أعراض إسهال المسافر والعلاج والبكتيريا والمضادات الحيوية

ما هي الحقائق التي يجب معرفتها عن إسهال المسافر؟

ما هو التعريف الطبي لإسهال المسافر ؟

يحدث الإسهال في عدد كبير من الأشخاص الذين يسافرون إلى دول أجنبية. يصاب المسافرين إلى البلدان النامية في العالم بالمرض من تناول أو شرب الطعام أو المياه الملوثة بنفايات الأمعاء البشرية المصابة.

يمكن تعريف إسهال المسافر بثلاثة أو أكثر من البراز غير المشكل في فترة 24 ساعة.

من هو عرضة للإسهال المسافر؟

• الأشخاص الذين يسافرون من البلدان الصناعية إلى البلدان النامية.
• يعد إسهال المسافر أكثر شيوعًا عند البالغين.
• يصاب الإسهال بنسبة كبيرة من المسافرين إلى المناطق الشديدة الخطورة.

المناطق عالية الخطورة

• المكسيك
• اميركا اللاتينية
• أفريقيا
• الشرق الأوسط
• آسيا

المناطق المعتدلة الخطورة

• جزر الكاريبي
• جنوب اوروبا
• إسرائيل

المناطق منخفضة المخاطر

• الولايات المتحدة الامريكانية
• كندا
• شمال أوروبا
• نيوزيلندا
• أستراليا

ما الذي يسبب إسهال المسافر؟

يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى عن طريق تناول أو شرب طعام أو ماء ملامس للبراز. يصبح الطعام والماء ملوثين عندما يتم التعامل معهم من قبل أشخاص لديهم محتوى برازي على أيديهم - وليس على اتصال مباشر بالبراز. المطاعم هي مواقع شائعة للتعرض لهذا النوع من التسمم الغذائي. الغذاء من الباعة المتجولين أكثر خطورة. الأكل في منزل خاص هو مصدر الغذاء الأكثر أمانًا.

عالية المخاطر الطعام والشراب

تعتبر بعض العناصر عالية الخطورة للإرسال وتشمل ما يلي:

• اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا
• الخضار الورقية الخام
• مأكولات بحرية
• فواكه غير مقشرة
• منتجات الألبان غير المبستر
• ماء الصنبور (الخطأ الشائع الذي يرتكبه المسافرون هو تجنب ماء الصنبور ولكن وضع مكعبات الثلج في مشروب. لا يزال الثلج الملوث قادرًا على نقل المرض. لا تستخدم مكعبات الثلج).

منتجات آمنة لتناول الطعام والشراب

• المشروبات الغازية المعبأة في زجاجات
• القهوة الساخنة أو الشاي
• الماء المغلي أو المعالجة بشكل مناسب مع الكلور

الأسباب البكتيرية المحددة لإسهال المسافر

الغالبية العظمى من إسهال المسافر ناتجة عن البكتيريا. أما الحالات المتبقية فتتسبب فيها الفيروسات والطفيليات. أكثر الكائنات الحية التي تسبب إسهال المسافر هي الإشريكية القولونية التي تمثل معظم الحالات في بعض المناطق.

الأسباب البكتيرية الأخرى للإسهال المسافر

• أنواع فرعية من القولونية
• الأنواع Shigella
• أنواع السالمونيلا
• العطيفة الصائمية
• أنواع الضمة

البروتوزوا مسببة إسهال المسافر

• الجيارديا الاثني عشر / اللمبلية / الأمعاء ، والمعروفة باسم الجيارديا
• إنتامويبا هيستوليتيكا
• الكريبتوسبوريديوم بارفوم

