ما هو البلوغ؟ علامات ومراحل للبنين والبنات

• البلوغ دليل الموضوع

ماذا يجب أن أعرف عن البلوغ؟

ما هو التعريف الطبي للبلوغ؟

• تتميز المراهقة بالتغيرات العميقة في العديد من المجالات. تتشابك نضوج الفكر الفكري ، والنمو النفسي والاجتماعي الكبير ، وسلسلة من التغيرات الجسدية التي تعكس العمليات العصبية والغدد الصماء في العملية التي يتم تلخيصها على أنها البلوغ.

ماذا يحدث لجسم فتاة أثناء البلوغ؟ ماذا يعني البلوغ لصبي؟

• تستمر التغييرات المعرفية التي تصبح واضحة أثناء البلوغ في سن البلوغ. تشير الملاحظات من قبل المتخصصين إلى أن اكتساب الفكر التشغيلي (القدرة على التفكير التجريدي) قادر على الارتباط بالتغيرات الجسدية في القشرة الدماغية الأمامية - تلك المنطقة الموجودة في مقدمة الدماغ المسؤولة عن الحكم والتحكم في الدافع وتأخره الإرضاء ، وتفسير إشارات الوجه البصرية الدقيقة اللازمة للتفاعل الاجتماعي الناضج.

ما هي أول علامات البلوغ؟

• تعكس التغيرات الجسدية الأكثر وضوحًا خلال فترة البلوغ تأثير الهرمونات القوية. من السهل ملاحظة تحقيق الخصائص الجنسية الثانوية للبالغين (نضوج الثدي ، ونضج الخصية والصدر ، وشعر البلوغ) ، وتغيرات تكوين الجسم ، وتحقيق الخصوبة.
• أقل وضوحًا ، ولكن بنفس القدر من الأهمية ، هي التغييرات في وظائف القلب والأوعية الدموية ، وكتلة العضلات وقوتها ، وكثافة العظام.
• تم تصميم هذه المقالة لتوفير لمحة عامة عن أحداث البلوغ ، سواء البيولوجية والنفسية.
• بالإضافة إلى ذلك ، سيتم استعراض المشكلات والمشكلات الشائعة التي تحدث خلال هذه الفترة من الحياة لفترة وجيزة. تتم مراجعة تشوهات تطور البلوغ ، بما في ذلك البلوغ المبكر وتأخر ظهور البلوغ ، في مقالات أخرى.

ما هي مراحل البلوغ؟

• التغيرات الجسدية المميزة تحدث أثناء البلوغ. وتشمل هذه
  • الغدة الكظرية: تنشيط الغدد الكظرية التي يكون تحفيزها الهرموني مسؤولاً جزئياً عن ظهور رائحة الجسم وزيادة معدل العرق وزيادة إنتاج زيت الجلد وحب الشباب ونمو شعر الوجه (إلى حد ما) في كلا الجنسين
  • العانة : ظهور شعر العانة
  • Thelarche : ظهور أنسجة الثدي
  • Menarche : أول نزيف الحيض

ما هو البلوغ المبكر؟

• البلوغ المبكر هو بداية غير طبيعية من البلوغ في وقت مبكر من العمر الطبيعي للبلوغ. ثلاثة أنواع من البلوغ المبكر هي:
  1. البلوغ المبكر المبكر
  2. سن البلوغ المحيطي
  3. حميدة (غير مرضية وغير تقدمية)

ما هي التغيرات الجسدية أثناء البلوغ؟

التغيرات الجنسية الثانوية

بالنسبة لأي طفل يعاني من البلوغ ، فإن الدليل الأكثر إثارة للإعجاب على التغيرات الهرمونية العميقة التي تحدث حول الأعضاء التناسلية. عادة ما يتطلب هذا التطور خمس سنوات تقريبًا من البداية وحتى النهاية. ولوحظ وجود سلسلة من التغيرات الجسدية التي يمكن التنبؤ بها ودراستها من قبل عدة مجموعات. في عام 1970 ، نشر د. و. مارشال والدكتور ج. م. تانر ورقة تاريخية توحد هذا التسلسل ، وقد عُرفت سلسلة التغييرات لاحقًا باسم مراحل تانر. هذه المراحل المتتابعة للنضج الجنسي مدرجة أدناه.

