متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: الأعراض والأسباب والعلاج

مقدمة

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (يكوس) هي حالة تؤثر على مستويات هرمون المرأة.

النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض تنتج كميات أعلى من المعتاد من الهرمونات الذكورية هذا الخلل في الهرمونات يؤدي إلى تخطي فترات الحيض ويجعل من الصعب عليهم الحصول على الحوامل.

يتسبب ال يكوس أيضا في نمو الشعر على الوجه والجسم والصلع، ويمكن أن يسهم في مشاكل صحية طويلة الأمد مثل السكري

<- ->>

يمكن أن تساعد حبوب منع الحمل ومرض السكري على إصلاح خلل الهرمون وتحسين الأعراض. ​​

اقرأ على نظرة أسباب مرض تكيس المبايض وآثاره على جسد المرأة.

ما هو يكوس؟ ما هو تكيس؟

يكوس هو مشكلة مع الهرمونات التي تؤثر على النساء خلال سنوات الإنجاب (أعمار 15 إلى 44). بين 2 و 26. 7 في المئة من النساء في هذه الفئة العمرية لديها متلازمة تكيس المبايض (1، 2).

العديد من النساء لديهم متلازمة تكيس المبايض ولكن لا يعرفون ذلك. في إحدى الدراسات، لم يتم تشخيص ما يصل إلى 70 في المئة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (2).

يكوس يؤثر على المبيض للمرأة، والأعضاء التناسلية التي تنتج هرمون الاستروجين والبروجسترون - الهرمونات التي تنظم دورة الطمث. المبيضات أيضا تنتج كمية صغيرة من هرمونات الذكورة تسمى الاندروجين.

البيض المبيض الإفراج عن أن تكون مخصبة من قبل الحيوانات المنوية الرجل. يطلق بيضة كل شهر يسمى الإباضة.

هرمون تحفيز الجريب (فش) والهرمون لوتينيزينغ (ل) الإباضة السيطرة. فش يحفز المبيض لإنتاج بصيلات - كيس يحتوي على بيضة - ومن ثم ل يطلق المبيض للافراج عن بيضة ناضجة.

يكوس هو "متلازمة"، أو مجموعة من الأعراض التي تؤثر على المبيض والتبويض. السمات الرئيسية الثلاثة هي:

الخراجات في المبيض

• مستويات عالية من الهرمونات الذكورية
• فترات غير منتظمة أو تخطي
• في ال يكوس، تنمو العديد من الكيسات الصغيرة المملوءة بالسوائل داخل المبايض. كلمة "متعدد الكيسات" تعني "العديد من الخراجات. "

هذه الكيس هي بصيلات في الواقع، كل واحد يحتوي على بيضة غير ناضجة. البيض لا تنضج بما فيه الكفاية لتحريك الإباضة.

عدم وجود التبويض يغير مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون، فش، و ل. مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون هي أقل من المعتاد، في حين أن مستويات الاندروجين هي أعلى من المعتاد.

هرمونات ذكر إضافية تعطل الدورة الشهرية، لذلك النساء مع يكوس الحصول على فترات أقل من المعتاد.

يكوس ليس شرطا جديدا. وصف الطبيب الإيطالي أنطونيو فاليسنيري لأول مرة أعراضه في 1721 (3).

ملخص:

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (يكوس) تؤثر على ما يقرب من 27 في المئة من النساء خلال سنوات الإنجاب (4).أنه ينطوي على الخراجات في المبايض، ومستويات عالية من الهرمونات الذكورية، وفترات غير منتظمة. الأسباب وأسباب ذلك؟

الأطباء لا يعرفون بالضبط ما يسبب متلازمة تكيس المبايض. وهم يعتقدون أن مستويات عالية من الهرمونات الذكورية تمنع المبايض من إنتاج الهرمونات وصنع البيض بشكل طبيعي.

وقد تم ربط الجينات ومقاومة الانسولين والالتهاب جميعها بزيادة إنتاج الاندروجين.

