كيف يبدو سرطان الثدي على صورة الماموجرام؟

اسأل الطبيب

حصلت على تصوير الماموجرام الخاص بي أمس ، ولحسن الحظ ، لم يظهر أي كتل أو كتل تهم الطبيب. سؤالي هو ، كيف عرفت أنه لا يوجد شيء خاطئ؟ بدا الماموجرام مجرد فوضى باللونين الرمادي والأبيض ، ولا يمكنني تخيل الحصول على معلومات مفيدة منه. كيف يعرفون ما إذا كان المقطوع مثيرًا للقلق؟ كيف يبدو سرطان الثدي على صورة الماموجرام؟

استجابة الطبيب

تصوير الثدي بالأشعة السينية هو أساسا صورة الأشعة السينية للثدي. يتم ضغط الثدي بين سطرين صلبين مسطحين لنشر النسيج للخارج. يمكن أن يُظهر تصوير الثدي بالأشعة السينية تغيرات في الثدي مثل التكلسات أو الجماهير أو غيرها من الأعراض التي قد تكون سرطانًا. تشوهات مثل الأورام السرطانية عادة ما تكون أكثر إشراقا لأنها أكثر كثافة.

التكلسات هي رواسب الكالسيوم داخل أنسجة الثدي وتبدو وكأنها بقع بيضاء صغيرة. يمكن أيضًا ملاحظة كتلة (كتلة أو ورم) على صورة ماموجرام كظل غير منتظم الشكل. قد تكون الكتلة أيضًا غير سرطانية ، مثل كيس مملوء بالسوائل أو ورم حميد صلب (ورم ليفي).

يمكن تصوير الثدي بالأشعة السينية أيضا تقييم كثافة الثدي ، مما يدل على توزيع الأنسجة الليفية والغدية في الثدي مقابل الأنسجة الدهنية. إن الثدي الكثيف شائع ، ويرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. النساء دون تاريخ من مشاكل الثدي عادة ما يكون تصوير الثدي بالأشعة السينية يؤديها. بالنسبة للنساء اللاتي لديهن تاريخ من مشاكل الثدي ، قد يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة المستهدفة لتقييم منطقة معينة من الثدي بشكل أفضل. في بعض الأحيان ، قد يطلب طبيبك تصوير الثدي بالأشعة السينية.

