سرطان البلعوم: الأعراض والمراحل والعلاج

حقائق عن سرطان البلعوم

• سرطان البلعوم هو مرض تتشكل فيه الخلايا (السرطانية) الخبيثة في أنسجة البلعوم.
• التدخين أو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان البلعوم.
• علامات وأعراض سرطان الفم والبلعوم تشمل ورم في الرقبة والتهاب في الحلق.
• تُستخدم الاختبارات التي تفحص الفم والحنجرة للمساعدة في الكشف عن سرطان البلعوم الفموي (تشخيص) وتشخيصه والقيام به.
• هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.

ما هو سرطان البلعوم؟

سرطان البلعوم هو مرض تتشكل فيه الخلايا (السرطانية) الخبيثة في أنسجة البلعوم.

البلعوم هو الجزء الأوسط من البلعوم (الحلق) ، وراء الفم. البلعوم عبارة عن أنبوب مجوف طوله حوالي 5 بوصات يبدأ خلف الأنف وينتهي حيث تبدأ القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) والمريء (أنبوب من الحلق إلى المعدة). يمر الهواء والبلعوم عبر البلعوم في الطريق إلى القصبة الهوائية أو المريء.

يشمل البلعوم التالي:

• اللهاة.
• الجدران الجانبية والخلفية للحلق.
• اللوزتين.
• رجوع ثلث اللسان.

سرطان البلعوم هو نوع من سرطان الرأس والرقبة. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث أكثر من سرطان في البلعوم وفي أجزاء أخرى من تجويف الفم أو الأنف أو البلعوم أو الحنجرة (صندوق الصوت) أو القصبة الهوائية أو المريء في نفس الوقت.

معظم سرطانات الفم والبلعوم هي سرطان الخلايا الحرشفية. الخلايا الحرشفية هي الخلايا الرفيعة المسطحة التي تصطف داخل البلعوم.

ما هي عوامل الخطر لسرطان البلعوم؟

التدخين أو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان البلعوم.

يسمى أي شيء يزيد من خطر الإصابة بمرض عامل خطر. وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان ؛ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. تحدث مع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تكون في خطر.

عوامل الخطر الأكثر شيوعا لسرطان البلعوم الفموي تشمل ما يلي:

• تاريخ من تدخين السجائر لأكثر من 10 سنوات حزمة وغيرها من استخدام التبغ.
• التاريخ الشخصي لسرطان الرأس والعنق.
• استخدام الكحوليات الثقيلة.
• الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وخاصة فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16. يزداد عدد حالات الإصابة بسرطانات البلعوم الفموية المرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
• مضغ التنبول ، وهو منبه شائع الاستخدام في أجزاء من آسيا.

ما هي علامات وأعراض سرطان البلعوم؟

علامات وأعراض سرطان الفم والبلعوم تشمل ورم في الرقبة والتهاب في الحلق.

هذه العلامات وغيرها قد تكون ناجمة عن سرطان البلعوم أو حالات أخرى. استشر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

• التهاب الحلق الذي لا يزول.
• مشكلة في البلع.
• مشكلة في فتح الفم بالكامل.
• مشكلة في تحريك اللسان.
• فقدان الوزن من دون سبب معروف.
• ألم الأذن.
• ورم في الجزء الخلفي من الفم أو الحلق أو الرقبة.
• قطعة بيضاء على لسان أو بطانة الفم لا تختفي.
• سعال الدم.

في بعض الأحيان لا يسبب سرطان البلعوم علامات أو أعراض مبكرة.

كيف يتم تشخيص سرطان البلعوم؟

تُستخدم الاختبارات التي تفحص الفم والحنجرة للمساعدة في الكشف عن سرطان البلعوم الفموي (تشخيص) وتشخيصه والقيام به.

يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:

• الفحص البدني والتاريخ : فحص للجسم للتحقق من علامات الصحة العامة ، بما في ذلك التحقق من علامات المرض ، مثل تضخم العقد اللمفاوية في الرقبة أو أي شيء آخر يبدو غير عادي. يقوم الطبيب أو طبيب الأسنان بفحص كامل للفم والرقبة وينظر أسفل اللسان وأسفل الحلق مع مرآة صغيرة ذات مقبض طويل للتحقق من وجود مناطق غير طبيعية. قد يتم إجراء فحص للعينين للتحقق من وجود مشاكل في الرؤية ناتجة عن الأعصاب في الرأس والرقبة. كما سيتم تناول تاريخ من العادات الصحية للمريض والأمراض والعلاجات السابقة.
• مسح PET-CT : إجراء يجمع بين الصور من مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) والمسح المقطعي (CT). يتم إجراء فحوصات PET و CT في نفس الوقت باستخدام نفس الجهاز. تعطي عمليات المسح المدمجة صورًا أكثر تفصيلًا للمناطق داخل الجسم أكثر من عمليات المسح التي يقوم بها المسح بنفسه. قد يتم استخدام فحص PET-CT للمساعدة في تشخيص المرض ، مثل السرطان أو التخطيط للعلاج أو معرفة مدى نجاح العلاج.
• الفحص بالأشعة المقطعية (التصوير بالأشعة المقطعية) : إجراء يجعل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم ، مثل الرأس والرقبة ، مأخوذة من زوايا مختلفة. يتم إجراء الصور بواسطة جهاز كمبيوتر مرتبط بجهاز الأشعة السينية. يتم حقن صبغة في الوريد أو ابتلاعها لمساعدة الأعضاء أو الأنسجة على الظهور بشكل أكثر وضوحًا. يُسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوري.
• فحص PET (فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) : إجراء للعثور على خلايا الورم الخبيثة في الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من الجلوكوز المشع (السكر) في الوريد. تدور ماسحة PET حول الجسم وتقوم بتصوير مكان استخدام الجلوكوز في الجسم. تظهر الخلايا السرطانية الخبيثة أكثر إشراقًا في الصورة لأنها أكثر نشاطًا وتتناول المزيد من الجلوكوز مقارنة بالخلايا الطبيعية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : إجراء يستخدم المغناطيس وموجات الراديو وجهاز كمبيوتر لعمل سلسلة من الصور التفصيلية للمناطق داخل الجسم. ويسمى هذا الإجراء أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي النووي (NMRI).
• الخزعة : إزالة الخلايا أو الأنسجة بحيث يمكن رؤيتها تحت المجهر بواسطة أخصائي علم الأمراض للتحقق من وجود علامات السرطان. عادة ما يتم إجراء خزعة دقيقة الإبرة لإزالة عينة من الأنسجة باستخدام إبرة رقيقة.

يمكن استخدام الإجراءات التالية لإزالة عينات من الخلايا أو الأنسجة:

• التنظير الداخلي : إجراء للنظر في الأعضاء والأنسجة داخل الجسم للتحقق من المناطق غير الطبيعية. يتم إدخال المنظار من خلال شق (قطع) في الجلد أو فتحه في الجسم ، مثل الفم أو الأنف. المنظار أداة رفيعة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض. قد يكون لديها أيضًا أداة لإزالة الأنسجة غير الطبيعية أو عينات العقدة الليمفاوية ، والتي يتم فحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات المرض. سيتم فحص الأنف والحنجرة وظهر اللسان والمريء والمعدة والحنجرة والقصبة الهوائية والممرات الهوائية الكبيرة. يدعى نوع التنظير للجزء من الجسم الذي يجري فحصه. على سبيل المثال ، تنظير البلعوم هو اختبار لفحص البلعوم.
• تنظير الحنجرة : إجراء يقوم فيه الطبيب بفحص الحنجرة بمرآة أو بمنظار الحنجرة. منظار الحنجرة هو أداة رقيقة تشبه الأنبوب مع ضوء وعدسة للعرض. قد يكون لديها أيضًا أداة لإزالة الأنسجة غير الطبيعية أو عينات العقدة الليمفاوية ، والتي يتم فحصها تحت المجهر بحثًا عن علامات المرض.

