فهم السرطان: ورم خبيث ، مراحل السرطان ، وأكثر من ذلك

ما هو السرطان؟

بعبارة أساسية ، يشير السرطان إلى الخلايا التي تخرج عن السيطرة وتغزو الأنسجة الأخرى. قد تصبح الخلايا سرطانية بسبب تراكم العيوب أو الطفرات في الحمض النووي. قد تؤدي بعض العيوب الوراثية الموروثة (مثل طفرات BRCA1 و BRCA2) والالتهابات إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان. العوامل البيئية (على سبيل المثال ، تلوث الهواء) وسوء اختيارات نمط الحياة - مثل التدخين وتعاطي الكحول بشكل كبير - يمكن أن تلحق الضرر بالحمض النووي وتؤدي إلى السرطان.

في معظم الوقت ، تكون الخلايا قادرة على اكتشاف وإصلاح تلف الحمض النووي. إذا تعرضت الخلية لأضرار جسيمة ولم تستطع إصلاح نفسها ، فإنها عادة ما تخضع لموت الخلايا المبرمج أو موت الخلايا المبرمج. يحدث السرطان عندما تنمو الخلايا التالفة وتنقسم وتنتشر بشكل غير طبيعي بدلاً من التدمير الذاتي كما ينبغي.

الأورام الخبيثة مقابل. اورام حميدة

الورم عبارة عن كتلة غير طبيعية من الخلايا. يمكن أن تكون الأورام حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية).

اورام حميدة

الأورام الحميدة تنمو محليا ولا تنتشر. نتيجة لذلك ، لا تعتبر الأورام الحميدة سرطانًا. يمكن أن تظل خطرة ، خاصة إذا ضغطت على الأعضاء الحيوية مثل الدماغ.

الأورام الخبيثة

الأورام الخبيثة لديها القدرة على نشر وغزو الأنسجة الأخرى. هذه العملية ، والمعروفة باسم ورم خبيث ، هي سمة رئيسية من سمات السرطان. هناك العديد من أنواع الأورام الخبيثة المختلفة بناءً على مصدر ورم السرطان.

سرطان الانبثاث

ورم خبيث هو العملية التي تتحرر خلالها الخلايا السرطانية من ورم خبيث وتنتقل إلى الأنسجة الأخرى في الجسم وتغزوها. تنتقل الخلايا السرطانية إلى مواقع أخرى عن طريق الجهاز اللمفاوي ومجرى الدم. يمكن أن تنتقل خلايا السرطان من الورم الأصلي أو الأساسي إلى مواقع أخرى مثل الرئتين والعظام والكبد والدماغ ومناطق أخرى. هذه الأورام النقيلي هي "سرطانات ثانوية" لأنها تنشأ من الورم الرئيسي.

ما هو السرطان المنتشر؟

يحتفظ السرطان المنتشر باسم السرطان الأساسي. على سبيل المثال ، سرطان المثانة الذي ينتقل إلى الكبد ليس سرطان الكبد. ويسمى سرطان المثانة النقيلي. ورم خبيث مهم لأنه يساعد على تحديد التدريج والعلاج. بعض أنواع السرطان المنتشر قابلة للشفاء ، لكن الكثير منها غير قابل للشفاء.

ما الذي يسبب السرطان؟

تتحكم بعض الجينات في دورة الحياة - نمو الخلية ووظائفها وانقسامها وموتها. عندما تتلف هذه الجينات ، يضيع التوازن بين نمو الخلية الطبيعي والموت. تتسبب الخلايا السرطانية في تلف الحمض النووي ونمو الخلايا الخارج عن السيطرة. فيما يلي قائمة جزئية بالعوامل المعروفة بتلف الحمض النووي وزيادة خطر الإصابة بالسرطان:

الطفرات السبب

الطفرات الوراثية قد تسبب السرطان. على سبيل المثال ، يمكن لطفرات الجينات BRCA1 و BRCA2 (المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض) أن تمنع قدرة الجسم على حماية الحمض النووي وإصلاحه بشكل آمن. يمكن نقل نسخ من هذه الجينات المتحورة وراثيا إلى الأجيال القادمة ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان الموروثة وراثيا.

