أنفلونزا الخنازير (h1n1 ، h3n2v) الأسباب والعلاج والأعراض واللقاحات

ما هو انفلونزا الخنازير (التاريخ ونظرة عامة)؟

فيروسات الأنفلونزا هي فيروسات صغيرة من الحمض النووي الريبي تصيب العديد من الثدييات ، بما في ذلك البشر والطيور والخنازير. قبل عام 2009 ، أثرت أنفلونزا الخنازير في الغالب على الخنازير ولم تنتقل في كثير من الأحيان أو بسهولة إلى الناس. حتى في الحالات المنعزلة التي يصاب فيها مرضى أنفلونزا الخنازير ، كان لديها قدرة محدودة للغاية على الانتشار من شخص لآخر. معظم الحالات كانت مرتبطة مباشرة بالاتصال مع الخنازير من خلال الزراعة أو في المعارض. منذ عام 2009 ، تغيرت التفاعلات وفهم دور فيروسات الخنازير والإنفلونزا في الإصابات البشرية بشكل ملحوظ.

تم ملاحظة أن الخنازير ظهرت لأول مرة في عام 1918 بسبب أمراض تشبه الأنفلونزا. يعني مصطلح الوباء أن العدوى قد انتشرت في العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم ، مما تسبب في مرض بشري واسع النطاق. إن أنفلونزا الخنازير لم تسبب وباء 1918. بدلا من ذلك ، يبدو أن الخنازير اكتسبت العدوى من البشر أو من مصدر غير مكتشف. لعقود من الزمن ، ظل فيروس الخنازير دون تغيير نسبيًا. في التسعينيات ، أصبحت فيروسات أنفلونزا الخنازير أكثر تنوعًا وظهرت سلالات جديدة. سبب هذا التغيير غير واضح ولكن قد يكون مرتبطًا بالاكتظاظ في مزارع الخنازير الكبيرة.

قبل عام 2009 ، كان هناك تفشي واحد لأنفلونزا الخنازير في الأشخاص الذين تسببوا في مخاوف الصحة العامة. حدث هذا التفشي في عام 1979 ، في جنود في فورت ديكس ، توفي مجند واحد في نيوجيرسي ، وتم نقل حوالي 12 شخصًا إلى المستشفى بسبب الأنفلونزا. وأظهرت اختبارات أخرى أن أكثر من 200 مجند قد حصلوا على الفيروس ، على الرغم من أن معظمهم لديهم أعراض قليلة أو معدومة. تبين أن السلالة المصابة لها صلة قوية بفيروس أنفلونزا الخنازير ، مما يثير مخاوف من احتمال حدوث وباء جديد. ردا على ذلك ، بدأ مسؤولو الصحة العامة برنامج تطعيم عام ضخم. تم تلقيح ما يصل إلى 25 ٪ من الناس في الولايات المتحدة. لسوء الحظ ، ارتبط لقاح عام 1979 بزيادة صغيرة في خطر الإصابة بمتلازمة غيلان باري ، وهي حالة عصبية خطيرة ، مع خطر يقدر بواحد إلى تسع حالات فائضة لكل مليون جرعة. الأهم من ذلك أن سلالة 1979 لم تنتشر بسهولة من شخص لآخر ولم يكن هناك وباء. كانت الحالات البشرية خارج فورت ديكس غير شائعة. علاوة على ذلك ، تم إنتاج لقاح 1979 باستخدام عملية قديمة لم تعد تستخدم.

تم تطبيق الدروس المستفادة من حدث أنفلونزا الخنازير عام 1979 في التعامل مع التهديدات الوبائية ، بما في ذلك اندلاع متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) في عام 2003 وتفشي أنفلونزا 2009. وشملت الدروس الرئيسية ضمان التواصل الكافي مع الجمهور ، وإنتاج استجابة سريعة ولكن محسوبة للتهديدات المحتملة ، والتأكد من أن أي سلالة جديدة تفي بالمعايير المسببة لوباء قبل إجراء التطعيم على نطاق واسع.