الجينات

وتشير الدراسات إلى أن يكوس يعمل في الأسر (5).

من المرجح أن العديد من الجينات - وليس واحدة فقط - تسهم في الحالة (6).

مقاومة الأنسولين

ما يصل إلى 70 في المئة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهم مقاومة للأنسولين، وهذا يعني أن خلاياهن لا تستطيع استخدام الأنسولين بشكل صحيح (7).

الأنسولين هو هرمون البنكرياس ينتج لمساعدة الجسم على استخدام السكر من الأطعمة للحصول على الطاقة.

عندما لا تستطيع الخلايا استخدام الأنسولين بشكل صحيح، يزيد طلب الجسم على الأنسولين. البنكرياس يجعل الانسولين أكثر للتعويض. ويؤدي الانسولين الإضافي إلى ظهور المبيضات لإنتاج المزيد من الهرمونات الذكورية.

السمنة هي سبب رئيسي لمقاومة الأنسولين. كل من السمنة ومقاومة الأنسولين يمكن أن تزيد من خطر داء السكري من النوع 2 (8).

التهاب

النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض غالبا ما يزيدن من مستويات الالتهاب في جسمهن. كما أن زيادة الوزن يمكن أن تسهم في الالتهاب. وقد ربطت الدراسات التهاب الزائدة إلى مستويات أعلى الاندروجين (9).

ملخص:

الأطباء لا يعرفون بالضبط ما يسبب متلازمة تكيس المبايض. وهم يعتقدون أنه ينبع من عوامل مثل الجينات، ومقاومة الانسولين، ومستويات أعلى من الالتهاب في الجسم. الأعراض 6 الأعراض الشائعة لل يكوس

بعض النساء تبدأ رؤية الأعراض في جميع أنحاء الفترة الأولى من حياتهن. آخرون يكتشفون فقط أن لديهم متلازمة تكيس المبايض بعد أن اكتسبوا الكثير من الوزن أو أنهم قد واجهوا صعوبة في الحمل.

أكثر أعراض تكيس شيوعا هي:

فترات غير منتظمة

• : نقص الإباضة يمنع بطانة الرحم من التساقط كل شهر. تحصل بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض على أقل من ثماني فترات في السنة (10). نزيف حاد:
• بطانة الرحم تتراكم لفترة أطول من الزمن، وبالتالي فإن الفترات التي تحصل عليها يمكن أن تكون أثقل من المعتاد. نمو الشعر:
• أكثر من 70 في المئة من النساء اللواتي يعانين من هذه الحالة ينمو الشعر على وجههن وجسمهن - بما في ذلك على ظهرهن و بطنهن وصدرهن (11). ويسمى نمو الشعر الزائد الشعرانية. حب الشباب
• : هرمونات الذكور يمكن أن تجعل الجلد أكثر من المعتاد وتسبب اختراقات في مجالات مثل الوجه والصدر والجزء العلوي الخلفي. زيادة الوزن
• : ما يصل إلى 80 في المئة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض هي زيادة الوزن أو السمنة (11). الصلع الذكور نمط
• : الشعر على فروة الرأس الحصول على أرق وتسقط. سواد الجلد:
• بقع داكنة من الجلد يمكن أن تشكل في التجاعيد الجسم مثل تلك الموجودة على الرقبة، في الفخذ، وتحت الثديين. الصداع:
• هرمون التغييرات يمكن أن تؤدي إلى الصداع في بعض النساء. ملخص:

يمكن أن يعطل ال يكوس الدورة الشهرية، مما يؤدي إلى فترات أقل. حب الشباب، ونمو الشعر، وزيادة الوزن، وبقع الجلد الداكن هي أعراض أخرى للحالة. الآثار الصحية كيف يؤثر ال يكوس على جسمك

وجود مستويات أعلى من الاندروجين العادي يمكن أن يؤثر على خصوبتك وغيرها من جوانب صحتك.

