هل الأرق من أعراض مرضى السرطان؟ علاج او معاملة

الحصول على ما يكفي من النوم مطلوب لكل من الصحة البدنية والعقلية

النوم جزء مهم من الصحة البدنية والعقلية. بينما ننام ، يقوم الدماغ والجسم بعدد من الحالات
الوظائف المهمة التي تساعدنا على البقاء في صحة جيدة وتعمل في أفضل حالاتنا.

الحصول على النوم الذي نحتاجه:

• يحسن قدرتنا على التعلم والتذكر وحل المشكلات.
• يخفض ضغط الدم ويمنح القلب والأوعية الدموية الباقي التي يحتاجون إليها.

يساعد هرمونات معينة تتحكم في الآتي:

• نمو.
• إصلاح الخلايا والأنسجة.
• الجهاز المناعي (لمحاربة العدوى).
• مستويات السكر في الدم (التي تؤثر على الطاقة).
• شهية.

يحتوي النوم على مرحلتين رئيسيتين تتكرر خلال فترة النوم

هناك مرحلتان أساسيتان للنوم وكلاهما ضروري من أجل الحصول على "ليلة نوم جيدة". المرحلتان الرئيسيتان للنوم هما حركة العين السريعة (REM) وحركة العين غير السريعة (NREM):

• نوم الريم ، المعروف أيضًا باسم "نوم الأحلام" ، هو مرحلة النوم التي ينشط فيها الدماغ.
• NREM هي مرحلة النوم الهادئة أو المريحة. لديها أربع مراحل ، من النوم الخفيف إلى النوم العميق.

تتكرر مراحل النوم أثناء الليل في دورة من مرحلة غير حركة العين السريعة تليها مرحلة الريم. تستغرق كل دورة حوالي 90 دقيقة وتتكرر من 4 إلى 6 مرات خلال 7 إلى 8 ساعات من النوم.

كيف تؤثر اضطرابات النوم على أنماط النوم الطبيعية؟

أنماط النوم العادية تختلف من شخص لآخر. قد يكون مقدار النوم الذي تحتاجه للراحة أقل أو أكثر مما يحتاجه الآخرون. إذا توقف النوم أو لم يدم طويلا بما فيه الكفاية ، فإن مراحل النوم لا تكتمل ولا يمكن للدماغ أن ينهي جميع المهام التي تساعد على استعادة الجسم والعقل. هناك خمسة أنواع رئيسية من اضطرابات النوم التي تؤثر على النوم الطبيعي.

• الأرق : عدم القدرة على النوم والنوم.
• توقف التنفس أثناء النوم : اضطراب في التنفس يتوقف فيه التنفس لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر أثناء النوم.
• فرط النوم : عدم القدرة على البقاء مستيقظًا خلال اليوم.
• اضطرابات الإيقاع اليومي : مشاكل في دورة النوم والاستيقاظ ، مما يجعلك غير قادر على النوم والاستيقاظ في الأوقات المناسبة.
• Parasomnia : التصرف بطرق غير عادية أثناء النوم أو النوم أو الاستيقاظ من النوم ، مثل المشي أو التحدث أو تناول الطعام.

تمنعك اضطرابات النوم من النوم ليلة جيدة. قد يجعل ذلك من الصعب عليك أن تظل متيقظًا وأنشطة في النهار. اضطرابات النوم يمكن أن تسبب مشاكل لمرضى السرطان. قد لا تتمكن من تذكر تعليمات العلاج وقد تواجه صعوبة في اتخاذ القرارات. يمكن للراحة أن تحسن الطاقة وتساعدك على التأقلم بشكل أفضل مع الآثار الجانبية للسرطان والعلاج.

مشاكل النوم التي تستمر لفترة طويلة قد تزيد من خطر القلق أو الاكتئاب.

هذا الملخص عن اضطرابات النوم لدى البالغين المصابين بالسرطان ، مع قسم عن متلازمة النعاس عند الأطفال.

هل اضطرابات النوم أكثر شيوعًا لدى مرضى السرطان؟

بينما تؤثر اضطرابات النوم على عدد صغير من الأشخاص الأصحاء ، إلا أن ما يصل إلى نصف المرضى المصابين بالسرطان يعانون من مشاكل في النوم. اضطرابات النوم التي من المرجح أن تؤثر على مرضى السرطان هي الأرق ودورة النوم والاستيقاظ غير الطبيعية.