تفشي أنفلونزا الخنازير (الأنفلونزا)

في آذار / مارس ونيسان / أبريل 2009 ، تم الإبلاغ عن مئات حالات الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي البشري في المكسيك التي اشتبه أو ثبت أنها ناجمة عن فيروس جديد من فيروس أنفلونزا الخنازير. بحلول أبريل ، تم الإبلاغ عن حالات مؤكدة في الولايات المتحدة. الحالات الأولى المبلغ عنها في الولايات المتحدة جاءت من مقاطعة سان دييغو ومقاطعة إمبريال في كاليفورنيا ومقاطعة غوادالوبي في تكساس. تابعت التقارير الواردة من ولايات أخرى بسرعة ، وانتشر المرض بسرعة في جميع أنحاء العالم. أعلنت منظمة الصحة العالمية (WHO) رسمياً أن أنفلونزا الخنازير في عام 2009 أصبحت وباءً. قدرت المراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن أكثر من مليون أمريكي أصيبوا بإنفلونزا الخنازير بحلول يونيو 2009. وبحلول أغسطس 2009 ، أبلغت أكثر من 170 دولة ومنطقة عن حالات إصابة بأنفلونزا الخنازير. بحلول أكتوبر ، أبلغت 46 ولاية أمريكية عن تفشي المرض على نطاق واسع. بحلول أواخر أكتوبر ، تأكد أن الفيروس تسبب في أكثر من 1000 حالة وفاة في الولايات المتحدة ، مع ما يقرب من 100 حالة وفاة بين الأطفال. حوالي 6 ٪ من الوفيات كانت في النساء الحوامل ، على الرغم من أن 1 ٪ فقط من السكان كانوا حوامل. زيارات الأطباء ، ودخول المستشفيات ، والوفيات في خريف عام 2009 ، تجاوزت جميعها العتبات الموسمية. في 25 تشرين الأول (أكتوبر) 2009 ، أعلن الرئيس أوباما حالة طوارئ وطنية نتيجة للفاشية. سمح ذلك لموظفي الصحة العامة بسلطة إضافية للسماح بالتنازل عن بعض اللوائح لتسهيل رعاية المرضى والسماح للمستشفيات بإنشاء مرافق منفصلة لعزل المرضى المرضى.

تم إنتاج لقاح جديد ضد فيروس H1N1 ، وعلى الرغم من نقصه خلال الأشهر القليلة الأولى من الوباء ، إلا أنه أصبح متاحًا في جميع أنحاء العالم. مع بدء انتشار وباء H1N1 ، أشارت الإحصاءات إلى أن العدوى بفيروس H1N1 تشبه بدرجة أكبر تفشي الإنفلونزا الموسمية. ومع ذلك ، تم تضمين سلالة فيروس H1N1 في جميع اللقاحات الموسمية ثلاثية التكافؤ منذ موسم الأنفلونزا 2011-2012.

في عام 2011 ، أبلغ مركز السيطرة على الأمراض (CDC) عن تشكيلة جديدة من المواد الوراثية من فيروسي H1N1 و H3N2 من فيروسات الإنفلونزا A والتي أسفرت عن سلالة جديدة من فيروس الخنازير تسمى الأنفلونزا A (H3N2) v (وتسمى أيضًا H3N2v) التي تشبه الفيروسات التي أصابت الخنازير في 1990s. ومع ذلك ، فإن هذه السلالة التقطت وراثيا جين M من H1N1 التي اقترح الباحثون أنها سمحت للسلالة الفيروسية أن تصيب البشر بسهولة أكبر. في خريف عام 2011 ، أبلغ مركز السيطرة على الأمراض أن حوالي 12 إصابة بشرية مؤكدة تم اكتشافها في الشباب الذين غالباً ما يكون لهم بعض الارتباط مع الخنازير أو تربية الخنازير. في يوليو 2012 ، لاحظ مركز السيطرة على الأمراض ارتفاعًا سريعًا في حالات العدوى بفيروس H3N2v التي حدثت مرة أخرى مع أشخاص مرتبطين بالخنازير وتربية الخنازير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فيروسًا جديدًا له نفس التعيينات H و N ولكنه يختلف عن مستضد الفيروس H3N2v قد تسبب أيضًا في الإصابة بالأنفلونزا ؛ تم تصنيفها على أنها H3N2. وقد لوحظت هذه الفاشية أيضًا في عام 2011 وأصابت العديد من الأشخاص حول العالم ولكنها لم تكن وباءً. تحتوي أحدث اللقاحات الموسمية للأنفلونزا ولقاحات الرش الأنفي الآن على مستضدات H3N2 لتوفير الحماية ضد فيروس أنفلونزا H2N2 ، لكن اللقاح الناتج غير فعال ضد H3N2v.

