نهاية المرحلة أمراض الكلى: الأسباب والأعراض والوقاية

ما هو مرض الكلى النهائي؟

الكلى تصفية النفايات والمياه الزائدة من الدم كما البول.المرض المزمن أمراض الكلى الكلى في فقدان هذه الوظيفة مع مرور الوقت.أمراض الكلى المرحلة النهائية هي المرحلة النهائية من مرض الكلى المزمن، وهذا يعني الكلى الخاصة بك لم تعد تعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية لتلبية احتياجات الحياة اليومية.

نهاية المرحلة أمراض الكلى هو أيضا (إسرد)، وكلية الأشخاص الذين يعانون من وظيفة إسرد أقل من 10 في المئة من قدرتهم العادية، مما قد يعني أنهم بالكاد يعمل أو لا يعمل على الإطلاق.

أمراض الكلى عادة ما تكون تدريجية. طول كل مرحلة يختلف ويعتمد على كيفية علاج مرض الكلى الخاص بك، وخاصة فيما يتعلق النظام الغذائي الخاص بك، وإذا كان الطبيب يوصي غسيل الكلى. مرض الكلى المزمن عادة لا تصل إلى مرحلة النهاية حتى 10 إلى 20 عاما بعد تشخيصك. إسرد هي المرحلة الخامسة من تطور مرض الكلى المزمن، والذي يقاس معدل الترشيح الكبيبي الخاص بك (غفر):

المرحلة

غفر (مل / دقيقة / 1. 73 م	2 ) صحة الكلى	1
≥90	ولكن الأعراض الأولى لأمراض الكلى تظهر	2
60-89	يتم تخفيض وظائف الكلى قليلا	3A / 3B
45-59 (3A) و 30-44 (3B )		<15
4	15-29	<> <> <> <> <> <> <
الأسباب ما الذي يسبب مرض الكلى في نهاية المرحلة؟	العديد من أمراض الكلى تهاجم النيفرون، وحدات الترشيح الصغيرة في الكلى. وهذا يؤدي إلى سوء تصفية الدم، الأمر الذي يؤدي في نهاية المطاف إلى إسرد. هو السبب الأكثر شيوعا إسرد عن طريق السكري وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).	إذا كنت مصابا بمرض السكري، فإن جسدك لا يستطيع كسر الجلوكوز (السكر) بشكل صحيح، لذلك تظل مستويات الجلوكوز في الدم مرتفعة. وجود مستويات عالية من الجلوكوز في الدم يضر نيفرونس الخاص بك.

إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم، فإن الضغط المتزايد على الأوعية الصغيرة في الكليتين يؤدي إلى تلف. الأضرار تمنع الأوعية الدموية من أداء مهامهم تصفية الدم.

وتشمل الأسباب الأخرى للإسرد ما يلي:

انسداد طويل الأمد في المسالك البولية عن طريق حصى الكلى، أو البروستاتا الموسع، أو أنواع معينة من السرطان

التهاب كبيبات الكلى، وهو التهاب للمرشحات في الكليتين (المعروف باسم الكبيبات)

ارتجاع الحويصلة، عندما يتدفق البول إلى الكليتين

تشوهات خلقية

• عوامل المخاطرة في خطر الإصابة بأمراض الكلى في المرحلة النهائية؟
• بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري المسبب للإيدز (إسرد)، مثل الأشخاص الذين لديهم:
• مرض السكري
• ارتفاع ضغط الدم

الأقارب مع إسرد

خطر الإصابة بتطور إسرد يرتفع أيضا عندما يكون لديك أي نوع من الكلى

• مرض الكلى المتعدد الكيسات (يكد)
• متلازمة ألبورت
• التهاب الكلية الخلالي

التهاب الحويضة والكلية

• بعض أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة
• وفقا لدراسة واحدة، وظيفة طبيعية من الكلى يمكن أن تشير إلى بداية إسرد.
• الأعراض ما هي أعراض مرض الكلى في نهاية المرحلة؟
• قد تواجه مجموعة واسعة من الأعراض، بما في ذلك:
• انخفاض في مقدار التبول

