، الفوائد والمخاطر

ما المقصود بنقل بورتاكافال؟

تحويلة بورتاكافال هو إجراء جراحي رئيسي يستخدم لإنشاء اتصال جديد بين الأوعية الدموية في الكبد. سيوصي طبيبك بهذا الإجراء إذا كنت تعاني من مشاكل خطيرة في الكبد.

الغرض ما هي عناوين العلاج

عندما تكون بصحة جيدة، يتدفق الدم من معدتك والأمعاء والمريء عبر الكبد. الوريد البابي (أو "الوريد البابي الكبدي") يحمل الدم من الجهاز الهضمي إلى الكبد.

ومع ذلك، إذا تلف الكبد بشكل كبير، فإن الدم لا تتدفق من خلال ذلك بمعدل صحي. هذا يسبب الدم إلى دعم، وزيادة الضغط على الوريد البابي. هذا يسبب حالة تعرف باسم ارتفاع ضغط الدم البابي. هناك عدد من الأسباب الكامنة الكامنة وراء ارتفاع ضغط الدم البابي، بما في ذلك:

• جلطات الدم
• تعاطي الكحول
• الكثير من الحديد في الكبد
• التهاب الكبد الفيروسي

بدوره، ارتفاع ضغط الدم البابي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية أكثر خطورة، بما في ذلك:

• نزيف من الأوردة في المريء والمعدة والأمعاء
• تراكم السوائل في المعدة
• تراكم السوائل في الصدر
• متلازمة بود-شياري (جلطات في الوريد الذي ينقل الدم من الكبد إلى القلب)
• اليرقان (اصفرار الجلد)
• القيء

تحريك بورتاكافال يحسن تدفق الدم بين الكبد والمريء والمعدة والأمعاء.

اختبارات التشخيص والاختبار

لتحديد ما إذا كان لديك مرض في الكبد وتحتاج إلى تحويلة في الوعاء، قد يوصي الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

• وظيفة الكبد
• فحوصات الدم للتهاب الكبد الفيروسي
• خزعة الكبد
• التنظير

الأعراض المحتملة لارتفاع ضغط الدم البابي هي:

• نزيف الجهاز الهضمي، الذي يشير إليه الدم في البراز، أو البراز الأسود مثل القطران، أو تقيؤ الدم
• استسقاء، وهو تراكم السوائل في منطقة البطن
• اعتلال الدماغ، وهو الارتباك أو النسيان الناجم عن ضعف وظائف الكبد
• انخفاض الصفائح الدموية (نوع من خلايا الدم) مستويات أو بيضاء منخفضة عدد خلايا الدم

الإجراء إجراء تحويلة بورتاكافال

سيتم إعطاء مخدر عام بحيث تكون نائما ولا تشعر بأي إزعاج أثناء إجراء العمليات الجراحية. سيقوم جراحك بإجراء شق كبير في البطن، وسوف يربط الوريد البابي (الوريد القصير الذي يزود الكبد بالدم) إلى الوريد الأجوف السفلي (الأوعية الدموية التي تأخذ الدم من الأعضاء والأطراف السفلية للقلب) . من خلال جعل هذا الاتصال الجديد، والدم تجاوز الكبد وتقليل ضغط الدم في الكبد.

الفوائد فوائد العلاج

هذا الإجراء يحتوي على عدد من الفوائد، بما في ذلك:

• الحد من ارتفاع ضغط الدم في الكبد
• الحد من خطر النزيف
• الحد من خطر تمزق الأوعية الدموية

مخاطر المخاطر المحتملة للإجراء

مخاطر التخدير

على الرغم من أن معظم الأشخاص الأصحاء ليس لديهم أي مشاكل مع التخدير العام، إلا أن هناك احتمالا بسيطا للمضاعفات، وإن كان نادرا، الموت.هذه المخاطر تعتمد إلى حد كبير على صحتك العامة ونوع الإجراء الذي تجريه. بعض العوامل قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات، مثل:

• الحالات الطبية التي تنطوي على الرئتين والكلى والقلب
• تاريخ عائلي من ردود الفعل السلبية للتخدير
• توقف التنفس أثناء النوم
• السمنة
• الحساسية للأغذية إذا كنت تعاني من مثل هذه المضاعفات الطبية أو المسنين، قد تكون أكثر عرضة للمضاعفات التالية، على الرغم من أنها نادرة:
• نوبة قلبية
• عدوى في الرئة

استخدام الكحول

• التدخين < السكتة الدماغية
• الارتباك العقلي المؤقت
• الوفاة
• التخدير الوعي
• التخدير الوعي هو الصحوة غير مقصودة أو الوعي للمريض أثناء التخدير العام. قد يحدث هذا إذا لم يتم إعطاء ما يكفي من التخدير العام. ومن النادر جدا، على الرغم من أنه وفقا ل مايو كلينيك، فإنه يحدث فقط في واحد أو شخصين من كل 1000 (مايو كلينيك، 2010). إذا حدث هذا، سوف تستيقظ جدا لفترة وجيزة وقد تكون على بينة من محيطك ولكن لن تشعر بأي إزعاج.

في بعض الحالات النادرة للغاية سيواجه بعض الأشخاص ألما شديدا، مما قد يؤدي إلى مشاكل عاطفية ونفسية مزمنة. العوامل التي قد تزيد من خطر التخدير الوعي ما يلي:

جراحة الطوارئ

اضطرابات في الرئة أو القلب

• استخدام على المدى الطويل من المهدئات أو المهدئات
• استخدام الكحول العادي
• استخدام على المدى الطويل من (999 <> السكتة الدماغية
• النوبة القلبية
• عدوى
• مضاعفات محتملة (999)> الفشل الكبدي

بعد العلاج ما يمكن توقعه بعد العلاج

إذا كنت تعاني من أمراض الكبد (مثل تليف الكبد) ) كنت في خطر متزايد من مضاعفات ما بعد الجراحة. وتشمل هذه الحالات ما يلي:

• نزيف
• فشل الكبد
• اعتلال الدماغ - مرض في الدماغ يؤثر على بنية الدماغ ووظيفته

إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الكبد التدريجي، قد يقوم طبيبك بتقييمك لعملية زرع الكبد .