغدة الكظرية

قد يشمل علاج المرحلة الأولى من سرطان الغدة الكظرية التالي:

• الجراحة (استئصال الغدة الكظرية). يمكن أيضًا إزالة العقد اللمفاوية القريبة إذا كانت أكبر من المعتاد.
• تجربة سريرية لعلاج جديد.

المرحلة الثانية سرطان الغدة الكظرية

علاج المرحلة الثانية من سرطان الغدة الكظرية قد تشمل ما يلي:

• الجراحة (استئصال الغدة الكظرية). يمكن أيضًا إزالة العقد اللمفاوية القريبة إذا كانت أكبر من المعتاد.
• تجربة سريرية لعلاج جديد.

المرحلة الثالثة سرطان الغدة الكظرية

علاج المرحلة الثالثة من سرطان الغدة الكظرية قد تشمل ما يلي:

• الجراحة (استئصال الغدة الكظرية). يمكن أيضًا إزالة العقد اللمفاوية القريبة إذا كانت أكبر من المعتاد.
• تجربة سريرية لعلاج جديد.

المرحلة الرابعة سرطان الغدة الكظرية

قد يشمل علاج سرطان الغدة الكظرية في المرحلة الرابعة ما يلي كعلاج ملطف للتخفيف من الأعراض وتحسين نوعية الحياة:

• العلاج الكيميائي أو الجمع بين العلاج الكيميائي.
• العلاج الإشعاعي للعظام أو غيرها من المواقع التي ينتشر فيها السرطان.
• جراحة لإزالة السرطان الذي انتشر إلى الأنسجة بالقرب من القشرة الكظرية.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي أو العلاج البيولوجي أو العلاج المستهدف.

خيارات العلاج لسرطان الغدة الكظرية المتكررة

قد يشمل علاج سرطان الغدة الكظرية المتكررة ما يلي كعلاج ملطف للتخفيف من الأعراض وتحسين نوعية الحياة:

• العملية الجراحية.
• العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي أو العلاج البيولوجي.