كيس بيلونيدال: جراحة إزالة الخراج والانتعاش

ما هو كيس Pilonidal؟

• كيس حبيبي هو هيكل كيسي يتطور على طول عظم الذنب (العصعص) بالقرب من شق الأرداف ، حوالي 4 سم - 5 سم من فتحة الشرج.
• هذه الخراجات عادة ما تحتوي على الشعر والحطام الجلد. قد لا يعاني الأفراد المصابون بالكيس الحيداني من أي أعراض على الإطلاق (يُعرفون باسم "الأعراض") ، بينما قد يصاب الآخرون بالتهاب الكيس مع الألم والالتهاب المرتبطين به.
• يعتمد علاج وإدارة الخراجات البيلونيدية على العديد من العوامل ، بما في ذلك مدى ومزمن المرض. تكرار الخراجات pilonidal شائع.
• وقد وصفت لأول مرة الخراجات pilonidal في عام 1833 من قبل هربرت مايو. مشتق مصطلح pilonidal من الكلمات اللاتينية "pilus" (الشعر) و "nidus" (العش) وقد صاغه RM Hodge عام 1880.
• تحدث الأكياس الخيطية عند الرجال أكثر من النساء ، وهي أكثر شيوعًا في القوقازيين من غيرها من المجموعات العرقية.
• عادة ما تحدث الأكياس الحلزونية بين 15 و 24 سنة ، ونموها غير شائع بعد سن الأربعين.

أسباب كيس الرئوية

على الرغم من وجود العديد من النظريات حول أسباب الإصابة بأمراض الشرايين وأسبابها ، إلا أن معظم الباحثين يعتقدون اليوم أن الخراجات المكوّنة من الخراجات يتم اكتسابها (بدلاً من الخلقية أو الفطرية) وأنها ناجمة عن تغلغل الشعر المتساقط في الجلد من خلال بصيلات الشعر المتسعة. في الأنسجة تحت الجلد. استجابة لهذا الشعر الناشئ ، يتسبب رد الفعل الالتهابي الموضعي في تكوين هيكل كيسي حول الشعر وحطام الجلد الآخر. يُعتقد أن الضغط المفرط أو الصدمة المتكررة إلى المنطقة العجانية العصبية يهيئ الأفراد لتطوير الكيس أو تهيج كيس حبيبي موجود بالفعل.

خلال الحرب العالمية الثانية ، طور أكثر من 80،000 جندي أمريكي خراجات مجراة تتطلب دخول المستشفى. نظرًا لأن العديد من الجنود المنكوبين ركبوا في سيارات جيب وعرة لفترات طويلة من الوقت ، فقد تم تسمية الحالة باسم "مرض جيب". خلال هذا الوقت ، أنتج العديد من الباحثين مقالات عن علاج وإدارة مرض pilonidal.

بالإضافة إلى جنس الذكور ، تشمل عوامل الخطر الأخرى لتطوير الخراجات البيلونية تاريخ عائلي من الخراجات البيلونية ، والمهن التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة ، والأفراد ذوي الشعر الكثيف (المشعر أو ذي الشعر الغزير) ، ووجود شق شق عميق عميق (المشقوق) بين الأرداف). الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أكثر عرضة لتجربة من الخراجات pilonidal.

أعراض وعلامات كيس الكيس

كما ذكرنا سابقًا ، قد يكون بعض الأفراد الذين يعانون من كيس حبيبي بدون أعراض ، والنتيجة الوحيدة قد تكون قاتمة أو فتحة في الجلد (القناة الجيبية) في المنطقة العجانية العجوية. ومع ذلك ، في حالة إصابة كيس pilonidal ، قد تظهر العلامات والأعراض التالية:

• ألم على العمود الفقري السفلي
• احمرار الجلد
• دفء الجلد
• تورم موضعي فوق العمود الفقري السفلي
• تصريف القيح من فتحة في الجلد (القناة الجيبية) فوق العمود الفقري السفلي
• حمى (غير شائعة)

أقل شيوعًا ، يمكن أن تتطور الخراجات الحلقية في مناطق أخرى من الجسم مثل اليدين.

تشخيص داء الكيسات

يمكن تشخيص كيس حبيبي على أساس الأعراض المميزة والنتائج في الفحص البدني. بشكل عام ، عادة ما تكون الدراسات المتعلقة بعمل الدم أو التصوير غير ضرورية لإجراء التشخيص في البداية.

علاج كيس الكيس

الأفراد الذين لديهم ببساطة مجرى دموي أو جيب لم يصابوا بالتهاب أو ملتهب لا يحتاجون عمومًا إلى علاج فوري. ومع ذلك ، قد يصبح كيس بيلونيد المصاب خراج بيلونيد (صديد يحتوي على بنية) يتطلب شقًا وتصريفًا (انسداد) من أجل التحسين. يمكن إجراء هذا الإجراء بشكل عام في مكتب الطبيب أو في قسم الطوارئ.