سبب البيئة

السرطان قد يكون سبب التعرض البيئي. أشعة الشمس يمكن أن تسبب السرطان من خلال الأشعة فوق البنفسجية. لذلك يمكن أن تلوث الهواء مثل السخام والغبار الخشب والأسبستوس والزرنيخ ، على سبيل المثال لا الحصر.

الميكروبات السبب

بعض الميكروبات معروفة بزيادة مخاطر السرطان. وتشمل هذه البكتيريا مثل H. بيلوري ، الذي يسبب قرحة المعدة وارتبط بسرطان المعدة. كما تم ربط الإصابات الفيروسية (بما في ذلك Epstein-Barr و HPV والتهاب الكبد B و C) بالسرطان.

أسباب الحياة والنظام الغذائي

خيارات نمط الحياة يمكن أن تؤدي إلى السرطان كذلك. إن تناول نظام غذائي فقير ، والخمول ، والسمنة ، وتعاطي الكحوليات بكثرة ، وتعاطي التبغ بما في ذلك التدخين ، والتعرض للمواد الكيميائية والسموم ، كلها عوامل مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالسرطان.

أسباب السرطان: العلاج

العلاج الطبي مع العلاج الكيميائي ، والإشعاع ، والعلاجات المستهدفة (العقاقير المصممة لاستهداف نوع معين من الخلايا السرطانية) أو الأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة لتقليل انتشار السرطان في جميع أنحاء الجسم يمكن أن تسبب أضرارًا للخلايا السليمة. من المعروف أن بعض "السرطانات الثانية" ، المنفصلة تمامًا عن السرطان الأولي ، تحدث بعد علاجات السرطان العدوانية ؛ ومع ذلك ، فإن الباحثين ينتجون أدوية تسبب أضرارًا أقل للخلايا السليمة (على سبيل المثال ، العلاج الموجه).

أعراض وعلامات السرطان

هناك أكثر من 100 نوع مختلف من السرطان. كل سرطان وكل فرد فريد من نوعه. تعتمد أعراض وعلامات السرطان على حجم وموقع السرطان وكذلك وجود أو عدم وجود ورم خبيث.

أعراض وعلامات السرطان الشائعة

قد تشمل أعراض وعلامات السرطان:

• حمة
• الم
• إعياء
• تغيرات الجلد (الاحمرار ، القروح التي لا تلتئم ، واليرقان ، والظلام)
• فقدان الوزن غير المقصود أو زيادة الوزن

قد تشمل العلامات الأكثر وضوحا للسرطان ما يلي:

• كتل أو أورام (كتلة)
• صعوبة في البلع
• تغييرات أو صعوبات في وظيفة الأمعاء أو المثانة
• السعال المستمر أو بحة في الصوت
• قصر النفس
• ألم في الصدر
• نزيف أو تفريغ غير مبرر

6 أنواع السرطان

السرطان ممكن أن يصيب أي منطقة بالجسم. على نطاق واسع ، تصنف السرطانات إما على أنها صلبة (مثل سرطان الثدي أو الرئة أو سرطان البروستاتا) أو سائلة (سرطانات الدم). يتم تصنيف السرطان أيضًا وفقًا للنسيج الذي يظهر فيه.

ما هو سرطان؟

السرطانات هي سرطانات تحدث في الأنسجة الظهارية في الجسم. وهي تضم 80 ٪ إلى 90 ٪ من جميع أنواع السرطان. معظم سرطانات الثدي والرئة والقولون والجلد والبروستاتا هي سرطان. تشمل هذه الفئة سرطاني الجلد الأكثر شيوعًا وهما سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية. أيضا في هذه الفئة هو غدية سرطان الغدة.

