ترقق العظام عند الرجال: الأسباب وإرشادات العلاج

حقائق عن ترقق العظام عند الرجال

ترقق العظام (أو العظام التي يسهل اختراقها) هو مرض تصبح فيه العظام ضعيفة وأكثر عرضة للكسر. بدون الوقاية أو العلاج ، يمكن أن يتطور مرض هشاشة العظام دون ألم أو أعراض حتى تكسر العظام (الكسور). تحدث الكسور بشكل شائع في الورك والعمود الفقري والمعصم.

على الرغم من أن النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام ، فإنه ليس مجرد مرض للنساء المسنات. هشاشة العظام أكثر شيوعًا عند النساء البيض أو الآسيويات الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، ولكن يمكن أن يحدث هشاشة العظام في أي شخص تقريبًا في أي عمر. كثير من الناس الذين يعانون من هشاشة العظام وعوامل الخطر لهشاشة العظام في كثير من الأحيان لا يعرفون أن لديهم عظام رقيقة أو ضعيفة. وذلك لأن معظم مرضى هشاشة العظام ليس لديهم أعراض ولا يدركون عظامهم الضعيفة حتى يصابوا بكسر غير متوقع. على سبيل المثال ، تتسبب حركة بسيطة كل يوم مثل التقاط كيس البقالة في كسر العظام أو الانزلاق والسقوط في موقف السيارات مما يؤدي إلى كسر في مفصل الفخذ ، وهذا هو أول "أعراض لهشاشة العظام".

هشاشة العظام في كثير من الأحيان غير معترف بها في الرجال. هناك العديد من أسباب نقص التشخيص لدى الرجال. تحديد عوامل الخطر مهم لأن هشاشة العظام والكسور يمكن الوقاية منها وعلاجها. أيضا ، لدى الرجال معدل وفيات أعلى بسبب الورك والفقرات والكسور الرئيسية الأخرى.

لماذا مرض هشاشة العظام ناقص التشخيص لدى الرجال

أكبر كتلة العظام

يتم تشخيص مرض هشاشة العظام بشكل شائع لدى النساء ، والنساء أكثر عرضة من الرجال. الرجال لديهم عظام أكبر من النساء. هذا يعني أن الرجال لديهم احتياطيات أكبر من كتلة العظام يمكن أن يستخلصوا منها مع تقدمهم في السن ، وبالتالي فإن فقدان عظامهم يتقدم ببطء أكثر. أيضا ، لا يعاني الرجال من فقدان العظام السريع نفسه الذي يحدث عند النساء أثناء انقطاع الطمث وبعده.

بسبب تأخر فقدان العظم وهشاشة العظام ليس له أي أعراض ، لا يعرف الرجال عادة أنهم مصابون بهشاشة العظام حتى حدوث الكسر. زيادة الوعي بالتردد الحقيقي لمرض هشاشة العظام عند الرجال أمر ضروري للوقاية والصحة على المدى الطويل.

معايير فحص ترقق العظام عند الرجال

يتم تشخيص مرض هشاشة العظام باستخدام اختبارات كثافة العظام المعدنية (BMD) لقياس الصلابة والكتلة (كثافة العظام) عادة في العمود الفقري والورك و / أو الرسغ (أكثر مواقع الكسور شيوعًا بسبب هشاشة العظام). يتم إجراء هذه الاختبارات مثل الأشعة السينية ، وهي الطريقة الوحيدة الموثوقة لتحديد فقدان كتلة العظام. أنها غير مؤلمة ، موسع ، وآمنة.

تتم مقارنة نتائج اختبار كثافة المعادن في العظام بالمعايير المحددة من عامة السكان. واحدة من مشاكل قياس كثافة المعادن في العظام لدى الرجال هي أن العديد من المعايير المستخدمة للمقارنة هي من الشابات أكثر من الرجال. متوسط ​​كتلة العظام لدى الشابات الأصحاء دائمًا أقل من تلك التي لوحظت عند الشباب الأصحاء. هذا يعني أن الرجل قد يكون لديه كتلة عظمية منخفضة (هشاشة العظام) مقارنة مع الرجال الأصحاء ، ولكن المقارنة مع القاعدة (من النساء الشابات) لن تظهر أنهم معرضون لخطر هشاشة العظام. ونتيجة لذلك ، يصنف عدد قليل من الرجال على أنهم هشاشة العظام بناءً على البيانات العادية من الشابات.

عوامل الخطر لهشاشة العظام والكسور لدى الرجال

على الرغم من أن فقدان العظام عند الرجال يحدث عادة في وقت لاحق من العمر مقارنة بالنساء ، إلا أن الرجال لا يزالون معرضين لخطر هشاشة العظام. في سن 65 ، يصطاد الرجال النساء ويفقدون كتلة العظام بنفس المعدل.

تشير التقديرات إلى أنه بحلول عام 2025 ، سيكون العدد الإجمالي لكسور الورك عند الرجال مماثلاً للعدد الحالي المبلغ عنه عند النساء. ربما لأن الرجال أكبر سناً بشكل عام من النساء عند تعرضهم للكسر ، فإن الرجال غالباً ما يعانون من إعاقات شديدة. كما هو الحال مع النساء ، تعتبر الوركين والعمود الفقري والمعصمين من أكثر مواقع الكسور شيوعًا.