إذا تم العثور على السرطان ، فيمكن إجراء الاختبار التالي لدراسة الخلايا السرطانية:

• اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) : اختبار مختبري يستخدم للتحقق من عينة الأنسجة لأنواع معينة من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. يتم هذا الاختبار لأن سرطان الفم والبلعوم يمكن أن يحدث بسبب فيروس الورم الحليمي البشري.

هناك عوامل معينة تؤثر على التشخيص (فرصة الشفاء) وخيارات العلاج.

ما هو تشخيص سرطان البلعوم؟

يعتمد التنويم (فرصة الشفاء) على ما يلي:

• ما إذا كان المريض يعاني من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من البلعوم.
• ما إذا كان لدى المريض سجل من تدخين السجائر لمدة عشر سنوات أو أكثر.
• مرحلة السرطان.
• عدد وحجم الغدد الليمفاوية مع السرطان.

يكون لدى أورام البلعوم المرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري تشخيص أفضل وأقل عرضة للتكرار من الأورام غير المرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

تعتمد خيارات العلاج على ما يلي:

• مرحلة السرطان.
• الحفاظ على قدرة المريض على التحدث والبلع بشكل طبيعي قدر الإمكان.
• صحة المريض العامة.

المرضى الذين يعانون من سرطان الفم والبلعوم لديهم خطر متزايد من سرطان آخر في الرأس أو الرقبة. يزداد هذا الخطر لدى المرضى الذين يستمرون في التدخين أو شرب الكحول بعد العلاج.

ما هي مراحل سرطان البلعوم؟

بعد تشخيص سرطان البلعوم ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل البلعوم أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر داخل البلعوم أو إلى أجزاء أخرى من الجسم بالتدريج. المعلومات التي تم جمعها من عملية التدريج تحدد مرحلة المرض. من المهم معرفة المرحلة من أجل التخطيط للعلاج. غالبًا ما تستخدم نتائج بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص سرطان البلعوم الفموي في تشخيص المرض.

هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.

يمكن أن ينتشر السرطان من خلال الأنسجة والجهاز الليمفاوي والدم:

• مناديل ورقية. ينتشر السرطان من حيث بدأ بالنمو إلى المناطق القريبة.
• نظام الليمفاوية. ينتشر السرطان من حيث بدأ الدخول إلى الجهاز اللمفاوي. ينتقل السرطان عبر الأوعية اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• دم. ينتشر السرطان من حيث بدأ بالوصول إلى الدم. ينتقل السرطان عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم.

قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.

عندما ينتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم ، فإنه يسمى ورم خبيث. تنفصل الخلايا السرطانية عن المكان الذي بدأت فيه (الورم الرئيسي) وتنتقل عبر الجهاز اللمفاوي أو الدم.

• نظام الليمفاوية. يدخل السرطان إلى الجهاز اللمفاوي ، وينتقل عبر الأوعية الليمفاوية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.
• دم. يدخل السرطان إلى الدم ، وينتقل عبر الأوعية الدموية ، ويشكل ورمًا (ورمًا منتشرًا) في جزء آخر من الجسم.

الورم النقيلي هو نفس نوع السرطان مثل الورم الرئيسي. على سبيل المثال ، إذا انتشر سرطان الفم والبلعوم إلى الرئة ، فإن الخلايا السرطانية في الرئة هي في الواقع خلايا سرطان بلعومي. هذا المرض هو سرطان البلعوم المنتشر ، وليس سرطان الرئة.

تستخدم المراحل التالية لسرطان البلعوم:

المرحلة 0 (سرطان في الوضع)

في المرحلة 0 ، توجد خلايا غير طبيعية في بطانة البلعوم. قد تصبح هذه الخلايا الشاذة سرطان وانتشرت في الأنسجة الطبيعية القريبة. وتسمى المرحلة 0 أيضا سرطان في الموقع.

المرحلة الأولى

في المرحلة الأولى ، تشكل السرطان وأصبح 2 سم أو أصغر وتوجد في البلعوم فقط.