ما هو سرطان الساركوما؟

تحدث الأورام اللحمية في الأنسجة الضامة مثل العظام والغضاريف والدهون والأوعية الدموية والعضلات. تشمل هذه الفئة من السرطانات ساركوما عظمية و ساركومة إوينج ، ساركوما كابوسي (التي تسبب آفات جلدية) ، وسرطان العضلات ساركوما ساركوما ساركوما ساركوما عضلية سرطانية وعضلية ساركومة سكرية.

ما هو سرطان المايلوما؟

المايلوما هي سرطانات تحدث في خلايا البلازما في نخاع العظام. يشمل هذا النوع من السرطان المايلوما المتعددة ، والتي تعرف أيضًا باسم مرض كالر.

ما هو سرطان الدم؟

اللوكيميا هي مجموعة من سرطانات الدم المختلفة لنخاع العظام. أنها تسبب أعدادًا كبيرة من خلايا الدم غير الطبيعية تدخل مجرى الدم.

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية؟

الأورام اللمفاوية هي سرطانات لخلايا الجهاز المناعي. وتشمل هذه سرطان الغدد الليمفاوية النادر ولكنه خطير (ليمفوما هودجكين ، وكذلك مرض هودجكين) ومجموعة كبيرة من سرطانات خلايا الدم البيضاء المعروفة مجتمعة باسم ليمفوما اللاهودجكين (ليمفوما اللاهودجكين).

ما هو السرطان المختلط؟

تنشأ السرطانات المختلطة من أكثر من نوع واحد من الأنسجة.

7 سرطان شائع

السرطان هو السبب الرئيسي الثاني للوفاة في الولايات المتحدة. السرطانات الأكثر شيوعًا التي يتم تشخيصها في الولايات المتحدة هي سرطان الثدي والبروستاتا والرئة والقولون والمستقيم والمثانة. سرطان الرئة والقولون والمستقيم والثدي والبنكرياس هي المسؤولة عن معظم الوفيات. تشخيص أنواع مختلفة من السرطانات متغير بدرجة كبيرة. العديد من السرطانات قابلة للشفاء مع الاكتشاف المبكر والعلاج. قد يكون علاج السرطان أكثر عدوانية أو تشخيصه في مرحلة لاحقة ، وقد يهدد حياته.

ما هو سرطان الثدي؟

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الولايات المتحدة ، وهو أحد أكثر الأمراض فتكًا. حوالي واحد من كل ثماني نساء سوف يصابون بسرطان الثدي الغازية في مرحلة ما من حياتها. على الرغم من انخفاض معدلات الوفيات منذ عام 1989 ، يُعتقد أن أكثر من 40،000 امرأة أمريكية توفيت بسبب سرطان الثدي في عام 2015 وحده.

ما هو سرطان الرئة؟

سرطان الرئة هو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الولايات المتحدة ، وهو الأكثر دموية لكل من الرجال والنساء. في عام 2012 ، تم تشخيص أكثر من 210،000 أمريكي بسرطان الرئة ، وفي نفس العام توفي أكثر من 150،000 أمريكي بسبب سرطان الرئة. في جميع أنحاء العالم ، سرطانات الرئة هي أكثر أنواع السرطان شيوعًا.

ما هو سرطان البروستاتا؟

سرطان البروستاتا هو أكثر أنواع السرطان شيوعا لدى الرجال. في عام 2013 ، تم تشخيص أكثر من 177000 أمريكي بسرطان البروستاتا ، وتوفي أكثر من 27000 رجل أمريكي بسبب سرطان البروستاتا.

ما هو سرطان القولون والمستقيم؟

من بين أنواع السرطان التي يمكن أن تصيب الرجال والنساء ، يعد سرطان القولون والمستقيم ثاني أكبر قاتل في الولايات المتحدة.

ما هو سرطان الكبد؟

يتطور سرطان الكبد في حوالي 20000 رجل و 8000 امرأة كل عام. التهاب الكبد B و C والإفراط في شرب الخمر يزيدان من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

ما هو سرطان المبيض؟

يتم تشخيص حوالي 20 ألف امرأة أمريكية بسرطان المبيض كل عام. بالنسبة للنساء الأمريكيات ، يعد سرطان المبيض ثامن أكثر أنواع السرطان شيوعا وهو السبب الرئيسي الخامس لوفيات السرطان.

