ما هي متلازمة التمثيل الغذائي؟ النظام الغذائي والأعراض

ما هي متلازمة التمثيل الغذائي؟

• مصطلح متلازمة التمثيل الغذائي معترف به جيدا في الأدبيات الطبية والصحافة العلمانية كذلك. تشير متلازمة الأيض (يشار إليها أيضًا باسم المتلازمة X أو متلازمة خلل التمثيل الغذائي) إلى وجود علاقة بين بعض اضطرابات التمثيل الغذائي وأمراض القلب والأوعية الدموية. في حين أن معايير التشخيص تختلف ، فإن مفهوم تجميع عوامل الخطر التي تؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية مقبول بشكل جيد.
• الخصائص الرئيسية لمتلازمة التمثيل الغذائي ما يلي:
  • مقاومة الأنسولين،
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ،
  • تشوهات في مستويات الكوليسترول في الدم
  • زيادة خطر تخثر الدم.
• معظم الناس الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
• مقاومة الأنسولين (IR) هي حالة تصبح فيها خلايا الجسم مقاومة لآثار الأنسولين. بسبب الدور المركزي الذي تلعبه مقاومة الأنسولين في متلازمة التمثيل الغذائي ، يتم تخصيص مادة منفصلة لمقاومة الأنسولين.
• ويستند التعريف الأكثر قبولا على نطاق واسع لمتلازمة التمثيل الغذائي على المبادئ التوجيهية من عام 2001 الوطني للكوليسترول التعليم برنامج علاج البالغين (ATP III).
• أي ثلاث من السمات التالية في نفس الفرد تفي بمعايير متلازمة التمثيل الغذائي:

1. السمنة البطنية: محيط الخصر أكثر من 102 سم (40 بوصة) في الرجال وأكثر من 88 سم (35 بوصة) في النساء.
2. الدهون الثلاثية في الدم 150 ملغ / دل أو أعلى.
3. الكوليسترول الحميد 40 ملغ / دل أو أقل في الرجال و 50 ملغ / دل أو أقل في النساء.
4. ضغط الدم 130/85 أو أكثر.
5. صيام نسبة الجلوكوز في الدم تبلغ 110 ملغ / دل أو أعلى. (بعض المجموعات تقول 100 ملغ / دل)

ما الذي يسبب متلازمة التمثيل الغذائي؟

متلازمة الأيض شائعة للأسف.

الوزن هو تأثير كبير على تطور متلازمة التمثيل الغذائي. متلازمة التمثيل الغذائي موجودة في نسبة صغيرة من الأشخاص الذين لديهم وزن طبيعي في الجسم ، بينما توجد في نسبة كبيرة من الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن ، وغالبية الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة. البالغين الذين يستمرون في الحصول على خمسة أرطال أو أكثر سنويًا يزيدون من خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي.

كما هو الحال في العديد من الحالات الطبية ، يلعب كل من علم الوراثة والبيئة دورًا مهمًا في تطور متلازمة التمثيل الغذائي. العوامل الوراثية تؤثر على كل عنصر على حدة من المتلازمة ، والمتلازمة نفسها. إن التاريخ العائلي الذي يشتمل على مرض السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب المبكرة يزيد بشكل كبير من فرصة إصابة الفرد بمتلازمة التمثيل الغذائي. القضايا البيئية مثل انخفاض مستوى النشاط ، ونمط الحياة المستقرة ، وزيادة الوزن التدريجي تساهم أيضًا بشكل كبير في خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي.

من المرجح أن تكون السمنة أكبر عامل خطر لمتلازمة التمثيل الغذائي ؛ لكن عوامل الخطر الأخرى المثيرة للقلق تشمل:

• النساء اللواتي بعد انقطاع الطمث
• تدخين
• تناول نظام غذائي عالي الكربوهيدرات
• قلة النشاط (حتى بدون تغيير الوزن)

ما هي أعراض متلازمة التمثيل الغذائي؟

تعتمد الأعراض على مكونات المتلازمة الموجودة. عادةً لا ينتج عن ارتفاع ضغط الدم أي أعراض ، ولكنه قد يظهر مع عدم وضوح في الرؤية والصداع. قد ترتبط مقاومة الأنسولين بصعوبة فقدان الوزن والشعور بنقص السكر في الدم (الشعور بانخفاض نسبة السكر في الدم). في أقصى حالاته ، يمكن أن تظهر متلازمة التمثيل الغذائي مع الأعراض المتعلقة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية.

