جراحة فقدان الوزن: ما يمكن توقعه

كيف تعمل جراحة تخفيف الوزن؟

ليس هناك عملية واحدة فقط. هناك عدة أنواع من هذه العمليات الاستقلابية والسمنة ، كما يسميها الأطباء. إنها تعمل بإحدى الطرق التالية:

1. قلل من كمية الطعام التي يمكن أن تحملها معدتك ، لذلك تأكل أقل وتفقد وزنك.
2. توقف الجهاز الهضمي عن امتصاص بعض السعرات الحرارية والمواد الغذائية في الأطعمة التي تتناولها.
3. استخدم كلتا الطريقتين المذكورتين أعلاه.

متطلبات الوزن

يجب أن يكون لديك الكثير من الجنيهات الإضافية لتكون مرشحًا لعملية جراحية لفقدان الوزن:

• مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 40 أو أكثر (أكثر من 100 جنيه زيادة الوزن).
• مؤشر كتلة الجسم من 35-40 (حوالي 80 باوند من الوزن الزائد) وكان لديك مرض السكري أو متلازمة التمثيل الغذائي ، والربو ، وأمراض القلب ، والسكري ، أو توقف التنفس أثناء النوم. (سيحصل طبيبك على القائمة الكاملة.)
• مؤشر كتلة الجسم من 30-35 ولديك نوع معين من مرض السكري أو مجموعة من الحالات الصحية الخطيرة الأخرى تسمى متلازمة التمثيل الغذائي.

أنواع جراحة تخفيف الوزن

هناك أنواع مختلفة. بعض ، مثل "الأكمام" المعدة ونطاق المعدة ، تقلص حجم المعدة. هم العمليات الجراحية التقييدية. العمليات الأخرى ، مثل مفتاح الاثني عشر ، لا تتجاوز سوى جزء من الأمعاء ، لذلك تمتص كمية أقل من الطعام. الأطباء يسمون هذه العمليات الجراحية السيئة الامتصاص.

وزن إيجابيات وسلبيات

سيقوم طبيبك بفحصك بعناية للتأكد من استعدادك جسديًا وعقليًا للجراحة ، فضلاً عن استعدادك للالتزام بالتغييرات الكبيرة اللازمة للحفاظ على الوزن الزائد. سوف تناقش مخاطر وفوائد الإجراء الذي تفكر فيه. قد يطلب منك طبيبك القيام ببعض الأشياء قبل الجراحة ، مثل الإقلاع عن التدخين ، وفقدان بعض الوزن ، والتأكد من أن نسبة السكر في الدم تحت السيطرة.

التحضير للجراحة

سيخبرك طبيبك بالضبط بما يجب عليك فعله. عليك تجنب الأسبرين أو أي منتجات تحتوي عليه ، والمكملات العشبية ، قبل أسبوع واحد من العملية. ستحتاج إلى تناول أو شرب سوائل صافية فقط لمدة 24-48 ساعة مسبقًا. ستحصل على تخدير عام أثناء الجراحة.

الأساليب الجراحية

سوف يستخدم الجراح إما طريقة جراحية مفتوحة أو بالمنظار. تنظير البطن يترك ندبات أصغر ويميل إلى مضاعفات أقل ووقت أسرع للشفاء. في هذا الإجراء ، لا يحتاج الطبيب إلا لإجراء عدة جروح "ثقب المفتاح" الصغيرة. ستستخدم أداة رقيقة مضاءة تسمى منظار البطن ، والتي ستظهر ما يحدث داخل الشاشة على غرفة العمليات. لإجراء عملية جراحية مفتوحة ، ستحصل على قطع من 8 إلى 10 بوصات على بطنك.

Roux-en-Y تجاوز المعدة

خلال هذا الإجراء ، سوف يستخدم جراحك المواد الغذائية الجراحية لإنشاء كيس صغير ليكون معدتك الجديدة. هذه الحقيبة سوف تحمل حوالي 1 كوب من الطعام. سيبقى باقي معدتك هناك ، لكن الطعام لن يذهب إليه.

خلق المعدة الالتفافية

بعد ذلك ، سيقوم جراحك بقطع الأمعاء الدقيقة خارج المعدة. ستعلق أحد طرفيها على كيس المعدة الصغير والطرف الآخر أسفل أسفل على الأمعاء الدقيقة ، وجعل شكل "Y". هذا هو الجزء الالتفافي من الإجراء. بقية معدتك لا تزال هناك. يسلم المواد الكيميائية من البنكرياس للمساعدة في هضم الطعام الذي يأتي من الحقيبة الصغيرة. يستخدم الأطباء طريقة تنظير البطن لمعظم ممرات المعدة.