تم تطوير مراحل الدباغة كوسيلة لتصنيف الوقت والدورة والتقدم المحرز في التغييرات التي تحدث أثناء فترة البلوغ. وهي تستند إلى تحقيق ما يسمى بخصائص الجنس الثانوي ، والتي تشمل تطور الأعضاء التناسلية عند الذكور ، ونمو الثدي عند الإناث ، وتطور شعر العانة في كلا الجنسين.

الذكور

• دباغة الأول: preadolescent
• دباغة الثاني: توسيع الخصيتين وترقق الجلد الصفن
• دباغة الثالث: توسيع القضيب وزيادة مستمرة في حجم الخصية
• دباغ الرابع: مزيد من الخصية / تكبير القضيب وظهور شعر العانة
• دباغة الخامس: حجم الخصية / القضيب الكبار وتوزيع شعر العانة

الإناث

• دباغة الأول: الثدي preadolescent
• دباغة II: تطور أنسجة الثدي مع ظهور شعر العانة المتوسع الطولي الشفاف
• دباغة III: زيادة في حجم أنسجة الثدي وخشن تكبير الهالة وشعر العانة المجعد
• دباغة الرابع: شكل الثدي الكبار وارتفاع سماكة الحلمة وتوزيع أوسع لشعر العانة
• تانر الخامس: شكل الثدي الناضج للكبار وشخصية شعر العانة وتوزيعها

يجب أن يحدث ظهور البلوغ عند الذكور ما بين 9-14 عامًا ؛ يجب أن تواجه الإناث التغيرات البلوغية الأولية بين 8-13 سنة من العمر. يتم تعريف سن البلوغ المبكر بأنه بداية التغييرات الكاملة للبلوغ قبل هذه الأعمار. التأخر في ظهور سن البلوغ يعني عدم ظهور البلوغ في الجدول الزمني أعلاه. هناك العديد من الحالات الطبية (سواء من الناحية الفسيولوجية أو غير الطبيعية) التي قد تؤدي إلى مشاكل مع الغدة الكظرية فقط أو العانة أو thelarche.

المدرجة أدناه هي جدول يتضمن التغييرات الجسدية وعمر ظهورها كما هو موضح من قبل مارشال وتانر. يوجد انحراف معياري لمدة عام تقريبًا. من المهم أن نلاحظ أنه في حين أن بعض المراهقين لديهم مسيرة منهجية خطوة بخطوة خلال هذه الفترة من حياتهم ، يبدو أن آخرين يتبعون جدولًا زمنيًا أكثر تعقيدًا للنضج.

حدث بوبرتال	يعني العمر من بداية للبنين	متوسط ​​عمر البدء للفتيات
هناك عدة مبادئ جديرة بالملاحظة عند مراجعة هذا الجدول: (1) مدة البلوغ لكلا الجنسين تقريبًا خمس سنوات ، (2) تبدأ الفتيات عمومًا مرحلة البلوغ قبل عام تقريبًا من الأولاد ، (3) تشير سرعة ذروة الارتفاع إلى أن وقت اكتساب الحد الأقصى من الارتفاع (ما يسمى "طفرة النمو") ، و (4) بداية الفترات الشهرية يتزامن مع تباطؤ النمو السريع وعادة ما يكون حوالي عامين ونصف العام بعد البلوغ (تانر الثاني). لاحظ أن طفرة النمو هذه تحدث في الإناث خلال المراحل المبكرة من أحداث البلوغ أثناء حدوثها في المراحل الأخيرة من البلوغ عند الذكور. خلال هذا التحصيل السريع للأولاد ، يتم تأسيس بنية رياضية أكثر قوة. كطفل ، كلا الجنسين لديه سرعة نمو 3-4 سم / سنة. عند الحد الأقصى لمعدل نمو البلوغ ، يكون لدى الأولاد سرعة أكبر (10.3 سم / سنة) من نظرائهم الإناث (9 سم / سنة).
تطور الثدي	N / A	11.2 سنة
توسيع الخصية	11.6 سنة	N / A
نمو شعر العانة	13.4	11.7
ارتفاع سرعة الذروة	14.1	12.1
الحيض	N / A	13.5
التكوين شعر العانة الكبار	15.2	14.4
نوع الكبار الثدي	N / A	15.3

