مرض السكري العودة إلى المدرسة الحكمة من ممرضة في تكساس

كما هو الحال في موسم المدارس، كنا نعتقد أنه سيكون من المفيد سماع بعض الحكمة من ممرضة المدرسة، على الخطوط الأمامية للمساعدة في رعاية الأطفال والمراهقين المصابين بمرض السكري خلال أيام الدراسة. انها مهمة صعبة.

حتى اليوم نحن نرحب زميل T1D كاسي موفيت، وهو ممرضة المدرسة في ولاية تكساس. قد تذكر اسمها باعتبارها واحدة من الفائزين في مسابقة أصوات المرضى لعام 2016، الذين حضروا قمة الابتكار السنوية للسكر السكري في العام الماضي. نحن ممتنون لعملها، وكذلك مساهماتها هنا في "منجم اليوم، وتقاسم بعض النصائح D محددة جدا من ممرضة المدرسة بوف.

في العودة إلى المدرسة مع مرض السكري، من قبل كاسي موفيت

هذا هو الوقت الأكثر من رائع من السنة! عيد الميلاد؟ أم لا. العودة إلى المدرسة. بالنسبة لك أولياء الأمور هناك، والآن هو الوقت عندما تحصل على الاستفادة من العودة إلى المدرسة المبيعات، الممر النبيذ في الهدف الذي يواجه ممر العرض المدرسة (على الأقل في الألغام)، وعطلة نهاية الأسبوع معفاة من الضرائب (في ولاية تكساس، على أي حال ).

أوه، وذلك الوقت عندما تحصل على إسقاط أعزاء الخاص بك قليلا من المعلمين الموثوق بها وممرضات المدارس - مثلي - لجرعة يومية لمدة ثماني ساعات التدريس لمدة 180 يوما القادمة .

إذا كنت أحد الوالدين لطفل مصاب بداء السكري من النوع الأول، قد يكون أيضا الوقت الأكثر إجهادا من السنة. أنت تعرف ما أتحدث عن الجلوس على حافة لمعرفة من الذي قد يكون معلم طفلك، والصلاة إلى أي ألوه كنت الاشتراك في أنها ستكون فهم ومتسامح لاحتياجات طفلك وحليف موثوق به. قد تكون أيضا جالسا على حافة مقعدك يصلي أن ممرضة المدرسة التي عملت مع العام الماضي سوف يعود وفهم ومتسامح لاحتياجات طفلك أو حليف موثوق به. إذا كانوا لا أحد من هؤلاء، وربما كنت صلاة أنها تقاعدت. وإذا كانوا ينتقلون من المدرسة الابتدائية إلى المتوسطة، أو المدرسة المتوسطة إلى المدرسة الثانوية، أو إلى ما هو أبعد من ذلك، فإنهم يعلمون أن لديك حليف أكثر من هنا. فهمتها.

أنا شخصيا تم تشخيص مرض السكري من النوع الأول مرة أخرى في عام 1983، عندما كان عمري 17 شهرا. نعم، تقرأ هذا الحق. وهذا يعني أنني كنت من خلال هذا. لقد شاهدت (والدتي) القلق بيتي أصبح بلدي، كما ذهبت من خلال الروتين المعتاد التأكد من كان لي الكثير من الإمدادات غير منتهية الصلاحية، والوجبات الخفيفة، وإمدادات الطوارئ خلال دورة مدتها 13. كانت هناك اجتماعات، ملاحظات الطبيب، و "هنا هي جميع أرقام الهاتف-من فضلك-يرجى-بليس-كال-إف-يو-نيد-أنيثينغ" من فضلك. فهمتها. وأراكم.

مرة أخرى في عام 2012، اضطررت يدي وأنا "كان" لتصبح ممرضة المدرسة. قبل ذلك الوقت، وجدت التمريض المدرسة مهينة - على الرغم من أنه كان لي دوران المفضل جدا في مدرسة التمريض، وكانت ممرضة المدرسة الذي علمني كيفية اختبار بلدي السكر في الدم.بغض النظر عن ذلك، كنت قد عملت سابقا في عيادة طب الأطفال الغدد الصماء والمكالمات من الممرضات المدرسة يمكن أن تكون مبرحة. "كيف لا تعرف أن الكيتونات ليست سببا تلقائيا لإرسال شخص ما إلى المنزل؟ "كان واحدا فقط من الأسئلة التي من شأنها أن تجعل دمي يغلي. في بعض النواحي، شعرت وكأنها هجوم شخصي، لأسباب يمكنك تخيلها على الأرجح.

