تصوير الثدي بالأشعة السينية: إرشادات للكشف عن سرطان الثدي

حقائق عن تصوير الثدي بالأشعة السينية

• تصوير الثدي بالأشعة السينية هو فحص بالأشعة السينية للثدي يستخدم للكشف عن سرطان الثدي المبكر.
• فوائد التصوير الشعاعي للثدي تفوق المخاطر الصغيرة المرتبطة التعرض للإشعاع. التعرض للإشعاع في تصوير الماموجرام أقل من التعرض الذي تم الحصول عليه في رحلة عبر القارات.
• تختلف مجموعات الأطباء في توصياتهم المحددة للمبادئ التوجيهية لفحص الماموجرام ، بما في ذلك العمر الذي يجب أن تبدأ فيه المرأة بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية.
• يعد تصوير الثدي بالأشعة السينية إجراءً سريعًا ويشتمل على إزعاج خفيف حيث يتم ضغط الثديين لبضع ثوان للحصول على الصورة.
• يتم تقليل قدرة الماموجرام للكشف عن تشوهات لدى النساء اللائي يزرعن الثدي.
• ثبت أن فحص التصوير الشعاعي للثدي يقلل بشكل كبير من الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي.

ما هو تصوير الثدي بالأشعة السينية؟

يعد تصوير الثدي بالأشعة السينية فحصًا خاصًا للأشعة السينية للثدي مصنوعًا من أجهزة أشعة سينية معينة يمكن أن تجد أورامًا صغيرة جدًا بحيث لا يمكن الشعور بها. يعد تصوير الثدي بالأشعة السينية أحد أفضل الطرق الشعاعية المتاحة اليوم للكشف عن سرطان الثدي في وقت مبكر. يمكن أن يكتشف معظم أنواع السرطان قبل عام على الأقل من أن يشعر بها الطبيب أو المريض نفسه.

قد تواجه المرأة ضغوطًا وقلقًا وخوفًا كبيرًا مرتبطًا بتصوير الثدي بالأشعة وإمكانية اكتشاف ورم. ومع ذلك ، فإن الإجراء في حد ذاته بسيط نسبيا. معظم اضطرابات الثدي ليست سرطانًا ، وحتى في العدد المتبقي من حالات السرطان ، فإن أكثر من 90٪ من الحالات قابلة للشفاء ، إذا تم اكتشافها مبكراً وعلاجها على الفور.

على الرغم من أن تصوير الثدي بالأشعة السينية ، مثل العديد من الاختبارات الطبية الأخرى ، ليس دقيقًا بنسبة 100٪ ، فإن تحديد موعد لتصوير الثدي الشعاعي المنتظم يمثل أفضل طريقة إشعاعية للعثور على تغيرات الثدي مبكرًا قبل ظهور أي علامات أو أعراض واضحة للسرطان. تظهر العديد من الدراسات أن تصوير الماموجرام يمكن أن يقلل من وفيات سرطان الثدي بأكثر من الثلث.

تاريخ تصوير الثدي بالأشعة السينية

بدأ التصوير الشعاعي للثدي في عام 1960 ، ولكن التصوير الشعاعي للثدي الحديث لم يكن موجودا إلا منذ عام 1969 عندما كانت أول وحدات الأشعة السينية المخصصة لتصوير الثدي متاحة. بحلول عام 1976 ، أصبح التصوير الشعاعي للثدي كجهاز فحص ممارسة قياسية. تم التعرف على قيمتها في التشخيص. يستمر التصوير الشعاعي للثدي في التحسن حيث أن جرعات منخفضة من الإشعاع تكتشف مشاكل محتملة أصغر في وقت مبكر.

متى يجب أن أحصل على تصوير الثدي بالأشعة السينية؟

تتيح الفحوصات المبكرة من خلال التصوير الشعاعي للثدي والتدريب المتخصص لأخصائيي أشعة الثدي للأطباء اكتشاف سرطان الثدي المبكر عندما يكون العلاج أكثر نجاحًا.