الأسباب الفيروسية لإسهال المسافر

• فيروس نوروالك (نوروفيروس)
• فيروس الروتا
• الفيروسات المعوية

هل إسهال المسافر معدي؟

نعم ، بغض النظر عن السبب المسببة للأمراض (البكتيرية أو الفيروسية أو الطفيلية ، انظر أعلاه) الإسهال المسافر معدي. الغالبية العظمى من الأفراد الحصول على مسببات الأمراض عن طريق تناولها عن طريق الفم. إن الدروب الشائعة التي تؤدي إلى الابتلاع عن طريق الفم هي عن طريق تناول الطعام أو شرب الماء الملوث بمسببات الأمراض. تستمر الكائنات الممرضة أيضًا في بعض الأحيان لعدة أيام على الأسطح مثل الدرابزينات وأبواب الأبواب ومفاتيح الكمبيوتر ولعب الأطفال والعديد من العناصر المماثلة الأخرى. ثم يتم نقل مسببات الأمراض إلى الفم من قبل شخص يلمس وجهه ببساطة على أو بالقرب من منطقة الغشاء المخاطي للفم (مثل الشفاه واللسان واللثة والأسنان ، على سبيل المثال).

ما هي أعراض الإسهال المسافر؟

عادةً لا يبدأ إسهال المسافر فور وصوله إلى بلد أجنبي ولكنه يبدأ من يومين إلى ثلاثة أيام في الإقامة. يمكن أن يحدث الإسهال أيضًا بعد عودة الشخص إلى المنزل من رحلة.

العلامات والأعراض الشائعة لإسهال المسافر (لن تظهر جميع الأعراض في وقت واحد)

• براز فضفاض أو مائي
• التشنج في البطن
• الانتفاخ
• غثيان
• الحاجة الملحة لحركة الامعاء
• حمة
• قيء
• صداع الراس
• حركات الأمعاء المؤلمة
• براز دموي

متى يجب البحث عن رعاية طبية لإسهال المسافر

متى تتصل بالطبيب؟

• إذا استمر الإسهال لفترة أطول من ثلاثة أيام
• إذا شوهد الدم أو المخاط أو الديدان في البراز
• إذا كان الشخص يعاني من ألم في البطن أو المستقيم
• إذا كانت درجة حرارة الشخص أكبر من 102 فهرنهايت (38.8 درجة مئوية)
• إذا تطور صداع شديد
• إذا كان الشخص يعاني من علامات فقدان الماء بما في ذلك جفاف الفم ، والعطش الشديد ، أو التبول قليلا أو عدم الشعور بالدوار
• إذا تم إضعاف الجهاز المناعي للشخص بسبب حالة أخرى مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان
• إذا لم تتحسن الأعراض عندما يشرب الفرد السوائل أو يستخدم أدوية غير موصوفة للإسهال
• القيء يمنع تناول السوائل

عندما تذهب إلى المستشفى

• استمرار الإسهال الدموي
• ضعف شديد
• الوفاة (الإغماء)
• تجفيف

كيف يتم تشخيص الإسهال المسافر؟

يتم تشخيص إسهال المسافر فقط على العلامات والأعراض. الاختبارات المعملية ليست ضرورية في معظم الحالات. إذا استمرت العلامات والأعراض لفترة أطول من أسبوع أو حدث إسهال دموي ، فيجوز للطبيب أن يأمر بثقافات البراز للفحص المجهري للطفيليات.

الإسهال والضائقة الهضمية: مشكلة الأطعمة لتجنب

ما هي العلاجات المنزلية للإسهال المسافر؟

شرب 2-3 الكوارتات من السوائل يوميا. في أول 24 ساعة من أفضل السوائل التي يمكن شربها هي عصائر الفاكهة المعبأة في زجاجات والمشروبات ، المشروبات الغازية الخالية من الكافيين ، الشاي الساخن ، والمرق ؛ حاول أن تطابق كمية السائل المفقودة في البراز مع كمية السائل التي يتم تناولها عن طريق الفم.

خلال الـ 24 ساعة القادمة ، تناول الأطعمة اللطيفة مثل الأرز والحساء والخبز والبسكويت والبيض والحبوب. تقدم إلى الأغذية العادية بعد يومين أو ثلاثة أيام.

مع الحالات الشديدة ، قد تساعد الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية في تقليل الأعراض وتقصير الوقت الذي تستغرقه.

