عدوى الخميرة حفاضات طفح العلاجات المنزلية ، والعلاج والأعراض

ما هي عدوى الخميرة حفاضات طفح؟

ترتبط معظم طفح الحفاضات بضعف سلامة الجلد بدلاً من أي عدوى بكتيرية أو فطرية محددة. تعتبر حموضة البول والبراز (التي تظهر في الإسهال) والرطوبة المزمنة المقترنة ببيئة عازلة دافئة كلها عوامل مقترحة كأسباب التهاب الجلد الحفاظي (طفح الحفاض). ومع ذلك ، في بعض الأحيان تكون العدوى الجلدية السطحية عاملاً في طفح الحفاض. السبب الأكثر شيوعًا لحدوث طفح الحفاض هو المبيضات البيضاء (الخميرة ، الفطريات).

يمكن أن يبدأ طفح الحفاضات في تليين وتحطيم الأنسجة حول الشرج. المنطقة المصابة حمراء ومرتفعة ، وقد تكون السوائل مرئية تحت الجلد. تظهر نتوءات حمراء صغيرة ومثيرة (بثور فضائية) في محيط الطفح. تتميز بثور الأقمار الصناعية هذه بكون Candida dashper rash وتسمح بتمييز طفح حفاضات الخميرة بسهولة عن أنواع طفح الحفاضات الأخرى مثل طفح الحفاضات الملامسة (المهيجة). يمكن أن يظهر طفح حفاضات الخميرة على الفخذين والتجاعيد التناسلية والبطن والأعضاء التناسلية.

من خصائص التوزيع الأخرى لتوزيع حفاضات C. albicans هو احتمال العثور عليها في تجاعيد الجلد (على سبيل المثال ، في طيات الجلد حيث ترتبط الأرجل بالحوض). بشكل عام ، لا يشمل طفح الحفاضات الملامسة هذه المناطق لأن الجلد المتداخل "يحمي" المنطقة من التعرض للمهيجات الضارة.

يمكن أن تأتي عدوى المبيضات الجلدية من الجهاز الهضمي العلوي ، أو الجهاز الهضمي السفلي ، أو التعرض من قبل مقدم الرعاية. طفح حفاضات المبيضات يمكن أن يكون مصحوبًا بعدوى المبيضات في الفم (مرض القلاع). قد يصيب الرضيع الذي يرضع من الثدي المصاب بعدوى مرض القلاع عن طريق الخطأ حلمة / هالة الأم. في حالة الاشتباه في حدوث مثل هذه العدوى ، يمكن لطبيبها وصف أدوية موضعية بسيطة.

ما هي أسباب وعوامل الخطر من مرض أنثوي حفاضات طفح؟

غني عن القول أن الحاجة إلى ارتداء حفاضات ربما يكون العامل الرئيسي المساهمة. تعتبر الملابس الداخلية القطنية أكثر ملاءمةً للتنفس ومنع البيئة التي تزدهر فيها الخميرة - السطوح الجلدية الداكنة والدافئة والرطبة. حفاضات من القماش وحفاضات قابلة للإمتصاص على حد سواء تسهم في بيئة مواتية لنمو الخميرة. يعتقد العديد من المتخصصين أن عدوى الخميرة في فم الرضيع (مرض القلاع) هو عامل خطر لتطوير التهاب الجلد الحفاظي الخميرة. أخيرًا ، قد يشجع استلام المضادات الحيوية عن طريق الفم أيضًا فرط نمو الخميرة المعوية.

هل حفاضات الخميرة طفح شائع؟

ما بين ربع إلى نصف الأطفال يعانون من طفح الحفاضات. من هذه ، 15 ٪ -50 ٪ بسبب الخميرة. يميل طفح حفاضات الخميرة إلى الانخفاض مع تقدم الأطفال في السن وينتهي عندما يتوقف الرضيع عن استخدام حفاضات الأطفال. التعرض للهواء الذي توفره الملابس الداخلية يقلل من الإصابة بعدوى على الأسطح الجلدية الكبيرة. هذا ما يفسر رأي أطباء الأطفال في اللسان بأن العلاج السريع لطفح الحفاضات (ملامسة أو معدية) هو تدريب ناجح على استخدام المرحاض.