نمو العظام وزيادة الوزن أثناء البلوغ

نمو العظام

في الإناث ، يتم إيداع ما يقرب من 50 ٪ من إجمالي عمر الجسم بالكالسيوم في العظام أثناء فترة البلوغ. في الذكور ، يتم وضع 50 ٪ -65 ٪ من مجموع الكالسيوم في الجسم مدى الحياة ، مع الذكور لديها ما يقرب من 50 ٪ مجموع الكالسيوم في الجسم أكثر من الإناث. تحدث ترسبات الكالسيوم القصوى للمرأة في العظام خلال النصف الأول من البلوغ. وقد أظهرت الدراسات أيضًا أن كلا النوعين من الجنسين قد جربا أولاً زيادة في عرض العظام تليها تمعدن بالكالسيوم. قد يفسر هذا التباين بين زيادة حجم العظام وقوة العظام زيادة في كسور العظام أثناء فترة المراهقة. يجب التأكيد على أهمية تناول الكالسيوم عبر منتجات الألبان وغيرها من المصادر لتحقيق أقصى قدر من تكلس العظام للمراهقين ، الذين قد يتبنون بعضهم وجبات بدائية أو أنظمة لفقدان الوزن.

زيادة الوزن

كلا الجنسين يكسبان الوزن بسبب النمو الجسدي وتمعدن العظام كما هو موضح أعلاه. تظهر التغيرات التي حدثت في سن مبكرة على الأولاد انخفاضًا في كتلة الدهون التي يتم إتباعها خلال الثلث الأخير من البلوغ عن طريق اكتساب كتلة العضلات. في الفتيات المراهقات ، ترجع غالبية زيادة الوزن إلى تراكم الدهون ، وتوزع عادة في الثديين والذراعين العلويين والظهر والفخذين. التوجيه الاستباقي فيما يتعلق بهذه التغييرات المتوقعة أمر مهم نفسياً للعديد من المراهقين لديهم توقعات واقعية.

المساهمة الوراثية في بداية البلوغ

قارنت دراسة وطنية كبيرة العمر عند الحيض في الستينيات بالفترة من عام 1999 إلى عام 2002. وعموما ، تم توثيق سن مبكرة من بداية البلوغ 4.9 أشهر. تشير بعض الأبحاث المثيرة للاهتمام إلى أن هذا التقدم قد يكون جزئيًا بسبب زيادة الوزن الزائدة. كما توجد تكهنات بشأن الدور المحتمل لتغذية الأبقار والدواجن / مكملات الهرمون. تظهر المجموعات العرقية المختلفة أيضًا أوقاتًا مختلفة لبداية البلوغ (فتيات أميركيات من أصول أفريقية في 8.9 سنوات من العمر مقابل فتيات قوقازيات في سن 10 سنوات). دراسات كبيرة من الفتيات من أصل اسباني والآسيوي غير مكتملة. عزلت معظم الأبحاث الحديثة العديد من الجينات (LIN28B و GPR54) التي يبدو أن لها أدوارًا تنظيمية مهمة في عصر الحيض وبداية البلوغ ، على التوالي.

ما هي بعض مطبات البلوغ؟

يتم اختبار العديد من العمليات الفسيولوجية والنفسية من قبل العديد من المراهقين خلال سنوات البلوغ وما بعد البلوغ من سن البلوغ. قد تكون بعض هذه الحالات غير معروفة لكل من المراهقين والآباء (على سبيل المثال ، خطر الإصابة بفقر الدم لدى الفتيات اللائي يتبعن الحيض) و / أو تحمل تداعيات عاطفية (مثل حب الشباب). الاستشارة التوقعية ومعالجة القضايا المتعاطفة جزء مهم من العلاقة بين الطبيب والمريض. تشمل عيوب البلوغ فقر الدم ، وتثدي الذكور ، وحب الشباب ، وإصابات العضلات والعظام ، وقضايا أمراض النساء ، وقصر النظر ، والجنف ، والأمراض المنقولة جنسياً (STDs) ، والمخاوف النفسية.