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية ، يكون السرطان أكبر من 2 سم ولكن ليس أكبر من 4 سم ويوجد في البلعوم فقط.

المرحلة الثالثة

في المرحلة الثالثة ، يكون السرطان إما:

• 4 سم أو أصغر ؛ انتشر السرطان إلى العقدة الليمفاوية على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم والعقدة الليمفاوية 3 سم أو أصغر ؛ أو
• أكبر من 4 سم أو امتدت إلى لسان المزمار (اللوح الذي يغطي القصبة الهوائية أثناء البلع). قد يكون السرطان قد انتشر إلى عقدة ليمفاوية واحدة على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم والعقدة الليمفاوية 3 سم أو أصغر.

المرحلة الرابعة

تنقسم المرحلة الرابعة إلى المرحلة IVA و IVB و IVC:

• في المرحلة IVA ، السرطان:
• امتدت إلى الحنجرة أو الجزء الأمامي من سقف الفم أو الفك السفلي أو العضلات التي تحرك اللسان أو تستخدم في المضغ. قد ينتشر السرطان إلى عقدة ليمفاوية واحدة على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم والعقدة الليمفاوية 3 سم أو أصغر ؛ أو
• امتدت إلى عقدة ليمفاوية واحدة على نفس الجانب من الرقبة مثل الورم (العقدة الليمفاوية أكبر من 3 سم ولا تزيد عن 6 سم) أو إلى أكثر من عقدة ليمفاوية في أي مكان في الرقبة (العقد اللمفاوية هي 6 سم أو أصغر) ، وأحد الإجراءات التالية صحيح:
  • الورم في البلعوم البلعومي هو أي حجم ويمكن أن ينتشر إلى لسان المزمار (رفرف يغطي القصبة الهوائية أثناء البلع) ؛ أو
  • انتشر الورم إلى الحنجرة أو الجزء الأمامي من سقف الفم أو الفك السفلي أو العضلات التي تحرك اللسان أو تستخدم في المضغ.
• في المرحلة IVB ، الورم:
• يحيط بالشريان السباتي أو ينتشر إلى العضلات التي تفتح الفك ، وهو العظم المرتبط بالعضلات التي تحرك الفك أو البلعوم الأنفي أو قاعدة الجمجمة.
• قد ينتشر السرطان إلى واحد أو أكثر من العقد الليمفاوية التي يمكن أن تكون بأي حجم ؛ أو قد يكون بأي حجم وقد انتشر إلى واحد أو أكثر من العقد اللمفاوية التي يزيد حجمها عن 6 سنتيمترات.
• في المرحلة IVC ، قد يكون حجم الورم قد انتشر إلى ما بعد البلعوم إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الرئة أو العظام أو الكبد.

سرطان البلعوم المتكرر

سرطان الفم والبلعوم المتكرر هو سرطان يتكرر (يعود) بعد علاجه. قد يعود السرطان إلى البلعوم أو في أجزاء أخرى من الجسم.

خيارات العلاج لسرطان البلعوم

هناك أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان البلعوم.

تتوفر أنواع مختلفة من العلاج لمرضى سرطان البلعوم. بعض العلاجات قياسية (العلاج المستخدم حاليًا) ، ويتم اختبار بعضها في التجارب السريرية. تجربة علاج سريرية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول علاجات جديدة لمرضى السرطان. عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي. قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية. بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.

يجب أن يعالج مرضى سرطان الفم والبلعوم من قبل فريق من الأطباء ذوي الخبرة في علاج سرطان الرأس والرقبة.

