تعريف الإدمان ، أنواع المخدرات والعلاج

ما هو الإدمان؟

يشير النموذج الحالي لشرح الإدمان إلى أن الإدمان يبدأ بدوائر السرور والمكافأة الأساسية في الدماغ ، والتي تنطوي على الدوبامين الكيميائي. تم تصميم مراكز المكافآت هذه للتنشيط أثناء الأفعال الممتعة مثل الأكل. عندما يتسبب تناول مادة ما في تنشيط دوائر المكافآت هذه ، يكون الإدمان والاعتماد ممكنًا. ومع ذلك ، فإن السلوكيات التي تسبب الإدمان والتي تعتبر ضارة أو مدمرة لها خصائص تميزها عن السلوك الطبيعي (انظر الخصائص الشائعة للإدمان المدمر. أمثلة على الإدمانات التدميرية الشائعة هي تسمم الكحول ، إدمان الكحول ، تعاطي الكوكايين ، إدمان المخدرات وتعاطيها ، تعاطي الميتامفيتامين ، تعاطي المخدرات وتعاطي المخدرات.

الأشخاص الذين يعانون من الإدمان في كثير من الأحيان لا يمكن الاستغناء عن أنفسهم. الإدمان مرض يحتاج إلى علاج. قد يشمل العلاج المشورة والعلاج السلوكي ومجموعات المساعدة الذاتية والعلاج الطبي. غالبًا ما يفترض الناس أن الذين يعانون من الإدمان يجب أن يكونوا قادرين على الإقلاع عن طريق اتخاذ قرارهم. يُعتقد أن الإدمان ممكن لمجموعة واسعة من المواد الكيميائية. يمكن أن يحدث الاعتماد ، وغالبًا ما يرتبط بالأعراض الجسدية ، لمجموعة فرعية من المواد الكيميائية التي تسبب الإدمان. على سبيل المثال ، نادراً ما يصف الطبيب دواءً لأحد الأفراد لسبب مشروع (مثل الألم بعد الإصابة) وقد يؤدي ذلك إلى أعراض انسحاب جسدي إذا توقف هذا الدواء. نادرا ، هذا الاعتماد على العلاج بعد العلاج الطبي يمكن أن يؤدي إلى تعاطي المخدرات. الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تعاطي المخدرات هم الأفراد الذين تم تغيير الكيمياء الحيوية في الدماغ عن طريق الكحول أو المخدرات.

• تعد كلمات الإدمان ، وإدمان المخدرات ، وإدمان الكحول ، والتبعية الكيميائية ، مصطلحات شائعة لتعاطي الكحول أو المخدرات.
• غالبًا ما يتم الخلط بين الإدمان (أو تعاطي المخدرات) بالتبعية.
• يمكن للعديد من الأدوية أن تؤثر على الدماغ. تسبب بعض هذه التغييرات في السلوك ويمكن أن تؤدي إلى الاعتماد أو سوء المعاملة.
• الاعتماد هو تطور أعراض الانسحاب بعد توقف استخدام مادة. يمكن أن يحدث مع مجموعة فرعية من المواد الكيميائية التي تشكل عادة نفسيا أو جسديا. يتميز التبعية بالتسامح. يحدث التسامح عندما يصبح الجسم أقل استجابة لكمية محددة من مادة ما ، مما يؤدي إلى زيادة الشخص كمية الدواء المتناول لتحقيق التأثير السابق. قد تحدث أعراض فسيولوجية أو نفسية واضحة المعالم عند الانسحاب.

أسباب الإدمان

الإدمان أو تعاطي المخدرات هو مرض معقد في الدماغ. يواجه الشخص المصاب بإدمان الرغبة الشديدة في الاستمرار حتى في مواجهة عواقب سلبية للغاية. خلال الشهوة ، يفتقد الشخص المصاب بإدمان العقار الذي يصنع عادة بشكل رهيب ، وغالبًا ما يتعرض له أو لها أعراض الانسحاب.

تشير الدلائل بقوة إلى أن الحساسية الوراثية والسمات البيولوجية تلعب دورًا في الإدمان ؛ ومع ذلك ، فإن تطور الإدمان يتشكل أيضًا من خلال بيئة الشخص (على سبيل المثال ، الشخص الذي يتعاطى إدمان الكحول لا يمكن أن يصبح مدمنًا دون الحصول على الكحول). يرتبط "الإدمان" للدواء بمدى تنشيط الدواء لدوائر المكافأة في الدماغ. على سبيل المثال ، عندما يكون الميثامفيتامين الموجود في الشارع أنقى (بمعنى أنه يحفز دوائر مكافأة الدوبامين أكثر) ، يكون عدد متعاطي المخدرات لأول مرة الذين يصبحون متعاطي المخدرات أكبر.

