جراحة القلب المفتوحة

نظرة عامة

جراحة القلب المفتوح هي أي نوع من الجراحة حيث يتم قطع الصدر مفتوحا ويتم إجراء الجراحة على العضلات أو الصمامات أو الشرايين في القلب.

وفقا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم (نهلبي)، التطعيم الشريان التاجي التاجي (كابغ) هو النوع الأكثر شيوعا من جراحة القلب التي أجريت على البالغين. خلال هذه الجراحة، يتم تطعيم الشريان أو الوريد صحية (المرفقة) إلى الشريان التاجي المحظورة. هذا يسمح الشريان المطعمة ل "تجاوز" الشريان المحظورة وجلب دماء جديدة للقلب.

جراحة القلب المفتوح تسمى أحيانا جراحة القلب التقليدية. اليوم، العديد من إجراءات القلب الجديدة يمكن أن يؤديها مع شقوق صغيرة فقط، وليس فتحات واسعة. لذلك، فإن مصطلح "جراحة القلب المفتوح" يمكن أن يكون مضللا.

مزيد من المعلومات: جراحة القلب الالتفافية "

عندما تكون هناك حاجة إلى ما هو جراحة القلب المفتوح المطلوبة؟

جراحة القلب المفتوح يمكن القيام بها لإجراء كابغ قد يكون من الضروري التاجي الشريان التاجي الالتفافية بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الشريان التاجي

يحدث مرض القلب التاجي عندما تصبح الأوعية الدموية التي توفر الدم والأكسجين لعضلة القلب ضيقة وصعبة، وهذا ما يسمى في كثير من الأحيان "تصلب الشرايين".

يحدث تصلب عندما تشكل المواد الدهنية لوحة على جدران الشرايين التاجية، وتقلص هذه اللوحة الشرايين، مما يجعل من الصعب على الدم أن يحصل، وعندما لا يتدفق الدم بشكل صحيح للقلب، قد تحدث نوبة قلبية

يتم إجراء جراحة القلب المفتوح أيضا:

• إصلاح أو استبدال صمامات القلب، والتي تسمح للدم بالسفر عبر القلب
• إصلاح المناطق التالفة أو غير الطبيعية قلب
• الأجهزة الطبية التي تساعد على قلب القلب بشكل صحيح
• استبدل القلب التالف بقلب متبرع به (قلب ترانسبلا

مزيد من المعلومات: جراحة التاجية الالتفافية والعلاجات البديلة "

الإجراء كيف يتم إجراء جراحة القلب المفتوح؟

وفقا للمعاهد الوطنية للصحة، يستغرق الفريق من أربع إلى ست ساعات. وعادة ما يتم اتباع هذه الخطوات الأساسية:

• يتم إعطاء المريض التخدير العام. وهذا يضمن أن المريض سوف يكون نائما وخالية من الألم من خلال الجراحة برمتها.
• يقوم الجراح بإجراء قطع من 8 إلى 10 بوصة في الصدر.
• الجراح يقطع كل أو جزء من عظام المريض لفضح القلب.
• مرة واحدة في القلب مرئيا، قد يكون متصلا المريض إلى آلة القلب والرئة الالتفافية. الجهاز يتحرك الدم بعيدا عن القلب بحيث الجراح يمكن أن تعمل. بعض الإجراءات الأحدث لا تستخدم هذا الجهاز.
• يستخدم الجراح وريدا صحيا أو شريان لجعل مسار جديد حول الشريان المحظور.
• يقوم الجراح بإغلاق عظم الصدر بسلك، وترك السلك داخل الجسم.
• قطع الأصلي هو مخيط يصل.

في بعض الأحيان يتم طلاء القصية للأشخاص المعرضين لمخاطر عالية، مثل الأشخاص في سن متقدمة أو الأشخاص الذين لديهم جراحات متعددة. هذا هو عندما يتم الانضمام إلى عظم الصدر مع لوحات التيتانيوم الصغيرة بعد الجراحة.

المخاطر ما هي مخاطر جراحة القلب المفتوح؟

مخاطر جراحة القلب المفتوح تشمل:

• عدوى الجرح في الصدر (أكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من السمنة أو السكري، أو أولئك الذين لديهم كبغ قبل)
• النوبة القلبية أو السكتة الدماغية
• عدم انتظام ضربات القلب > الفشل الكلوي أو الفشل الكلوي
• ألم في الصدر والحمى المنخفضة
• فقدان الذاكرة أو "فوزينس"
• تخثر الدم
• فقدان الدم
• صعوبة في التنفس
• الالتهاب الرئوي
• وفقا لجامعة شيكاغو الطب، ويرتبط الجهاز الرئوي القلب والرئة مع زيادة المخاطر. وتشمل هذه المخاطر السكتة الدماغية ومشاكل الذاكرة.

مزيد من المعلومات: جراحة للرجفان الأذيني: أنواع ومخاطر وأكثر من ذلك

التحضيرإلى الاستعداد لجراحة القلب المفتوح

أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها، حتى من دون وصفة طبية، والفيتامينات، والأعشاب، وأبلغهم عن أي أمراض لديك، بما في ذلك تفشي الهربس، والبرد، والانفلونزا، أو الحمى.

في الأسبوعين التاليين لعملية الجراحة، قد يطلب منك طبيبك الإقلاع عن التدخين والتوقف عن تناول أدوية ترقق الدم ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو نابروكسين

من المهم التحدث مع طبيبك عن استهلاك الكحول قبل التحضير للجراحة، وإذا كان لديك عادة ثلاثة أو أكثر من المشروبات يوميا وتوقف قبل الدخول إلى الجراحة، قد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات مهددة للحياة بعد جراحة القلب المفتوح، بما في ذلك المضبوطات أو الهزات.يمكن أن يساعدك طبيبك في سحب الكحول للحد من احتمال حدوث هذه المضاعفات.