ما هو سرطان البنكرياس؟

سرطان البنكرياس لديه أعلى معدل وفيات لجميع أنواع السرطان الرئيسية. من بين ما يقرب من 53000 أمريكي يتم تشخيصهم بسرطان البنكرياس كل عام ، لن يبقى سوى 8 بالمائة منهم على قيد الحياة لأكثر من خمس سنوات.

كيف يتم تحديد مراحل السرطان

يستخدم الأطباء مراحل السرطان لتصنيف السرطان حسب حجمه وموقعه ومدى انتشاره. التدريج يساعد الأطباء على تحديد تشخيص وعلاج السرطان. يصنف نظام التدريج TNM السرطانات وفقًا لما يلي:

• الورم (T): حجم الورم الرئيسي و / أو مدىه
• العقد (N): انتشار السرطان إلى العقد الليمفاوية في المنطقة الإقليمية للورم الرئيسي
• ورم خبيث (M): انتشار السرطان إلى مواقع بعيدة عن الورم الرئيسي

بعض أنواع السرطان ، بما في ذلك سرطان الدماغ والنخاع الشوكي ونخاع العظام (سرطان الغدد الليمفاوية) والدم (سرطان الدم) والجهاز التناسلي للأنثى ، لا تتلقى تصنيف TNM. بدلاً من ذلك ، يتم تصنيف هذه السرطانات وفقًا لأنظمة التدريج المختلفة.

ما هي مراحل السرطان؟

عادة ما يرتبط تصنيف TNM للسرطان بأحد المراحل الخمس التالية.

• المرحلة 0: يشير هذا إلى سرطان "في الموضع" ، مما يعني أن الخلايا السرطانية محصورة في موقعها الأصلي. هذا النوع من السرطان لم ينتشر ولا يغزو الأنسجة الأخرى.
• المرحلة الأولى - المرحلة الثالثة: تتوافق هذه المراحل الأعلى من السرطان مع الأورام الأكبر و / أو مدى الإصابة بالمرض. قد ينتشر السرطان في هذه المراحل إلى ما بعد موقع المنشأ لغزو العقد اللمفاوية أو الأنسجة أو الأعضاء.
• المرحلة الرابعة: امتد هذا النوع من السرطان إلى العقد اللمفاوية أو الأنسجة أو الأعضاء في الجسم البعيدة عن مكان المنشأ.

تشخيص السرطان

قد يتم إجراء اختبارات مختلفة من أجل تأكيد تشخيص السرطان. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب (PET-CT) يمكن للفحوصات وغيرها من الاختبارات المشابهة أن تسلط الضوء على "النقاط الساخنة" للخلايا السرطانية ذات معدلات الأيض العالية.

تشمل أكثر الاختبارات والإجراءات شيوعًا المستخدمة لتشخيص السرطان ما يلي:

• الماموجرام
• اختبار عنق الرحم
• اختبار علامة الورم
• فحص العظام
• MRI
• خزعة الأنسجة
• مسح PET-CT

دور الغدد الليمفاوية في تشخيص السرطان

ويسمى السرطان الذي ينشأ في الغدد الليمفاوية أو منطقة أخرى من الجهاز اللمفاوي سرطان الغدد الليمفاوية. يمكن أن ينتشر السرطان الذي ينشأ في أماكن أخرى من الجسم إلى الغدد الليمفاوية. وجود السرطان المنتشر في الغدد الليمفاوية قد يعني أن السرطان ينمو بسرعة و / أو من المرجح أن ينتشر إلى مواقع أخرى. غالباً ما يؤثر وجود السرطان في الغدد الليمفاوية على قرارات التشخيص والعلاج. تنظر العديد من الاختبارات التشخيصية إلى الغدد الليمفاوية كمؤشر.

