What Causes PCOS? How to REVERSE PCOS! (Yes, It Is Possible!)
جدول المحتويات:
- ما الحقائق التي يجب معرفتها حول متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS ، PCOD)؟
- ما هي أعراض متلازمة تكيس المبايض؟
- ما الذي يسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟
- عند التماس الرعاية الطبية لمتلازمة تكيس المبايض
- الامتحانات والاختبارات لمتلازمة تكيس المبايض
- ما هي علاجات متلازمة تكيس المبايض؟
- ما هي العلاجات المنزلية لمتلازمة تكيس المبايض؟
- العلاج الطبي لمتلازمة تكيس المبايض
- ما هي الأدوية لمتلازمة تكيس المبايض؟
- ما هو خيار الجراحة لمتلازمة تكيس المبايض؟
- متابعة لمتلازمة تكيس المبايض
- كيفية Prvent متلازمة تكيس المبايض
- ما هو تشخيص متلازمة تكيس المبايض؟
ما الحقائق التي يجب معرفتها حول متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS ، PCOD)؟
ما هو التعريف الطبي لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض ، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) هو اضطراب هرموني شائع نسبيا والذي يسبب عددا من الأعراض المختلفة لدى النساء في سن الإنجاب. من الشائع بين جميع النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض خلل في الدورة الشهرية ووجود هرمونات ذكرية زائدة (أندروجينات).
ماذا يحدث عندما يكون لديك تكيس المبايض؟
تمت تسمية الحالة بسبب العثور على المبيض الموسع الذي يحتوي على عدة أكياس صغيرة (تكيس المبايض). على الرغم من أن معظم النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يكون لديهن مبيض متعدد الكيسات ، إلا أن بعض النساء المصابات به لا. يشار إلى متلازمة تكيس المبايض أيضًا باسم متلازمة شتاين ليفينثال ومرض تكيس المبايض (PCOD).
كيف تبدو تكيس المبايض؟
ما هي أعراض متلازمة تكيس المبايض؟
يؤدي متلازمة تكيس المبايض إلى حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية التي تبدأ عادة في بداية البلوغ. قد تكون دورات الحيض طبيعية في البداية ثم تصبح غير منتظمة ، أو قد يتأخر ظهور الحيض. يصاحب عدم انتظام الدورة الشهرية عدم انتظام الدورة الشهرية ، لذلك قد تصاب النساء المصابات بالعقم. الرغبة في الحمل هي العامل الذي يدفع العديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض إلى طلب الرعاية الطبية أولاً.
قد تؤدي الزيادة في إنتاج الأندروجينات (هرمونات الذكورة) بواسطة المبايض في متلازمة تكيس المبايض إلى نمو زائد للشعر في المناطق التي تشير إلى وجود نمط ذكري ، يعرف باسم الشعرانية. يحدث نمو كثيف للشعر مصطبغ على الشفة العليا والذقن وحول الحلمات وعلى أسفل البطن. يمكن أن تؤدي الأندروجينات الزائدة أيضًا إلى ظهور حب الشباب ونمط الذكور.
بسبب عدم وجود أو انخفاض في الإباضة ، خفضت النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مستويات هرمون البروجسترون (تنتج عادة بعد الإباضة في النصف الثاني من دورة الحيض). هذا يمكن أن يؤدي إلى تحفيز نمو بطانة الرحم (بطانة الأنسجة من الرحم) ، مما يؤدي إلى نزيف الرحم مختلة وظيفيا ونزيف اختراق. زيادة تحفيز بطانة الرحم في غياب إنتاج هرمون البروجسترون هو عامل خطر لتطوير تضخم بطانة الرحم وسرطان الرحم.
مقاومة الأنسولين ، زيادة الوزن ، والسمنة شائعة أيضًا في متلازمة تكيس المبايض. اقترح المراقبون أن حوالي نصف النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يعانون من السمنة المفرطة. تحدث مقاومة الأنسولين ، مصحوبة بارتفاع في مستويات الأنسولين في الدم ، في معظم النساء المصابات بمرض متلازمة تكيس المبايض ، بغض النظر عن وجود السمنة.
كما تم الإبلاغ عن زيادة خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري متلازمة تكيس المبايض ، وأظهرت العديد من الدراسات وجود مستويات غير طبيعية من الدهون في الدم ومستويات مرتفعة من البروتين التفاعلي C ، وهو مؤشر على مرض الشريان التاجي. مزيج من مرض السكري من النوع 2 ، وارتفاع مستويات الكوليسترول و LDL ، ومستويات مرتفعة من CRP تشير إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية على النساء مع متلازمة تكيس المبايض ، على الرغم من أن هذا الخطر لم يثبت بعد علميا.
