الفحم المنشط: تعرف على الآثار الجانبية

ما هو الفحم المنشط؟

كان ذلك في عام 1831. أمام زملائه الموقرين في الأكاديمية الفرنسية للطب ، شرب البروفيسور تويري جرعة مميتة من الستركنين وعاش ليحكي الحكاية. لقد جمع السم القاتل مع الفحم المنشط.

هذه هي الطريقة التي يكون بها الفحم المنشط القوي بمثابة مطهر في حالات الطوارئ في الجهاز الهضمي (GI) ، والذي يشمل المعدة والأمعاء. يعتبر الفحم المنشط أكثر العوامل الفردية المتاحة فعالية. يتم استخدامه بعد أن يبتلع الشخص أو يمتص أي عقار أو مادة كيميائية سامة تقريبًا.

• ويقدر الفحم المنشط للحد من امتصاص المواد السامة ما يقرب من 60 ٪.
• وهو يعمل عن طريق الربط (كثف) المواد الكيميائية ، وبالتالي تقليل سمية (الطبيعة السامة) ، من خلال طول المعدة والأمعاء الصغيرة والكبيرة (المسالك الهضمية).
• الفحم المنشط في حد ذاته هو مسحوق أسود ناعم ، عديم الرائحة ، لا طعم له ، وغير سام.
• غالبًا ما يتم إعطاء الفحم المنشط بعد ضخ المعدة (غسل المعدة). لا يكون غسل المعدة فعالًا فورًا بعد بلع مادة سامة (خلال حوالي نصف ساعة) وليس له تأثيرات تتجاوز المعدة كما يفعل الفحم المنشط.

كيف يعمل الفحم المنشط

الفحم المنشط يمتص مجموعة واسعة من الأدوية والمواد الكيميائية. الامتزاز هو عملية تنتقل فيها الذرات والجزيئات من مرحلة السائبة (مثل مادة صلبة أو سائلة أو غازية) إلى سطح صلب أو سائل. وبعبارة أخرى ، تعلق المادة السامة على سطح الفحم. نظرًا لأن الفحم لا يتم "هضمه" ، فإنه يبقى داخل الجهاز الهضمي ويزيل السم عندما يكون لدى الشخص حركة الأمعاء.

• لا ينبغي الخلط بين آلية العمل هذه والامتصاص. يحدث الامتصاص عندما تنتقل مادة ما إلى داخل الأنسجة أو من خلالها ، مثل الماء الذي يمر إلى إسفنجة. بمجرد أن يتم امتصاص المادة الكيميائية أو الدواء عن طريق الجهاز الهضمي ، لن يتمكن الفحم المنشط من استرداد الابتلاع السام. سوف ترتبط فقط بالمواد التي لا تزال داخل المعدة أو الأمعاء.
• يتم تنشيط "الفحم" لأنه يتم إنتاجه ليكون له حجم جسيم دقيق للغاية. وهذا يزيد من المساحة الكلية للسعة وقدرة امتصاص الفحم. يتم إنتاجه عن طريق إضافة الحمض والبخار إلى المواد الكربونية مثل الخشب أو الفحم أو نشا الجاودار أو قشر جوز الهند. لوضع هذا في المنظور الصحيح ، تحتوي جرعة واحدة من الفحم المنشط سعة 50 جرامًا على مساحة 10 حقول لكرة القدم.
• غالبًا ما يتم الجمع بين الفحم المنشط والسوربيتول (مادة تحفز الأمعاء على الحركة ، مثل ملين) لتقصير مقدار الوقت للتنقل عبر النظام وتقليل احتمال الإمساك. ومع ذلك ، لتجنب الآثار الضارة ، لا يتم إعطاء السوربيتول مع كل جرعة من الفحم المنشط.
• يجب بذل كل الجهود للحد من امتصاص المواد شديدة السمية ، لأن الفحم المنشط لا يرتبط أيضًا بهذه المواد:
  • الليثيوم (الإسكاليث ، الليثوبيد) ، الأحماض والقواعد القوية ، المعادن والمعادن غير العضوية مثل الصوديوم ، الحديد ، الرصاص ، الزرنيخ ، اليود ، الفلور ، وحامض البوريك.
  • الكحول (مثل الإيثانول ، الميثانول ، كحول الأيزوبروبيل ، الجليكول ، والأسيتون)
  • الهيدروكربونات (مثل نواتج التقطير البترولية والهيدروكربونات النباتية مثل زيت الصنوبر)
• الفحم المنشط لا يهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى امتزاز السموم ، يقوم الفحم المنشط أيضًا بامتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات والمعادن. ومع ذلك ، فإن هذا التأثير قصير الأجل ليس مصدر قلق عند استخدام الفحم المنشط لعلاج التسمم.