قد يكتشف التصوير الشعاعي للثدي أكثر من 85٪ من أورام الثدي ، وستظل النتائج أفضل إذا تم إجراء الفحص مع الفحص البدني. من الواضح أن فحص النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 50 عامًا يقلل من عدد الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي. ومع ذلك ، فإن الفحص بالأشعة السينية لدى النساء أقل من 50 عامًا يوفر فائدة صغيرة جدًا ، إن وجدت. لا يتفق الأطباء دائمًا على موعد إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية أو من يجب فحصه ومتى ، وتختلف إرشادات الجمعيات الطبية ذات السمعة الطيبة في توصياتهم:

• توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة بعدم إجراء فحص روتيني للنساء دون سن 50 وفحص التصوير الشعاعي للثدي كل عامين من سن 50 إلى 74.
• أصدرت جمعية السرطان الأمريكية في أكتوبر 2015 إرشادات جديدة حول التصوير الشعاعي للثدي ، قائلة إن معظم النساء يجب أن يبدأ تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا في سن 45 ، وفي سن 55 ، يبدأ في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عام.
• يوصي الكونجرس الأمريكي لأطباء التوليد وأمراض النساء والكلية الأمريكية للأشعة بالأشعة السينية للفحص ابتداءً من سن الأربعين.

من المفيد إجراء مناقشة مع طبيب الرعاية الأولية للمريض حول موعد إجراء الفحص الروتيني للمريض من أجل إزالة البلبلة حول فحص الماموجرام السنوي بسبب التباين في التوصيات. إنها ميزة حقيقية لتشخيص سرطان الثدي في مرحلة مبكرة ، في مرحلة يمكن فيها إزالة جزء صغير من الثدي فقط ، مع احتمال كبير للعلاج.

يجب على النساء اللائي لديهن تاريخ شخصي أو عائلي من أورام الثدي العمل مع أطبائهن لتطوير برنامج فحص مناسب للحالة الفردية. ومع ذلك ، فإن أنسجة الثدي لدى النساء الأصغر سناً (أقل من 30 عامًا) تميل إلى أن تكون أكثر كثافة ، وهذا يجعل من الصعب اكتشاف التغيرات الصغيرة في الثدي على تصوير الثدي بالأشعة السينية.

كيف أستعد لتصوير الماموجرام؟

• الصيام ليس ضروريًا في يوم الاختبار ، ولا يتعين عليك مراعاة أي قواعد غذائية معينة في الأيام التي تسبق إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية. في بعض النساء ، يمكن للمنتجات المحتوية على الكافيين (مثل القهوة والكولا والشوكولاتة) أن تجعل الثديين أكثر رقة وبالتالي فإن الاختبار أكثر راحة. لهذا السبب ، قد تختار النساء الحساسات للكافيين التوقف عن استهلاك الكافيين لمدة أسبوعين قبل الاختبار.
• لا تؤثر مرحلة الدورة الشهرية على جودة الصور ؛ ومع ذلك ، من الأفضل إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية عندما لا تكون ثدي المرأة مؤلمة. تجنب فترة ما قبل التبويض وما بعد الإباضة (نصف الدورة) وفترة ما قبل الحيض. إذا كانت المرأة لا تزال تعاني من دورات الحيض ، فقد تجد أنه من المريح إجراء تصوير ثديي بالأشعة السينية بعد أسبوع إلى أسبوعين من الدورة الشهرية ، عندما يكون ثديها أقل رقة.
• من الأفضل ارتداء ملابس من قطعتين ، مثل البنطلون وأعلى ، لتبسيط تعريتها من أجل تصوير الثدي بالأشعة السينية.
• في الساعات التي سبقت الاختبار ، تجنب استخدام مستحضرات التجميل والزيوت والكريمات ، وخاصة التلك أو مزيل العرق.
• اعط أخصائي الأشعة أي معلومات حول تصوير الثدي بالأشعة السينية السابق للمقارنة ، حتى لو تم إجراؤها في مراكز طبية أخرى. يمكنك طلب إرسال هذه النتائج قبل إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية.
• نظرًا لأن أنسجة الثدي تتغير خلال حياة المرأة ، فقد لا يعتبر اختصاصي الأشعة تصوير الثدي الشعاعي مفيدًا لبعض النساء. غالبًا ما يجعل تفسير أنسجة الثدي لدى النساء الأصغر سناً من الصعب إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية. في الواقع ، مع تقدم المرأة في العمر ، تحدث بعض التغييرات في بنية الثديين: الأنسجة الغدية والليفية تقل في الحجم ، وتصبح أنسجة الثدي أكثر دهنية. تعمل هذه التغييرات على تعديل وضوح الماموجرام ، مما يجعله أكثر وضوحًا عند النساء الأكبر سناً حيث يتم رؤية سرطان الثدي بسهولة أكبر بواسطة تصوير الثدي بالأشعة السينية.