المواد الإدمان أو السلوكيات تغير دوائر المكافأة في الدماغ. بمعنى آخر ، يستجيب الدماغ للمادة التي تسبب الإدمان بنفس الطريقة التي يستجيب بها للتجارب الممتعة للغاية. هذا ما يفسر ، بشكل عام ، لماذا يتخلى الأشخاص المصابون بالإدمان في بعض الأحيان عن جميع الأنشطة والالتزامات الحياتية الأخرى وحتى عن صحتهم سعياً وراء هذه المادة التي تسبب الإدمان.

أعراض الإدمان

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، يعتبر تعاطي المخدرات تعاطيًا أو إدمانًا إذا عانى الشخص من ثلاثة أو أكثر من العلامات التالية خلال فترة 12 شهرًا:

• يكون التسامح واضحًا عندما (1) هناك حاجة لزيادة كميات المادة لتحقيق التسمم أو التأثيرات المرغوبة أو (2) يتضاءل تأثير المادة مع استمرار استخدام نفس الكمية من المادة.
• يكون الانسحاب واضحًا عندما تحدث (1) الأعراض المميزة وغير المريحة مع الامتناع عن تناول مادة معينة أو (2) تناول نفس المادة (أو ذات الصلة الوثيقة) بتخفيف أو تجنب أعراض الانسحاب.
• يتم استخدام المادة بكميات أكبر أو لفترات أطول من المقصود.
• لدى الشخص رغبة مستمرة في الحد من استخدام المادة ، أو فشل جهود الشخص لخفض استخدام المادة.
• يتم قضاء وقت وجهد كبيرين في الحصول على المادة أو استخدامها أو التعافي من آثارها.
• يتم التخلي عن الأنشطة الاجتماعية والتوظيفية والترفيهية المهمة أو تقليصها بسبب الانشغال الشديد باستخدام المخدرات.
• يستمر تعاطي المخدرات على الرغم من أن بعض المشاكل الجسدية أو النفسية المستمرة من المحتمل أن يكون سببها أو تفاقمها (على سبيل المثال ، قرحة تزداد سوءًا بسبب استهلاك الكحول أو انتفاخ الرئة الناجم عن التدخين).

يمكن أن يحدث تعاطي المخدرات مع أو بدون تسامح أو انسحاب. التسامح والانسحاب تشير إلى الاعتماد الجسدي. تتمثل المشكلة الرئيسية في تقييم الإدمان في حالة عدم قدرة الشخص على التوقف عن استخدام المادة الضارة (فقدان السيطرة). في كثير من الأحيان لا يكون لدى الأشخاص المدمنين على المخدرات نظرة ثاقبة حول عدم قدرتهم على التوقف عن تعاطي المخدرات ويعتقدون زوراً أنهم يمكن أن يتوقفوا إذا أرادوا ذلك. وهذا ما يسمى الحرمان.

لا يوجد حدث أو معيار واحد يدل على اضطراب الإدمان ؛ يصبح تعاطي المخدرات الإدمان (تعاطي المخدرات) فقط بعد نمط من السلوك الذي يحدث مع مرور الوقت. من نواح كثيرة ، التعريفات الحالية للإدمان محدودة وغالبًا ما تتضمن الأعراض السلوكية في التعريف.

الخصائص الشائعة للإدمان المدمر

جوهر الإدمان هو شغف المخدرات ، والسعي ، واستخدام ، في مواجهة عواقب صحية أو اجتماعية سلبية. هذا هو الأساس لكيفية تحديد معهد الطب ، والرابطة الأمريكية للطب النفسي ، والرابطة الطبية الأمريكية للإدمان. بعض الخصائص الشائعة للإدمان تشمل ما يلي:

• المادة أو النشاط الذي يسبب الإدمان يجب أن يتسبب في البداية في الشعور بالسعادة وتغيرات في العاطفة أو المزاج.
• يطور الجسم تحملاً جسديًا للمادة أو النشاط ، لذلك يجب أن يأخذ الأشخاص المصابون بالإدمان كميات أكبر وأكبر من المادة ليشعروا بنفس الآثار.
• إزالة الدواء أو النشاط يسبب أعراض انسحاب مؤلمة.
• أكثر من التسامح البدني ، الإدمان ينطوي على الاعتماد البدني والنفسي بشكل منفصل عن الحاجة إلى تجنب ألم الانسحاب.
• يؤدي الإدمان دائمًا إلى تغييرات فيزيولوجية وكيميائية وتشريحية في المخ جنبًا إلى جنب مع التغيرات السلوكية.
• يتطور الإدمان بعد التعرض الأولي للمادة أو النشاط المدمن. يجب أن يحدث هذا التعرض الأولي حتى يتطور الإدمان ، لكن التعرض لا يؤدي دائمًا إلى الإدمان.
• تؤدي الإدمان إلى مشاكل سلوكية متكررة ، وتستغرق الكثير من الوقت والطاقة ، وتتميز بهوس تدريجي بالعقار أو السلوك.
• قد تصبح دورة الإقلاع عن السلوك المسبب للإدمان ، والانتقال من خلال الانسحاب ، والانتكاس معززة ذاتياً.

الخصائص المشتركة للأشخاص الذين يعانون من الإدمان

• تتاح للأشخاص الذين يعانون من الإدمان الفرصة للحصول على المادة أو الانخراط في النشاط الذي سيؤدي إلى إدمانهم ، ويكون لديهم خطر الانتكاس بغض النظر عن مدى نجاح علاجهم.
• الأشخاص الذين يعانون من الإدمان يميلون إلى أن يكونوا مجازفين وطالبي تشويق ؛ تؤدي التغييرات في دماغ الدماغ إلى تعاطي متعاطي المخدرات توقعًا إيجابيًا لمادة أو نشاط الإدمان قبل استخدامها أو تجربة ذلك.
• يصعب على الأشخاص الذين يعانون من الإدمان التنظيم الذاتي والتحكم في الدافع حول الدواء المناسب للشخص. ومع ذلك ، غالبًا ما يحتفظ هؤلاء الأشخاص بالتحكم في الدافع في معظم أو جميع المجالات الأخرى في حياتهم. هذا صحيح أكثر مع المخدرات مثل الكحول وأقل مع الأدوية مثل الميتامفيتامين. مرة أخرى ، يُعتقد أن هذا الاختلاف مرتبط بكيفية تحفيز الدواء لدوائر المكافأة (مسالك الدوبامين) في الدماغ. الميثامفيتامين هو أكثر جدوى للدماغ من الكحول.

عند التماس الرعاية الطبية للإدمان

• بعض الناس قادرون على التعافي من الإدمان دون مساعدة. ومع ذلك ، يعتقد أن معظم الناس بحاجة إلى المساعدة. في كثير من الأحيان هناك حاجة إلى مساعدة طبية أو نفسية أو نفسية. مع العلاج والدعم ، العديد من الأفراد قادرون على وقف تعاطي المخدرات.
• إذا كانت هناك مشاكل صحية معروفة أو مشتبه بها تتعلق بإساءة استخدام المواد المخدرة ، فمن الحكمة استشارة طبيب الرعاية الأولية للحصول على تاريخ كامل وفحص بدني. تشمل الأمثلة تقييم تلف الكبد في الحالات المتقدمة لإدمان الكحول أو تلف الأسنان بسبب تعاطي الميتامفيتامين.
• عند التحدث مع أحد أفراد أسرته حول الإدمان ، قد يكون من المفيد وجود جهة خارجية مدربة تدريباً مهنياً ومعرفة بالإدمان. يمكن أن تؤدي العلاقة مع متعاطي المخدرات إلى تغيير العلاقة وتؤدي إلى انخفاض القدرة على التواصل مع بعضها البعض.