فقر دم

وثق المسح الوطني الثالث للفحص الصحي والتغذوي (NHANES III) أن ما يقرب من 10 ٪ من الفتيات في الحيض ما بين 12-15 سنة يعانون من نقص الحديد. في نفس الفئة العمرية ، كان أقل من 2 ٪ من الأولاد يعانون من نقص الحديد. تُشعر الأسباب بتأثير هرمونات الذكورة الجنسية (على سبيل المثال ، التستوستيرون) ونزيف الحيض الشهري وعدم تناول النساء ما يكفي من الحديد. ينبغي تشجيع المدخول الروتيني للحوم الحمراء الخالية من الدهن (مقابل الدواجن والأسماك و / أو الخضار الورقية الخضراء) ومكملات الفيتامينات اليومية (التي قد تزيد أيضًا من تناول الكالسيوم) إذا كانت المصادر الغذائية غير كافية.

التثدي الذكور

ما يقرب من نصف الأولاد سيواجهون تورم أنسجة الثدي من جانب واحد أو ثنائي أثناء البلوغ. يبلغ متوسط ​​عمر هذه العملية 13 عامًا (Tanner III) ، وقد يستمر هذا الوضع لمدة تتراوح من ستة إلى 18 شهرًا. حجم تورم أنسجة الثدي عادة حوالي 2 سم وقطرها. في حين أن السبب الكامن هو حميد وعمومًا ، إلا أنه يجب مراعاة الأسباب الأخرى إذا تم الإشارة إلى ذلك. تشمل بعض هذه الأسباب البديلة للتثدي المخدرات وأمراض الغدة الدرقية وأمراض الخصية. لا يمكن الاستهانة بأهمية الطمأنينة بأن هذا يمكن أن يكون جزءًا طبيعيًا من سن البلوغ بالنسبة للمراهق القلق.

حب الشباب

ربما تكون النتيجة الأكثر رعبا لمراهقة البلوغ هي حب الشباب. طقوس المرور هذه هي مزيج من الغدد الدهنية الموصولة والعدوى الموضعية. ثلاثة مجالات هي الأكثر شيوعًا: الوجه والصدر العلوي والظهر العلوي. يميل حب الشباب إلى أن يصبح أكثر إثارة للإعجاب على مستوى نضج Tanner III-Tanner IV. حب الشباب الشديد أو حب الشباب الكبير قبل أو في بداية البلوغ المبكر يجب أن يثير المخاوف. يُعتبر حب الشباب عمومًا نتيجة غير مقصودة لهرمون هرمون التستوستيرون / هرمون الاستروجين الشائع (DHEA-S). يمكن اعتبار العوامل العلاجية المتعددة إذا كان حب الشباب شديدًا ، وينبغي للمراهق المصاب بحب الشباب أن يناقش حالته مع طبيبه.

إصابات العضلات والعظام

تعد النضج غير المتزامن لنمو العظام وقوة العظام والتكلس (انظر أعلاه) ، وكتلة العضلات وقوتها ، وقوة الأوتار / الرباط مشكلة أساسية يمكن أن تؤدي عادة إلى ارتفاع معدل الإصابات العضلية الهيكلية عند المراهقين. وبالمثل ، فإن مستوى وشدة المنافسة الرياضية عامل آخر. لا يمكن تجاهل احتمالية السلوكيات المخاطرة والشعور الملحوظ بالقدرة. كما أن النمط الحالي لمشاركة الرياضة الفردية على مدار السنة (مقابل الرياضات المتعددة و "الاستراحات" خلال العام) يرتبط أيضًا بالزيادة المتزايدة في الإصابات والظروف الرياضية المتعلقة بالمراهقين. يعكس التكرار الأعلى بكثير من المتوقع لأضرار الرباط الصليبي الأمامي في لاعبات كرة السلة الإناث هذه الفسيولوجيا والتغيرات الاجتماعية الكامنة في المشاركة الرياضية.