كيف الفحم المنشط يعطى

يمكن إعطاء الفحم المنشط عن طريق الفم لشخص مستيقظ ومتنبه. إنه مشروب سائل أسود.

• إذا تقيأ الشخص من المشروب ، فستعطى جرعة أخرى من خلال أنبوب أنفي معدي أو معوي معوي (أنبوب يتم إدخاله عبر الأنف أو الفم ، أسفل المريء وفي المعدة).
• إذا كان الشخص فاقدًا للوعي (أو تقريبًا) ، فقد يكون من الضروري إجراء تنبيب داخل القصبة الهوائية (إجراء يتم فيه إدخال أنبوب عبر الفم إلى القصبة الهوائية). هذا يسمح بتسليم الأكسجين ويساعد على حماية مجرى الهواء والرئتين من محتوى المعدة ، مما يقلل من خطر القيء والاختناق.
• الفحم المنشط يعطى عادة من قبل الطبيب. انها ليست مادة لاستخدامها في المنزل. يحدد الأطباء جرعة أو كمية الفحم التي يجب أن يقدمها المريض بناءً على وزن المريض (مع جرعات خاصة للأطفال) وعلى مقدار السم الذي تم ابتلاعه. هناك بعض الأطباء الذين يصفون الفحم للاستخدام في حالات الطوارئ في المنزل. يجب أن يتم ذلك فقط تحت التوجيه المباشر للطبيب أو مركز مراقبة السموم. في الولايات المتحدة ، الخط المباشر إلى مركز مكافحة السموم هو 1-800-222-1222.
• يحدد الطبيب أيضًا متى وما إذا كان يتم إعطاء جرعات إضافية من خلال مراقبة مستويات الدم من السم. الأعراض الأخرى التي يراقبها الطبيب هي الغثيان والقيء وآلام البطن والدوخة ومشاكل القلب الحادة. يمكن إعطاء جرعات متعددة من الفحم المنشَّط إذا ابتلع شخص جرعات كبيرة من أدوية الإطلاق طويلة الأمد.
• في بعض الحالات ، إذا بقيت مستويات الدم في السم مرتفعة للغاية ، فقد يوصي الطبيب بغسيل الكلى. غسيل الكلى قد يكون أفضل طريقة لإزالة السم من مجرى الدم.