ومع ذلك، فإن وجهة النظر مختلفة على هذا الجانب من السور.

هنا هو ما يمكنني ضمان 100٪: في معظمها، نحن ممرضات المدرسة تريد أن تفعل الشيء الصحيح. أطفالك معنا بالنسبة لمعظم ساعات الاستيقاظ بعيدا عنك. نحن لا نأخذ ذلك بخفة. نحن نريد للحفاظ عليها آمنة قدر الإمكان مع أقل انقطاع ممكن. لا أستطيع أن أتكلم عن الجميع، ولكني أعتقد أنه من المتفق عليه عموما أن متنبأ النجاح هو القدرة على الحفاظ على كل من تلك الصفات.

قواعد صارمة

كممرضات المدارس، نحن في موقف مثير للاهتمام. نحن في المدرسة، وغالبا ما تكون ملزمة بقواعد المدرسة. ومع ذلك، نحن أيضا ملزمة بالقوانين المنصوص عليها من قبل مختلف مجالس التمريض (القواعد تختلف من دولة إلى أخرى). في حين أنني لست خبيرا قانونيا، أستطيع أن أقول لكم ما هو مطلوب مني وما أنا ممنوع من قبل القانون. آمل أن يساعد هذا على توضيح أننا لا نصنع طلبات لأننا نريد أن نكون صعبين أو أننا نشعر بالملل - صدقوني، نحن أي شيء ولكن بالملل. نطلب أشياء لأننا نريد أن نفعل الشيء الصحيح، وتوفير استمرارية الرعاية، ولكن تعمل ضمن تراخيص لدينا حتى نتمكن من الاستمرار في القيام بالأشياء اللازمة لتعزيز النجاح بالنسبة لك ولطفلك.

أن يقال، واحدة من أهم الأشياء التي يمكنك القيام به هو جلب مجموعة الحالية من أوامر الطبيب إلى الحرم الجامعي. دون مجموعة من أوامر الطبيب لتوفير نسب محددة، وعوامل التصحيح، والاتجاهات لمواعيد الاختبار، والأرقام للعمل على، والأحكام للأنشطة، وإدارة الطوارئ، ومستوى الرعاية للطالب، ونحن في الأساس قيادة شاحنة قبالة من الهاوية بينما يرتدي معصوب العينين. هذا يبدو سخيفا، أليس كذلك؟ كممرضات، يجب أن يكون لدينا اتجاه محدد حول كيفية التصرف، ومعها جرعات لعلاج. هذه المتطلبات نفسها تحكمنا في المستشفيات والعيادات، أو أي منطقة قد نتمارسها.

وهناك أيضا قواعد صارمة جدا على اتخاذ أوامر شفهية. يمكننا أن تأخذ فقط أوامر من الطبيب. وأنا أعلم أن هذا لن يكون بيان شعبية جدا، ولكن هذا يعني أننا لا يمكن أن تأخذ أوامر من الآباء أو الطلاب. وأنا أعلم أنه يبدو غير مؤذية، لأن هذا هو ما تفعله في المنزل. لسوء الحظ، مجلس التمريض قد لا نرى ذلك بهذه الطريقة. إنهم يرون أنه يتصرف خارج نطاقنا القانوني للممارسة، بل إن البعض يعتبرونه يصف الدواء - وهو أمر ضخم لا.

في تكساس، لا يمكننا التصرف بناء على أوامر أكبر من سنة واحدة. مرة أخرى، وأنا أعلم أن هذا إزعاج كبير، ولكن يتغير الأطفال وتنمو كثيرا في السنة. ما قد يكون قد عمل قبل عام قد لا تعمل الآن - ولكن لا يسمح لي لتحديد ذلك. وما كان يمكن أن يعمل قبل عام يمكن أن تخلق الكثير من الفوضى الآن، ولكن مرة أخرى، لا أستطيع تعديل هذه الجرعات.إذا كانت المشكلة تحصل على موعد مع طبيب الغدد الصماء الخاص بك، أو العثور على واحد، دعونا مساعدة. نريد ان.