ما الذي يسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟
السبب الدقيق لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات غير واضح ، على الرغم من أنه تم توثيق عدد من الحالات الشاذة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. هناك بعض الأدلة على وجود سبب وراثي (وراثي) لمتلازمة تكيس المبايض ، على الرغم من عدم تحديد أي طفرة وراثية محددة هي السبب. لقد ثبت أن المبايض الخاصة بالنساء المصابات بـ متلازمة تكيس المبايض قد تنتج كميات زائدة من هرمونات الذكورة ، أو الأندروجينات ، مما يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الشهرية وضعف الخصوبة.
يرتبط متلازمة تكيس المبايض أيضًا بمقاومة الأنسولين ، أو بضعف القدرة على استخدام الأنسولين ، ومن المحتمل أن تكون هذه الحالة غير الطبيعية مرتبطة أيضًا بأسباب متلازمة تكيس المبايض.
إن وجود الخراجات الصغيرة في المبايض ليس محددًا لمتلازمة تكيس المبايض ، لأن النساء اللاتي لا يصبن بمرض متلازمة تكيس المبايض قد يكون لديهن خراجات مبيضية. لذلك فإن وجود الخراجات ليس من المحتمل أن يكون سبب أعراض متلازمة تكيس المبايض.
عند التماس الرعاية الطبية لمتلازمة تكيس المبايض
من المناسب التماس مشورة ممارس الرعاية الصحية إذا كانت لديك فترات طمث غير منتظمة أو غائبة ، أو نمو غير طبيعي أو مفرط للشعر ، أو صعوبة في الحمل ، أو أي من الأعراض المقلقة الأخرى لمتلازمة تكيس المبايض.
الامتحانات والاختبارات لمتلازمة تكيس المبايض
في حين أن تشخيص متلازمة تكيس المبايض يمكن اقتراحه من خلال الأعراض المميزة ، إلا أن عددًا من الاختبارات المعملية يمكن أن تساعد في تحديد التشخيص واستبعاد الحالات الأخرى التي قد تكون مسؤولة عن الأعراض.
يمكن إجراء اختبارات الدم لتقييم مستويات الهرمونات الذكرية ، مثل DHEA وهرمون التستوستيرون ، وكذلك هرمون موجهة الغدد التناسلية (هرمونات مصنوعة في الدماغ تتحكم في إنتاج الهرمونات في المبايض). يمكن أيضًا تقييم مستويات الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية والغدة الكظرية لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض.
على الرغم من أن العثور على الخراجات (الحويصلات الصغيرة المملوءة بالسوائل) في المبايض ليس قاطعًا بالنسبة لمتلازمة تكيس المبايض ، فإن العديد من النساء المصابات بهن مبيضات متعددة الكيسات. من المهم أن نلاحظ أن وجود الخراجات في المبايض هو اكتشاف شائع عند النساء بدون متلازمة تكيس المبايض. يمكن استخدام دراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية بأمان لإثبات وجود الخراجات في المبايض. يستخدم الموجات فوق الصوتية موجات صوتية لإنشاء صورة من المبايض ؛ الإجراء لا يتضمن التعرض للإشعاع أو الأصباغ المحقونة ولا يحمل أي مخاطر على المريض. في بعض الحالات ، لا سيما عند الاشتباه في حالات أخرى مثل أورام المبيض أو الغدة الكظرية ، قد يتم طلب فحص بالأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
ما هي علاجات متلازمة تكيس المبايض؟
هناك عدد من العلاجات التي أثبتت فعاليتها في علاج متلازمة تكيس المبايض. يعتمد العلاج على مرحلة حياة المرأة وقد يكون موجهاً نحو إنشاء دورات شهرية منتظمة أو السيطرة على نزيف الرحم غير الطبيعي أو التحكم في نمو الشعر الزائد أو إدارة الحالات المرتبطة به مثل مقاومة الأنسولين أو تعزيز فرص الحمل عند الرغبة.
قد يرتبط عدد من الحالات الطبية بالـ PCOS ، وقد تكون هناك حاجة للعلاج الموجه نحو هذه الحالات المشتركة. تشمل الحالات المرتبطة التي قد تتطلب علاجات طبية محددة:
- داء السكري من النوع 2،
- مقاومة الأنسولين،
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ،
- مرض القلب،
- السمنة ، و
- ارتفاع الكوليسترول في الدم ومستويات الكوليسترول الضار.
ما هي العلاجات المنزلية لمتلازمة تكيس المبايض؟
كما هو الحال مع أي حالة مزمنة ، فإن الحفاظ على نمط حياة صحي يمكن أن يساعد في زيادة جودة الحياة وتقليل الأعراض. التغذية السليمة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تساعد في إدارة زيادة الوزن وضغط الدم المرتفع الذي قد يصاحب متلازمة تكيس المبايض. كما تبين أن فقدان الوزن في العديد من الدراسات للحد من بعض آثار هرمون التستوستيرون الزائد لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
العلاج الطبي لمتلازمة تكيس المبايض
الأدوية هي الدعامة الأساسية لعلاج كل من أعراض الدورة الشهرية والهرمونية لمتلازمة تكيس المبايض وكذلك الحالات الطبية المرتبطة بها.