في اليوم السابق للجراحة، قد يطلب منك أن تغسل نفسك فيت ح صابون خاص. يستخدم هذا الصابون لقتل البكتيريا على جلدك وسوف يقلل من فرصة الإصابة بعد الجراحة. قد يطلب منك أيضا عدم تناول الطعام أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل.

سيعطيك مقدم الرعاية الصحية إرشادات أكثر تفصيلا عند وصولك إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية.

بعد الجراحةماذا يحدث بعد جراحة القلب المفتوح؟

عندما تستيقظ بعد الجراحة، سيكون لديك أنبوبين أو ثلاثة في صدرك. هذه هي للمساعدة في استنزاف السوائل من المنطقة المحيطة بقلبك. قد يكون لديك في الوريد (إيف) خطوط في لكم، وتوريد لكم مع السوائل. قد يكون لديك قسطرة (أنبوب رقيق) في المثانة لإزالة البول.

سوف يتم إرفاقك أيضا بالأجهزة التي تراقب قلبك. سوف الممرضات تكون قريبة لمساعدتك إذا كان هناك شيء ينبغي أن تنشأ.

سوف تقضي عادة أول ليلة في وحدة العناية المركزة (إيكو). ثم يتم نقلك إلى غرفة الرعاية العادية لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام.

ريكوفيريريكوفيري، ومتابعة، وما يمكن توقعه

رعاية نفسك في المنزل مباشرة بعد الجراحة هي جزء أساسي من الانتعاش الخاص بك.

العناية بالشقوق

العناية بالشقوق مهمة للغاية. حافظ على موقع شقك دافئا وجافا، وغسل يديك قبل وبعد لمسه. إذا شق الخاص بك هو الشفاء بشكل صحيح وليس هناك الصرف الصحي، يمكنك أن تأخذ دش. يجب ألا يكون الدش أكثر من 10 دقائق بالماء الدافئ (وليس الساخن). يجب التأكد من أن موقع شق لا يتم ضرب مباشرة من قبل المياه. من المهم أيضا أن تفحص بانتظام مواقع شقك للحصول على علامات العدوى، والتي تشمل:

زيادة الصرف، ناز، أو فتح من موقع شق

• احمرار حول شق
• الدفء على طول خط شق
• حمى
• إدارة الألم

إدارة الألم هي أيضا مهمة بشكل لا يصدق، لأنها يمكن أن تزيد من سرعة الانتعاش وتقليل احتمال حدوث مضاعفات مثل جلطات الدم أو الالتهاب الرئوي. قد تشعر بألم عضلي، ألم في الحلق، ألم في مواقع شق، أو ألم من أنابيب الصدر. من المحتمل أن يصف طبيبك دواء الألم الذي يمكنك تناوله في المنزل. من المهم أن تأخذها كما هو محدد. بعض الأطباء يوصي أخذ الدواء الألم قبل كل من النشاط البدني وقبل النوم.

الحصول على قسط كاف من النوم

بعض المرضى يعانون من مشاكل في النوم بعد جراحة القلب المفتوح، ولكن من المهم الحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة. للحصول على نوم أفضل، يمكنك:

تناول دواء الألم قبل نصف ساعة من النوم

• ترتيب الوسائد لتقليل سلالة العضلات
• تجنب الكافيين، وخاصة في المساء
• في حين يعتقد البعض أن الناس قد يعانون من انخفاضات في الأداء العقلي نتيجة لجراحة القلب المفتوح، وقد وجدت أحدث البحوث أن لا يكون هذا هو الحال. على الرغم من أن بعض المرضى قد يكون لها جراحة القلب المفتوح والتدهور العقلي في وقت لاحق، ويعتقد أنها أكثر عرضة لتكون الآثار الطبيعية للشيخوخة.

بعض الناس يعانون من الاكتئاب أو القلق بعد جراحة القلب المفتوح. يمكن أن يساعدك المعالج أو الطبيب النفسي على إدارة هذه الآثار.

إعادة تأهيل

معظم الأشخاص الذين لديهم كابغ يستفيدون من المشاركة في برنامج إعادة هيكلة شاملة ومتكاملة. وعادة ما يتم ذلك في العيادات الخارجية مع زيارات عدة مرات في الأسبوع. وتشمل مكونات البرنامج ممارسة، والحد من عوامل الخطر، والتعامل مع التوتر والقلق والاكتئاب.

توقعات أوتلوك لونغ على المدى الطويل لجراحة القلب المفتوح

توقع الانتعاش التدريجي. قد يستغرق ما يصل إلى ستة أسابيع قبل أن تبدأ الشعور على نحو أفضل، وتصل إلى ستة أشهر ليشعر الفوائد الكاملة للجراحة. ومع ذلك، فإن التوقعات جيدة لكثير من الناس، ويمكن أن ترقيع تعمل لسنوات عديدة.

ومع ذلك، فإن الجراحة لا تمنع انسداد الشريان مرة أخرى. يمكنك المساعدة في تحسين صحة قلبك من خلال:

تناول نظام غذائي صحي

• التقليل من الأطعمة الغنية بالملح والدهون والسكر
• أسلوب حياة أكثر نشاطا
• عدم التدخين
• الضغط وارتفاع الكوليسترول
• مزيد من المعلومات: خفض ضغط الدم بسرعة مع هذه النصائح "