متى يجب أن أطلب الرعاية الطبية لمتلازمة التمثيل الغذائي؟

إذا كان لديك أي من عوامل الخطر المرتبطة بمتلازمة التمثيل الغذائي ، أو إذا كنت معرضًا لخطر أي من مكونات متلازمة التمثيل الغذائي ، فيجب عليك مناقشة ذلك مع طبيب الرعاية الصحية الخاص بك. وبالمثل ، إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي بمرض القلب والسكتة الدماغية والموت القلبي المبكر والسمنة و / أو مرض السكري ، يجب عليك طلب المشورة الطبية.

ما هي الامتحانات والاختبارات لمتلازمة التمثيل الغذائي؟

يجب إجراء تاريخ مفصل والفحص البدني. يجب تقييم كل عنصر على حدة من المتلازمة بشكل واضح. قد تكون جميع الاختبارات أو الاختبارات التالية مضمونة:

• ضغط الدم
• الوزن وتكوين الجسم (إن وجد)
• مستويات الدهون في الدم
• تقييم مرض السكري عن طريق الصوم السكر في الدم ، ومستوى الأنسولين ، الهيموغلوبين A1C واختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم

يمكن تقييم عوامل الخطر القلبية لتقدير مخاطر القلب والأوعية الدموية. قد تشمل هذه المستويات الدهون ، تخطيط القلب ، اختبار الإجهاد ، تصوير الأوعية ، وتقييمات أكثر تفصيلا إذا لزم الأمر.

ما هو علاج متلازمة التمثيل الغذائي؟

يتراوح علاج متلازمة التمثيل الغذائي من التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة إلى إدارة خفض الكوليسترول وأدوية السكري. الأهداف هي خفض ضغط الدم والسيطرة على وزن الجسم.

الرعاية الذاتية في المنزل لمتلازمة التمثيل الغذائي

تعديل نمط الحياة هو العلاج المفضل لمتلازمة التمثيل الغذائي. يتطلب تخفيض الوزن عادةً برنامجًا متعدد الأوجه مصممًا خصيصًا للمريض يتضمن نظام غذائي وممارسة الرياضة. قد تكون الأدوية مفيدة في بعض الحالات. كما ذكر أعلاه ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي يعانون من زيادة الوزن ويقودون نمط حياة مستقر.

حمية

مناقشة مفصلة من الوجبات الغذائية العلاجية وإيجابيات وسلبيات كل نظام غذائي هو خارج نطاق هذه المقالة. ومع ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي واحد مستساغ وسهل الاستدامة وأظهر فائدة هو النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط. النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​غني بزيت الزيتون ("الدهون الجيدة") ويحتوي على كمية معقولة ومستدامة من البروتين والكربوهيدرات. أشارت بعض الدراسات إلى أنه بالمقارنة مع اتباع نظام غذائي منخفض الدهون ، فإن الأشخاص الذين يتناولون حمية البحر الأبيض المتوسط ​​لديهم انخفاض أكبر في وزن الجسم ، وتحسينات أكبر في خفض ضغط الدم ومستويات الكوليسترول ، والتحسن في علامات أمراض القلب الأخرى ؛ كلها مهمة في تقييم وعلاج متلازمة التمثيل الغذائي.

ممارسه الرياضه

يعد برنامج التمارين المنتظم والمتناسق أيضًا أحد التعديلات المهمة على نمط الحياة والتي يمكن إنجازها في المنزل أو في صالة الألعاب الرياضية. تعتبر ممارسة التمارين الرياضية لمدة ثلاثين دقيقة خمسة أيام في الأسبوع بداية معقولة ، بشرط عدم وجود موانع طبية لممارسة الرياضة. (من الحكمة استشارة طبيبك قبل البدء في أي برنامج تمارين). خفض ضغط الدم ومستويات الكوليسترول ، إلى جانب زيادة الحساسية للأنسولين ، هي آثار مفيدة لبرنامج تمارين منتظم ، بغض النظر عما إذا كان قد تم تحقيق فقدان الوزن أم لا. وبالتالي ، لا يزال التمرين أداة مفيدة في علاج متلازمة التمثيل الغذائي.

ما هو العلاج الطبي لمتلازمة التمثيل الغذائي؟

يجب أن تهدف الإدارة الطبية إلى استهداف مكونات متلازمة التمثيل الغذائي الموجودة.

إذا كان المريض المصاب بمتلازمة التمثيل الغذائي قد أصيب بنوبة قلبية بالفعل ، فيجب تخفيض الكوليسترول الضار ("الضار") إلى مستوى أقل من 70 ملجم / ديسيلتر. قد تكون تعديلات نمط الحياة والأدوية ضرورية لتحقيق هذا التخفيض المطلوب.