وسيشرف على علاج المريض طبيب الأورام الطبي ، وهو طبيب متخصص في علاج المصابين بالسرطان. نظرًا لأن البلعوم يساعد في التنفس والأكل والتحدث ، فقد يحتاج المرضى إلى مساعدة خاصة للتكيف مع الآثار الجانبية للسرطان وعلاجه. قد يحيل طبيب الأورام الطبي المريض إلى أخصائيين صحيين آخرين مع تدريب خاص في علاج مرضى سرطان الرأس والرقبة. قد يشمل هؤلاء المتخصصين التاليين:

• جراح الرأس والعنق.
• الإشعاع الأورام.
• جراحة تجميلية.
• دكتورالاسنان.
• اخصائية تغذية.
• الطبيب النفسي.
• أخصائي إعادة تأهيل.
• معالج النطق.

يتم استخدام أربعة أنواع من العلاج القياسي:

العملية الجراحية

الجراحة (إزالة السرطان في العملية) هي علاج شائع لجميع مراحل سرطان البلعوم. قد يزيل الجراح السرطان وبعض الأنسجة السليمة المحيطة بالسرطان. حتى إذا أزال الجراح كل السرطان الذي يمكن رؤيته في وقت الجراحة ، فقد يتم إعطاء بعض المرضى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. العلاج الذي يعطى بعد الجراحة ، لتقليل خطر عودة السرطان ، يسمى العلاج المساعد.

تتم دراسة أنواع جديدة من الجراحة ، بما في ذلك الجراحة الروبوتية عبر الفم ، لعلاج سرطان الفم والبلعوم. يمكن استخدام الجراحة الروبوتية عبر الفم لإزالة السرطان من المناطق التي يصعب الوصول إليها في الفم والحلق. تعطي الكاميرات المتصلة بالروبوت صورة ثلاثية الأبعاد (3) يمكن للجراح رؤيتها. باستخدام الكمبيوتر ، يرشد الجراح أدوات صغيرة جدًا في نهايات أذرع الإنسان الآلي لإزالة السرطان. يمكن أيضًا إجراء هذا الإجراء باستخدام منظار داخلي.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم الأشعة السينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي:

• يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع تجاه السرطان.

بعض الطرق لإعطاء العلاج الإشعاعي يمكن أن تساعد في منع الإشعاع من إتلاف الأنسجة الصحية القريبة.

تشمل هذه الأنواع من العلاج الإشعاعي ما يلي:

• العلاج الإشعاعي المعدل الكثافة (IMRT) : IMRT هو نوع من العلاج الإشعاعي ثلاثي الأبعاد (ثلاثي الأبعاد) الذي يستخدم الكمبيوتر لتصوير صور بحجم وشكل الورم. الحزم الرقيقة للإشعاع بكثافة مختلفة (نقاط القوة) موجهة إلى الورم من عدة زوايا.
• العلاج الإشعاعي للجسم المجسم: العلاج الإشعاعي للجسم المجسم هو نوع من العلاج الإشعاعي الخارجي. تستخدم معدات خاصة لوضع المريض في نفس الموقف لكل علاج إشعاعي. مرة واحدة في اليوم لعدة أيام ، تهدف آلة الإشعاع إلى جرعة أكبر من المعتاد من الإشعاع مباشرة على الورم. بوجود المريض في نفس الموقف لكل علاج ، يكون هناك تلف أقل في الأنسجة الصحية القريبة. ويسمى هذا الإجراء أيضًا العلاج الإشعاعي الشعاعي الخارجي المجسم والعلاج الإشعاعي التجسيمي.
• يستخدم العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعة مختومة في الإبر أو البذور أو الأسلاك أو القسطرة الموضوعة مباشرة في السرطان أو بالقرب منه.

في سرطان البلعوم الفموي المتقدم ، يؤدي تقسيم الجرعة اليومية من الإشعاع إلى علاجات جرعة أصغر إلى تحسين طريقة استجابة الورم للعلاج. وهذا ما يسمى العلاج الإشعاعي المفرط.

تعتمد طريقة العلاج الإشعاعي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي لعلاج سرطان البلعوم.

قد يعمل العلاج الإشعاعي بشكل أفضل في المرضى الذين توقفوا عن التدخين قبل بدء العلاج.

