هل القوباء المنطقية معدية؟ الأعراض والصور واللقاح

ما هو القوباء المنطقية (الهربس النطاقي)؟

القوباء المنطقية ، أو الهربس النطاقي ، طفح فيروسي مؤلم شائع للغاية. سبب القوباء المنطقية هو إعادة تنشيط فيروس جدري الماء يسمى فيروس الحماق النطاقي (VZV). يحدث القوباء المنطقية في الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بفيروس جدري الماء في مرحلة ما من حياتهم. تحدث القوباء المنطقية عادةً كآلام أو احترق أو وخز أو ظهور طفح جلدي من جانب واحد يمتد في نمط موضعي في توزيع الأعصاب. تشمل المناطق الشائعة المتأثرة بالقوباء المنطقية الوجه والبطن والظهر والأرداف والصدر. تتشكل بقع حمراء وحاكة عبر هذه المناطق وتصبح ظهور بثور صغيرة قد تشبه مظهر جدري الماء. يبدأ الطفح بالتطهير بعد أن تنفجر البثور وتجف في الجلبة في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

بمجرد إصابة الناس بنوبة واحدة من جدري الماء ، يظل الفيروس كامنا في جذور الأعصاب بالقرب من الحبل الشوكي أو قاعدة العصب الوجهي. يُعتقد أنه عندما يكون لدى الشخص جهاز مناعي ضعيف أو عندما تتناقص مناعته لفيروس الحماق ، يمكن أن ينشط الفيروس لإشعال العصب وتسبب القوباء المنطقية. على الرغم من أن القوباء المنطقية قد تحدث في أي عمر ، إلا أنها أكثر شيوعًا لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أو في أولئك الذين يعانون من كبت المناعة (فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أو مرضى السرطان).

معظم الناس يحصلون على القوباء المنطقية مرة واحدة فقط في حياتهم. في حين أنه ليس من المستحيل الحصول على القوباء المنطقية أكثر من مرة ، إلا أنه من غير المرجح حدوث تكرار.

القوباء المنطقية في كثير من الأحيان حالة الجلد مؤلمة للغاية. قد يصاب بعض الأشخاص بألم في المنطقة العامة قبل أيام أو أسابيع من ظهور البثور. إن أهم دليل لتشخيص القوباء المنطقية هو الألم من جانب واحد والبثور على الجلد. ثوران القوباء المنطقية النموذجية لا تعبر أبدًا عن خط الوسط للجسم ولا تحدث إلا على جانب واحد: اليمين أو اليسار. حالات نادرة للغاية من القوباء المنطقية قد تصبح منتشرة وتنتشر في كامل الجسم في المرضى الذين يعانون من أجهزة المناعة شديدة الشدة.

ما هي أعراض القوباء المنطقية؟

تشمل الأعراض الشائعة المصاحبة للقوباء المنطقية أعراض شبيهة بالأنفلونزا مثل قشعريرة وحمى وإرهاق ، بالإضافة إلى آلام في البطن والظهر عند إصابة تلك الأمراض الجلدية الجلدية. في بعض الحالات التي يصيب فيها الفيروس منطقة الوجه ، يمكن أن يتعرض الأشخاص لفقدان حركة العين والجفون المتدلية ومشاكل الذوق وآلام الوجه والصداع وفقدان السمع.

ما هي العلاجات القوباء المنطقية؟

تتوفر علاجات فعالة للمساعدة في تقليل تأثير القوباء المنطقية. للحصول على أفضل تشخيص وأسرع تعافي ، يكون البدء المبكر للأقراص المضادة للفيروسات عن طريق الفم هو الأكثر أهمية. جميع حالات القوباء المنطقية ستحل في النهاية مع أو بدون علاج.

العلاج الذي بدأ في المرحلة المبكرة من الأعراض مفيد في تقصير مدة وشدة الأعراض. يمكن استخدام مضادات الهستامين الفموية مثل Benadryl للحكة ، وكذلك حمامات الشوفان وغسول الكالامين. يمكن استخدام الأدوية المسكنة مثل الإيبوبروفين (أدفيل أو موترين) أو تايلينول أو فيكودين للألم الشديد.

أصعب المضاعفات للقوباء المنطقية تميل إلى أن تكون الألم المتبقية التي قد تستمر في المنطقة لعدة أشهر أو سنوات. الألم المزمن الذي يستمر أكثر من ستة أسابيع بعد ظهور القوباء المنطقية يسمى الألم العصبي التالي (PHN). يمكن للأدوية المضادة للفيروسات بما في ذلك الأسيكلوفير (زوفيراكس) ، إذا تم تناولها خلال 48-72 ساعة الأولى من تطور القوباء المنطقية ، أن تساعد في تقليل طول وشدة الألم العصبي التالي. تتوفر علاجات إضافية لـ PHN.

القوباء المنطقية ليست عموما معدية لأولئك الذين لديهم جدري الماء. نادرا ، قد يسبب مشاكل في النساء الحوامل أو الرضع أو الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة أو الأشخاص الذين لم يصابوا بالجدري قط. قد يسبب لمس البثور أو سائل نفطة انتقال فيروس الحماق.

فيروس الحماق النطاقي ليس "قابلاً للشفاء" لأن الفيروس يبقى كاملاً في الجسم مدى الحياة. بمجرد تعرض شخص ما لفيروس الحماق في البداية ، تتطور المناعة بشكل عام يمنع نوبة جدري الماء الثانية. ومع ذلك ، قد تتلاشى هذه المناعة مع مرور الوقت ، مما يجعل كبار السن أكثر عرضة لظهور لاحق من تكرار محدود لفيروس جدري الماء كقوباء خشبية.

قد يشمل اختبار القوباء المنطقية الثقافات الفيروسية ، Tzanck الإعدادية (الفحص المجهري وتلطيخ الجلد) ، واختبار الدم لتتر من الأجسام المضادة لفيروس الحماق. ومع ذلك ، نادراً ما تكون هذه الاختبارات ضرورية ، لأن التشخيص يتم عادةً بناءً على العرض السريري المميز.

كيف يمكنني منع القوباء المنطقية؟

خطوات الوقاية من القوباء المنطقية تشمل التطعيم. يوجد لقاح معتمد من قبل إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية (Zostavax) للبالغين من العمر 50 عامًا فما فوق للمساعدة في تقليل خطر القوباء المنطقية ، ويوصى به للبالغين من سن 60 وما فوق. Zostavax هو لقاح حي مخفف وبالتالي فإنه ينطوي على خطر ضئيل من القوباء المنطقية عند تناوله. يوجد أيضًا لقاح جدري الماء وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) يسمى Varivax والذي يستخدم بشكل أساسي في جرعة واحدة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12-18 شهرًا أو أكبر والذين لم يصابوا بجدري الماء.