دليل مرئي لاستبدال الركبة

استبدال الركبة السيئة

يمكن أن تساعد جراحة استبدال الركبة بألم شديد في التهاب المفاصل وقد تساعدك على المشي بسهولة أكبر. يمكن أن يؤدي التلف أو التمزق أو المرض أو إصابة الركبة إلى إتلاف الغضاريف حول عظام الركبة والحفاظ على عمل المفصل جيدًا. إذا كانت أعراض التهاب المفاصل حادة ، فقد يقترح طبيبك استبدال الركبة.

ما هو استبدال الركبة؟

أثناء جراحة استبدال الركبة ، يقوم الجراح بإخراج الغضاريف التالفة والعظام من مفصل الركبة واستبدالها بمفصل من صنع الإنسان. وتسمى هذه العملية أيضًا جراحة مفاصل الركبة ، وهي واحدة من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في العظام في الولايات المتحدة

أعراض التهاب المفاصل في الركبة

الأنواع الشائعة لالتهاب المفاصل هي التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الذي يحدث بعد الإصابة. بغض النظر عن نوعك ، فإن الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل في الركبة هي الألم ، التورم ، والتصلب في الركبة. بمرور الوقت ، قد يصبح الوضع شديدًا لدرجة أن المشي صعب أو مستحيل. قد تكون لديك أعراض أخرى أيضًا ، اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل.

هشاشة العظام في الركبة

يمكن أن يتلاشى الغضروف الذي يفسد مفصل الركبة مع تقدمك في السن ، بحيث تتدلى العظام ضد العظام. النتيجة: الحركات العادية للركبة تصبح مؤلمة أكثر فأكثر. يُطلق على هذا "البلى" التهاب المفاصل ، وهو الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مزمن يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ المفاصل ، مما يسبب الألم والتورم. في حين أن التهاب المفاصل يمكن أن يصيب ركبة واحدة فقط ، إلا أن التهاب المفاصل الروماتويدي يميل إلى الحدوث على جانبي الجسم. يمكن أن تؤثر أيضًا على اليدين والرسغين والقدمين. يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أعراضًا أخرى أيضًا ، مثل الحمى والتعب.

التهاب مفاصل ما بعد الإصابة

في بعض الحالات ، يبدأ التهاب المفاصل بعد الإصابة ، مثل كسر عظم الركبة أو تمزق أحد الأربطة. قد لا يحدث التهاب المفاصل على الفور. يمكن أن تؤدي العظام أو الأربطة التالفة إلى تلف الغضروف مع مرور الوقت ، مما يسبب الألم والتصلب في وقت لاحق.

متى تفكر في الجراحة

قد تساعدك جراحة استبدال الركبة إذا لم تنجح علاجات التهاب المفاصل الأخرى وكان لديك أي مما يلي:

• لا يمكنك المشي طويلاً أو جيداً
• لا يمكنك الدخول أو الخروج من الكرسي
• ركعت ركبتك داخل أو خارج
• معتدلة إلى ألم شديد عند الراحة

إعداد منزلك

إذا أجريت لك عملية جراحية لاستبدال الركبة ، فكر في إجراء بعض التغييرات في المنزل في وقت مبكر:

• ضع قضبان الأمان في الحمام أو الاستحمام.
• التقاط رمي السجاد وأي شيء يمكنك رحلة أكثر.
• شراء مسند أقدام للحفاظ على ساقك.

يجب عليك أيضًا أن تطلب من شخص ما مساعدتك في الأنشطة اليومية خلال الأسابيع القليلة الأولى من الشفاء.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

استبدال الركبة عادة ما يستغرق 1-2 ساعات. يقوم الجراح بإزالة الغضاريف والعظام التالفة من الركبة. ثم يعلق الطبيب غرسات معدنية على أطراف عظم الفخذ والساق. ينتقل فاصل بلاستيكي بين القطع المعدنية ويساعد المفصل الجديد على التحرك بسلاسة.

البقاء في المستشفى الخاص بك

معظم الناس يقضون عدة ليال في المستشفى بعد جراحة استبدال الركبة. سوف تأخذ بعض دواء الألم. يجب أن تحاول تحريك ساقك بعد ذلك بوقت قصير. يؤدي التنقل إلى زيادة تدفق الدم إلى عضلات الساق ويمكن أن يساعد في تقليل التورم.

العودة في المنزل

عندما تعود إلى المنزل من المستشفى ، يجب أن تكون قادرًا على المشي مع عكازين أو مشي. ولكن قد تحتاج إلى المساعدة في الاستحمام ، والطهي ، وفي الأعمال المنزلية لمدة 3 إلى 6 أسابيع. إذا كنت تعيش بمفردك ، فقد ترغب في البقاء في مركز لإعادة التأهيل حتى تتمكن من القيام بأنشطة يومية بنفسك.