عدم القدرة على التبول

التعب

الشعور بالضيق أو الشعور العام بالألم

• الصداع > فقدان الوزن غير المبررة
• فقدان الشهية
• الغثيان والقيء
• جفاف الجلد والحكة
• التغيرات في لون البشرة
• ألم العظام
• الارتباك وصعوبة التركيز
• قد تشمل الأعراض الأخرى:
• كدمات بسهولة
• نزيف في الأنف المتكررة
• خدر في يديك وقدميك
• رائحة الفم الكريهة

العطش المفرط

• الفواق المتكررة
• غياب دورات الطمث
• مشاكل النوم،
• انخفاض الرغبة الجنسية أو العجز الجنسي
• وذمة، أو تورم، وخاصة في ساقيك واليدين
• راجع الطبيب على الفور إذا كان أي من هذه الأعراض تتداخل مع حياتك، وخاصة إذا كنت لا تستطيع التبول أو النوم، والقيء في كثير من الأحيان، أو يشعرون ضعيفة وغير قادر على القيام بالمهام اليومية.
• التشخيصكيف يتم تشخيص مرض الكلى في نهاية المرحلة؟
• طبيبك تشخيص إسرد باستخدام الفحص البدني واختبارات للتحقق من وظائف الكلى الخاصة بك. وتشمل اختبارات وظائف الكلى:
• تحليل البول:
• يساعد هذا الاختبار طبيبك تحقق للبروتين والدم في البول. هذه المواد تشير إلى أن الكلى الخاصة بك لا معالجة النفايات بشكل صحيح.

المصل اختبار الكرياتينين:

هذا الاختبار يساعد الطبيب تحقق ما إذا الكرياتينين هو بناء في الدم. الكرياتينين هو منتج النفايات التي الكلى يجب تصفية من جسمك.

الدم اليوريا اختبار النيتروجين:

• هذا الاختبار يساعد الطبيب تحقق مقدار النيتروجين هو في الدم. معدل الترشيح الكبيبي المقدر (غفر):
• يسمح هذا الاختبار للطبيب بتقدير مدى كفاءة الكلى في تصفية النفايات. تراتمنت كيف يتم علاج مرض الكلى في نهاية المرحلة؟
• علاجات إسرد هي غسيل الكلى أو زرع الكلى. في بعض الحالات، قد تساعد تغييرات نمط الحياة والأدوية. غسيل الكلى
• لديك خياران عند الخضوع لغسيل الكلى. أحد الخيارات هو غسيل الكلى، والذي يستخدم آلة لمعالجة الدم. يقوم الجهاز بتصفية النفايات باستخدام محلول. ثم يضع الدم النظيف مرة أخرى في جسمك. وعادة ما تستخدم هذه الطريقة ثلاث مرات في الأسبوع وتستغرق ثلاث إلى أربع ساعات في كل مرة.

قد يصف طبيبك أيضا غسيل الكلى البريتوني. هذه العملية تنطوي على وضع حل في البطن التي تمت إزالتها في وقت لاحق باستخدام القسطرة. هذا النوع من غسيل الكلى يمكن القيام به في المنزل مع التدريب المناسب. غالبا ما يتم ذلك بين عشية وضحاها أثناء النوم.

زرع الكلى

جراحة زرع الكلى تنطوي على إزالة الكلى المتضررة (إذا كان هناك حاجة إلى إزالة) ووضع الجهاز المتبرع يعمل. واحد صحي الكلى هو كل ما تحتاجه، لذلك المانحين غالبا ما يعيشون. يمكنهم التبرع بكلى واحد والاستمرار في العمل بشكل طبيعي مع الآخر. وفقا لمؤسسة الكلى الوطنية، أجريت أكثر من 17000 عملية زرع الكلى في الولايات المتحدة في عام 2014.

المخدرات

الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم يجب أن تتحكم في ظروفهم للمساعدة في منع إسرد.كلا الشرطين تستفيد من العلاج بالعقاقير باستخدام مثبطات إنزيم تحويل أنجيوتنسين (مثبطات إيس) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (أربس).

بعض اللقاحات يمكن أن تساعد في منع مضاعفات خطيرة من إسرد. ووفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يمكن لقاحات التهاب الكبد B والمكورات الرئوية السكاريد (PPSV23) أن تؤدي إلى نتائج إيجابية، وخاصة قبل وأثناء علاجات غسيل الكلى. تحدث مع طبيبك حول اللقاح الذي قد يكون أفضل بالنسبة لك.