تكميم المعدة"

في هذه العملية ، سوف يقوم الجراح بإخراج معظم معدتك (75٪) وإنشاء معدة على شكل أنبوب ، أو غلاف معدي ، لا يزال مرتبطًا بأمعائك الصغيرة. بعد الجراحة ، سوف تكون معدتك قادرة على حمل حوالي 2-3 أونصات. سوف تشعر أنك أكثر اكتمالًا لأن معدتك أصغر. لن تكون جائعًا أيضًا لأن معظم الأنسجة التي تصنع "هرمون الجوع" ، الذي يُسمى ghrelin ، ستزول. هذا ليس إجراء عكسها.

ربط المعدة قابل للتعديل (AGB أو الفرقة لاب)

سيقوم الجراح بلف حلقة قابلة للنفخ حول الجزء العلوي من معدتك. وقالت إنها سوف تضخيم الفرقة ، والضغط على جزء من المعدة لإنشاء الحقيبة الصغيرة مع فتحة ضيقة في بقية العضو. قد تستخدم منظار البطن للقيام بذلك. عندما تأكل ، يدفع الطعام جدار المعدة ويرسل إشارات إلى الدماغ لكبح شهيتك. يمكنك إعادة ضبط النطاق أو إزالته في أي وقت.

النطاقات الرأسية للمعدة (VGB ، أو "تدبيس المعدة")

لا يستخدم الأطباء هذه الطريقة كما كانوا يفعلون من قبل ، لأن هناك تقنيات أحدث وأفضل الآن. كان الأمر هكذا: قام الجراح بتقطيع ثقب في الجزء العلوي من المعدة ووضع دبابيس جراحية في المعدة باتجاه الجزء العلوي منه ، مما يجعل كيسًا صغيرًا. بعد ذلك ، وضع الجراح شريطًا بلاستيكيًا عبر الفتحة ، لفها حول الطرف السفلي للحقيبة لمنع التمدد. انتقل الطعام من الحقيبة من خلال فتحة صغيرة لبقية المعدة.

تحويل Biliopancreatic

هذا هو إجراء سوء الامتصاص ، مما يعني أنه يخفض السعرات الحرارية والمواد الغذائية التي تمتصها من الطعام. أولاً ، سيقوم جراحك بصنع كيس صغير من معدتك. ستحتفظ الحقيبة بحوالي 4-8 أوقية فقط ، لذلك ستحتاج إلى تناول كميات أقل كثيرًا. بعد ذلك سيقوم الجراح بعمل ممر جانبي يتخطى باقي المعدة ومعظم الأمعاء الدقيقة. عادةً ما يقوم الأطباء بحفظ هذه العملية للأشخاص الذين يعانون من فقدان الوزن لأنك تفوت الكثير من العناصر الغذائية.

بعد الاجراء

بغض النظر عن نوع العملية التي تقوم بها ، سوف يقوم جراحك بإغلاق أي جروح بالغرز أو الدبابيس الجراحية. ستبقى في المستشفى لفترة قصيرة للتأكد من أنك بخير. ستتناول أدوية الألم وسيراقب طبيبك عن كثب أي مشاكل ، مثل انخفاض نسبة السكر في الدم أو الجفاف أو جلطات الدم.

الأكل بعد جراحة لتخفيف الوزن

سوف تكون على نظام غذائي سائل في البداية. بعد بضعة أسابيع ، يمكنك تناول الأطعمة الصلبة. ستعمل عن كثب مع أخصائي تغذية على دراية بجراحة فقدان الوزن لوضع خطة للأكل. قد لا تكون قادرًا على تناول ما قمت به من قبل. يجب أن تأكل أجزاء أصغر وسعرات حرارية أقل. ستحتاج إلى التأكد من حصولك على ما يكفي من العناصر الغذائية ، مما قد يعني تناول المكملات الغذائية.