اللوازم، اللوازم، اللوازم!

مساعدة كبيرة أخرى هي إذا جلبت كل ما تبذلونه من لوازم مسبقا. لا يوجد شيء (حسنا، لا شيء تقريبا) أسوأ من كيدو الذي هو على استعداد للذهاب لتناول طعام الغداء، وتجد أن لو ولها، لديك أي شرائط الاختبار أو أسوأ، نو إنسولين. تذكر كيف قلت لا يوجد شيء أسوأ من كيدو على استعداد للذهاب لتناول طعام الغداء وليس لديها كل الإمدادات اللازمة لاختبار وعلاج؟ الشيء الوحيد الذي هو أسوأ هو كيدو الذي هو جائع ويجب أن تنتظر الأنسولين، أو شرائط الاختبار، أو أي عدد من الأشياء من أجل أن تكون على استعداد لتناول الطعام وعلاج.

والأسوأ من ذلك، هو عندما كيدو منخفضة وتحتاج إلى علاج. لسوء الحظ، ليس كل المدارس لديها وجبات خفيفة لتجنيب. هذا هو السبب في أننا نتوسل لك لجلب الكثير من الوجبات السريعة-السريعة المفعول الكربوهيدرات. لا أستطيع أن أقول لكم كم مرة أحصل على زبدة الفول السوداني والمكسرات أو الشوكولاته لالقيعان. انهم لذيذ، على وجه اليقين، وأنها مفيدة إذا كنت بحاجة إلى وجبة خفيفة طويلة المفعول إلى المد حتى وجبة الطعام. ومع ذلك، نحن بحاجة أيضا إلى شيء من أجل تحقيق هذا السكر في الدم بسرعة. لأن معظم المدارس تتبع بروتوكول "القاعدة 15" لعلاج انخفاض (15 غراما من الكربوهيدرات سريع المفعول، والاختبار في 15 دقيقة، والتراجع إذا كان السكر في الدم أقل من الرقم الذي يحدده مقدم الرعاية الخاص بك)، إذا كنت بحاجة إلى شيء مختلف ، من فضلك، من فضلك، يرجى أن وضعت في أوامر المدرسة.

بينما نتحدث عن الأشياء التي يجب أن يكون لدينا، أنا أتوسل إليكم، من أجل حب كل ما هو جيد ومقدس، لإرضاء مجموعة غلوكاغون التي لم تنته بعد. إن احتمال استخدامه أمر نادر الحدوث، ولكن كما يقول المثل، "من الأفضل أن يكون ذلك وليس بحاجة إليه، أكثر من الحاجة إليه وليس له. "في حين أن استخدام الجلوكاجون يؤدي إلى مكالمة إمس التلقائي، فإنه لا بد من إعطائها في ذلك الوقت من أجل منع المزيد من الخطر.

وأنا أعلم أن هناك الكثير لتذكر، لذلك ما أعتبر القيام به هو وضع قائمة من جميع اللوازم الخاصة بك. يمكنك حتى وضع علامة على التقويم مع التواريخ قد تنتهي صلاحيات حتى تتمكن من أن تكون على استعداد ل "إعادة تحميل". على سبيل المثال، إذا كنت تعتقد أن الانسولين سوف تنتهي صلاحيتها على تاريخ X بعد الافتتاح، ووضع علامة عملاقة على التقويم حتى تتمكن من المضي قدما

• متر
• شرائط الاختبار
• الأنسولين (القلم أو القارورة، أيهما تستخدم)
• شرائط الاختبار
• أنسولين > محاقن / إبر القلم
• شرائط الكيتون
• جهاز شد البطن

مجموعة الجلوكاجون

إذا كان طفلك على المضخة، فإنه عادة ما يكون من الجيد ترك لوازم تغيير موقع الغيار والبطاريات في حالة المضخة إذا لم يتم السماح للممرضات والمساعدين الصحيين في منطقتنا بإجراء تغييرات في موقع المضخة، فهو يعتبر إجراء متقدما وجراحا، مع ضمان إلغاء ضخ المضخات بسهولة، فإن ممرضينا ليسوا كذلك يسمح لي أن أفعل ذلك، فقط تحقق مع مدرستك أو ممرضة المقاطعة ل وضع خطة بديلة.في منطقتي، إما الوالد أو الطالب تغيير موقع المضخة. وفي حالة عدم توفرهما، فإن أوامر المدرسة عادة ما تعكس خطة للعودة إلى المحاقن إلى أن يترك الطالب الحرم الجامعي.