ماذا يحدث أثناء إجراء الماموجرام ، وهل سيضر؟

الماموجرام هو إجراء سريع وسهل لا يستغرق سوى بضع ثوانٍ فقط. بعض النساء يعانين من إزعاج خفيف إلى متوسط ​​حيث يتم ضغط الثديين لبضع ثوان للحصول على الصورة.

• سيُطلب منك إزالة جميع الملابس فوق الخصر بما في ذلك المجوهرات والأشياء المعدنية من حول الرقبة.
• ثم ستقف ببساطة أمام جهاز الأشعة السينية. يضع فني الأشعة الثدي بين لوحين بلاستيكيين. تضغط الألواح برفق على الثدي وتجعله مسطحًا بدرجة كافية بحيث يمكن رؤية أنسجة الثدي على الماموجرام. قد يكون هذا الضغط غير مريح لبضع ثوانٍ ، لكنه يساعد على تحسين جودة الصورة الماموجرافية. الضغط على الثديين لبضع ثوان ليس ضارًا ويقلل من جرعة الأشعة السينية اللازمة.
• سيأخذ الفني أشعة سينية لكل ثدي (ويعيد وضعك) لعرض كامل للغدة بأكملها. كل الثدي لديه مسح مزدوج. في الإسقاط القحفي ، شعاع الأشعة السينية من الأعلى باتجاه الفيلم الإشعاعي الموضوعة تحت الثدي. في الإسقاط الجانبي المتوسط ​​، تأتي الأشعة السينية من الجانب الداخلي نحو الخارج من الثدي.

ما هي أنواع مختلفة من تصوير الثدي بالأشعة السينية؟

النساء دون تاريخ من مشاكل الثدي عادة ما يكون تصوير الثدي بالأشعة السينية يؤديها. بالنسبة للنساء اللاتي لديهن تاريخ من مشاكل الثدي ، قد يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة المستهدفة لتقييم منطقة معينة من الثدي بشكل أفضل. في بعض الأحيان ، قد يطلب طبيبك تصوير الثدي بالأشعة السينية.

• تصوير الثدي الشعاعي التشخيصي: إذا كانت نتائج تصوير الثدي الشعاعي غير واضحة أو غير طبيعية أو إذا كانت الصور الإضافية مطلوبة ، يُطلب من المرأة الرجوع إلى تصوير الثدي الشعاعي التشخيصي ، الذي يتكون من صور إضافية أكثر من تلك التي التقطت في تصوير الثدي الشعاعي للثدي.
• Ductogram: إذا كانت هناك حاجة لوجهات نظر إضافية لأسباب محددة ، مثل إفرازات دموية من الحلمة ، قد يطلب الطبيب رسم مجري. يتكون من تصوير الثدي بالأشعة السينية بعد وضع أنبوب بلاستيكي ناعم في فتحة القناة في الحلمة وتدار كمية صغيرة من الصبغة.
• تصوير الرئة: يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي بعد إفراغ الكيس بطموح ذو إبرة دقيقة وخزعة أساسية ، عادة بعد مشاهدة الكيس على الموجات فوق الصوتية أو إذا كان من الممكن رؤية الكيس.
• التصوير الشعاعي للثدي التجسيمي: استنادًا إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية المأخوذ من زاويتين ، تُظهر الخريطة المحوسبة الموقع الدقيق للجماهير أو التكلسات. تسمح هذه التقنية ، بعد التخدير الموضعي ، بإدخال سلك معدني به خطاف صغير في النهاية في كتلة الثدي. يقوم السلك بعد ذلك بتوجيه الجراح أثناء الجراحة لإزالة الورم والأنسجة السليمة المحيطة تمامًا. بعد الإزالة ، يتم أخذ فيلم جديد للثدي لضمان إزالة جميع الأنسجة المشبوهة. ومع ذلك ، يمكن إجراء خزعة مجسمة يقوم فيها نظام صغير يتم التحكم فيه بالحاسوب بتوجيه موضع إبرة في الآفة أو الورم من أجل أخذ العينات في المختبر.
  • تم تطوير أداتين للحصول على خزعات الثدي المجسم: الماموتوم وأداة خزعة الثدي المتقدمة (ABBI). يستخدم كلا الجهازين سكينًا دوّارًا يقطع عينات الأنسجة من بقية الثدي. لكل نوع من الخزعات مزايا وعيوب مميزة ، لكن دقتها متشابهة إذا تم إجراؤها جيدًا.