إذا كانت الغدة الدرقية أو الغدة النخامية جزءًا من منطقة العلاج الإشعاعي ، يكون لدى المريض خطر متزايد من قصور الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية القليل جدًا). يجب إجراء فحص دم للتحقق من مستوى هرمون الغدة الدرقية في الجسم قبل وبعد العلاج.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم العقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو عن طريق منعها من الانقسام. عندما يتم أخذ العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد أو العضلات ، فإن الأدوية تدخل مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم (العلاج الكيميائي النظامي). عندما يتم وضع العلاج الكيميائي مباشرة في السائل النخاعي أو العضو أو تجويف الجسم مثل البطن ، فإن الأدوية تؤثر بشكل رئيسي على الخلايا السرطانية في تلك المناطق (العلاج الكيميائي الإقليمي).

تعتمد طريقة العلاج الكيميائي على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه. يستخدم العلاج الكيميائي الجهازي لعلاج سرطان الفم والبلعوم.

العلاج الموجه

العلاج الموجه هو نوع من العلاج يستخدم العقاقير أو غيرها من المواد لمهاجمة خلايا سرطان معينة.

العلاجات المستهدفة عادة ما تسبب ضررا أقل للخلايا الطبيعية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي نوع من العلاج المستهدف المستخدم في علاج سرطان البلعوم.

العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة هو علاج للسرطان يستخدم الأجسام المضادة في المختبر من نوع واحد من خلايا الجهاز المناعي. يمكن لهذه الأجسام المضادة تحديد المواد الموجودة على الخلايا السرطانية أو المواد الطبيعية في الدم أو الأنسجة التي قد تساعد خلايا السرطان على النمو. ترتبط الأجسام المضادة بالمواد وتقتل الخلايا السرطانية أو تمنع نموها أو تمنعها من الانتشار. يتم إعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة عن طريق التسريب. يمكن استخدامها بمفردها أو لنقل الأدوية أو السموم أو المواد المشعة مباشرة إلى الخلايا السرطانية.

سيتوكسيماب هو نوع من الأجسام المضادة أحادية النسيلة التي تعمل عن طريق الربط مع البروتين على سطح الخلايا السرطانية ويمنع الخلايا من النمو والانقسام. يتم استخدامه في علاج سرطان البلعوم المتكررة.

يتم دراسة أنواع أخرى من العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة في علاج سرطان البلعوم.

تتم دراسة Nivolumab في علاج سرطان البلعوم في المرحلة الثالثة والرابعة.

يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.

قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.

بالنسبة لبعض المرضى ، قد تكون المشاركة في تجربة سريرية هي أفضل خيار للعلاج. التجارب السريرية هي جزء من عملية البحث السرطان. يتم إجراء تجارب سريرية لمعرفة ما إذا كانت علاجات السرطان الجديدة آمنة وفعالة أو أفضل من العلاج القياسي.

تعتمد العديد من العلاجات المعيارية للسرطان اليوم على تجارب سريرية سابقة. قد يتلقى المرضى الذين يشاركون في تجربة سريرية العلاج القياسي أو يكونون من بين أول من يتلقون علاجًا جديدًا.

المرضى الذين يشاركون في التجارب السريرية يساعدون أيضًا في تحسين طريقة علاج السرطان في المستقبل. حتى عندما لا تؤدي التجارب الإكلينيكية إلى علاجات جديدة فعالة ، فإنها غالبًا ما تجيب على أسئلة مهمة وتساعد في دفع البحث إلى الأمام.

يمكن للمرضى الدخول في تجارب سريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.

بعض التجارب السريرية تشمل فقط المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بعد. تجارب أخرى تختبر العلاجات للمرضى الذين لم يتحسن سرطانهم. هناك أيضًا تجارب سريرية تختبر طرقًا جديدة لمنع السرطان من التكرار (العودة) أو تقليل الآثار الجانبية لعلاج السرطان.

التجارب السريرية تجري في أجزاء كثيرة من البلاد. راجع قسم خيارات العلاج الذي يلي للاطلاع على روابط للتجارب السريرية الحالية للعلاج. وقد تم استرجاع هذه من قائمة NCI للتجارب السريرية.