العقم

للحصول على الحوامل، عليك أن الإباضة. النساء اللاتي لا يبيضن بانتظام لا يطلق سراح العديد من البيض المخصبة. يكوس هو واحد من الأسباب الرئيسية للعقم عند النساء (12).

متلازمة الأيض

ما يصل إلى 80 في المئة من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض هي زيادة الوزن أو السمنة (13). كل من السمنة ومتلازمة تكيس المبايض يزيد من خطر لارتفاع نسبة السكر في الدم، وارتفاع ضغط الدم، وانخفاض HDL ( "جيد") الكولسترول، وLDL عالية ( "سيئة") الكولسترول.

معا، تسمى هذه العوامل متلازمة الأيض، وتزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري والسكتة الدماغية.

توقف التنفس أثناء النوم

يسبب هذا الشرط توقفا متكررا في التنفس أثناء الليل، مما يقطع النوم.

توقف التنفس أثناء النوم هو أكثر شيوعا في النساء الذين يعانون من زيادة الوزن - وخاصة إذا كان لديهم أيضا متلازمة تكيس المبايض. خطر انقطاع النفس أثناء النوم هو 5 إلى 10 مرات أعلى في النساء البدينات مع متلازمة تكيس المبايض من أولئك الذين لا يكوس (14).

سرطان الرحم

أثناء الإباضة، يلقي بطانة الرحم. إذا كنت لا الإباضة كل شهر، بطانة يمكن أن تراكم.

بطانة الرحم سميكة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم (15).

الاكتئاب

كل من التغيرات الهرمونية وأعراض مثل نمو الشعر غير المرغوب فيه يمكن أن تؤثر سلبا على المشاعر الخاصة بك. وكثير من المصابين بمتلازمة تكيس المبايض ينتهي بهم الأمر إلى الاكتئاب والقلق (16).

ملخص:

الاختلالات الهرمونية يمكن أن تؤثر على صحة المرأة في نواح كثيرة. يمكن أن يكوس يزيد من خطر العقم، ومتلازمة التمثيل الغذائي، توقف التنفس أثناء النوم، وسرطان بطانة الرحم، والاكتئاب. يتم تشخيص DiagnosisHow PCOS

أطباء عادة تشخيص متلازمة تكيس المبايض عند النساء الذين لديهم اثنين على الأقل من هذه الأعراض الثلاثة (17):

ارتفاع مستويات الاندروجين

• دورات الحيض غير المنتظمة
• الخراجات في المبيضين > يجب على طبيبك أيضا أن يسأل عما إذا كان لديك أعراض مثل حب الشباب، الوجه والجسم نمو الشعر، وزيادة الوزن.
• A

امتحان الحوض

يمكن أن تبحث عن أي مشاكل مع المبايض أو أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي الخاص بك. خلال هذا الاختبار، طبيبك إدراج الأصابع القفاز في المهبل والتحقق من أي نمو في المبايض أو الرحم. اختبارات الدم تحقق من مستويات أعلى من المعتاد من الهرمونات الذكورية. قد يكون لديك أيضا اختبارات الدم للتحقق من مستويات الكولسترول، والأنسولين، والدهون الثلاثية لتقييم المخاطر الخاصة بك لظروف ذات الصلة مثل أمراض القلب والسكري.

الموجات فوق الصوتية

يستخدم الموجات الصوتية للبحث عن بصيلات غير طبيعية وغيرها من المشاكل مع المبايض والرحم. موجز: أطباء تشخيص متلازمة تكيس المبايض إذا كانت المرأة لا يقل عن اثنين من ثلاثة الأعراض الرئيسية - ارتفاع مستويات الاندروجين، عدم انتظام الدورة الشهرية، والخراجات في المبيضين. امتحان الحوض، واختبارات الدم، والموجات فوق الصوتية يمكن تأكيد التشخيص.

الحمل و يكسبريغنانسي و يكوس يكوس يقطع الدورة الشهرية العادية ويجعل من الصعب الحصول على الحوامل. بين 70 و 80 في المئة من النساء مع متلازمة تكيس المبايض لديهم مشاكل الخصوبة (18).