• يتم ذلك عن طريق تخدير المنطقة باستخدام مخدر موضعي وشق مع مشرط فوق المنطقة المصابة لفتح تجويف الخراج.
• يتم صرف القيح ، وتتم إزالة أي شعر متراكم والحطام. يتم تنظيف الجرح بمحلول ملحي ، معبأ بالشاش ، ومغطى بضمادة.
• المضادات الحيوية عموما ليست ضرورية ما لم تكن هناك علامات على انتشار العدوى الجلدية (التهاب النسيج الخلوي). وغالبا ما توصف دواء الألم.

يجب ترتيب متابعة مع طبيبك خلال يوم أو يومين لضمان التئام الجروح بشكل مناسب ومراقبة أي مضاعفات محتملة. سيتم إزالة عبوة الجرح من قبل الطبيب المعالج ، وسيتم فحص الجرح ، وقد تكون هناك حاجة لإعادة تغليف الجرح إذا كان لا يزال هناك تصريف صديدي. سيتألف العلاج في المنزل من أدوية للسيطرة على الألم والعناية بالجروح الدؤوبة. يمكن أخذ حمامات Sitz في المنزل بالماء الدافئ بمجرد إزالة العبوة ، وسيشفى الجرح الجلدي بشكل عام ويغلق من تلقاء نفسه خلال أربعة أسابيع تقريبًا. يمكن أن يساعد الحفاظ على نظافة منطقة الجرح وإزالة أي شعر من جميع أنحاء المنطقة العجانية الحلقية على منع تكرار الإصابة.

بالنسبة لأولئك الأشخاص الذين يعانون من داء بيلونيد المتكرر أو المعقد أو المزمن ، قد تكون هناك حاجة لإجراء المزيد من العمليات الجراحية لاستئصال الجيوب الأنفية أو الخراجات في غرفة العمليات في المستشفى. يمكن استخدام العديد من العمليات الجراحية المختلفة في هذه الحالة ، وسيناقش الجراح معك الخيارات المختلفة. بشكل عام ، يكمن الفرق الرئيسي بين التدخلات الجراحية المختلفة حول ترك الجرح الجراحي مفتوحًا بعد الجراحة والسماح له بالشفاء من تلقاء نفسه ، مقابل إغلاق الجرح الجراحي بعد التنضير أثناء الجراحة نفسها. قد يستغرق وقت الشفاء بعد الجراحة عدة أسابيع ، وقد تختلف معدلات التكرار حسب اختيار الإجراء الجراحي. قد تشمل المضاعفات المحتملة للجراحة عدوى الجروح أو سوء التئام الجروح أو تكرارها.

يعد علاج مرض بيلونيد باستخدام حقن الفينول بديلاً آخر للجراحة وحدها ، على الرغم من أن هذا الخيار يستخدم بشكل شائع في أوروبا أكثر من الولايات المتحدة. من الضروري استمرار رعاية المرضى الخارجيين ومتابعتك مع جراحك لضمان التئام الجروح بشكل مناسب ولإدارة أي مضاعفات محتملة أو تكرار الإصابة بمرض pilonidal.

مضاعفات كيس بيلونيدال

قد تشمل مضاعفات كيس بيلونيد ما يلي:

• تشكيل الخراج
• تكرار كيس pilonidal
• العدوى الجهازية (العدوى التي تنتشر في جميع أنحاء الجسم)
• نادرا ، سرطان الخلايا الحرشفية (تطور شكل من أشكال سرطان الجلد داخل الكيس)

الوقاية من كيس المثيلات

النظافة الجيدة في المنطقة العجانية الحرقية أمر بالغ الأهمية. الحفاظ على المنطقة نظيفة وجافة ، وإما أن تحلق أو تستخدم كريمات إزالة الشعر للحفاظ على المنطقة خالية من الشعر. قد يكون التحليل الكهربائي أو إزالة الشعر بالليزر في هذا المجال خيارًا آخر. أيضا ، حاول تجنب الجلوس لفترات طويلة أو الضغط المتكرر المفرط إلى منطقة العصعص (عظم الذنب). فقدان الوزن لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة قد يساعد أيضًا في تقليل احتمالية التكرار.

تكيس الخراجات

على الرغم من أن بعض المرضى قد يعانون من تكرار الإصابة بمرض pilonidal ، إلا أن التشخيص على المدى الطويل ممتاز. في الحالة النادرة لتطور سرطان الخلايا الحرشفية ، يختلف التشخيص وفقًا لعوامل مختلفة ويجب مناقشته مع طبيبك. الوفيات (الموت) من مرض pilonidal أمر نادر للغاية.