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات المتابعة.

قد تتكرر بعض الاختبارات التي أجريت لتشخيص السرطان أو لاكتشاف مرحلة السرطان. سيتم تكرار بعض الاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج. قد تعتمد القرارات المتعلقة بما إذا كنت تريد الاستمرار في العلاج أو تغييره أو إيقافه على نتائج هذه الاختبارات.

سيستمر إجراء بعض الاختبارات من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج. يمكن أن تظهر نتائج هذه الاختبارات ما إذا كانت حالتك قد تغيرت أو ما إذا كان السرطان قد تكرر (رجوع). تسمى هذه الاختبارات أحيانًا اختبارات المتابعة أو الفحوصات.

بعد العلاج ، من المهم إجراء فحوصات دقيقة للرأس والعنق للبحث عن علامات على عودة السرطان. سيتم إجراء الفحوصات كل 6 إلى 12 أسبوعًا في السنة الأولى ، كل 3 أشهر في السنة الثانية ، كل 3 إلى 4 أشهر في السنة الثالثة ، وكل 6 أشهر بعد ذلك.

خيارات العلاج حسب المرحلة

المرحلة الأولى والمرحلة الثانية من سرطان البلعوم

قد يشمل علاج المرحلة الأولى والثانية من سرطان الفم والبلعوم ما يلي:

• العلاج الإشعاعي.
• العملية الجراحية.

المرحلة الثالثة والمرحلة الرابعة سرطان البلعوم

قد يشمل علاج سرطان البلعوم والبلع في المرحلة الثالثة المرحلة الرابعة من سرطان الفم والبلعوم ما يلي:

• للمرضى المصابين بالسرطان المتقدم محليا ، الجراحة تليها العلاج الإشعاعي. قد يتم إعطاء العلاج الكيميائي أيضًا في نفس وقت العلاج الإشعاعي.
• العلاج الإشعاعي وحده للمرضى الذين لا يستطيعون الحصول على العلاج الكيميائي.
• العلاج الكيميائي يعطى في نفس الوقت العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيميائي يليه العلاج الإشعاعي في نفس الوقت مع المزيد من العلاج الكيميائي.
• تجربة سريرية للعلاج الكيميائي تليها الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
• تجربة سريرية للعلاج المستهدف (nivolumab) مع العلاج الكيميائي في نفس الوقت مثل العلاج الإشعاعي في المرضى الذين يعانون من سرطان الفم والبلعوم المتقدمة-فيروس الورم الحليمي البشري المتقدمة.
• تجربة سريرية للعلاج الإشعاعي مع أو بدون علاج كيميائي.
• تجربة سريرية للجراحة عبر الفم تليها العلاج الإشعاعي القياسي - أو بجرعة منخفضة مع أو بدون علاج كيميائي في المرضى الذين يعانون من سرطان البلعوم البلعومي إيجابية فيروس الورم الحليمي البشري.

سرطان البلعوم المتكرر

علاج ماما سرطان الفم والبلعوم المتكررة تشمل ما يلي:

• الجراحة ، إذا كان الورم لا يستجيب للعلاج الإشعاعي.
• العلاج الإشعاعي ، إذا لم تتم إزالة الورم بالكامل عن طريق الجراحة والإشعاع السابق لم يكن
• الجراحة الثانية ، إذا لم تتم إزالة الورم بالكامل بواسطة الجراحة الأولى.
• العلاج الكيميائي للمرضى الذين يعانون من سرطان المتكررة التي لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة.
• العلاج الإشعاعي يعطى في نفس الوقت كعلاج كيميائي.
• العلاج الإشعاعي للجسم المجسم يعطى في نفس الوقت كعلاج مستهدف (سيتوكسيماب).
• التجارب السريرية للعلاج المستهدف أو العلاج الإشعاعي للجسم المجسم أو العلاج الإشعاعي المفرط في نفس الوقت الذي يتم فيه العلاج الكيميائي.