هذا الشرط يمكن أيضا أن يزيد من خطر مضاعفات الحمل.

النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض هي ضعف احتمال حصول النساء بدون شرط لتسليم أطفالهن قبل الأوان.كما أنهم أكثر عرضة للإجهاض، وارتفاع ضغط الدم، والسكري الحملي (19).

ومع ذلك، يمكن للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض الحصول على الحوامل باستخدام علاجات الخصوبة التي تحسن الإباضة. فقدان الوزن وخفض مستويات السكر في الدم يمكن أن تحسن احتمالات وجود الحمل الصحي.

ملخص:

يكوس يمكن أن يجعل من الصعب الحصول على الحوامل، ويمكن أن تزيد من خطر مضاعفات الحمل والإجهاض. فقدان الوزن والعلاجات الأخرى يمكن أن تحسن احتمالات وجود الحمل الصحي.

النظام الغذائي ونمط الحياة نصائح ونصائح نمط الحياة لعلاج متلازمة تكيس المبايض العلاج ل يكوس عادة ما يبدأ مع تغيير نمط الحياة مثل فقدان الوزن، والنظام الغذائي، وممارسة الرياضة.

فقدان 5 إلى 10 في المئة فقط من وزن الجسم يمكن أن يساعد على تنظيم الدورة الشهرية وتحسين أعراض متلازمة تكيس المبايض (11، 20). فقدان الوزن يمكن أيضا تحسين مستويات الكولسترول، وانخفاض الأنسولين، والحد من أمراض القلب ومخاطر السكري.

أي نظام غذائي يساعدك على فقدان الوزن يمكن أن يساعد حالتك. ومع ذلك، قد يكون لبعض الوجبات الغذائية مزايا أكثر من غيرها.

وقد وجدت الدراسات المقارنة بين الوجبات الغذائية ل يكوس أن النظم الغذائية منخفضة الكربوهيدرات فعالة لكلا فقدان الوزن وخفض مستويات الأنسولين. انخفاض نسبة السكر في الدم مؤشر (منخفض جي) النظام الغذائي الذي يحصل على معظم الكربوهيدرات من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة يساعد على تنظيم الدورة الشهرية أفضل من النظام الغذائي فقدان الوزن العادية (21).

وقد وجدت دراسات قليلة أن 30 دقيقة من التمارين المعتدلة الشدة ثلاثة أيام على الأقل في الأسبوع يمكن أن تساعد النساء مع متلازمة تكيس المبايض فقدان الوزن. فقدان الوزن مع ممارسة الرياضة يحسن أيضا الإباضة ومستويات الأنسولين (22).

التمرين هو أكثر فائدة عندما يقترن مع اتباع نظام غذائي صحي. النظام الغذائي بالإضافة إلى ممارسة يساعدك على فقدان الوزن أكثر من أي تدخل وحده، وأنه يقلل من المخاطر الخاصة بك لمرض السكري وأمراض القلب (23).

ملخص:

يبدأ علاج تكيس المبايض مع تغييرات نمط الحياة مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة. فقدان 5 إلى 10 في المئة فقط من وزن الجسم إذا كنت يعانون من زيادة الوزن يمكن أن تساعد على تحسين الأعراض الخاصة بك.

العلاجات الطبيةالعلاجات الطبية يمكن أن تساعد حبوب منع الحمل والأدوية الأخرى على تنظيم الدورة الشهرية وعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض مثل نمو الشعر وحب الشباب.

تحديد النسل

تناول هرمون الاستروجين والبروجستين يوميا يمكن استعادة التوازن الهرموني الطبيعي، وتنظيم الإباضة، وتخفيف الأعراض مثل نمو الشعر الزائد، وحماية ضد سرطان الرحم. هذه الهرمونات تأتي في حبوب منع الحمل، التصحيح، أو حلقة المهبل.