سأوصي بشدة بعقد اجتماع مع ممرضتك قبل بداية العام الدراسي لتحديد كل هذه الأمور حتى تتمكن من إعداد خطة الرعاية على حد سواء. إذا كنت تواجه مشاكل في الحصول على اللوازم - لأنه سيكون من السهل جدا إذا كان هذا في الواقع من السهل - من فضلك لا تتردد في طلب ممرضة مدرستك حول الموارد. يمكنك أيضا العثور على الموارد المحلية الجيدة من خلال الفصل المحلي لجرف، أو مجموعات الفيسبوك المختلفة. على سبيل المثال، هناك حركة الدفع إلى الأمام التي تشمل عدة مدن. أنا أعرف من مجموعات في أوستن وهيوستن، وأعتقد أن هناك الكثير، وغيرها الكثير. لا تشعر وكأنك لم يكن لديك خيارات. وتذكر، نحن جميعا في الخنادق معا - كممرضة المدرسة و T1 نفسي (الذي نشأ دون الكثير من الخيارات)، أريد شيئا أكثر من المساعدة. أعتقد أنك ستجد أن معظمنا نتفق.

يلتقي في سانت لويس

… أو في المركز التجاري، أو لتناول القهوة، أو أيا كان. نقطتي هي، نحن الممرضات المدرسة تريد أن ألتقي بكم وطفلك. نحن نريد أن نفعل الشيء الصحيح من قبلكم، لجعل لكم أكثر نجاحا. أنا غالبا ما يطلب من الممرضات في منطقتنا أن يأتي إلى اجتماعات مع أولياء الأمور والطلاب الذين يعانون من مرض السكري. هذا ليس لأنهم لا يعرفون أي شيء عن مرض السكري (يفعلون تماما، لأنني تعليم الصف!)، ولكن لأنهم يريدون أن يعرفوا لك. إنهم يريدون أن يعرفوا الأسئلة الصحيحة التي يجب طرحها وما الذي يجعل طفلك يضع علامة. انهم يريدون أن يعرفوا كيفية التعرف على منخفضة، وإذا كان هناك مهارة يمكنهم العمل مع طالب على لمساعدتهم على النمو والتعلم.

نحن نعرف عن مرض السكري، ولكن نريد أن نعرف لك. وإذا كان لدينا أن يكون حافزا في نجاح طفلك، وهذا هو أفضل من ذلك.

أنا ممتن لحقيقة أنني كنت في الصف الثالث، ذهبت إلى ممرضة المدرسة يوم واحد لاختبار السكر في الدم. قلت للممرضة: "لا أعرف كيف أفعل ذلك. "ردها؟ "حسنا اليوم، يمكنك القيام به. "هذه الممرضة حولت حياتي في أقل من خمس دقائق.

واحد، اثنان، ثلاثة … 504!

يمكن أن يكون هذا مشكلة ساخنة. ويجادل البعض في خطط 504 خوفا من أن يكون الطالب "ملحوظا" على أنه معاق، وبالتالي يخضع للتمييز. تجربتي هي أنه دون 504، يلتقي الطلاب المزيد من الحواجز. على سبيل المثال، تكساس لديها اختبار ستار اللعين - وهو اختبار موحد وهذا هو العظمة المطلقة من وجودنا لتواريخ متعددة في جميع أنحاء الربيع. قواعد الإدارة صارمة جدا أن فواصل مرحاض يجب أن تسجل - كمثال على ذلك. أقول للوالدين للتأكد من أن يتم احتساب كل شيء ل: الوقت للاختبار والعلاج دون عقوبة الوقت، فرصة لاستعادة الاختبار دون عقوبة إذا لم يكن السكر في الدم ضمن الهدف المنصوص عليه، أحكام للهاتف الخليوي إذا كان طفلك يستخدم نظام ديسكوم شير أو نايتسكوت، والحصول على المياه والغذاء، ومرحاض يكسر دون عقوبة.هؤلاء مجرد قلة. هناك بعض الأمثلة الرائعة على 504s على موقع جمعية السكري الأمريكية. کما یمکنك التواصل مع أحد الوالدین T1 الآخر الذي قام بحرق الدرب أمامك أو ممرضة المدرسة في منطقة أخرى أو الحصول علی أفکار من مدرستك أو منسق المنطقة 504.