هناك العديد من الأسباب التي قد تواجه مريض السرطان صعوبة في النوم ، بما في ذلك:

• التغيرات الجسدية الناجمة عن السرطان أو الجراحة.
• الآثار الجانبية للمخدرات أو غيرها من العلاجات.
• يجري في المستشفى.
• التأكيد على الإصابة بالسرطان.
• مشاكل صحية لا علاقة لها بالسرطان.

هل تسبب الأورام مشاكل في النوم؟

للمرضى الذين يعانون من الأورام ، قد يسبب الورم المشاكل التالية التي تجعل من الصعب النوم:

• ضغط من الورم على المناطق القريبة من الجسم.
• مشاكل الجهاز الهضمي (الغثيان ، الإمساك ، الإسهال ، عدم القدرة على التحكم في الأمعاء).
• مشاكل المثانة (تهيج ، عدم القدرة على التحكم في تدفق البول).
• الم.
• حمة.
• سعال.
• مشكلة في التنفس.
• متلهف، متشوق.
• الشعور بالتعب الشديد.

ما هي أدوية السرطان التي تؤثر على النوم؟

علاجات السرطان الشائعة والمخدرات يمكن أن تؤثر على أنماط النوم الطبيعية. مدى تأثر مريض السرطان بما يلي:

• العلاج بالهرمونات.
• القشرية.
• المهدئات والمهدئات.
• مضادات الاكتئاب.
• مضادات الاختلاج.

الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية قد يسبب الأرق. يمكن أن يؤثر إيقاف أو تقليل استخدام بعض الأدوية على النوم الطبيعي. تشمل الآثار الجانبية الأخرى للأدوية والعلاجات التي قد تؤثر على دورة النوم والاستيقاظ ما يلي:

• الم.
• القلق.
• تعرق ليلي أو هبات ساخنة.
• مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والإمساك والإسهال وعدم القدرة على التحكم في الأمعاء.
• مشاكل المثانة ، مثل تهيج أو عدم القدرة على التحكم في البول.
• مشاكل في التنفس.

هل البقاء في المستشفى يجعل النوم أكثر صعوبة؟

من الصعب الحصول على نوم ليلة عادي في المستشفى. قد يؤثر ما يلي على مدى نوم المريض:

• بيئة المستشفى - قد يزعج المرضى سرير أو وسادة أو درجة حرارة الغرفة غير مريحة ؛ الضوضاء؛ أو تقاسم غرفة مع شخص غريب.
• روتين المستشفى - قد ينقطع النوم عندما يأتي الأطباء والممرضات لفحصك أو إعطاءك أدوية أو علاجات أخرى أو فحوصات.

قد يتأثر الحصول على النوم أثناء الإقامة في المستشفى بالقلق وعمر المريض.

يمكن أن الإجهاد من تشخيص السرطان يسبب مشاكل النوم؟

الإجهاد والقلق والاكتئاب هي ردود فعل شائعة لتعلم أنك مصاب بالسرطان وتلقي العلاجات ووجودك في المستشفى. هذه هي الأسباب الشائعة للأرق.

مشاكل صحية أخرى لا تتعلق بالسرطان قد تسبب اضطرابات النوم. يمكن أن يعاني مرضى السرطان من اضطرابات النوم التي تسببها مشاكل صحية أخرى. حالات مثل الشخير والصداع ونوبات النهار تزيد من فرصة الإصابة باضطراب النوم.

كيف يقيم الأطباء مرضى السرطان الذين يعانون من اضطرابات النوم؟

يتم إجراء تقييم للعثور على المشكلات التي قد تسبب اضطراب النوم وكيف تؤثر على حياتك. المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم الخفيفه قد تكون سريعة الانفعال وغير قادرة على التركيز. يمكن للمرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم المعتدلة الاكتئاب والقلق. قد تجعل اضطرابات النوم هذه من الصعب عليك أن تظل متيقظًا وأنشطة في النهار. قد لا تتمكن من تذكر تعليمات العلاج وقد تواجه صعوبة في اتخاذ القرارات. يمكن للراحة أن تحسن الطاقة وتساعدك على التأقلم بشكل أفضل مع الآثار الجانبية للسرطان والعلاج.

