ماذا أفعل إذا لم يعمل العلاج الكيميائي؟

عندما يتعلق الأمر بخطة العلاج الكيميائي، فإن فريق الأورام يزن العديد من العوامل. وهم يفكرون في الأدوية التي يجب استخدامها وعدد دورات العلاج الضرورية. كما أنها تنظر في الآثار الجانبية المحتملة للعلاج وتأخذ بعين الاعتبار أي من القضايا الصحية الأخرى الخاصة بك. حتى مع هذه الاعتبارات، والعلاج الكيميائي ليست دائما ناجحة.

خطط العلاج

إذا كان السرطان يتكرر بعد العلاج العلاجي، أو إذا كان السرطان غير قابل للعلاج في التشخيص، فمن المرجح أن يأتي الوقت الذي تحتاج فيه لاتخاذ قرارات حول مواصلة علاج السرطان. تختلف بيولوجيا السرطان من شخص لآخر، ولن يستفيد الجميع من العلاج الكيميائي بنفس الدرجة.

في بعض الأحيان سوف تسمع مقدم خدمة الأورام يتحدث عن معدل الاستجابة. هذا يشير إلى النسبة المئوية من الناس التي سوف تستجيب لنظام العلاج الكيميائي معين. على سبيل المثال، معدل الاستجابة 20 في المئة يعني أنه إذا كان 100 شخص يعانون من نفس السرطان الحصول على نفس العلاج، ثم 20 في المئة سوف تستفيد من العلاج.

بشكل عام، سوف الأورام الخاص بك اختيار نظام العلاج الكيميائي مع أعلى معدل الاستجابة أولا. وهذا ما يسمى العلاج الخط الأول. سوف تستمر في هذا العلاج حتى لم يعد علاج فعال للسرطان الخاص بك أو حتى الآثار الجانبية لا تطاق. عند هذه النقطة، قد يقدم طبيب الأورام لك أن تبدأ في نظام جديد يسمى خطة العلاج من الخط الثاني.

إذا اقترح طبيب الأورام الخاص بك محاولة خطة علاج ثانية، قد ترغب في طرح الأسئلة التالية:

• ما هو الوضع الحالي للسرطان؟ هل انتشرت منذ أول علاج لي؟
• ما هي احتمالات أن علاج الخط الثاني سيعمل بشكل أفضل من الأول؟
• ما هو توقعي حاليا، وكيف سيغير العلاج الجديد توقعي الشامل؟
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذه الدورة الثانية من العلاج؟
• ماذا يحدث إذا اخترت عدم تلقي العلاج الثاني؟

في بعض الأحيان، يحتاج الأشخاص في هذه المرحلة من رعاية مرضى السرطان إلى اتخاذ خيار صعب يتمثل في التراجع عن الخضوع لخط جديد من علاج السرطان. تحدث عن كل الإمكانيات مع طبيب الأورام الخاص بك، وأعضاء آخرين من فريق العلاج الخاص بك، وعائلتك حتى تتمكن من اتخاذ القرار الأكثر استنارة.

إنهاء العلاج

في مرحلة ما، قد يكون إنهاء علاج السرطان أفضل قرار. يستجيب الناس لهذا القرار النهائي بشكل مختلف. في حين أن البعض يشعر بالارتياح من أن الألم والمعاناة من العلاج الكيميائي سوف يكون أكثر، والبعض الآخر قد يكون الذنب عن التخلي عن. تذكر، على الرغم من أن اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان لإنهاء العلاج هو اختيارك واختيارك وحدها.

إنهاء العلاج الكيميائي لا يعني أنك تتوقف عن الحصول على الرعاية.بدلا من التركيز على علاج السرطان، والتركيز على الرعاية الخاصة بك يتحول إلى علاج أعراض السرطان الخاص بك ويعطيك أفضل نوعية حياة ممكنة. عند هذه النقطة في رعايتك، قد يقترح فريقك الرعاية الملطفة أو الرعاية.

الرعاية التلطيفية هي الرعاية التي تستهدف مراقبة الأعراض والجوانب النفسية والاجتماعية للسرطان، بما في ذلك الأعراض الجسدية، مثل الألم أو الغثيان، فضلا عن الاحتياجات العاطفية والروحية. فإنه يبدأ بشكل مثالي قبل فترة طويلة من وقف العلاج الموجه للسرطان الخاص بك.