في حالة وجود عدد قليل من الكائنات الحية المجهرية ، قد لا تكون كبيرة. ومع ذلك ، تتفاقم الأعراض مع عدوى أكثر شمولا. لاحظت إحدى الدراسات أن C. albicans كان موجودًا في 37٪ -40٪ من المرضى الذين يعانون من طفح الحفاض ، مما يشير إلى أن الإصابة C. لاحظت دراسة أخرى أن 30 ٪ من الأطفال الأصحاء و 92 ٪ من الأطفال الذين يعانون من طفح الحفاض لديهم C. Albicans في البراز. هذا يكشف عن وجود علاقة مؤكدة بين استعمار المبيضات من البراز والتهاب الجلد الحفاظي. ومع ذلك ، فإن هذه المعلومات لا تكشف الصورة بأكملها. ليس الوجود الفعلي لـ C. albicans في البراز بحد ذاته هو القصة بأكملها نظرًا لأن غالبية المسالك المعوية البالغة الأصيلة يتم استعمارها بواسطة C. albicans . هؤلاء البالغين عديمة الأعراض (بدون أعراض) قد يصابون أيضًا بالتهاب المبيضات في الفخذ في حالة تعرضهم للخطر مناعي أو يعانون من قلة النظافة. أظهرت العديد من الدراسات نتائج واعدة لتقليل حدوث وشدة عدوى المبيضات عند تناول البروبيوتيك (على سبيل المثال ، الزبادي مع "الثقافات النشطة") كلما كانت المضادات الحيوية ضرورية.

يمكن أن يؤدي استخدام المضادات الحيوية إلى زيادة نمو أنواع المبيضات . وبالتالي ، فإن حقيقة أن استخدام المضادات الحيوية الموصوفة عادة مثل الأموكسيسيلين يزيد من خطر الإصابة بالطفح الجلدي الحفاض ليس مفاجئًا. استخدام الأموكسيسيلين في الرضع يقلل من عدد البكتيريا ويزيد من عدد البكتيريا.

ما هي علامات وأعراض مرض أنثوي حفاضات طفح؟

تسبب الخميرة طفح الحفاض ليست مؤلمة. تتميز منطقة الجلد الحمراء الزاهية المميزة في الفخذ وحول فتحة الشرج ، بما في ذلك المنطقة بين الأعراق (الطيات العميقة من الجلد حيث تعلق الساقين على جذع الطفل) ، بخاصية طفح حفاضات عدوى الخميرة.

كيف يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتقييم وتشخيص حفاضات عدوى الخميرة؟

إن الفحص الدقيق لمنطقة الحفاض بحثًا عن الطفح الحفاظي المميز الموصوف أعلاه يتيح التشخيص والعلاج السريع. الأدلة الداعمة لتشخيص طفح حفاضات الخميرة ستكون وجود عدوى الخميرة الفموية (القلاع). نادراً ما تكون الاختبارات المخبرية و / أو الفحص التي يقوم بها طبيب الأمراض الجلدية ضرورية.

ما هو علاج مرض أنثوي حفاضات طفح؟

يتضمن العلاج الأساسي لطفح المبيضات الحفاظي المبيضات العلاجية المضادة للفطريات وتقليل الرطوبة في منطقة الحفاضات. نيستاتين (ميكوستاتين) ، كلوتريمازول (لوتريمين) ، وميكونازول (ميكاتين ، مونيستات ديرم) هي علاجات موضعية بدون وصفة طبية (بدون وصفة طبية) ذات قوة متساوية لعلاج التهاب الجلد الحفاظي المكورات. في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة إلى كريمات مضادة للفطريات بوصفة أخرى ، مثل الكيتوكونازول (كريم نيزورال) والإيكونازول (سبكتازول). لم يتم تحديد المدة الزمنية للعلاج بشكل كامل ، على الرغم من أن الكريم أو المرهم يطبق عادة في كل تغيير حفاض حتى يتم حل الطفح الجلدي ، عادة في غضون أربعة إلى سبعة أيام.

بسبب الخزان المعوي لأنواع المبيضات في معظم المرضى الذين يعانون من طفح حفاضات الخميرة ، يوصي بعض الأطباء بالأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم بالإضافة إلى الكريمات الموضعية. لم تجب أي دراسة بشكل نهائي على السؤال عما إذا كانت الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم مفيدة.

يشير بعض أخصائيي الأمراض الجلدية والتناسلية لدى الأطفال إلى أن فعالية هذه الكريمات الموضعية قد تضاءلت خلال السنوات القليلة الماضية. يمكن أن يكون الدواء البديل عن طريق الفم (فلوكونازول) الذي يتم تناوله مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين فعالًا جدًا. سيوصي العديد من أطباء الأطفال في البداية بإحدى الأدوية الموضعية لسهولة والبساطة واستخدام الفلوكونازول إذا كان العلاج الموضعي غير فعال.

أوضحت بعض الدراسات أن منع طفح الحفاض يمكن أن يتم عن طريق تطبيق كريمات الحاجز مثل أكسيد الزنك (A + D Ointment ، Desitin ، Diaparene) أو هلام البترول (Vaseline، Aquaphor) إلى منطقة الحفاضات بعد الاستحمام. قد تساعد هذه المنتجات في تقليل الرطوبة المحيطة في منطقة الحفاض بعد الاستحمام أو تغيير الحفاض. التنظيف اللطيف لتقليل تفكك الجلد قد يكون مفيدًا أيضًا. التعرض للهواء (على سبيل المثال ، لا حفاضات) هو أيضا علاجي.