هناك إجراءات أخرى محدودة الاستخدام وبعضها يخضع لتجارب سريرية. تُستخدم إجراءات التصوير الشعاعي للثدي هذه لتحسين دقة تشخيص تصوير الثدي بالأشعة السينية وهي كما يلي: تصوير الثدي بالأشعة السينية ثلاثية الأبعاد والتصوير الشعاعي بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (تصوير الثدي بالأشعة المقطعية بالاشعة المقطعية PET) والتصوير المقطعي البصري المنتشر (الضوء بدلاً من الأشعة السينية ينتج تصوير الثدي بالأشعة السينية). كل اختبار متخصص له مزايا وعيوب ؛ يمكن لأخصائي الأشعة الذي يقوم بالاختبار أن يشرح الحاجة لمثل هذا الاختبار الجديد.

اختبارات الفحص الأساسية تحتاج كل امرأة

كيف سأتلقى نتائج تصوير الماموجرام الخاص بي؟

اسأل أخصائي الرعاية الصحية أو أخصائي الأشعة كيف سيتم توصيل نتائج تصوير الماموجرام الخاص بك.

إذا كانت نتائج تصوير الماموجرام طبيعية

إذا كان تصوير الثدي بالأشعة السينية يبدو طبيعياً بشكل واضح ، فلا يلزم إجراء مزيد من الاختبارات. معظم التغييرات في الثدي ليست خبيثة ، ومعظم النساء لن يعانين من سرطان الثدي الذي يتم اكتشافه خلال فحص الماموجرام المنتظم.

في بعض الأحيان سيطلب أخصائي الأشعة إجراء تصوير ماموجرافي إضافي للتشخيص أو إجراء دراسة بالموجات فوق الصوتية للثدي ، وهو ما لا يعد أبدًا بديلاً عن الآراء التي تم التقاطها باستخدام الماموجرام ، ولكنه يكملها دائمًا.

إذا كانت نتائج تصوير الثدي بالأشعة غير طبيعية (غير طبيعية)

في بعض الأحيان ، يمكن استدعاء امرأة بعد بضعة أيام لأن اختصاصي الأشعة يريد ببساطة التأكد من أن صور الثدي هي أفضل ما يمكن ولتقييم أفضل لمناطق معينة من الثدي. في مثل هذه الحالات ، قد يتم إجراء اختبارات تصوير ثدي خاصة.

• إذا تم العثور على السرطان ، فهناك عدد من خيارات العلاج ، بما في ذلك الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الهرموني والعلاج الكيميائي. يجب أن يعتمد خيار العلاج على المرأة الفردية ونوع وحجم سرطان الثدي الحالي.

ما هي الأمراض أو الاضطرابات التي يمكن أن يكتشفها التصوير الشعاعي للثدي؟

• سيتم تكبير أي منطقة مشبوهة على تصوير الثدي بالأشعة السينية. سيقوم اختصاصي الأشعة الذي يقرأ صورة الماموجرام بالنظر في جميع الآراء المتخذة. بشكل عام ، إذا تمكن اختصاصي الأشعة من رؤية هوامش محددة في منطقة مشبوهة ، فقد تشير إلى آفة حميدة أو غير ضارة. إذا لم يتم تعريفها ، فقد يشير تصوير الثدي إلى آفة خبيثة أو سرطانية. من الواضح أن تجربة الطبيب الذي يقيّم تصوير الماموجرام أمر أساسي من أجل التمييز بين الآفات الحميدة والآفات الخبيثة.
• يمكن أن يُظهر تصوير الماموجرام بقعًا بيضاء تسمى - حسب حجمها - التكلسات والتقنيات الدقيقة. الأول هو رواسب صغيرة من أملاح الكالسيوم التي تحدث في الثديين لأسباب عديدة. والثانية صغيرة للغاية ويمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الثديين أو تجمع في مجموعات صغيرة وعادة ما تكون بسبب الشيخوخة أو لأسباب غير سرطانية (على سبيل المثال ، من الشيخوخة في شرايين الثدي ، والإصابات القديمة ، أو الالتهابات). معظمهم من دون قلق.
  • يجب إجراء تقييم دقيق للتحليلات المشبوهة ، وسينظر الطبيب في عددها وحجمها ومكانها ، من بين الخصائص الأخرى. في بعض الأحيان يمكن أن يشير التكلس إلى وجود سرطان الثدي المبكر ، ولكن عادة ما يشير فقط إلى وجود الخراجات الصغيرة.
  • في حالة وجود بعض التقلبات الدقيقة على تصوير الثدي بالأشعة السينية ، فقد يُطلب من المرأة العودة لمزيد من التقييم واستخدام الأشعة السينية الخاصة ، والتي تضخّم المنطقة المعنية من الثدي.