رعاية المسنين هي الرعاية التي تدعمك بعد التوقف عن العلاج الموجه للسرطان ولم تعد تريد أو غير قادر على تلقي الرعاية في مرفق العلاج الخاص بك. يتم تشجيع رعاية المسنين عندما يتوقع أن يكون لديك حوالي ستة أشهر أو أقل للعيش. ووجدت دراسة أجريت في عام 2007 أن المرضى الذين يتلقون رعاية تكميلية في بعض الأحيان يعيشون لفترة أطول بالمقارنة مع أولئك الذين لا يحصلون على الرعاية التكميلية.

يمكن إعطاء رعاية المسنين في منزلك، أو في المستشفى، أو في منشأة خاصة للضيافة. العديد من المرضى الذين يقتربون من نهاية الحياة يفضلون قضاء أسابيعهم الأخيرة إلى أشهر محاطة بالأسرة والأصدقاء وليس في المستشفى. لذلك معظم اختيار لتلقي تكية في المنزل.

يعمل الممرضون والأطباء والأخصائيون الاجتماعيون والروحيون كفريق لتقديم الرعاية في المستشفيات. التركيز ليس فقط على المريض، ولكن جميع أفراد الأسرة. وسيقوم أعضاء فريق الرعاية بزيارة بضعة مرات خلال الأسبوع، ولكن تتوفر عن طريق الهاتف 24/7. ومع ذلك، فإن معظم الرعاية اليومية ستكون في متناول الأسرة.

قد يكون ذلك صعبا بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون بمفردهم أو أولئك الذين يعمل شركاؤهم بعيدا عن المنزل. العديد من مرضى السرطان من خلال الحصول على هذا الوقت من خلال الاعتماد على شبكة دعمهم من أفراد الأسرة الآخرين والأصدقاء الذين يأخذون التحولات بحيث شخص ما معك على مدار الساعة.

وتشمل بعض الخدمات المحددة التي يقدمها فريق رعاية المسنين:

• إدارة الألم ومراقبة الأعراض
• مناقشة وتوثيق خطط نهاية العمر ورغبات
• الاجتماعات العائلية وخدمات الدعم لإبقاء الجميع على علم
• الرعاية الصحية التي تمنحك الإقامة في المستشفى لبضعة أيام لمنح رعايتك في المنزل الراحة
• الرعاية الروحية التي تساعدك على القول وداعا أو التخطيط لحفل ديني

رعاية المسنين هي التي يدفعها ميديكار. وهناك أيضا منظمات توفر الرعاية التكميلية المجانية لذوي الاحتياجات المالية الذين قد لا يحصلون على تغطية تأمينية.

أخصائي الأورام الخاص بك أو عضو آخر من فريق العلاج الخاص بك يمكن أن تساعدك على العثور على مرافق تكية في منطقتك. يمكنك أنت وأفراد عائلتك أيضا إجراء البحوث الخاصة بك مع المنظمات الوطنية مثل مؤسسة تكية من أمريكا والرحمة والخيارات.

توثيق رغباتك

قبل أن تصبح مريضا جدا، عليك النظر في إكمال توجيه متقدم. هذا هو وثيقة قانونية تنص على كيف تريد أن تكون الرعاية في نهاية الحياة. كما تتيح لك التوجيهات المتقدمة اختيار شخص يمكنه اتخاذ قرارات بشأن رعايتك إذا لم تتمكن من اتخاذ قرار بنفسك.

كتابة رغبات نهاية حياتك يخفف من عائلتك من الضغط من التخمين عن نوع الرعاية التي تريد تلقيها.يمكن أن يعطيهم راحة البال في وقت من الحزن. ويمكن أيضا التأكد من أن رغباتكم تحترم وأن تحصل على الرعاية التي تريد في نهاية حياتك.

في التوجيه المتقدم الخاص بك، يمكنك تضمين تفاصيل مثل ما إذا كنت تريد أنبوب التغذية أو السوائل الوريدية في نهاية العمر. يمكنك أيضا أن تقول ما إذا كنت ترغب في أن يعاد إنعاش القلب الرئوي أو وضعه على جهاز التنفس الصناعي إذا توقف قلبك عن الضرب.

كما انها فكرة جيدة لتبادل خطتك مع عائلتك مرة واحدة كنت قد اتخذت اختياراتك. على الرغم من أنها محادثة صعبة مع ذويهم، فإن الحديث المفتوح والصريح عن نهاية حياتك سيساعد الجميع على المدى الطويل.

أما بالنسبة لأي قرارات صعبة تواجهها خلال معركتك مع السرطان، ضع في اعتبارك أنك لست وحدك. كثير من الناس كانوا في نفس المكان كما أنت الآن. العثور على مجموعة الدعم في منطقتك أو الذهاب على الانترنت للدردشة مع الآخرين الذين يتأقلمون مع وقف العلاج الكيميائي والتخطيط الرعاية نهاية الحياة.