الميتفورمين

ميتفورمين (غلوكوفاج، فورتاميت) هو دواء يستخدم لعلاج داء السكري من النوع 2. كما أنه يعالج متلازمة تكيس المبايض عن طريق تحسين مستويات الأنسولين.

وجدت إحدى الدراسات أن تناول الميتفورمين أثناء إجراء تغييرات على النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية يحسن من فقدان الوزن، ويقلل من نسبة السكر في الدم، ويعيد دورة الطمث الطبيعية بشكل أفضل من التغيرات في النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية وحدها (24).

كلوميفين

كلوميفين (كلوميد) هو دواء الخصوبة التي يمكن أن تساعد النساء مع متلازمة تكيس المبايض الحصول على الحوامل. ومع ذلك، فإنه يزيد من خطر التوائم والولادات المتعددة الأخرى (25).

أدوية إزالة الشعر

بعض العلاجات يمكن أن تساعد في التخلص من الشعر غير المرغوب فيه أو إيقافه من النمو.إفلورنيثين (فانيكا) كريم هو وصفة طبية المخدرات التي تبطئ نمو الشعر. إزالة الشعر بالليزر والتحليل الكهربائي يمكن التخلص من الشعر غير المرغوب فيه على وجهك والجسم.

جراحة

الجراحة يمكن أن يكون خيارا لتحسين الخصوبة إذا لم تعمل العلاجات الأخرى. حفر المبيض هو الإجراء الذي يجعل ثقوب صغيرة في المبيض مع الليزر أو إبرة ساخنة رقيقة لاستعادة الإباضة العادية.

ملخص:

حبوب منع الحمل و الميتفورمين المخدرات السكري يمكن أن تساعد على استعادة دورة الطمث العادية. كلوميفين والجراحة تحسين الخصوبة في النساء مع متلازمة تكيس المبايض. يمكن إزالة الشعر إزالة النساء من الشعر غير المرغوب فيه.

متى ترى الطبيب عندما تشاهد الطبيب راجع الطبيب إذا:

لقد فاتتك فترات ولم تكن حاملا.

لديك أعراض متلازمة تكيس المبايض، مثل نمو الشعر على وجهك وجسمك.

• كنت تحاول الحصول على الحوامل لأكثر من 12 شهرا ولكن لم تكن ناجحة.
• لديك أعراض مرض السكري، مثل العطش الزائد أو الجوع، وعدم وضوح الرؤية، أو فقدان الوزن غير المبررة.
• إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض، قم بزيارات منتظمة مع طبيب الرعاية الأولية. سوف تحتاج إلى اختبارات منتظمة للتحقق من مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وغيرها من المضاعفات المحتملة.
• ملخص:

راجع طبيبك إذا كنت قد تخطي فترات أو لديك أعراض أخرى متلازمة تكيس المبايض مثل نمو الشعر على وجهك أو الجسم. راجع الطبيب إذا كنت تحاول الحمل لمدة 12 شهرا أو أكثر دون نجاح.

خلاصة القولالخط السفلي يمكن أن يعطل نظام تكيس المبايض دورات المرأة الشهرية ويجعل الحمل أكثر صعوبة. مستويات عالية من الهرمونات الذكورية تؤدي أيضا إلى أعراض غير مرغوب فيها مثل نمو الشعر على الوجه والجسم.

التدخلات على نمط الحياة هي أول العلاجات الأطباء يوصي ل يكوس، وأنها غالبا ما تعمل بشكل جيد. فقدان الوزن يمكن علاج أعراض متلازمة تكيس المبايض وتحسين احتمالات الحمل. النظام الغذائي والتمارين الرياضية هي طريقتان فعالة لانقاص وزنه.

الأدوية هي خيار إذا لم تعمل تغييرات نمط الحياة. حبوب منع الحمل والميتفورمين يمكن على حد سواء استعادة أكثر طبيعية دورات الطمث وتخفيف أعراض متلازمة تكيس المبايض.