تغييرات نمط الحياة

يمكن أن يسبب احتباس السوائل تغير الوزن بسرعة، لذا فإن مراقبة وزنك مهمة. قد تحتاج أيضا إلى زيادة السعرات الحرارية الخاصة بك وتقليل استهلاك البروتين الخاص بك. قد تكون هناك حاجة إلى اتباع نظام غذائي منخفض في الصوديوم والبوتاسيوم، والشوارد الأخرى، جنبا إلى جنب مع تقييد السوائل.

الحد من هذه الأطعمة لتجنب تناول الكثير من الصوديوم أو البوتاسيوم

الموز

الطماطم

البرتقال

الشوكولاته

المكسرات وزبدة الفول السوداني

• السبانخ
• أفوكادوز < فيتامين (ج)، فيتامين (د)، والحديد، يمكن أن تساعد في وظائف الكلى وامتصاص العناصر الغذائية الأساسية.
• المضاعفات ما هي مضاعفات مرض الكلى في نهاية المرحلة؟
• التهابات الجلد من الجلد الجاف والحكة
• زيادة خطر العدوى
• مستويات غير طبيعية بالكهرباء
• المفاصل والعظام وآلام العضلات

عظام ضعيفة

التغيرات في مستوى السكر في الدم

• أقل شيوعا ولكن مضاعفات أكثر خطورة ما يلي:
• فشل الكبد
• مشاكل في القلب والأوعية الدموية
• تراكم السوائل حول رئتيك
• فرط الدرق
• سوء التغذية
• فقر الدم

نزيف في المعدة والأمعاء

• ضعف الدماغ والخرف
• المضبوطات
• اضطرابات مشتركة
• كسور
• الانتعاش ماذا تبدو الانتعاش؟
• انتعاشك يعتمد على نوع العلاج الموصى به من قبل الطبيب.
• مع غسيل الكلى، يمكنك الحصول على العلاج في منشأة أو في المنزل. في كثير من الحالات، غسيل الكلى يسمح لك لإطالة حياتك عن طريق تصفية النفايات بانتظام من جسمك. بعض خيارات غسيل الكلى تسمح لك باستخدام آلة محمولة بحيث يمكنك مواصلة حياتك اليومية دون الحاجة إلى استخدام آلة كبيرة أو الذهاب إلى مركز غسيل الكلى.
• من المرجح أن تنجح عمليات زراعة الكلى. معدلات الفشل في الكلى المزروعة منخفضة، تتراوح بين 3 إلى 21 في المئة في السنوات الخمس الأولى. زرع يسمح لك لاستئناف وظائف الكلى العادية. إذا كنت تتبع توصيات طبيبك لتغيير النظام الغذائي ونمط الحياة، يمكن لعملية زرع الكلى أن تساعدك على العيش مجانا من إسرد لسنوات عديدة.
• ما هو التوقعات على المدى الطويل؟
• التقدمات تسمح للأشخاص الذين يعانون من إسرد أن يعيشوا أطول من أي وقت مضى. إسرد يمكن أن تكون مهددة للحياة. مع العلاج، عليك أن تعيش على الأرجح لسنوات عديدة بعد ذلك. دون علاج، قد تكون قادرة على البقاء على قيد الحياة دون الكلى الخاصة بك لبضعة أشهر فقط. إذا كان لديك شروط أخرى مصاحبة، مثل مشاكل القلب، قد تواجه مضاعفات إضافية يمكن أن تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع.
• يمكن أن يكون من السهل سحب كما واجهت آثار إسرد أو تغيير نمط الحياة التي تأتي مع غسيل الكلى. إذا حدث ذلك، طلب المشورة المهنية أو الدعم الإيجابي من عائلتك وأصدقائك. يمكن أن تساعدك على البقاء تشارك بنشاط في حياتك اليومية. هذا يمكن أن تضمن الحفاظ على نوعية حياة عالية.

بريفنتيونوات يمكن منع نهاية مرحلة أمراض الكلى؟

في بعض الحالات، لا يمكن منع إسرد. ومع ذلك، يجب التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم وضغط الدم. يجب عليك دائما استدعاء الطبيب إذا كان لديك أي أعراض إسرد. يمكن للكشف المبكر والعلاج تأخير أو منع المرض من التقدم.