هل أحتاج إلى المتابعة مع طبيبي بعد تصوير الثدي بالأشعة؟

إذا كان تصوير الماموجرام الخاص بك طبيعيًا ، فيمكنك الانتظار للحصول على ماموجرام آخر في الفترة التي أوصى بها طبيبك. إذا كنت تواجه أي مشاكل مع ثدييك أو تغييرات في الثديين مثل الورم أو ألم الثدي أو ثخانة الحلمة أو إفرازها أو أي تغيير حديث في حجم الثدي أو شكله ، فيجب تقييمه بواسطة الطبيب. يجب أن تذكر دائمًا أي شيء مريب لطبيبك.

• للمساعدة في تشخيص مرض الثدي ، سيأخذ الطبيب سجلًا طبيًا يتضمن أسئلة عن صحتك العامة وأعراضها ومدتها وعمرها وحالة الحيض وعدد حالات الحمل السابقة والفعلية والعقاقير التي يتم تناولها والأقارب الذين يعانون من حالات حميدة من الثدي أو الثدي سرطان.
• أثناء الفحص البدني ، سينظر الطبيب بعناية في ثدييك أثناء الجلوس والاستلقاء. سيُطلب منك رفع الذراعين فوق الرأس أو تركهما معلقين على الجانبين. سيقوم الطبيب بفحص الثديين لمعرفة أي تغييرات في الجلد ، أو أي إفرازات من الحلمات ، أو أي اختلاف في المظهر بين الثديين. ثم ، باستخدام منصات الأصابع التي تبحث عن الكتل ، يقوم الطبيب بفحص الثدي بالكامل ، والإبط ، ومنطقة الترقوة.

ما هي مخاطر فحص الماموجرام؟

تفوق فحص التصوير الشعاعي للثدي تفوق خطر أي ضرر من الإشعاع. يُقدّر حاليًا أن الإشعاعات المؤينة اللازمة لتصوير الثدي الشعاعي أقل من جرعة الإشعاع الكوني التي قد يتعرض لها الراكب في رحلة عبر القارات ، أو المتزحلق على جبل يزيد طوله عن 3000 متر. يمنح استخدام جرعة منخفضة من الإشعاع الأطباء القدرة على تكرار تصوير الماموجرام مرة واحدة في السنة ، بدءًا من سن 40 إلى 50 عامًا. يمكن وصف تصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء اللاتي لديهن تاريخ شخصي أو عائلي بسرطان الثدي أو الأعضاء الأخرى ، بغض النظر عن عمرها.

يجب على هؤلاء المرضى الذين لم يدخلوا سن انقطاع الطمث التأكد من أنهم غير حاملين قبل الحصول على تصوير الثدي بالأشعة السينية بسبب التعرض الإشعاعي الضئيل المحتمل.

بالنسبة للنساء اللائي لديهن عملية زرع ثدي ، هناك فرصة ضئيلة للغاية لأن الضغط الذي يوضع على عملية الزرع أثناء التصوير الشعاعي للثدي سيؤدي إلى تمزق أو انقطاع. في حالة حدوث ذلك ، قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لاستبدال الزرع.

في عدد قليل من الحالات ، تكون دقة الماموجرام أقل من المعتاد.