كم من الوزن سوف تخسره؟

قد يكون فقدان الوزن كبيرًا في بعض الحالات - بقدر الجنيه في اليوم في أول 3 أشهر. تؤدي عملية الجمع ، التي تسبب سوء الامتصاص وتقلص المعدة ، إلى فقدان الوزن أكثر من عمليات التقييد فقط. تسبب إجراءات سوء الامتصاص بشكل صارم أكبر قدر من فقدان الوزن ولكن يمكن أن تجعل من الصعب الحصول على العناصر الغذائية التي تحتاجها.

الفوائد الصحية الأخرى

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو أي مشاكل صحية أخرى متعلقة بالوزن ، فقد تتحسن أو تختفي بعد الجراحة. اعمل مع طبيبك لضبط أي أدوية تتناولها لتلك الحالات. يمكن أن يساعد فقدان الوزن أيضًا في التهاب المفاصل وآلام المفاصل أو توقف التنفس أثناء النوم. قد تجد أيضًا أنه من الأسهل ممارسة النشاط البدني.

التغييرات في نمط الحياة بعد الجراحة

يتطلب الأمر التزامًا طويلًا لجعل النتائج تدوم والحفاظ على الجنيهات. لذلك يجب عليك إجراء تغييرات نمط الحياة التي يمكنك العيش معها إلى الأبد. ستحتاج إلى تناول العديد من الوجبات الصغيرة طوال اليوم ، وجعل التغذية الجيدة وممارسة الرياضة في العادات اليومية.

مخاطر الجراحة

جميع العمليات تحمل بعض المخاطر. بالنسبة لعملية جراحية لفقدان الوزن ، هناك خطر ضئيل لمضاعفات خطيرة. الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم كبار السن ، ولديهم تاريخ من الجلطات الوريدية العميقة (تجلط الدم) ، وهم يعانون من السمنة المفرطة. أفضل طريقة لتجنب المضاعفات هي الذهاب إلى جميع زيارات المتابعة الخاصة بك والتمسك بنظامك الغذائي ونمط حياتك.

المضاعفات بعد الجراحة

الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية لفقدان الوزن معرضون لخطر الإصابة بمشاكل مثل:

• عدوى
• جلطات الدم
• قرحة المعدة
• حصى في المرارة من فقدان الوزن
• عدم الحصول على ما يكفي من المواد الغذائية
• مشاكل في حزام المعدة أو الأكمام (إذا حصلت على أحد تلك الإجراءات)

في المناطق التي فقدت فيها وزنك ، قد تضعف جلدك أو تفقده. قد ترغب في التفكير في الجراحة التجميلية لتناول هذا الجلد الإضافي ، لكن قد تحتاج إلى الانتظار لمدة 18 شهرًا على الأقل للقيام بذلك. أيضا ، بعض بوالص التأمين الصحي لا تغطيها.

متلازمة الإغراق

قد تؤدي عملية جراحية في المعدة أيضًا إلى انتقال الطعام والشراب بسرعة كبيرة في الأمعاء الدقيقة. تشمل الأعراض الغثيان والضعف والتعرق والإغماء والإسهال في بعض الأحيان بعد تناول الطعام. قد لا تتمكن أيضًا من تناول الحلويات دون الشعور بالضعف الشديد. لتجنب هذه المشاكل ، اتبع نصيحة أخصائي التغذية الخاص بك. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.

ملاحق لمستويات منخفضة المغذيات

بعد إجراء عملية جراحية لفقدان الوزن ، لا يمتص الكثير من الأشخاص الفيتامينات A و D و E و K و B-12 والحديد والنحاس والكالسيوم والمواد المغذية الأخرى التي اعتادوا عليها. يمكن أن تساعدك المكملات الغذائية على الحصول على ما يحتاجه جسمك وتساعد على منع حالات مثل فقر الدم وهشاشة العظام. اسأل طبيبك عن تلك التي يجب أن تأخذها. ستحتاج إلى إجراء المختبرات بشكل روتيني للتأكد من أنك تحصل على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن.

التكيف مع حياتك الجديدة

قد تشعر بالعديد من المشاعر المختلفة بعد جراحة فقدان الوزن. قد تكون سعيدًا أو متحمسًا عندما تبدأ في فقدان الوزن. قد تشعر أيضًا بالإرهاق أو الإحباط بسبب التغييرات التي يتعين عليك إجراؤها في نظامك الغذائي ونشاطك وأسلوب حياتك. هذه الصعود والهبوط طبيعية. تحدث مع طبيبك إذا كانت لديك مخاوف أو أسئلة عندما تعتاد على جسدك الجديد.