يعاني الشخص المصاب بالسكري من خطر الاصابة بنوبة قلبية يعادل خطر الاصابة بنوبة قلبية بالفعل ، ويجب أن يعامل بنفس الطريقة التي يعامل بها المريض المصاب بنوبة قلبية. ما يزال مثيرا للجدل هو ما إذا كان ينبغي اعتبار متلازمة التمثيل الغذائي كافية لرفع الخطر إلى هذه الدرجة. إذا كان المريض يعاني من متلازمة التمثيل الغذائي ، فمن الضروري إجراء مناقشة مفصلة حول العلاج لخفض مستويات الدهون في الدم بين المريض والطبيب ، لأن كل حالة على حدة فريدة من نوعها.

يتم تحديد أهداف خفض ضغط الدم بشكل عام أقل من 130/80. بالإضافة إلى خفض ضغط الدم ، فإن بعض أدوية ضغط الدم لها آثار أخرى على الجسم. على سبيل المثال ، تم العثور على مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (فئة من أدوية ضغط الدم) لتقليل مستويات مقاومة الأنسولين وبالتالي قد تبطئ من تطور مرض السكري من النوع 2. هذا هو الاعتبار المهم عند مناقشة اختيار أدوية ضغط الدم لمريض متلازمة التمثيل الغذائي.

بينما يجب أن يكون وزن الجسم الصحي أيضًا هدفًا للعلاج ، من المهم أن تتذكر أن انخفاض الوزن يمكن أن يكون له فائدة كبيرة في خفض ضغط الدم ومستويات الكوليسترول وزيادة حساسية الأنسولين.

ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج متلازمة التمثيل الغذائي؟

يجب أن تكون الأدوية مصممة لاستهداف المكونات المحددة لمتلازمة التمثيل الغذائي الموجودة في المريض.

وتشمل فئات المخدرات لخفض الكولسترول الستاتين والليفات. يمكن استخدام أدوية ضغط الدم من مختلف الفئات ، مع مراعاة الأمراض أو الحالات التي تتعايش معها. يمكن اعتبار الأسبرين أنه يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب ، إلى جانب المكملات الغذائية مثل زيوت السمك.

الميتفورمين (Glucophage) ، الذي يستخدم عادة لعلاج داء السكري من النوع 2 ، وجد أيضًا أنه يساعد على منع ظهور مرض السكري في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي. يختار العديد من المرضى الذين لديهم مقاومة للأنسولين المرتبطة بمتلازمة التمثيل الغذائي علاج الميتفورمين. ومع ذلك ، لا توجد حاليًا إرشادات ثابتة بشأن علاج مرضى متلازمة التمثيل الغذائي بالميتفورمين إذا لم يكن لديهم مرض السكري العلني.

ما هي متلازمة التمثيل الغذائي؟

يوصى بالمتابعة الروتينية للمرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي ، لمعالجة علاج المكونات الموجودة ، وكذلك لمراقبة تطور أمراض القلب أو المشاكل المرتبطة بها.

كيفية منع متلازمة التمثيل الغذائي

قد لا تكون الوقاية من متلازمة التمثيل الغذائي في مجملها ممكنة في جميع الحالات ، بالنظر إلى المساهمة الجينية. ومع ذلك ، هناك طرق لمنع تفاقم المكونات الفردية.

طرق الوقاية تشمل:

• روتين تمرين ثابت: المشي ، وركوب الدراجات ، والسباحة ، واليوغا ، وما إلى ذلك. ابحث عن صديق تمرين إذا لم يكن يبدو أنك متسق مع الروتين.
• يمكنك المشي أثناء استراحة عملك ، حتى لو كان حول المبنى.
• اختيار الأطعمة الصحية وتمرير الوجبات السريعة.
• تقييم ما تطعمه أطفالك. هل يتناولون طعامًا صحيًا أيضًا؟ السمنة في مرحلة الطفولة ترتفع بشكل كبير في الولايات المتحدة.
• حث الأطفال على الخروج واللعب للحصول على بعض التمارين.

كل ذلك يضيف. منع متلازمة التمثيل الغذائي يعني حقا وجود نمط حياة صحي مستدام.

ما هي التوقعات لمتلازمة التمثيل الغذائي؟

بينما يمكن معالجة خيارات العلاج هذه في مكتب الطبيب ، إلا أن التنفيذ يجب أن يحدث في الواقع. بالإضافة إلى الأدوية ، من الضروري القيام بمحاولة نشطة لاختيار الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة بانتظام. بجهد صادق ، يمكننا تغيير مسار المتلازمة بطريقة إيجابية.