في عام 2017 ، حدث تفشي كبير للفيروس H1N1 في الهند ، ومن يناير إلى أغسطس تقريبًا ، كان هناك أكثر من 1000 حالة وفاة. شجع الأطباء الأفراد على التطعيم في العيادات والمستشفيات ؛ تبلغ تكلفة اللقاح حوالي 500-560 روبية (حوالي 7 - 8 دولارات أمريكية) ، وهي نسبة مرتفعة إلى حد كبير إذا كان متوسط ​​دخلك 40 سنتًا في الساعة. بدا هذا الفاشية في الهند أسوأ من اندلاع 2015-2016 السابقة.

ما الذي يسبب انفلونزا الخنازير؟

تتم تسمية فيروسات الأنفلونزا وفقًا لأنواع البروتينات الموجودة على السطح الخارجي للفيروس. البروتينان الرئيسيان هما الهيماغلوتينين (H) والنورامينيداز (N). كان فيروس أنفلونزا الخنازير في عام 2009 هو فيروس H1N1. في الواقع ، على الرغم من أن مصطلح أنفلونزا الخنازير يستخدم غالبًا لوصف تفشي المرض ، فإن المصطلح الرسمي لفيروس 2009 هو رواية أنفلونزا H1N1 .

من المهم أن ندرك أن فيروس الأنفلونزا يتغير (يتحور) باستمرار بحيث توجد سلالات كثيرة من فيروس H1N1 تختلف باختلاف بعضها عن بعض. إن أنفلونزا الخنازير ناتجة عن سلالة واحدة من فيروس H1N1 ، لكن هناك سلالات أخرى كثيرة. بعض سلالات H1N1 تصيب الخنازير فقط. يصيب آخرون البشر والخنازير والطيور. هذه الاختلافات الدقيقة مهمة لأن جسم الإنسان يصنع أجسامًا مضادة مخصصة لسلالة واحدة من الأنفلونزا. إذا تعافى الشخص من أنفلونزا H1N1 الجديدة (الخنازير) ، فمن المحتمل أن تكون محمية ضد العدوى من نفس سلالة أنفلونزا الخنازير ولكنها ليست محمية ضد الالتهابات من الاختلافات في السلالة أو من سلالات أخرى من الأنفلونزا.

يبدو أن سلالة أنفلونزا الخنازير H1N1 الجديدة لعام 2009 كانت نتيجة للتحول الجيني ، مما يعني أنها تحتوي على قطع من الأنفلونزا من العديد من المصادر المختلفة. تضمن فيروس 2009 الجينات التي تأتي من فيروسات أنفلونزا الطيور ، وفيروسات أنفلونزا الخنازير ، وفيروسات الأنفلونزا البشرية. هذه السلالة لم تسبب سابقا التهابات في البشر أو الخنازير. وبالتالي ، كان من غير المرجح أن يكون لدى معظم البشر مناعة مسبقة لهذه السلالة الجديدة. يوضح الرسم البياني أدناه كيف يمكن أن يحدث تشكيلة الجينات.

على الرغم من أن الرسم البياني يوضح التحول والانجراف الجيني لمختلف جينات فيروس الأنفلونزا ، فإن هذا المخطط يمثل الآليات المستخدمة من قبل جميع فيروسات الأنفلونزا A التي تؤدي إلى أنواع مستضدية فيروسية "جديدة" ، مثل فيروس أنفلونزا الخنازير الأحدث ، H3N2v ، الذي يتم نقله من الخنازير إلى البشر. تم اكتشاف هذا النوع الجديد لأول مرة في عام 2011 باستخدام جين M المكتسب من فيروس H1N1.