هل هناك العلاجات المنزلية لعدوى الخميرة حفاضات طفح؟

هناك العديد من الطرق التي ستكون مفيدة في القضاء على عدوى الخميرة ومنعها في منطقة الحفاض. التعرض للهواء (بدون حفاضات) لمنطقة الجلد لا يقدر بثمن. غالبًا ما يكون الفناء الخلفي موقعًا يمكن أن يكون فيه الطفل بدون حفاضات. إنشاء التدريب على المرحاض هو أيضا مفيدة للغاية. عندما يكون الطفل جاهزًا للنمو ، فإن الانتقال من حفاضات الأطفال إلى الملابس الداخلية القطنية مفيد. إذا كانت هناك حاجة إلى حفاضات ، فإن استخدام منتج يمكن التخلص منه ماص يكون متفوقًا على حفاضات القماش القابلة للإزالة أو غير الماصة. من المفيد أيضًا الحفاظ على بشرة منطقة الحفاض نظيفة بواسطة تغيير الحفاضات السريع كما هو موضح. أخيرًا ، تطبيق كريم الوقاية الوقائي الموضعي مثل الفازلين (الفازلين) أو أكسيد الزنك (A + D Ointment) هي تدابير وقائية مفيدة.

هل نوع من حفاضات المسألة لطفح خميرة طفح؟

تتناقص طفح الحفاضات إلى الحد الذي يمكن أن يكون للجلد الحفاظ عليه بيئة أقرب إلى البيئة غير المستهلكة للبشرة. كلما قل الوقت الذي يلبس فيه الأطفال حفاضات الأطفال ، قل احتمال ظهور طفح حفاضات. ومع ذلك ، يجب أيضا النظر في الحاجة إلى ارتداء حفاضات. وترتبط حفاضات يمكن التخلص منها مع حالات أقل من طفح حفاضات الخميرة من حفاضات القماش. تحتوي الحفاضات التي يمكن التخلص منها على مواد تبليل ماصة تجذب الرطوبة بعيدًا عن أسطح البشرة الحساسة. تطور الرضع الذين يرتدون حفاضات قابلة للتنفس أقل بكثير من طفح الحفاضات من أي نوع مقارنةً بالرضع الذين كانوا يرتدون حفاضات يمكن التخلص منها عادية وغير قابلة للتنفس في سلسلة من التجارب السريرية.

يؤكد تقييم الدراسات السريرية السابقة التي أجريت قبل وبعد إدخال مواد التعرق الماصة في الحفاضات أن استخدام هذه المواد قد ارتبط بانخفاض واضح في شدة الطفح الحفاض. تم تخفيض بقاء مستعمرات المبيضات بنسبة الثلثين تقريبًا في المواقع المغطاة بغطاء حفاضات للتنفس مقارنة بمواقع التحكم.

نصائح بسيطة للحفاظ على بشرة الطفل صحية

هل أي علاجات مضادة للخميرة غير مناسبة؟

بيتاميثازون ديبروبيونات هو كورتيكوستيرويد موضعي عالي الفعالية مُصاغ مع كلوتريمازول في منتج اسمه لوتريسون. كثيرا ما يستخدم هذا المنتج بشكل غير لائق في المناطق (بين حفاضات الأطفال حيث تتداخل الطيات العميقة من الجلد). هذه الستيروئيدات القشرية القوية ليس لها دور في علاج طفح المبيضات الحفاظي. امتصاص مثل هذا الستيرويد قوي للغاية قد ينتج عنه آثار جانبية متعددة (وربما شديدة).

هل من الممكن الوقاية من طفح حفاضات الخميرة؟

العلاج الموضعي ، بما في ذلك الكريمات الحاجزة وحفاضات التخلص منها ، يقلل من حدوث ومدى طفح حفاضات الخميرة. تغيرات حفاضات متكررة مع حفاضات المتاح superabsorbent خلق بيئة لا تدع الخميرة تزدهر. التنظيف اللطيف وتقليل تفكك الجلد يمكن أن يساعد أيضًا. التعرض للهواء مفيد أيضًا.

ما هو تشخيص مرض أنثوي حفاضات طفح؟

الوقاية والعلاجات المذكورة أعلاه تسفر عن تشخيص ممتاز لعدوى الخميرة في منطقة الحفاضات. لا ينبغي تفسير الطبيعة المتكررة الطبيعية لعدوى الخميرة في منطقة الحفاض على أنها فشل في مهارات الأبوة والأمومة. في بعض الأحيان يحدث ذلك فقط.