• بالنسبة للنساء اللائي يزرعن الثدي ، يتم تقليل قدرة التصوير الشعاعي للثدي على اكتشاف تشوهات لأن محتوى الزرع (هلام أو سائل) قد يحجب الرؤية ولأن أنسجة ندبة تحيط بالزراعة تضيق. قد تكون هناك حاجة إلى طرق عرض إضافية للأشعة السينية ، وقد تكون اختبارات التصوير الأخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي مطلوبة في هذه الفئة من السكان.
• قراءات إيجابية كاذبة على الماموجرام تحدث عندما يكون السرطان غير موجود ، ولكن يتم قراءة الماموجرام على أنه غير طبيعي. معظم هذه القراءات الإيجابية الخاطئة لن تتحول إلى سرطان. في جميع الأعمار ، من 5 ٪ إلى 10 ٪ من تصوير الثدي بالأشعة السينية غير طبيعية وتتابع مع اختبارات إضافية (الطموح إبرة دقيقة ، خزعة الجراحية ، أو الموجات فوق الصوتية).
• تحدث النتائج السلبية الكاذبة عندما تظهر صور الماموجرام طبيعية رغم أن سرطان الثدي موجود بالفعل وأكثر شيوعًا عند النساء الأصغر سناً منه في النساء الأكبر سناً. حاليا ، معدل السلبيات الكاذبة في التصوير الشعاعي للثدي هو حوالي 8 ٪ إلى 10 ٪.

ما هي عوامل الخطر لسرطان الثدي؟

• العمر: تزداد المخاطر مع تقدم العمر. سبعة وسبعون في المئة من النساء المصابات بسرطان الثدي أكبر من 50 سنة في التشخيص. تمثل النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 29 سنة أقل من 0.4٪ من المجموع.
• علم الوراثة: حوالي 5 ٪ إلى 10 ٪ من سرطانات الثدي تنتج عن طفرات وراثية. ستصاب ستون إلى سبعين في المائة من النساء المصابات بالطفرات في جينات BRCA1 و BRCA2 بسرطان الثدي في سن 70 عامًا. أيضا طفرات في الجين p53 تزيد من خطر. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد لدى بعض الأسر التي ليس لديها طفرات جينية أفراد عائلات متعددة في أجيال متعددة مصابة بسرطان الثدي. النساء من هذه الأسر في خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي.
• تاريخ العائلة: النساء اللائي لديهن قريب من الدرجة الأولى (أخت أو أم أو ابنة) مصابات بسرطان الثدي يضاعفن خطر الإصابة بهن ، وتضاعف النساء اللائي لديهن أقرباء متأثرون ثلاث مرات.
• التاريخ الطبي: يزيد سرطان الثدي السابق (3 إلى 4 مرات) من خطر الإصابة بسرطان في نفس الثدي أو في الجانب الآخر.
• لا يؤدي مرض سرطان الثدي الليفي إلى زيادة خطر الإصابة به ، ولكن هناك نوعًا من التغيير المجهري المعروف باسم تضخم غير نمطي في أنسجة الثدي يمنح خطرًا متزايدًا يتراوح من 3 إلى 5 أضعاف.
• يسبب التشعيع العلاجي السابق دائمًا زيادة كبيرة في الخطر.
• دورات الحيض: بداية مبكرة من الحيض (قبل سن 12 عامًا) أو انقطاع الطمث المتأخر (أكبر من 55 عامًا) أو كلاهما يزيد قليلاً من خطر الإصابة.
• الحمل: لا يوجد حمل ، أو الحمل الأول بعد سن 30 عامًا ، يزيد من خطر الإصابة بشكل معتدل.
• العلاج الهرموني (HT) لانقطاع الطمث: الجمع بين العلاج بالهرمونات مع هرمون الاستروجين والبروجستيرون يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، ولكن الخطر يعود إلى طبيعته بعد خمس سنوات من إيقاف العلاج. HT مع الاستروجين وحده لا يبدو أنه يزيد من المخاطر.
• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم قد يزيد بشكل كبير من خطر الاصابة بسرطان الثدي ، على الرغم من أن هذا لا يزال مثيرا للجدل.
• الرضاعة الطبيعية: وفقا لبعض الدراسات ، فإن الرضاعة الطبيعية لمدة سنة ونصف إلى سنتين تقلل من المخاطر.
• الكحول: ارتفاع استهلاك المشروبات الكحولية يزيد من المخاطر.
• التدخين: هناك بعض الأدلة على أن التدخين قد يزيد من المخاطر.
• السمنة: إن زيادة الوزن تزيد من المخاطر.
• النشاط البدني: الحركة والنشاط اليومي يقلل من المخاطر وبالتالي فهي مفيدة.