كيف تنتشر انفلونزا الخنازير؟

تنتشر أنفلونزا الخنازير (الرواية H1N1 و H3N2v) من شخص لآخر ، إما عن طريق استنشاق الفيروس أو عن طريق لمس الأسطح الملوثة بالفيروس ، ثم لمس الفم أو الأنف. يتم طرد القطيرات المصابة في الهواء من خلال السعال أو العطس. H3N2v لا ينتشر بسهولة من شخص لآخر مثل H1N1. من المحتمل أن يكون معدل انتقال العدوى هذا قليلًا من الأفراد المصابين بفيروس H3N2v.

أشارت الأبحاث إلى أن أنفلونزا الخنازير H1N1 تكون معدية مثل الإنفلونزا البشرية المعتادة. إذا أصيب شخص واحد في الأسرة بأنفلونزا الخنازير ، فمن المحتمل أن يصاب ما يتراوح بين 8٪ -19٪ من جهات الاتصال المنزلية. تشير التقارير الواردة من نصف الكرة الجنوبي إلى أن أنفلونزا الخنازير تسبب إصابات أكثر بقليل مما قد يكون طبيعياً في موسم الأنفلونزا.

ومع ذلك ، فإن فيروس أنفلونزا الخنازير الأحدث ، H3H2v ، لا ينتشر بسهولة شديدة من إنسان لآخر. حدثت غالبية الإصابات حتى الآن نتيجة انتقال فيروس H3N2v الخنازير مباشرة من الخنازير إلى البشر ، لأن معظم المصابين المبلغ عنها كانوا مرتبطين بمزارع الخنازير أو معارض الدولة مع الخنازير كإدخالات منافسة سائدة. ومع ذلك ، فإن مركز السيطرة على الأمراض قلق لأن هذا الموقف يمكن أن يتغير بسهولة إذا اكتسب فيروس H3N2v جينات تسمح بانتقال فيروسي بسهولة بين البشر.

ما هي علامات وأعراض أنفلونزا الخنازير؟

إن أنفلونزا الخنازير H1N1 و H3N2v تسبب عدوى تنفسية. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بأن يؤخذ في الاعتبار أنفلونزا الخنازير عند الأشخاص الذين يعانون من أعراض الحمى والجهاز التنفسي ، وخاصة السعال أو التهاب الحلق. قد يعاني المرضى أيضًا من التعب أو البرد أو الصداع أو آلام الجسم. كما حدث الغثيان أو القيء أو الإسهال عند الأشخاص المصابين بإنفلونزا الخنازير. قد لا يشتكي الأطفال الصغار جدًا من الحمى أو السعال ، بل يعانون من الضيق أو ضيق التنفس كأعراضهم الرئيسية.

كان لدى الأطفال والشباب (الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 24 عامًا) أعلى معدل للإصابة بفيروس H1N1 لعام 2009. كان كبار السن (أكثر من 65 عامًا) أقل عرضة للإصابة بالتهابات ، مما دفع البعض إلى التكهن بأن الأفراد الأكبر سناً قد يكون لديهم "مناعة جزئية". تحدث المناعة الجزئية عندما يصنع الناس أجسامًا مضادة ضد أحد الفيروسات التي لها بعض التأثير على فيروس آخر. وبالتالي ، قد يكون كبار السن الذين تعرضوا لفيروس مماثل قد تمت حمايتهم جزئيا من أنفلونزا الخنازير. الكلمات الرئيسية هنا هي وجزئيا . ليس هناك ما يضمن حماية شخص كبير السن ، وإذا أصابته الإصابة ، فسيكون عرضة لخطر المضاعفات التي تتطلب العلاج في المستشفى. أظهرت إحدى الدراسات الحديثة أن 33٪ من الأشخاص فوق سن 59 لديهم أجسام مضادة قد تساعد في الحماية ضد الرواية H1N1. ومع ذلك ، إذا أصيب كبار السن ، فقد يكون المرض أكثر حدة ، كما هو الحال في معظم حالات الإصابة بالأنفلونزا.

على الرغم من أن العدوى خفيفة عادة ، فإن بعض الأشخاص المصابين بإنفلونزا الخنازير قد عانوا من مرض تنفسي خطير ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي أو فشل الجهاز التنفسي الذي يؤدي إلى الوفاة. النساء الحوامل معرضات لخطر كبير للإصابة بأمراض خطيرة. ومما يثير القلق ، أن معظم الوفيات في وقت مبكر من الوباء حدثت في البالغين دون سن 65 ، بمن فيهم الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا. وكان هذا عكس ما يحدث في موسم الأنفلونزا الطبيعي عندما تحدث معظم الوفيات في كبار السن.

الأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية مزمنة هم دائمًا أكثر عرضة لمضاعفات الإصابة بالأنفلونزا ، وهذا ينطبق أيضًا على أنفلونزا الخنازير. تشمل هذه الحالات الطبية المزمنة الربو وأمراض الرئة المزمنة وأمراض القلب والسكري وأنظمة المناعة المكبوتة (بما في ذلك العلاج الكيميائي) وفشل الكلى.

من المفترض أن يكون مرضى أنفلونزا الخنازير معديين من يوم واحد قبل المرض حتى 24 ساعة على الأقل بعد حل الأعراض. قد يكون الأطفال والأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي معديين لفترات أطول (على سبيل المثال ، 10 أيام).

في الوقت الحالي ، تُحدث أنفلونزا الخنازير H3N2v الجديدة نفس الأعراض التي تحدثها سلالات H1N1 الأكثر حميدة.

12 أسباب الالتهابات التنفسية الصور عرض الشرائح: أنفلونزا الخنازير

متى يجب على شخص ما طلب رعاية طبية لأنفلونزا الخنازير؟

يجب على الأشخاص الذين يعانون من الحمى وأعراض الجهاز التنفسي الخفيفة الاتصال بطبيبك للحصول على إرشادات. إذا كنت تعيش في منطقة لا تبلغ حاليًا عن أي حالات إصابة بإنفلونزا الخنازير ، فقد يوجهك طبيبك إلى المجيء إلى العيادة لتقييمها. إذا كنت تعيش في منطقة تنتشر فيها أنفلونزا الخنازير بالفعل ، فقد يقرر طبيبك علاجك عبر الهاتف. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بهذا النهج لتقليل عدد المرضى الذين يخرجون إلى المجتمع أو إلى العيادة بمجرد تأكيد الحالات.

يجب على الأشخاص المصابين بمرض خطير التماس العناية الطبية على الفور من خلال غرفة الطوارئ أو أي مكان آخر. وهذا يشمل الأشخاص الذين يعانون من ضيق في التنفس أو الارتباك أو الدوار أو تغيرات في الوعي. قد لا يتمكن الأطفال الصغار من وصف أعراضهم ، ويجب على الأهل البحث عن علامات على التنفس السريع ، أو الجلد المزرق ، أو انخفاض مستوى الاستجابة ، الأمر الذي يجب أن يؤدي إلى عناية طبية فورية.

كيف يشخص الأطباء أنفلونزا الخنازير؟

يمكن تأكيد أنفلونزا الخنازير عن طريق زراعة إفرازات الجهاز التنفسي مثل إفرازات البلغم أو الأنف / الحلق ، ولكن هذا أمر مكلف ولا يتم في كثير من الأحيان. تتوفر اختبارات سريعة لإعطاء فكرة عامة إذا كانت سلالة الأنفلونزا موجودة ، لكنها بعيدة عن الكمال وقد لا تلتقط أنفلونزا الخنازير أو حتى الأنفلونزا الموسمية العادية (الأنفلونزا العادية). في الواقع ، لا يوصي مركز السيطرة على الأمراض باستخدام الاختبارات السريعة لأن النتائج غالباً ما تكون غير دقيقة. يمكن إجراء اختبارات محددة للمادة الوراثية للفيروس ، مثل الاختبار المسمى تفاعل البلمرة المتسلسل أو PCR ، في أقسام الصحة بالولاية أو في مركز السيطرة على الأمراض. سيكون لدى مختبرك المحلي إجراء لإرسال العينات إلى الإدارة الصحية عند الضرورة. تم الكشف عن سلالات H1N1 و H3N2v بطرق مماثلة ، ويتم إنتاج اختبارات جديدة للكشف عن هذه السلالات بسرعة واقتصاديًا في المستشفيات والعيادات (معظمها ستختبر فقط من أجل H1N1 وربما H3N2 ولكن ليس لسلالات أنفلونزا الطيور أو MERS-CoV أو غيرها من أنواع الجهاز التنفسي الأمراض).