عندما لا تستخدم الفحم المنشط

• لن يتم إعطاء الفحم المنشط للأشخاص الذين يعانون من انسداد في الأمعاء أو إذا ابتلع الشخص عامل تآكل ، مثل حمض قوي أو قلوي.
• قد "تحرق" الأحماض القوية من خلال بطانة الجهاز الهضمي. سيحتاج الأطباء إلى النظر إلى البطانة باستخدام منظار داخلي - وهي أداة خاصة مصممة للنظر داخل المعدة. لا يتم استخدام الفحم المنشط مع هذا النوع من السم لأنه يصعب رؤية بطانة القناة الهضمية بالنطاق بعد إعطاء الفحم.
• الفحم المنشط يمكن أن يسبب مشاكل في الأمعاء مثل الإمساك ، أو يمكن أن يخلق كتل من المواد الغريبة. يمكن تجنب هذا الموقف عن طريق إعطاء ملين مثل السوربيتول للمريض ، ومع ذلك ، فإن الجرعات المتكررة مع السوربيتول قد تسبب الإسهال المفرط والجفاف واختلال التوازن الكيميائي.
• إذا كان المريض غير قادر على تحمل الفركتوز ، فيجب على أفراد الأسرة إخطار الطبيب المعالج ، ولن يتم إعطاء السوربيتول بالفحم المنشط. السوربيتول هو بديل للسكر يعمل كمسهل لتحريك الفحم عبر النظام. لا ينبغي إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة من السوربيتول لأنه قد يسبب فقد السوائل بشكل مفرط.
• إذا تم إعطاء ترياق لنوع معين من التسمم بالعقاقير ، فلا يجوز للطبيب إعطاء الفحم المنشط لأن الدواء المعطى كعلاج سيتم أيضًا كثفه. والمثال الكلاسيكي هو الأسيتامينوفين (جرعة زائدة من تايلينول) حيث يوجد ترياق ثابت بوضوح مع أستيل سيستين (مومست).

الرعاية المنزلية الطارئة للتسمم المشتبه به

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه قد ابتلعوا أو استنشقوا سمًا وكان لديك أو لديهم علامات أو أعراض ، مثل الغثيان أو القيء أو الألم أو صعوبة في التنفس أو النوبات أو الارتباك أو لون البشرة غير الطبيعي ، فيجب عليك الاتصال إما بسيارة إسعاف أو تنبيهك نظام الطوارئ الطبية المحلي ، أو المركز الوطني لمكافحة السموم في الولايات المتحدة (1-800-222-1222) للحصول على إرشادات (يتم توجيه هذا الرقم إلى مركز مكافحة السموم الذي يخدم منطقتك).

ضع رقم الهاتف (جنبًا إلى جنب مع الشرطة والنار و 911 أو ما يعادلها) بالقرب من هواتف منزلك.

أفضل طريقة للتسمم هي تحديد المادة السامة والاتصال بمركز مكافحة السموم الإقليمي ، أو ما يعادله في منطقتك ، أو الانتقال مباشرة إلى أقرب قسم للطوارئ.

• لا تحفز القيء أو تعطي شراب الإيباك.
  • كان يستخدم Ipecac مرة واحدة للحث على القيء في المرضى الذين يعانون من السموم الذين كانت هناك فرصة لإخراج السم من الجسم. أوصت عدة هيئات استشارية مثل الجمعية الأمريكية لمراكز مكافحة السموم والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بعدم استخدام Ipecac وعدم الاحتفاظ به في المنزل. لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، انتقل إلى: http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp
• يوصي عدد قليل من مراكز السموم باستخدام الفحم المنشط في ظروف معينة. اتصل بمركز مكافحة السموم المحلي لديك للحصول على التوجيه قبل إعطائه لشخص ما. في المناطق التي يوصي فيها مركز السموم بالفحم المنشط ، تقوم الصيدليات بتخزين المنتج ، ويمكن شراؤه دون وصفة طبية. بشكل عام ، إذا لم ينصح مركز السم المحلي باستخدامه في المنزل ، فلن تقوم الصيدليات بتخزينه.
• منتجات الحليب قد تقلل من قدرة الفحم على العمل. لا تحاول هذه الأنواع من العلاجات المنزلية. أفضل نصيحة هي نقل الشخص إلى قسم الطوارئ.
• إذا لم يكن من الممكن إثارة الشخص أو القيء أو صعوبة في التنفس ، فهذه حالة طوارئ 911. إحضار حاوية السموم أو زجاجات الدواء ، إذا كانت معروفة ، إلى قسم الطوارئ.