• تصوير الثدي الشعاعي التشخيصي: إذا كانت نتائج تصوير الثدي الشعاعي غير واضحة أو غير طبيعية أو إذا كانت الصور الإضافية مطلوبة ، يُطلب من المرأة الرجوع إلى تصوير الثدي الشعاعي التشخيصي ، الذي يتكون من صور إضافية أكثر من تلك التي التقطت في تصوير الثدي الشعاعي للثدي.
• Ductogram: إذا كانت هناك حاجة لوجهات نظر إضافية لأسباب محددة ، مثل إفرازات دموية من الحلمة ، قد يطلب الطبيب رسم مجري. يتكون من تصوير الثدي بالأشعة السينية بعد وضع أنبوب بلاستيكي ناعم في فتحة القناة في الحلمة وتدار كمية صغيرة من الصبغة.
• تصوير الرئة: يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي بعد إفراغ الكيس بطموح ذو إبرة دقيقة وخزعة أساسية ، عادة بعد مشاهدة الكيس على الموجات فوق الصوتية أو إذا كان من الممكن رؤية الكيس.
• التصوير الشعاعي للثدي التجسيمي: استنادًا إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية المأخوذ من زاويتين ، تُظهر الخريطة المحوسبة الموقع الدقيق للجماهير أو التكلسات. تسمح هذه التقنية ، بعد التخدير الموضعي ، بإدخال سلك معدني به خطاف صغير في النهاية في كتلة الثدي. يقوم السلك بعد ذلك بتوجيه الجراح أثناء الجراحة لإزالة الورم والأنسجة السليمة المحيطة تمامًا. بعد الإزالة ، يتم أخذ فيلم جديد للثدي لضمان إزالة جميع الأنسجة المشبوهة. ومع ذلك ، يمكن إجراء خزعة مجسمة يقوم فيها نظام صغير يتم التحكم فيه بالحاسوب بتوجيه موضع إبرة في الآفة أو الورم من أجل أخذ العينات في المختبر.
  • تم تطوير أداتين للحصول على خزعات الثدي المجسم: الماموتوم وأداة خزعة الثدي المتقدمة (ABBI). يستخدم كلا الجهازين سكينًا دوّارًا يقطع عينات الأنسجة من بقية الثدي. لكل نوع من الخزعات مزايا وعيوب مميزة ، لكن دقتها متشابهة إذا تم إجراؤها جيدًا.
• هناك إجراءات أخرى محدودة الاستخدام وبعضها يخضع لتجارب سريرية. تُستخدم إجراءات التصوير الشعاعي للثدي هذه لتحسين دقة تشخيص تصوير الثدي بالأشعة السينية وهي كما يلي: تصوير الثدي بالأشعة السينية ثلاثية الأبعاد والتصوير الشعاعي بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (تصوير الثدي بالأشعة المقطعية بالاشعة المقطعية PET) والتصوير المقطعي البصري المنتشر (الضوء بدلاً من الأشعة السينية ينتج تصوير الثدي بالأشعة السينية). كل اختبار متخصص له مزايا وعيوب ؛ يمكن لأخصائي الأشعة الذي يقوم بالاختبار أن يشرح الحاجة لمثل هذا الاختبار الجديد.
• في بعض الأحيان ، يمكن استدعاء امرأة بعد بضعة أيام لأن اختصاصي الأشعة يريد ببساطة التأكد من أن صور الثدي هي أفضل ما يمكن ولتقييم أفضل لمناطق معينة من الثدي. في مثل هذه الحالات ، قد يتم إجراء اختبارات تصوير ثدي خاصة.
• إذا تم العثور على السرطان ، فهناك عدد من خيارات العلاج ، بما في ذلك الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني والعلاج الكيميائي. يجب أن يعتمد خيار العلاج على المرأة الفردية ونوع وحجم سرطان الثدي الحالي.
• ما هي الأمراض أو الاضطرابات التي يمكن أن يكتشفها تصوير الثدي؟
• سيتم تكبير أي منطقة مشبوهة على تصوير الثدي بالأشعة السينية. سيقوم اختصاصي الأشعة الذي يقرأ صورة الماموجرام بالنظر في جميع الآراء المتخذة. بشكل عام ، إذا تمكن اختصاصي الأشعة من رؤية هوامش محددة في منطقة مشبوهة ، فقد تشير إلى آفة حميدة أو غير ضارة. إذا لم يتم تعريفها ، فقد يشير تصوير الثدي إلى آفة خبيثة أو سرطانية. من الواضح أن تجربة الطبيب الذي يقيّم تصوير الماموجرام أمر أساسي من أجل التمييز بين الآفات الحميدة والآفات الخبيثة.
• يمكن أن يُظهر تصوير الماموجرام بقعًا بيضاء تسمى - حسب حجمها - التكلسات والتقنيات الدقيقة. الأول هو رواسب صغيرة من أملاح الكالسيوم التي تحدث في الثديين لأسباب عديدة. والثانية صغيرة للغاية ويمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الثديين أو تجمع في مجموعات صغيرة وعادة ما تكون بسبب الشيخوخة أو لأسباب غير سرطانية (على سبيل المثال ، من الشيخوخة في شرايين الثدي ، والإصابات القديمة ، أو الالتهابات). معظمهم من دون قلق.
  • يجب إجراء تقييم دقيق للتحليلات المشبوهة ، وسينظر الطبيب في عددها وحجمها ومكانها ، من بين الخصائص الأخرى. في بعض الأحيان يمكن أن يشير التكلس إلى وجود سرطان الثدي المبكر ، ولكن عادة ما يشير فقط إلى وجود الخراجات الصغيرة.
  • في حالة وجود بعض التقلبات الدقيقة على تصوير الثدي بالأشعة السينية ، فقد يُطلب من المرأة العودة لمزيد من التقييم واستخدام الأشعة السينية الخاصة ، والتي تضخّم المنطقة المعنية من الثدي.