ليس من الممكن أو المجدي اقتصاديًا اختبار كل مريض يعاني من أعراض الخنازير بمجرد إصابة المجتمع بعدة حالات. إذا كانت هناك أعداد كبيرة من حالات الإصابة بأنفلونزا الخنازير موجودة في المجتمع ، فإن المختبر عادةً ما يتوقف عن إجراء اختبارات محددة لأنفلونزا الخنازير ويوصي ببساطة بافتراض إصابة المرضى الذين يعانون من الأعراض.

ما هي خيارات العلاج لأنفلونزا الخنازير؟

أظهرت الاختبارات المعملية أن سلالات أنفلونزا الخنازير حساسة لثلاث أدوية مضادة للفيروسات تستخدم لعلاج الأنفلونزا البشرية. هم أوسيلتاميفير (تاميفلو) ، زاناميفير (ريلينزا) ، وبيراميفير (رايفاب). ويرد أوسيلتاميفير في شكل حبوب منع الحمل. Zanamivir هو دواء استنشاقي ، ويتم إعطاء Peramivir عن طريق الوريد. جميع الأدوية الثلاثة تتطلب وصفة طبية. يجب إعطاء الأدوية للأشخاص الذين يبدو أنهم مصابون بأنفلونزا الخنازير إذا كانت لديهم حالات طبية مزمنة تعرضهم لخطر المضاعفات (انظر أعلاه) أو إذا كانوا يعانون من مرض غير عادي. يمكن استخدام هذه الأدوية للمرضى الذين يعانون من إصابات H1N1 أو H3N2v. تم الإبلاغ عن عدد قليل من سلالات H1N1 المقاومة للعقاقير ، لكن معظم سلالات أنفلونزا الخنازير لا تزال حساسة. الأدوية القديمة مثل الأمانتادين (Symmetrel) ليست فعالة. يعتقد بعض الأطباء أن الأدوية المضادة للفيروسات ليست فعالة.

هل هناك علاجات منزلية لأنفلونزا الخنازير؟

يجب على الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بفيروس H1N1 أو H3N2v (أنفلونزا الخنازير) البقاء في المنزل من العمل وعدم الذهاب إلى المجتمع ، بما في ذلك الذهاب إلى المدرسة أو الذهاب إلى العمل. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بأن يبقى الأشخاص المصابون بمرض يشبه الأنفلونزا في منازلهم حتى بعد 24 ساعة على الأقل من خلوهم من الحمى.

يمكن استخدام الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين (أسيل) أو أسيتامينوفين (تايلينول) لتقليل الحمى أو الأوجاع. لا ينبغي إعطاء الأسبرين أو المنتجات المحتوية على الأسبرين للأطفال بعمر 18 عامًا أو أقل ، نظرًا لخطر تلف الكبد (متلازمة راي). اتبع دائمًا إرشادات العبوة الخاصة بأي علاج لمرض البرد أو الأنفلونزا.

الوقاية من انفلونزا الخنازير وعوامل الخطر واللقاحات

لقد ثبت أن التدابير البسيطة تقلل من خطر انتقال الأنفلونزا. وتشمل هذه غسل ​​اليدين بشكل متكرر بالماء والصابون أو التطهير بالكحول. يجب أن يحاول الناس تجنب لمس وجوههم أو الأغشية المخاطية. يمكن أن يعيش فيروس الأنفلونزا حوالي ساعتين على الأسطح التي تصبح ملوثة. أثناء السعال والعطس ، يجب تغطية الفم بمنديل أو كم. في المناطق التي بها أعداد كبيرة من الحالات ، من الأفضل تقليل التعرض غير الضروري للجماهير. يجب أن يبقى المرضى في المنزل كلما أمكن ذلك.

لتقليل خطر انتشار الأنفلونزا إلى أفراد الأسرة الآخرين ، يجب على كل فرد في الأسرة غسل أيديهم بشكل متكرر. تتوفر المواد الهلامية المعقمه بالكحول في المتاجر ويمكن استخدامها بدلا من الصابون والماء عندما لا تكون الأيدي ملوثة بشكل واضح. أهم عامل خطر للإنفلونزا هو ملامسة جزيئات الفيروس ، وعادة ما تكون ملامسة اليد إلى الفم ، أو ملامسة جزيئات تنتشر عن طريق السعال والعطس.