ما هي خيارات العلاج؟

يكون العلاج متغيرًا جدًا اعتمادًا على نوع السرطان ومراحله بالإضافة إلى الصحة العامة للمريض. العلاجات الأكثر شيوعًا هي الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي. تشمل العلاجات الأخرى العلاجات المستهدفة / البيولوجية ، وزرع الخلايا الجذعية المكونة للدم ، ومثبطات تكوين الأوعية ، وجراحة التجميد ، والعلاج الديناميكي الضوئي.

كل علاج له مخاطر وفوائد محتملة وآثاره الجانبية. سيساعد المريض وفريق الرعاية الخاص به ، والذي قد يشمل طبيبًا أخصائيًا أو أخصائيًا آخر ، وجراحًا ، وأخصائيًا في علاج الأورام ، وأخصائيًا في علاج الأورام بالإشعاع ، وغيرهم ، في تحديد أفضل وأنسب علاج.

هل هناك علاج للسرطان؟

على الرغم من الجهود الهائلة والتمويل ، لم يتم العثور على علاج واحد حتى الآن للقضاء على السرطان. في عام 2016 ، أعلنت الولايات المتحدة عن استثمار بقيمة مليار دولار لإنشاء مثل هذا العلاج ، أطلق عليه الرئيس باراك أوباما اسم "السرطان الوطني Moonshot".

حتى يمكن العثور على علاج ، فإن الوقاية من خلال أسلوب حياة صحي هو أفضل وسيلة لوقف السرطان. تشمل بعض الطرق التي تساعد على حماية نفسك من السرطان تناول الكثير من الفواكه والخضروات ، والحفاظ على وزن صحي ، والامتناع عن التدخين ، والشرب فقط باعتدال ، وممارسة الرياضة ، وتجنب أضرار أشعة الشمس ، والحصول على التطعيمات ، وإجراء فحوصات صحية منتظمة.

العملية الجراحية

غالبًا ما يتم إجراء الجراحة لإزالة الأورام الخبيثة. تسمح الجراحة بتحديد الحجم الدقيق للورم وكذلك مدى الانتشار والغزو في البنى أو الغدد الليمفاوية الأخرى القريبة - وكلها عوامل مهمة في التشخيص والعلاج. غالبًا ما يتم دمج الجراحة مع علاجات السرطان الأخرى ، مثل العلاج الكيميائي و / أو الإشعاعي.

في بعض الأحيان ، لا يمكن إزالة السرطان جراحياً بالكامل لأن القيام بذلك سيضر بالأعضاء أو الأنسجة الحرجة. في هذه الحالة ، يتم إجراء عملية إزالة اللب لإزالة أكبر قدر ممكن من الورم بأمان. وبالمثل ، يتم إجراء عملية جراحية ملطفة في حالات السرطان المتقدمة للحد من آثار ورم سرطاني (على سبيل المثال ، الألم أو الانزعاج). العمليات الجراحية المخدرة والمسكنة ليست علاجية ، لكنها تسعى لتقليل آثار السرطان.

يمكن إجراء الجراحة الترميمية لاستعادة مظهر أو وظيفة جزء من الجسم بعد جراحة السرطان. إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي هي مثال على هذا النوع من الجراحة.

العلاج الإشعاعي

الإشعاع هو علاج شائع جدا للسرطان. سيتلقى حوالي 50 ٪ من جميع مرضى السرطان علاجًا إشعاعيًا ، يمكن تسليمه قبل الجراحة أو خلالها أو بعدها و / أو العلاج الكيميائي. يمكن توصيل الإشعاع من الخارج - حيث يتم تسليم الأشعة السينية أو أشعة جاما أو غيرها من جزيئات الطاقة العالية إلى المنطقة المتأثرة من خارج الجسم - أو يمكن إيصالها داخليًا. يتضمن العلاج الإشعاعي الداخلي وضع مواد مشعة داخل الجسم بالقرب من الخلايا السرطانية. وهذا ما يسمى العلاج الموضعي.