قضايا أمراض النساء

أفادت غالبية الإناث أنه خلال سنة واحدة من الحيض يتعرضن لفترات 10 أو أكثر في السنة. وقد أشارت الدراسات إلى أن العديد من (ما يصل إلى نصف) من هذه الفترات لا ترتبط الإباضة. يتم استخدام هذه المعلومات في بعض الأحيان بطريقة غير مناسبة من قبل المراهقين الشباب النشطين جنسياً معتقدين أن ذلك يوفر شكلاً "طبيعياً" من وسائل منع الحمل. يجب تقديم المشورة بشأن احتمالات مثل هذه المقامرة لجميع الشباب في سن مبكرة أثناء حياتهم الشهرية.

قصر النظر

بسبب النمو غير المتكافئ لعالم العين أثناء فترة البلوغ ، يكتشف العديد من المراهقين الحاجة إلى عدسات تصحيحية.

الجنف

نظرًا للنمو المتسارع للهيكل العظمي خلال فترة المراهقة ، من المهم أن يتم الكشف عن تطور أو المبالغة في الجنف الموجود في كلا الجنسين. الجنف المهم أكثر شيوعًا عند الإناث. الغالبية العظمى من منحنيات scoliotic "تشير" إلى يمين المريض (عندما ينظر إليها من وراء المريض). عادة ما يكون المنحنى الموجه إلى اليسار نتيجة لعملية أساسية ويجب أن يتطلب إجراء مزيد من الاختبارات التشخيصية.

البلوغ في الفتيات مسابقة الذكاء

الأمراض المنقولة جنسيا (STDs) والقضايا النفسية أثناء البلوغ

الأمراض المنقولة جنسيا

تحدث أعلى حالات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً في المراهقين الناشطين جنسياً. تتضمن الأسباب البيولوجية لهذا الوباء سنًا مبكرًا من الحيض مقرونةً بالنقص النسبي في نضوج أنسجة بطانة عنق الرحم خلال السنة الأولى بعد عامين من الحيض. هذا عدم نضج يجعل العدوى بالكلاميديا ​​وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أكثر عرضة. تشمل المشكلات السلوكية المرتبطة بارتفاع معدل الإصابة بالأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي لدى المراهقين سن مبكرة من أول اتصال جماعي وتصور خاطئ عن عدم القابلية للإقناع ("هذا لن يحدث لي").

القضايا النفسية

وقد لوحظ أن بلوغ سن البلوغ يتزامن مع العديد من التغيرات النفسية العميقة. من المهم أن ندرك أن صقل الفكر التجريدي (على سبيل المثال ، القدرة على استكشاف فكريًا لمختلف السلوكيات المحتملة وتوقع عواقب واقعية) يحدث في سن البلوغ المتأخر ويمتد إلى سن البلوغ (من سن 18 إلى 25 عامًا). كما ترتفع نسبة الإصابة بالاكتئاب خلال سنوات المراهقة - في كثير من الأحيان في الإناث أكثر من الذكور. أشارت بعض الدراسات إلى أن الأولاد يميلون إلى تطوير صورة ذاتية أقوى مع تقدم البلوغ ؛ يُعتقد أن الإناث لديهن إدراك أفضل لصورة الجسد خلال فترة البلوغ المبكرة والمتوسطة. تشير دراسات الخلفية العرقية إلى أن هذه الظاهرة التي تنقصها الذات أكثر احتمالًا عند الإناث القوقازيين مقابل الأمريكيين من أصل أفريقي. يبدو أن الفتيات اللائي يبدأن سن البلوغ في وقت أبكر من أقرانهن لديهن دخول أكثر إرهاقًا في هذا الوقت من حياتهن ويلاحظن أنهن لديهن احتمالية أعلى للسلوكيات التخريبية وربما محاولات الانتحار. من المرجح أن يواجه الأولاد "البنطلون المتأخر" مشكلات مع الاستيعاب وقمع مشاعرهم وقد يتطور لديهم اعتماد عاطفي أقوى على الآخرين.