في حالات نادرة ، إذا تعرض الشخص لحالة مؤكدة من أي نوع من أنفلونزا الخنازير ، فقد يوصي الطبيب بمجموعة من الأدوية لتقليل خطر الإصابة بالأمراض. وهذا ما يسمى "الوقاية" وعادة ما يتم تخصيصه للأشخاص المعرضين لخطر كبير لمضاعفات ، مثل النساء الحوامل. أصدر مركز السيطرة على الأمراض إرشادات للوقاية في ظروف خاصة (https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm).

لأول مرة خلال موسم الأنفلونزا 2013-2014 ، كان لقاح واحد للإنفلونزا الموسمية يتكون من أربعة مستضدات مختلفة من فيروس الإنفلونزا بدلاً من الثلاثة المعتادة. ومع ذلك ، كان لقاح ثلاثي التكافؤ (ثلاثة سلالات الفيروس) متاح أيضا. أشار مركز السيطرة على الأمراض إلى ما يلي: تحتوي لقاحات الأنفلونزا ثلاثية التكافؤ في الولايات المتحدة الأمريكية 2013-14 على فيروس يشبه فيروس A / California / 7/2009 (H1N1) ، وهو فيروس H3N2 مستضدي مثل فيروس النموذج الأولي الذي تنتجه الخلية A / Victoria / 361/2011 ، و فيروس B / Massachusetts / 2/2012. شملت اللقاحات الرباعية التكافؤ (التي تحتوي على أربعة أنواع فيروسية) فيروس لقاح إضافي ، مثل فيروس B / Brisbane / 60/2008. التكهن CDC أن لقاح رباعي التكافؤ سيحل محل لقاح ثلاثي التكافؤ في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، يتوفر الآن لقاح الأنف رباعي التكافؤ ومن المتوقع أن يحل محل اللقاح الحالي المضعف ثلاثي التكافؤ. يستخدم هذا اللقاح للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 49 عامًا وليس للنساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من أي عوامل تضعف المناعة (السرطان أو العلاج الكيميائي ، على سبيل المثال). تم استخدام لقاح الضباب الأنفي في الماضي ، لكن مركز السيطرة على الأمراض أوصى بوقف استخدامه في عام 2016. وبالنسبة لموسم الإنفلونزا 2017-2018 ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض إما بلقاح ثلاثي التكافؤ (ثلاثي المكونات) أو رباعي التكافؤ (أربعة مكونات). قد تختلف طرق القوة والجرعة حسب العمر والعوامل الأخرى ؛ يمكن لمقدمي الرعاية الطبية المساعدة في اختيار أفضل لقاح لك.

من المهم الإشارة إلى أن لقاح H1N1 الجديد لعام 2009 ليس له صلة بلقاح عام 1976. تم إنتاج لقاح 2009 باستخدام عملية أكثر حداثة ، وكان فيروس 2009 مختلفًا تمامًا عن فيروس عام 1976 ؛ وبالتالي ، فإن المشاكل التي شوهدت مع لقاح 1976 (مشاكل عصبية) لا تحدث مع اللقاحات الجديدة.

لقد مات بعض الناس من الالتهابات البكتيرية التي تهاجم الرئتين التي تضررت بالفعل بسبب الأنفلونزا. لهذا السبب ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بتقديم لقاح المكورات الرئوية (ضد بكتيريا المكورات الرئوية التي قد تسبب الالتهاب الرئوي) لجميع الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة كامنة وجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال الأشخاص الذين نجوا من الإصابة بفيروس H1N1 الجديد (الخنازير) معرضين لخطر الإصابة بالأنفلونزا الموسمية المعتادة. لهذا السبب ، يستمر مركز السيطرة على الأمراض في التوصية باستخدام لقاح الأنفلونزا الموسمية على النحو الموصى به. حاليًا ، لا يوجد لقاح متوفر تجاريًا لسلالات H3N2v. ومع ذلك ، قد يؤدي لقاح تجريبي في الدراسات السريرية الأولية إلى استجابة مناعية (وقائية) كبيرة.