أسئلة لطرح الطبيب

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك يعاني من تعاطي المخدرات ، فقد يكون من الصعب التحدث إلى أخصائي طبي حول هذا الموضوع. من المفيد العثور على طبيب مألوف ومريح يتعامل مع الأشخاص الذين يعانون من تعاطي المخدرات. لسوء الحظ ، يعاني البعض في مهنة الطب من نفس الأفكار الخاطئة والأفكار الخاطئة التي يعاني منها الكثير من الناس. ومع ذلك ، فإن معظم المهنيين الطبيين ليس لديهم هذا التحيز ويمكنهم توجيهك إلى الموارد المحلية للحصول على المساعدة. بعد العثور على شخص يمكنك العمل معه ، قد تكون بعض الأسئلة التالية مفيدة:

• يمكنك اختبار الكبد أو الكلى لتقييم الضرر؟
• هل هناك أجهزة الجسم الأخرى التي قد يكون تعاطى المخدرات؟
• هل هناك أي أدوية قد تكون مفيدة في علاج إدماني؟
• أين يمكن لعائلتي الحصول على الدعم والمعلومات حول تعاطي المخدرات؟

علاج الإدمان

• يجب أن يكون العلاج فرديًا ، لأنه لا يوجد علاج واحد مناسب للجميع أو لكل نوع من أنواع تعاطي المخدرات.
• يكون العلاج أكثر فعالية عندما يكون متاحًا بسهولة.
• يحتاج العلاج الفعال غالبًا إلى تلبية الاحتياجات المتعددة للفرد ، وليس فقط إدمانه.
• كما هو الحال مع كل الرعاية الطبية ، يجب تقييم خطة العلاج باستمرار وتعديلها مع تغير حالة الشخص.
• يعد البقاء في برنامج علاجي أو المشاركة في خطة علاج لفترة زمنية كافية أمرًا بالغ الأهمية حتى يكون العلاج فعالًا. تشير الأبحاث إلى أنه بالنسبة لمعظم المرضى ، يبدأ التحسن الكبير بشكل عام حوالي ثلاثة أشهر في العلاج.
• تغيير السلوك هو العنصر الأكثر أهمية للعلاج الفعال للإدمان. في كثير من الأحيان هذا يتطلب المشورة أو علاج تعديل السلوك.
• يمكن أن تكون الأدوية جزءًا مهمًا من العلاج لبعض أنواع إساءة استخدام العقاقير ، خاصةً عندما تقترن بالمشورة والعلاجات السلوكية الأخرى.
• هناك قدر كبير من الأدلة على أن الأفراد الذين يعانون من الإدمان والاضطرابات النفسية المتعايشة (مثل الاكتئاب أو اضطرابات القلق) يجب أن يعالجوا كلا الاضطرابات بطريقة متكاملة.
• لا يجب أن يكون العلاج طوعًا حتى يكون فعالًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يشجع دافع أصحاب العمل أو أفراد الأسرة الأشخاص الذين يعانون من الإدمان على البحث عن العلاج ومواصلته. ويعتقد أن هذا هو السبب في أن الأطباء والممرضين لديهم بعض من أفضل معدلات الشفاء.
• إذا كان ذلك مناسبًا ، فإن مراقبة تعاطي المخدرات أثناء العلاج ، من خلال تحليل البول أو غيره من الاختبارات ، يمكن أن تساعد الشخص على الصمود في وجه الرغبة في استخدام العقاقير. أيضا ، يمكن للرصد أن يقدم دليلا مبكرا على تعاطي المخدرات بحيث يمكن تعديل خطة علاج الفرد إذا كان لا يزال يتعاطى المخدرات.
• أثناء العلاج ، قد يحتاج الأفراد إلى تقييم واختبار الأمراض المعدية مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والتهاب الكبد B والتهاب الكبد الوبائي والسل. يجب أن يشمل العلاج المشورة لمساعدة الشخص على تغيير السلوك عالي الخطورة أو التعامل مع مرض موجود.
• يمكن أن يكون التعافي من الإدمان عملية طويلة الأمد وقد يتطلب أكثر من حلقة واحدة أو نوع من العلاج.

العلاج الطبي

هناك حاجة إلى إزالة السموم الطبية (وغالبا ما يشار إليها ببساطة باسم التخلص من السموم) لبعض الإدمان مثل تعاطي الكحول الشديد. يشار إلى التخلص من السموم فقط لبعض أنواع تعاطي المخدرات. عند الحاجة ، يعد التخلص من السموم المرحلة الأولى فقط من علاج الإدمان ، وبدون مزيد من العلاج ، لا يفعل سوى القليل لتغيير تعاطي المخدرات على المدى الطويل. أثناء إزالة السموم الطبية ، يتم علاج الأعراض الجسدية الحادة للانسحاب المرتبطة بالتوقف عن تعاطي المخدرات بأمان. نادراً ما يكون هذا وحده كافياً لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من الإدمان على المدى الطويل ، ولكن بالنسبة لبعض الأفراد ، فإنه يمثل مقدمة لعلاج فعال لإدمان المخدرات.