الإشعاع الجهازي ينطوي على إدارة الدواء المشع عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. تنتقل المادة المشعة مباشرة إلى الأنسجة السرطانية. اليود المشع (I-131 لسرطان الغدة الدرقية) والسترونتيوم 89 (لسرطان العظام) مثالان على العلاج الإشعاعي الجهازي.

عادة ، يتم تسليم الإشعاع الخارجي 5 أيام في الأسبوع على مدار 5 إلى 8 أسابيع. نظم العلاج الأخرى تستخدم في بعض الأحيان.

إجراء العلاج الكيميائي

يشير العلاج الكيميائي ، أو "العلاج الكيميائي" ، إلى أكثر من 100 دواء مختلف يستخدم لعلاج السرطان وغيره من الحالات. إذا كان القضاء على جميع الخلايا السرطانية غير ممكن ، فقد تكون أهداف العلاج هي إبطاء نمو السرطان ، ومنع السرطان من الانتشار و / أو تخفيف الأعراض المرتبطة بالسرطان (مثل الألم).

اعتمادًا على نوع العلاج الكيميائي الموصوف ، يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الفم أو الحقن أو الوريد (IV) أو موضعياً. قد يتم تسليم العلاج الكيميائي الوريدي عن طريق قسطرة أو منفذ ، يتم غرسه عادة في وعاء دموي للصدر طوال فترة العلاج. يتم تسليم العلاج الكيميائي في بعض الأحيان على المستوى الإقليمي ، مباشرة إلى المنطقة التي تحتاج إلى علاج. على سبيل المثال ، يتم استخدام العلاج داخل الوريد لبث العلاج الكيميائي مباشرة في المثانة لعلاج سرطان المثانة.

يعتمد نظام العلاج الكيميائي الذي يتلقاه المريض على نوع ومرحلة السرطان ، وأي علاج سابق للسرطان ، والصحة العامة للمريض. عادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي في دورات على مدار الأيام أو الأسابيع أو الأشهر ، مع فترات راحة بينهما.

علاجات أخرى

بالإضافة إلى الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي ، يتم استخدام علاجات أخرى لعلاج السرطان. وتشمل هذه:

العلاجات المستهدفة أو البيولوجية

تسعى العلاجات المستهدفة أو البيولوجية إلى علاج السرطان وتعزيز نظام المناعة في الجسم مع تقليل الأضرار التي تلحق بالخلايا الطبيعية السليمة. تعتبر الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، والعقاقير المناعية ، واللقاحات ، والسيتوكينات أمثلة على العلاجات المستهدفة أو البيولوجية.

زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم

تنطوي عمليات زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم على ضخ الخلايا الجذعية إلى مريض السرطان بعد أن تم تدمير نخاع العظم بواسطة جرعة عالية من العلاج الكيميائي و / أو الإشعاع.

مثبطات الأوعية الدموية

مثبطات الأوعية الدموية هي أدوية تمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة التي تحتاجها الأورام السرطانية من أجل النمو.

انصحوا

جراحة البرد تتضمن تطبيق البرد الشديد لقتل الخلايا السرطانية والسرطانية.

العلاج الضوئي

يتضمن العلاج الديناميكي الضوئي (PDT) استخدام طاقة الليزر ذات الطول الموجي المحدد في الأنسجة التي تم علاجها بعامل حساسية ضوئي ، وهو الدواء الذي يجعل الأنسجة السرطانية عرضة للتدمير من خلال العلاج بالليزر. العلاج الديناميكي الضوئي يدمر الخلايا السرطانية بشكل انتقائي مع تقليل الأضرار التي تلحق بالأنسجة الطبيعية السليمة القريبة.

بحث متقدم باستمرار

تستمر أبحاث السرطان المستمرة في تحديد علاجات السرطان الأحدث والأقل سمية والأكثر فعالية. قم بزيارة المعهد الوطني للسرطان (NCI) للاطلاع على قائمة بالتجارب السريرية المستمرة.