من أين يمكن للناس الحصول على لقاح أنفلونزا الخنازير؟

قد تجيب نتائج التحقيقات الجارية على العديد من الأسئلة الرئيسية حول فيروسات أنفلونزا الخنازير الحالية وكيف تظهر السلالات ثم يبدو أنها تختفي. حتى الآن ، لم يتغير فيروس H1N1 كثيرًا منذ ظهوره لأول مرة في عام 2009. ويبدو أن اللقاح الجديد فعال ضد الفيروس و H3N2. كل عام يقدم معلومات جديدة للباحثين وتستخدم تلك المعلومات للمساعدة في تصميم لقاحات جديدة.

ما هو تشخيص انفلونزا الخنازير؟

تسبب وباء أنفلونزا عام 2009 في مشاكل اقتصادية واجتماعية وصحية كبيرة. على الرغم من أن عدد الوفيات لم يكن مرتفعًا بسبب فيروس الأنفلونزا الوبائية ، إلا أنه من دواعي القلق أن معدلات الوفيات بين النساء الحوامل والشباب الأصحاء كانت مرتفعة بشكل غير متناسب. تساعد تدابير مكافحة العدوى البسيطة (التي تشمل السعال وغسل اليدين) على تقليل خطر الإصابة بعدوى الإنفلونزا. يعد التطعيم طريقة فعالة للسيطرة على المرض الفيروسي H1N1 و H3N2 ويجب إعطاؤه كلما كان ذلك متاحًا ومتاحًا. بالنسبة لمعظم الناس ، يكون التشخيص جيدًا ، لكن بالنسبة لعدد قليل من الأشخاص الآخرين الذين يتطور لديهم المرض بشكل أكثر شدة ، يتراوح التشخيص بين الخير والفقير.

هل من الممكن الوقاية من العدوى بفيروس H3N2v؟

فيما يلي توصيات مركز السيطرة على الأمراض بشأن تجنب الإصابة بفيروس H3N2v. يقترح مركز السيطرة على الأمراض أن هذه الإجراءات يمكن أن تقلل من خطر انتشار فيروسات الأنفلونزا من الخنازير إلى الناس ، حيث لا يوجد لقاح متوفر تجاريا لأنفلونزا H3N2v.

• لا تأخذ الطعام أو الشراب في مناطق الخنازير. لا تأكل أو تشرب أو تضع أي شيء في فمك في مناطق الخنازير.
• لا تأخذ اللعب أو اللهايات أو الأكواب أو زجاجات الأطفال أو العربات أو الأشياء المماثلة في مناطق الخنازير.
• اغسل يديك كثيرًا بالصابون والماء الجاري قبل وبعد التعرض للخنازير. إذا لم يكن الصابون والماء متوفرين ، استخدم فرك اليدين المعتمد على الكحول.
• تجنب الاتصال الوثيق مع الخنازير التي تبدو سيئة.
• اتخاذ تدابير وقائية إذا كان يجب أن تتلامس مع الخنازير المعروفة أو المشتبه في أنها مريضة. يتضمن ذلك التقليل من ملامسة الخنازير وارتداء معدات الوقاية الشخصية مثل الملابس الواقية والقفازات والأقنعة التي تغطي فمك وأنفك عندما يكون الاتصال مطلوبًا.
• لتقليل خطر الإصابة بشكل أكبر ، قلل من ملامسة الخنازير في حظيرة الخنازير والساحات.
• راقب خنزيرك (إذا كان لديك واحدة) للتعرف على علامات المرض واتصل بالطبيب البيطري إذا كنت تشك في أنه قد يكون مريضاً.
• تجنب ملامسة الخنازير إذا كانت لديك أعراض شبيهة بالإنفلونزا. انتظر سبعة أيام بعد بدء مرضك أو إلى أن تظل دون حمى لمدة 24 ساعة دون استخدام الأدوية التي تقلل من الحمى ، أيهما أطول. إذا كان يجب أن تكون على اتصال بالخنازير أثناء مرضك ، فاتخاذ الإجراءات الوقائية المذكورة أعلاه.