عوامل الخطر لفقدان العظام والكسور تشمل ما يلي:

• بعض الأدوية (الستيرويدات القشرية ، مضادات الاختلاج ، الهيبارين ، الاستبدال المفرط للغدة الدرقية ، علاجات سرطان معينة)
• مرض مزمن يصيب الكلى والرئتين والمعدة والمفاصل والأمعاء ويغير مستويات الهرمون
• مستويات منخفضة غير مشخصة من هرمون التستوستيرون الجنسي
• إطار جسم صغير
• عادات نمط الحياة
  • تدخين
  • كحول
  • كمية منخفضة من الكالسيوم وفيتامين د
  • ممارسة الرياضة البدنية غير كافية
• زيادة العمر
• وراثة
• العرق (من بين جميع الرجال ، يبدو الرجال البيض أكثر عرضة لخطر هشاشة العظام. ومع ذلك ، فإن الرجال من جميع المجموعات العرقية يصابون بهشاشة العظام.)

فحص ترقق العظام عند الرجال

إن الاكتشاف المبكر لكتلة العظام المنخفضة (هشاشة العظام) أو هشاشة العظام هو أهم خطوة للوقاية والعلاج. حتى بعد حدوث هشاشة العظام أو هشاشة العظام ، يمكن اتخاذ إجراءات لوقف تطور فقدان العظام. تذكر أن العلاج الفعال أو الوقاية لا يمكن أن يحدثا إذا كان الرجل لا يعلم أنه مصاب بهشاشة العظام أو في خطر.

الطريقة الوحيدة لاختبار قوة وصلابة العظام بدقة هي اختبارات كثافة المعادن في العظام والتي تسمى أيضًا DEXA scan ، والتي يتم إجراؤها مثل الأشعة السينية وقياس صلابة وكتلة (كثافة العظام) للعظام. توصي مؤسسة هشاشة العظام الوطنية باختبار مقياس الكثافة العظمية المعدنية (BMD) للرجال فوق سن 70 ، والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 69 عامًا والذين يعانون من عوامل الخطر ، والأشعة السينية التي تظهر الكسور أو فقدان العظام ، والكسور التي تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وفقدان الارتفاع لأكثر من ½ بوصة في عام واحد أو 1 ½ بوصة من الارتفاع الأصلي.

سيأخذ الطبيب سجلًا طبيًا وطرح أسئلة لتحديد عوامل الخطر. يجب على الطبيب إجراء فحص بدني كامل ، بما في ذلك قياس الطول والوزن ، والحصول على الأشعة السينية ، واختبار البول والدم. أبلغ الطبيب في الحال إذا كان هناك نقص في الطول ، أو تغير في الموقف ، أو ألم مفاجئ في الظهر لأن هذا قد يشير إلى كسر في العمود الفقري (كسر العمود الفقري).

هشاشة العظام مسابقة الذكاء

الوقاية من هشاشة العظام عند الرجال

يمكن أن يكون بناء عظام قوية والوصول إلى أعلى كثافة للعظام (أقصى قوة وصلابة) ، وخاصة قبل سن الثلاثين ، أفضل دفاع ضد الإصابة بهشاشة العظام. أيضًا ، يمكن لنمط الحياة الصحي أن يحافظ على قوة العظام ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا.

البحوث الطبية حول هشاشة العظام عند الرجال محدودة. ومع ذلك ، يتفق الخبراء على أنه ينبغي لجميع الناس اتخاذ الخطوات التالية للحفاظ على صحة العظام.

• يجب التعرف على أي حالات طبية أساسية تؤثر على صحة العظام وعلاجها. أيضا ، يجب تحديد ومراقبة استخدام الأدوية المعروفة بأنها تسبب فقدان العظام. يمكن اعتبار العلاج بالأدوية للوقاية من هشاشة العظام لدى هؤلاء المرضى.
• تغيير العادات غير الصحية ، مثل التدخين والكحول. بدء برنامج التمرين.
• تأكد من استهلاك الكالسيوم يوميًا من 1000 مجم / يوم حتى عمر 50 و 1200 مجم / يوم للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 51 عامًا أو أكبر.
• ضمان كمية كافية من فيتامين (د). فيتامين د يأتي من مصدرين. إنه مصنوع في الجلد من خلال التعرض المباشر لأشعة الشمس ، وهو يأتي من النظام الغذائي. كثير من الناس يحصلون على ما يكفي من فيتامين (د) بشكل طبيعي. يوجد أيضًا في منتجات الألبان المحصّنة ، وصفار البيض ، أسماك المياه المالحة ، والكبد. يتناقص إنتاج فيتامين (د) بين كبار السن ، والأشخاص الذين يعيشون في منازلهم ، وخلال فصل الشتاء. قد يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى مكملات فيتامين (د) لضمان تناول يومي من 400-800 وحدة دولية من فيتامين (د).

