ارتجاع الحمضي وضيق التنفس

نظرة عامة

صعوبة في التنفس هي واحدة من الأعراض الأكثر إثارة للخوف من ارتجاع الحمض والشكل المزمن للحالة، وهو ما يسمى مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد). يمكن أن يترافق ارتجاع المريء مع صعوبات في التنفس مثل تشنج قصبي وطموح. ويمكن أن تؤدي هذه الصعوبات أحيانا إلى مضاعفات تنفسية تهدد الحياة.

ضيق التنفس، ويسمى أيضا ضيق التنفس، يحدث مع ارتجاع المريء لأن حمض المعدة الذي يزحف إلى المريء يمكن أن يدخل الرئتين، وخاصة أثناء النوم، وتسبب تورم في الشعب الهوائية. هذا يمكن أن يؤدي إلى ردود فعل الربو أو يسبب الالتهاب الرئوي الطموح. يمكن أن يؤثر هذا الضرر في مجرى الهواء على التنفس عن طريق التسبب في السعال أو الصفير.

ارتجاع المريء والربو والربو

يمكن أن يحدث ضيق في التنفس في المريء وحده، ولكنه غالبا ما يحدث بالاقتران مع الربو. وكثيرا ما يرتبط الشرطان. في الواقع، تقدر كليفلاند كلينيك ما يلي:

• أكثر من ثلاثة أرباع الأشخاص المصابين بالربو يعانون أيضا من جيرد
• الأشخاص الذين يعانون من الربو هم ضعف احتمال الإصابة بالربو الذين يعانون من ارتجاع المريء
• شكل الربو الذي هو مقاومة للعلاج من المرجح أن يكون أيضا جيرد

على الرغم من أن الأبحاث أظهرت علاقة بين الربو ومرض الارتجاع المريئي، إلا أن الارتباط الدقيق بين الشرطين غير مؤكد. أحد الاحتمالات هو أن تدفق حمض يسبب إصابة بطانة الحلق، الشعب الهوائية، والرئتين. هذا يمكن أن يؤدي إلى نوبة الربو في أولئك الذين لديهم الربو الموجودة مسبقا. قد يكون سبب آخر هو أنه عندما يدخل حمض المريء، فإنه يؤدي إلى منعكس العصب الذي يسبب الهوائية لتقييد للحفاظ على حمض خارج. وهذا يؤدي إلى ضيق في التنفس.

تماما كما أن جيرد قد تفاقم أعراض الربو والعكس بالعكس، علاج الارتجاع المريئي غالبا ما يساعد على تحسين أعراض الربو، مثل ضيق في التنفس. من المرجح أن يعزى الأطباء إلى مرض ارتجاع المريء (ربد) ليكون سبب الربو عند الربو:

• يبدأ في مرحلة البلوغ
• يتفاقم بعد الإجهاد أو الأكل أو التمارين أو الاستلقاء أو في الليل
• لا يستجيب للعلاجات القياسية > تغييرات نمط الحياةالتغييرات في نمط الحياة

ما إذا كان ضيق التنفس يرتبط بدقة بالارتجاع المريئي أو بسبب الربو المرتبط بالارتجاع المريئي، فهناك خطوات صغيرة يمكنك اتخاذها لمنعه ومعالجته. في كثير من الأحيان، فإن الخطوات الأكثر فعالية لمنع ارتجاع المريء تنطوي على إجراء بعض التغييرات نمط الحياة. وفيما يلي بعض النصائح:

تعديل النظام الغذائي الخاص بك. تناول وجبات أصغر وأكثر تكرارا، وتجنب الوجبات الخفيفة أو وجبات الطعام قبل النوم.

• تفقد الوزن إذا كنت يعانون من زيادة الوزن.
• تحديد المشغلات لأعراض ارتجاع المريء وتجنبها. على سبيل المثال، إذا صلصة الطماطم تهيج المريء الخاص بك، وتجنب الأطعمة والوجبات التي تحتوي على صلصة الطماطم.
• الإقلاع عن التدخين وتقليل أو القضاء على تناول الكحول.التدخين والاستهلاك الكحول يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض ارتجاع المريء.
• رفع رأس السرير الخاص بك من 4 إلى 8 بوصة. هذا يساعد الطعام في معدتك تبقى هناك بدلا من السفر إلى المريء الخاص بك بينما كنت نائما.
• تجنب استخدام الكثير من الوسائد عند النوم. هذا يمكن أن يضع جسمك في موقف حرج أن تفاقم أعراض ارتجاع المريء الخاص بك.
• تجنب ارتداء الأحزمة الضيقة والملابس التي تضع ضغطا على بطنك.
• خيارات أخرىطرق أخرى للمساعدة في أعراض ارتجاع المريء

إذا لم تحدث تغيرات في نمط الحياة وحدها مشاكل في التنفس ذات الصلة بالارتجاع، فقد يوصي طبيبك أيضا بعلاج الأدوية لأعراض ارتجاع المريء. الأدوية التي قد يوصي طبيبك تشمل مضادات الحموضة، حاصرات مستقبلات H2، ومثبطات مضخة البروتون. في حالات نادرة، هناك حاجة لعملية جراحية.

إذا كان لديك مرض ارتجاع المريء والربو على حد سواء، فاستمر في تناول أدوية الربو الموصوفة (والأدوية الخاصة بمرض ارتجاع المريء إذا ما وصفها الطبيب) - والحد من التعرض لمرض الربو ومشغلات الارتجاع المريئي.