الأدوية

تُعد الأدوية عنصرًا مهمًا في العلاج بالنسبة للعديد من المرضى ، خاصةً عند دمجها مع الاستشارات والعلاجات السلوكية الأخرى. يمكن وصف الميثادون والبوبرينورفين (Suboxone) و levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) للأفراد المدمنين على الهيروين أو المواد الأفيونية الأخرى. يمكن وصف عقار النالتريكسون لبعض الأشخاص المدمنين على الكحول والذين يعانون من تعاطي الأفيون وتعاطي الكحول. Acamprosate (Campral) هو وكيل للمساعدة في الحفاظ على الامتناع عن ممارسة الجنس في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول. يمكن أن يكون منتج بديل للنيكوتين (مثل البقع أو اللثة) أو دواء عن طريق الفم (مثل البوبروبيون) مكونًا فعالًا في علاج الأشخاص المدمنين على النيكوتين. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية ، يمكن أن تكون كل من العلاجات السلوكية والأدوية ذات أهمية حاسمة.

العملية الجراحية

في الوقت الحالي ، لا يوجد أي مؤشر للجراحة لأي نوع من تعاطي المخدرات أو إدمان الكحول.

العلاجات الأخرى

يمكن استخدام العلاج السلوكي أو الاستشارة لإنجاز ما يلي:

• تشجيع وزيادة الدافع للتغيير من استخدام المخدرات الإدمان
• ساعد في بناء المهارات لمقاومة الأنشطة المرتبطة بالإدمان
• استبدل الأنشطة المتعلقة بالإدمان بأنشطة بناءة ومجزية
• تحسين قدرات حل المشكلات
• تحسين العلاقات الشخصية ، بما في ذلك قدرة الفرد على العمل في الأسرة والمجتمع

يمكن لأفراد الأسرة والأصدقاء وزملاء العمل القيام بأدوار حاسمة في تحفيز الأفراد الذين يعانون من مشاكل المخدرات على الدخول والاستمرار في العلاج. غالبًا ما يكون العلاج الأسري مهمًا ، خاصة للمراهقين. إشراك أحد أفراد الأسرة في برنامج علاج الفرد يمكن أن يعزز ويوسع فوائد البرنامج.

صور من وصفة شائعة الاعتداء والمخدرات خارج البورصة

منع الإدمان

أظهر الباحثون أن الأطفال الذين يبدأون في شرب الخمور عندما تقل أعمارهم عن 15 عامًا هم أكثر عرضة للإدمان على الكحول أربع مرات في عمر 21 عامًا. التحدث مع الأطفال في وقت مبكر حول الآثار السلبية للكحول والعقاقير قد يساعد في توجيههم نحو سلوكيات صحية.

تعتبر إمكانية الانتكاس جزءًا من مرض مزمن (طويل الأجل). لأن الإدمان مرض مزمن ، فإن الوقاية من الانتكاس أمر ضروري. يجب أن يتعلم الشخص سلوكيات جديدة حتى يتمكن هو أو هي من تجنب الزناد أو رفض اللجوء إلى المخدرات. مفتاح تجنب الإدمان على المدى الطويل هو وجود خطة للصيانة أو الانتكاس.

مجموعات الدعم والاستشارات

تتوفر مئات مجموعات الدعم لأي نوع من الإدمان ، سواء كان إدمانًا على المخدرات أو إدمانًا على سلوك معين. قد يكون الإنترنت طريقة مفيدة للعثور على مجموعات الدعم هذه.

الاستشارة (الفرد و / أو المجموعة) غالبًا ما تكون جزءًا أساسيًا من العلاج والوقاية من الانتكاس. قد يقدم المستشارون معلومات تتعلق بمجموعات الدعم ذات الصلة.

لمزيد من المعلومات عن الإدمان

المعهد الوطني لتعاطي المخدرات
المعاهد الوطنية للصحة
6001 Executive Boulevard، Room 5213
بيثيسدا ، MD 20892-9561
(301) 443-1124

مدلاين
معلومات صحية مجانية وشاملة وموثوقة ومحدثة على الإنترنت
خدمة من المكتبة الوطنية الأمريكية للطب والمعاهد الوطنية للصحة

روابط انترنت

مدمني الخمر دون الكشف

المخدرات المجهول

المعهد الوطني لتعاطي المخدرات