ممارسه الرياضه

التمرين مهم لمنع هشاشة العظام. على الرغم من أن العظام قد تبدو كأنها هياكل قاسية وعديمة الأهمية ، إلا أن العظام تشبه العضلات ؛ العظام هي الأنسجة الحية التي تستجيب لممارسة الرياضة من خلال أن تصبح أقوى. يزيد النشاط البدني أثناء الطفولة والمراهقة من كثافة العظام وقوتها ، مما يعني أن الأطفال الذين يمارسون التمرينات الرياضية هم أكثر عرضة للوصول إلى ذروة كثافة العظام (أقصى قوة وصلابة). الأشخاص الذين يصلون إلى ذروة كثافة العظام ، والتي تحدث عادة في سن الثلاثين ، هم أقل عرضة للإصابة بهشاشة العظام.

إن أفضل ممارسة للوقاية من هشاشة العظام هي تمارين تحمل الأثقال التي تعمل ضد الجاذبية. تشمل التدريبات المشي ، والمشي ، والركض ، وتسلق السلالم ، ولعب التنس ، والرقص. النوع الثاني من التمرين هو ممارسة المقاومة. تشمل تمارين المقاومة الأنشطة التي تستخدم قوة العضلات لبناء كتلة العضلات وتقوية العظام. تشمل هذه الأنشطة رفع الأثقال ، مثل استخدام الأوزان المجانية وآلات الأوزان الموجودة في صالات رياضية ونوادي صحية. التمرين له فوائد إضافية لدى كبار السن أيضًا لأن التمرين يزيد من قوة العضلات والتنسيق والتوازن ويؤدي إلى صحة أفضل بشكل عام.

يجب على كبار السن والأشخاص المصابين بهشاشة العظام والأشخاص الذين لم يمارسوا معظم سن الرشد مراجعة أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء في أي برنامج تمرين.

علاج هشاشة العظام لدى الرجال

بمجرد تحديد تشخيص هشاشة العظام أو هشاشة العظام ، قد يتحدث الطبيب عن الأدوية المتاحة لعلاج فقدان العظام. الهدف من العلاج هو منع تطور مرض هشاشة العظام (إذا انخفضت كتلة العظام أو عوامل الخطر الأخرى الموجودة) ومنع المزيد من فقدان العظام (خاصة إذا تم تشخيص مرض هشاشة العظام بالفعل). خلاصة القول هي الحفاظ على كتلة العظام والكثافة الحالية لتقليل مخاطر الكسور والإعاقة والوفيات. لقد ثبت أن العلاجات الكثيرة المتاحة اليوم تعمل بسرعة (خلال عام واحد) ، وأنها تقلل من خطر الكسر. يجب أن يكون اختيار العلاج مناسبًا لاحتياجات الشخص ونمط حياته الطبي ، لذلك من المهم التحدث إلى الطبيب.

• تمت الموافقة على Alendronate (Fosamax) و risedronate (Actonel) لعلاج هشاشة العظام لدى الرجال وكذلك لمرض هشاشة العظام الناتج عن الستيرويد.
• كما تمت الموافقة على حمض الزوليدرونيك (Reclast) الرابع لعلاج هشاشة العظام لدى الرجال.
• يحتوي Teriparatide (Forteo) SQ على جزء من جزيء هرمون الغدة الدرقية (PTH) وقد ثبت أنه يزيد من كثافة العظام في العمود الفقري عند الرجال. يتم إعطاؤه كحقن يومي يتم اعتماده للرجال المصابين بهشاشة العظام منخفضة التستوستيرون.
• على الرغم من وصف العديد من الأدوية لعلاج هشاشة العظام لدى النساء ، إلا أنه في الوقت الحالي لا تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لاستخدامها في الرجال ، لكن الدراسات الاستقصائية عند الرجال قيد التقدم.
• لمساعدة الرجال المصابين بهشاشة العظام وانخفاض هرمون تستوستيرون ، قد يوصي الأطباء بالعلاج ببدائل هرمون تستوستيرون. في الرجال ، يؤدي التستوستيرون إلى زيادة صغيرة ولكن كبيرة في كثافة العظام. كالسيتونين هو دواء آخر يبطئ أو يوقف فقدان العظام وقد يخفف من آلام الكسور في بعض المرضى. تمت الموافقة على كالسيتونين من قبل ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج مرض هشاشة العظام في النساء بعد انقطاع الطمث. لم تتم دراسته على الرجال ، لكن الأدلة تشير إلى أنه قد يعمل بنفس الطريقة لدى الرجال كما في النساء. الكالسيتونين متاح كحقن وكخاخ للأنف.

هشاشة العظام صور

الصورة على اليسار تظهر انخفاض كثافة العظام في هشاشة العظام. الصورة على اليمين تظهر كثافة العظام الطبيعية. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

السهم يشير إلى كسور العمود الفقري. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.

العمود الفقري الطبيعي ، B. العمود الفقري هشاشة العظام بشكل معتدل ، C. العمود الفقري لهشاشة العظام الشديد. انقر لمشاهدة صورة بشكل اكبر.