• تعطي عوامل مقاومة التحمل ، مثل loperamide (Imodium) ، البراز أكثر اتساقًا وتوفر بعض الراحة من الأعراض ، ومع ذلك ، فإن العديد من ممارسي الرعاية الصحية يستخدمون هذه العوامل في حالات الطوارئ فقط (السفر بالطائرة) لأن انخفاض الحركة قد يطيل المرض.
• بيسمال سلايسيلات (بيبتو بسمول) فعال أيضًا بشكل معتدل ، استخدم وفقًا لتوجيهات العبوة أو بناءً على توجيهات الطبيب.

ما هي الأدوية والعلاجات من الإسهال المسافر؟

بالنسبة للحالات الخفيفة ، قد يوصي الطبيب بالأدوية غير الموصوفة التي تحتوي على البيزوت من الساليسيلات واللوباميد (انظر الاحتياطات السابقة).

استخدام المضادات الحيوية يمكن أن تقلل من مدة المرض من أيام إلى ساعات. للإسهال المعتدل إلى الحاد ، قد يصف الطبيب أحد هذه المضادات الحيوية:

• تريميثوبريم - سلفاميثوكسازول (باكتريم دي إس)
• سيبروفلوكساسين (سيبرو)
• النورفلوكساسين (نوروكسين)
• أوفلوكساسين (Floxin)
• الدوكسيسيكلين (Vibramycin)

كيف تمنع إسهال المسافر؟

تجنب هذه الأطعمة عند السفر:

• الخضروات النيئة
• الأسماك النيئة واللحوم ومنتجات الألبان
• الخضار الورقية الخام
• ثمار غير مقشرة
• ماء الصنبور
• جليد
• أي طعام من الباعة الجائلين

هذه الأطعمة والمشروبات آمنة بشكل عام لتناول الطعام والشراب.

• الأسماك المطبوخة جيدًا واللحوم والخضروات تقدم ساخنة
• المشروبات الغازية
• الماء المغلي (3-5 دقائق)
  • إذا لم يكن الماء المغلي ممكنًا ، تشمل الخيارات الأخرى وضع صبغة من قطرات اليود في الماء (5 قطرات لكل لتر من الماء) ، أو استخدام قطرات اليود في التتراسيكلين في الماء ، أو تبييض الكلور لمعالجة المياه (قطرتان لكل ربع ماء). يمكن الحصول على هذه الاستعدادات من محلات التخييم والسلع الرياضية. هذه الطرق ليست فعالة إذا كانت المياه غائمة أو موحلة.
• من الأفضل رؤية طبيبك قبل السفر إلى الخارج وتقديم الأدوية اللازمة معك لمنع أي رحلات غير ضرورية إلى الأطباء أو المستشفيات في البلدان الأجنبية.
• استخدام جرعة يومية واحدة من المضادات الحيوية فعال بنسبة تصل إلى 90٪ في الوقاية من إسهال المسافر ؛ ومع ذلك ، فإن الاستخدام الوقائي للمضادات الحيوية لا يوصى به بشكل روتيني إلا في ظروف خاصة مثل المسافرين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، أو أولئك الذين يعانون من أمراض طبية أخرى كبيرة ، أو للأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق شديدة الخطورة.

ما هو تشخيص إسهال المسافر؟

على الرغم من أنه يمكن أن يفسد العطلة ، إلا أن إسهال المسافر نادرًا ما يتطلب العلاج في المستشفى وعادة ما لا يهدد حياته ما لم يتطور الجفاف الشديد.

• بدون علاج ، يستمر الإسهال عادة من ثلاثة إلى خمسة أيام.
• عشرون في المئة من الناس لديهم أعراض شديدة بما يكفي لإبقائهم في السرير.
• في بعض الناس ، سوف يستمر المرض أكثر من أسبوع.
• إسهال المسافر لا يهدد حياة شخص يتمتع بصحة جيدة. في صغار السن وكبار السن وذوي الجهاز المناعي الضعيف ، يمكن أن يكون خطيرًا.