استمر بالحراك

لتحقيق أقصى استفادة من ركبتك الجديدة ، يجب عليك اتباع أوامر الطبيب بشأن النشاط في الأسابيع التالية للجراحة. الكثير من الراحة يمكن أن يبطئ من تعافيك ، لكنك لا تريد أن تبالغ فيه أيضًا. ركز على التنقل في منزلك ، والمشي ، وممارسة التمارين التي اقترحها معالجك البدني.

علاج بدني

يتضمن العلاج الطبيعي لاستبدال الركبة تمارين للمرونة والقوة. يمكنك القيام بهذه التمارين في مركز العلاج الطبيعي أو في المنزل ، ولكن تأكد من سؤال المعالج عن كيفية القيام بها بالطريقة الصحيحة. يجب عليك مواكبتهم طالما أوصى طبيبك ، عادة بعد شهرين على الأقل من الجراحة.

كم من الوقت الانتعاش؟

يشفى جميع المرضى من الجراحة حسب وتيرتهم. سيخبرك طبيبك عندما يكون من الآمن العودة إلى أنشطتك العادية. فيما يلي بعض الإرشادات:

• الأعمال المنزلية: 3-6 أسابيع
• الجنس: 4-6 أسابيع
• العمل: 6-8 أسابيع
• السباحة: 6-8 أسابيع
• القيادة: 6-8 أسابيع للركبة اليمنى. (قد تكون قادرًا على القيادة بعد أسبوع إذا تم استبدال ركبتك اليسرى.)

مخاطر الجراحة

استبدال الركبة آمن بالنسبة لمعظم الأشخاص ، ولكن كل العمليات الجراحية لها مخاطر ، بما في ذلك:

• ندبة غير جذابة أو مؤلمة
• عدوى أو نزيف حاد
• جلطة دموية في الساق

منع جلطات الدم

يمكن أن تحدث جلطات الدم في ربلة الساق أو الفخذ بعد جراحة الركبة. الجلطة يمكن أن تكون مهددة للحياة إذا انفصلت وتذهب إلى الرئتين. سيساعدك طبيبك على اتخاذ خطوات لمنع تجلط الدم. خرطوم الدعم ، وأجهزة الضغط ، ومخففات الدم يمكن أن تقلل من خطر الجلطات. تساعد حركة القدم والكاحل أيضًا ، لذلك من المهم أن تتنقل حالما تحصل على الضوء الأخضر من طبيبك.

عندما تسعى لرعاية الطوارئ

علامات التحذير من تجلط الدم في الرئتين (وتسمى انسداد رئوي) تشمل ضيق التنفس المفاجئ وألم في الصدر والسعال. تشمل علامات الإصابة بالتهاب الحمى وتفاقم الاحمرار أو حنان الركبة وتهديد القيح من الجرح الجراحي. إذا شعرت أو رأيت أيًا من هذه الأعراض بعد استبدال الركبة ، فاتصل بطبيبك على الفور.

مشاكل مع يزرع الركبة

تستمر عمليات زراعة الركبة في الحصول على مزيد من التطور ، لكنها ليست مثالية. يمكن أن يهدأ مع مرور الوقت أو قد يخسر من العظم. يمكن أن تنمو أنسجة ندبة حول عملية زرع ، مما يحد من نطاق حركتها. وحتى عندما تعمل بشكل جيد ، يمكن أن تتسبب عمليات الزرع في نقر صوت أثناء ثني الركبة جيئة وذهابا.

حماية زرع الركبة

يمكنك إطالة عمر عملية زرع الركبة عن طريق القيام بعدة أشياء. بعد الجراحة ، استخدم عصا أو مشي حتى يتحسن توازنك - فقد يتسبب السقوط في أضرار جسيمة لمفصل جديد. يمكن أن تؤثر التدريبات عالية التأثير أيضًا على عمليات زرع الركبة ، لذا يحذر معظم الأطباء من الركض والقفز والاتصال بالرياضة.

التوقعات لاستبدال الركبة

في حين أن بعض الأنشطة محظورة بعد استبدال الركبة ، لا يزال لديك الكثير من الأنشطة الأخرى للاختيار من بينها. المشي غير المحدود والغولف والمشي لمسافات طويلة وركوب الدراجات والرقص والسباحة كلها آمنة لجميع الأشخاص الذين يزرعون في الركبة. باتباع إرشادات الطبيب ، يمكنك أن تتوقع نتائج طويلة الأمد - حوالي 85 ٪ من بدائل الركبة ستستمر 20 عامًا.