ما هي الأدوية لمتلازمة تكيس المبايض؟
تستخدم حبوب منع الحمل عن طريق الفم (OCPs ، حبوب تحديد النسل) في بعض النساء المصابات بـ متلازمة تكيس المبايض لتأسيس دورة طمث منتظمة ولتقليل خطر تضخم بطانة الرحم والسرطان من خلال إنشاء فترات الحيض المنتظمة. خيار العلاج الآخر للحد من خطر تضخم بطانة الرحم والسرطان هو العلاج البروجستين المتقطع ، على سبيل المثال ، خلات البروكسي بروجستيرون (Provera) الذي يعطى لمدة 7 إلى 10 أيام كل شهر إلى شهرين.
Spironolactone (Aldactone) هو مدر للبول (حبوب منع الحمل المائي) يمكنه عكس آثار إنتاج فائض الأندروجين بنجاح مثل حب الشباب ونمو الشعر غير المرغوب فيه. هناك دواء آخر يمكن أن يمنع تأثير الأندروجينات على نمو الشعر وهو فيناسترايد (بروبيكيا) ، وهو دواء يتناوله الرجال لعلاج تساقط الشعر. نظرًا لأن كلا هذين الدواءين يمكن أن يؤثر على تطور الجنين الذكر ، فلا يجب استخدامه إذا كان الحمل مطلوبًا. Eflornithine (Vaniqa) هو دواء تمت الموافقة عليه لتقليل نمو شعر الوجه.
يمكن استخدام دواء يسمى عقار كلوميفين (كلوميد) للحث على التبويض (يسبب إنتاج البيض) لدى النساء اللائي يرغبن في الحمل. إذا لم يكن هذا العلاج ناجحًا ، فقد تحتاج النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض والعقم إلى علاجات أخرى أكثر عدوانية للعقم مثل حقن هرمونات الجونادوتروبين والتقنيات الإنجابية المساعدة.
الميتفورمين (Glucophage) هو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2. يؤثر هذا الدواء على عمل الأنسولين ويستخدم في بعض الأحيان لعلاج النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
ما هو خيار الجراحة لمتلازمة تكيس المبايض؟
تم إجراء جراحة بالمنظار لإجراء استئصال إسفين للمبيض سابقًا كإجراء للحث على التبويض وعلاج العقم عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. نادرا ما يتم إجراء هذا اليوم بسبب فعالية Clomid وغيرها من الطرق لعلاج العقم وكذلك حقيقة أن الالتصاقات (أنسجة ندبة) قد تبقى بعد استئصال إسفين المبيض. كما استخدم إجراء بالمنظار المعروف باسم حفر المبيض ، والتي يتم فيها تدمير أجزاء من المبيض ، لخفض مستويات الاندروجين وعلاج متلازمة تكيس المبايض في بعض النساء.
متابعة لمتلازمة تكيس المبايض
من المهم للنساء اللواتي لديهن متلازمة تكيس المبايض أن يتابعن بشكل روتيني مع ممارس الرعاية الصحية الخاصين به وفقًا لتوصياته ، سواء بالنسبة لإدارة الآثار الهرمونية لمتلازمة تكيس المبايض وكذلك لعلاج الحالات المرتبطة بها.
كيفية Prvent متلازمة تكيس المبايض
نظرًا لعدم فهم سبب متلازمة تكيس المبايض (PCOS) بشكل سيء ، فمن غير الممكن منع متلازمة تكيس المبايض. ومع ذلك ، فإن الحفاظ على وزن صحي وأسلوب حياة مهم في منع والسيطرة على العديد من الحالات التي قد ترتبط بمتلازمة تكيس المبايض.
ما هو تشخيص متلازمة تكيس المبايض؟
عادة ما تكون العلاجات الهرمونية للحث على الدورة الشهرية المنتظمة وللمساعدة في منع خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم ناجحة ، وكذلك الأدوية التي تقلل من تأثير الأندروجين.
التشخيص متغير بين النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللائي يخضعن لعلاجات الخصوبة.
في النساء اللائي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة ، يمكن أن يتحقق الإباضة في بعض الأحيان عن طريق فقدان الوزن المعتدل وحده. قد يحتاج البعض الآخر إلى الأدوية أو التقنيات الإنجابية المدعومة لمحاولة الحمل. على الرغم من أن توقعات علاجات العقم تختلف باختلاف عمر المرأة والحالات الطبية الأخرى ، إلا أن الدراسات تشير بشكل عام إلى أن حوالي 80 ٪ من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض تفرز استجابة لسيترات عقار كلوميفين الفموي (Clomid) ، وحوالي 50 ٪ منهن حوامل. يمكن أن تكون التقنيات الإنجابية المدعومة ناجحة لبعض النساء اللائي لا يلدن.