يجب أن يتم إجراء تقييمات مرضى السرطان من وقت لآخر لأن اضطرابات النوم قد تصبح أكثر أو أقل حدة بمرور الوقت. يتضمن تقييم اضطرابات النوم الفحص البدني والتاريخ الصحي وتاريخ النوم. سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ويأخذ تاريخًا طبيًا يتضمن:

• الآثار الجانبية للسرطان وعلاج السرطان.
• الأدوية ، بما في ذلك الفيتامينات ، وغيرها من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية.
• الآثار العاطفية للسرطان والعلاج.
• حمية.
• ممارسه الرياضه.
• إجراءات الرعاية.

يمكنك أنت وعائلتك إخبار طبيبك عن تاريخ نومك وأنماط نومك. يمكن استخدام رسم النوم المتعدد للمساعدة في تشخيص اضطراب النوم. المقياس المتعدد هو مجموعة من التسجيلات التي يتم التقاطها أثناء النوم والتي تظهر:

• التغييرات موجة الدماغ.
• حركات العين.
• معدل التنفس.
• ضغط الدم.
• معدل ضربات القلب والنشاط الكهربائي للقلب والعضلات الأخرى.

تساعد هذه المعلومات الطبيب في العثور على سبب مشكلات النوم لديك.

كيف يتم علاج اضطرابات النوم لدى مرضى السرطان؟

قد تشمل علاج اضطرابات النوم رعاية داعمة للآثار الجانبية للسرطان أو علاج السرطان. قد يتم مساعدة اضطرابات النوم التي تسببها الآثار الجانبية للسرطان أو علاج السرطان عن طريق تخفيف أعراض تلك الآثار الجانبية. من المهم التحدث عن مشكلات نومك مع عائلتك وفريق الرعاية الصحية حتى يمكن توفير التعليم والدعم. قد تساعد الرعاية الداعمة على تحسين نوعية حياتك وقدرتك على النوم.

العلاج السلوكي المعرفي

العلاج السلوكي المعرفي قد يقلل من القلق ويساعدك على الاسترخاء. يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) على تقليل القلق بشأن الحصول على قسط كاف من النوم. تتعلم تغيير الأفكار والمعتقدات السلبية حول النوم إلى الأفكار والصور الإيجابية ، لتغفو بسهولة أكبر.

يساعد العلاج المعرفي السلوكي على استبدال قلق "أحتاج إلى النوم" بفكرة "مجرد الاسترخاء". تتعلم كيفية تغيير عادات النوم التي تمنعك من النوم بشكل جيد. إذا لم تكن جلسات CBT الشخصية مع أخصائي صحي متاحة ، فقد تم عرض جلسات CBT بالفيديو على أنها مفيدة. قد يشمل العلاج المعرفي السلوكي ما يلي:

• التحفيز السيطرة.
• تقييد النوم.
• علاج الاسترخاء.
• التحفيز السيطرة

عندما تعاني من مشاكل في النوم لفترة طويلة ، فإن مجرد الاستعداد للنوم أو النوم في السرير قد يسبب لك القلق من أن تكون قد قضيت ليلة أخرى بلا نوم. هذا القلق يجعل من الصعب جدًا النوم. يمكن أن يساعدك نظام التحكم في التحفيز على تعلم كيفية الاتصال بالاستعداد للنوم والوجود في السرير فقط مع النوم. باستخدام السرير وغرفة النوم فقط عندما تكون نائماً ، فإن السرير والنوم مرتبطان في ذهنك. قد يشمل التحكم في التحفيز التغيرات التالية في عاداتك في النوم:

لا تذهب إلى الفراش إلا إذا كنت نائماً وتخرج من السرير إذا لم تغفو بعد وقت قصير. العودة إلى السرير فقط عندما تشعر بالنعاس. استخدم السرير وغرفة النوم للنوم فقط ، وليس للأنشطة الأخرى.

تقييد النوم

تقييد النوم يقلل من الوقت الذي تقضيه في النوم. هذا يجعلك أكثر عرضة للشعور بالنعاس في الليلة التالية. يزداد الوقت الذي يمكنك تخصيصه للنوم عندما يتحسن نومك.