يجب أن يكون لكل مدرسة عامة منسق 504. قد يكون مستشارا أو مساعد مدير، ولكن معرفة من هو الشخص وطلب عقد اجتماعيا. وأود أيضا أن أشجعكم على التأكد من أن ممرضة المدرسة مدعوة إلى ذلك الاجتماع، فضلا عن معلم طفلك. ثم يمكنك جميعا العمل معا لوضع مساكن معقولة بحيث يكون طفلك ناجحا في المدرسة.

إذا كنت تجد أنك لا تشعر بالدعم، يرجى، يرجى، رفع سلسلة القيادة من ممرضة المقاطعة أو منسق 504، إلى مدير المدرسة، إلى المشرف، إلى مكتب الشؤون المدنية الحقوق إذا لزم الأمر. (ضع في اعتبارك أن القواعد في المدارس الخاصة والباروشية تختلف).

أهم نصيحة يمكن أن أقدمها في هذا المجال هي التخطيط للمستقبل، والتخطيط للمستقبل، وهل ذكرت: بلان أهيد؟ ؟ حتى لو لم يكن طفلك في سنة الاختبار، المضي قدما والحصول على 504 بدأت بحيث كل ما عليك القيام به هو تعديله للمضي قدما.

إذا كان طفلك سوف يأخذ بسات، سات، أكت، أو أي اختبار القبول كلية موحدة أخرى، أوصي بشدة بدء عملية الإقامة في أقرب وقت ممكن. لقد كان الطلاب والأسر الذين بدأوا هذه العملية سنة أو أكثر مقدما لأن أماكن الإقامة يمكن أن تكون مفصلة جدا وجامدة. العمل مع مستشار مدرستك، ممرضة المدرسة، ومقدم الرعاية الصحية لصياغة خطة اختبار مفصلة وأماكن الإقامة. قد يتعين تقديم العديد من المسودات إلى مجلس الكلية أو أي وكالة اختبار أخرى، لذلك لا أستطيع أن أدعوكم بما فيه الكفاية لبدء هذه العملية في أسرع وقت ممكن.

بداية السنة الدراسية يمكن أن تكون مرهقة بالفعل مع كل التخطيط والإعدادية التي تذهب إلى بدء العام الدراسي. إضافة إدارة حالة مزمنة على رأس ذلك يكفي لإرسال واحد … حسنا، على القمة. هناك دائما أكثر من ذلك بكثير أستطيع أن أقول عن هذا، ولكن أشعر حقا هذه الاقتراحات هي بداية رائعة. أولئك منكم الذين كانوا يفعلون هذا الوقت ربما يكون بعض الاقتراحات العظيمة التي لم أفكر حتى من. كممرضة مدرستك، أرحب بتلك الاقتراحات. الطريقة التي انتقلت بها قد تكون مختلفة تماما عن الطريقة التي كنت أو شخص آخر قد فعلت ذلك، وهذا ما يرام: نحن جميعا في هذا معا. ولكن شيء واحد أريد منك أن تفهم أكثر من أي شيء آخر هو أنك يمكن أن تكون ناجحة. ونحن ممرضات المدرسة نريد أن تساعدك على الوصول إلى هناك!

شكرا لتقاسم هذا، كاسي. كنت يبدو وكأنه مجرد نوع من ممرضة المدرسة أننا بحاجة إلى المزيد من، وحظا سعيدا مع بداية العام الدراسي الجديد! تنويه

: المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري.لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات التحرير الخاصة بالصحة. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.