علاج الاسترخاء

يستخدم علاج الاسترخاء لتخفيف التوتر العضلي والإجهاد ، وخفض ضغط الدم ، والسيطرة على الألم. قد تنطوي على توتر العضلات والاسترخاء في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما يستخدم مع الصور الموجهة (تركز العقل على الصور الإيجابية) والتأمل (تركز الأفكار). التنويم المغناطيسي الذاتي في وقت النوم يمكن أن يساعدك أيضًا على الشعور بالاسترخاء والنعاس. تمارين علاج الاسترخاء يمكن أن تجعل التحكم في التحفيز وتقييد النوم أكثر سهولة بالنسبة لك.

تعلم عادات النوم الجيدة أمر مهم. تساعدك عادات النوم الجيدة على النوم بسهولة أكبر والبقاء نائماً. تشمل العادات والإجراءات التي قد تساعد في تحسين النوم ما يلي:

سرير مريح وغرفة نوم

إن جعل سريرك وغرفة نومك أكثر راحة قد يساعدك على النوم. بعض الطرق لزيادة راحة غرفة النوم تشمل:

• الحفاظ على غرفة هادئة.
• خافت أو إطفاء الأنوار.
• الحفاظ على الغرفة في درجة حرارة مريحة.
• الحفاظ على بشرة نظيفة وجافة.
• ارتدي ملابس فضفاضة وناعمة.
• الحفاظ على الفراش والوسائد نظيفة وجافة وناعمة ، دون التجاعيد.
• استخدم البطانيات للتدفئة.
• استخدم الوسائد للوصول إلى وضع مريح.

الأمعاء العادية وعادات المثانة

تقلل عادات الأمعاء والمثانة المعتادة من عدد مرات الاستيقاظ أثناء الليل. قد يتم تقليل الاستيقاظ أثناء الليل للذهاب إلى الحمام عن طريق القيام بما يلي:

• اشرب المزيد من السوائل خلال اليوم.
• تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف خلال اليوم.
• تجنب شرب الكثير قبل النوم.
• إفراغ الأمعاء والمثانة قبل الذهاب إلى السرير.

النظام الغذائي وممارسة

قد تؤدي العادات الغذائية وممارسة التمارين الرياضية التالية إلى تحسين النوم:

• حافظ على نشاطك خلال اليوم.
• احصل على تمارين منتظمة ولكن لا تمارس التمارين الرياضية خلال 3 ساعات من وقت النوم.
• تناول وجبة خفيفة غنية بالبروتين (مثل الحليب أو الديك الرومي) قبل ساعتين من وقت النوم.
• تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل أو السكرية قبل وقت النوم.
• تجنب شرب الكحول أو التدخين قبل النوم.

تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين ، بما في ذلك المكملات الغذائية للسيطرة على الشهية.

النوم النظافة

العادات الأخرى التي قد تحسن النوم تشمل:

• تجنب القيلولة.
• تجنب مشاهدة التلفزيون أو العمل في غرفة النوم.
• استرخ قبل النوم.
• اذهب إلى النوم واستيقظ في نفس الساعات كل يوم ، بغض النظر عن قلة نومك.

إجراءات المستشفى

قد يكون من الصعب القيام بليلة نوم جيدة في المستشفى أو أي مركز رعاية آخر. قد تساعدك عادات النوم الجيدة المذكورة أعلاه. كمريض في المستشفى ، يمكنك أيضًا:

• اطلب من مقدمي الرعاية التخطيط للرعاية حتى يستيقظوا على أقل عدد من المرات أثناء الليل.
• اطلب فرك الظهر أو التدليك لتخفيف الألم أو مساعدتك على الاسترخاء.
• إذا لم يساعد العلاج بدون عقاقير ، يمكن استخدام أدوية النوم لفترة قصيرة.

أدوية النوم

العلاج بدون عقاقير لا يعمل دائما. في بعض الأحيان العلاجات السلوكية المعرفية غير متوفرة أو أنها لا تساعد. أيضًا ، تحدث بعض اضطرابات النوم بسبب حالات تحتاج إلى علاج بالأدوية ، مثل الهبات الساخنة أو الألم أو القلق أو الاكتئاب أو اضطرابات المزاج. يعتمد الدواء المستخدم على نوع مشكلتك في النوم (مثل مشكلة النوم أو مشكلة النوم) والأدوية الأخرى التي تتناولها. ستؤثر جميع الأدوية والظروف الصحية الأخرى على أدوية النوم آمنة وستعمل بشكل جيد من أجلك.

بعض الأدوية التي تساعدك على النوم يجب ألا تتوقف فجأة. قد يؤدي إيقافها فجأة إلى توتر العصبية ونوبات الصرع وتغيير مرحلة النوم السريعة التي تزيد الحلم ، بما في ذلك الكوابيس. هذا التغيير في نوم الريم قد يكون خطيرًا على المرضى الذين يعانون من القرحة الهضمية أو أمراض القلب.

ما هو علاج اضطرابات النوم لدى مرضى السرطان الذين يعانون من مشاكل خاصة؟

المرضى الذين يعانون من الألم

في المرضى الذين يعانون من الألم الذي يزعج نومهم ، سيتم استخدام علاج لتخفيف الألم قبل استخدام أدوية النوم. قد تؤثر أدوية الألم والأدوية الأخرى التي يتم تناولها وأي ظروف صحية أخرى على الأدوية الموصوفة للنوم.

المرضى الأكبر سنا

من الطبيعي أن يعاني كبار السن من بعض الأرق. التغييرات المرتبطة بالعمر يمكن أن تسبب نومًا أخف ، والاستيقاظ أكثر أثناء الليل ، والنوم أقل من إجمالي الوقت. إذا كان أحد كبار السن المصاب بالسرطان يعاني من مشاكل في النوم ، فسيقوم الطبيب بالبحث عن الأسباب المحددة ، مثل:

• مشاكل الصحة البدنية.
• مشاكل الصحة العقلية ، مثل القلق أو الاكتئاب.
• فقدان الدعم الاجتماعي.
• تعاطي الكحول (الشرب).
• الآثار الجانبية للأدوية.

الحالات التي تؤثر بشكل شائع على النوم ، مثل متلازمة تململ الساقين ، وتشنج الساقين أو الرجيج أثناء النوم ، ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم. تجربة علاج مشاكل النوم بدون مخدرات أولاً. قد يساعد ما يلي في تحسين النوم لدى المرضى الأكبر سناً:

• تناول وجبات الطعام في أوقات منتظمة.
• تجنب القيلولة خلال النهار.
• أن تكون أكثر نشاطًا خلال اليوم.

يمكن استخدام الدواء إذا لم تنجح العلاجات غير الدوائية. سيقوم الطبيب بالنظر في جميع الأدوية المريض والظروف الصحية قبل اختيار دواء النوم. بالنسبة لبعض المرضى ، سيقترح الأطباء عيادة لعلاج اضطرابات النوم.

الأطفال الذين يعانون من متلازمة النعاس

متلازمة النعاس (SS) هي أحد الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي في الرأس وغالبًا ما تظهر عند الأطفال الذين يعالجون بسرطان الدم الليمفاوي الحاد. يبدو أن الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يشعرون بالنعاس طوال الوقت. تكون أقل يقظة عندما تكون مستيقظة ، سريعة الانفعال ، وذات طاقة منخفضة وشهية قليلة. هناك في بعض الأحيان حمى منخفضة الدرجة. يزداد خطر SS عندما يتم إعطاء الجرعة الكلية من الإشعاع في أجزاء أقل (الكسور) وعلى مدى فترة زمنية قصيرة. تظهر المتلازمة عادة بعد 4 إلى 6 أسابيع من انتهاء العلاج الإشعاعي. ما يصل إلى نصف الأطفال الذين عولجوا بالإشعاع في الرأس قد يكون لديهم SS.

المرضى الذين لديهم جراحة الفك

المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في الفك قد يصابون بتوقف التنفس أثناء النوم ، وهو اضطراب في النوم يؤدي إلى توقف الشخص عن التنفس لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر أثناء النوم. الجراحة التجميلية لإعادة بناء الفك قد تساعد في منع توقف التنفس أثناء النوم.