كيفية التعامل مع مرض السكري | أسك D'مين

نحن نعود مرة أخرى مع اسأل D مين ، عمود المشورة الأسبوعية لدينا استضافت من قبل المخضرم من نوع 1، الكاتب السكري والمعلم المجتمع ويل دوبوا.

هذا الأسبوع، يتحدث ويل عما يجب القيام به في حالة صدمة الأنسولين، وبعض الأشياء التي قد لا تعرف عن الجلوكاجون.

{ هل تحتاج إلى مساعدة في التنقل مع مرض السكري؟ مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني في أسدمين @ ديابيتسمين. كوم }

توم، تايب 3 فروم جابان، ورايت: أنا فقط سحبت زوجتي من 6 وحدة وحدة السكري. إذا كانت تستخدم 6 وحدات ولا تحصل على ما يكفي من الكربوهيدرات حرق خلال العشاء، مثل هذا الوقت، وقالت انها مثل سكر وقذرة في حالة سكر. يوم واحد من العام الماضي كان لي أن استدعاء سيارة إسعاف والآن أنا قادرة على إعطاء النار الجلوكاجون. ولكنني أتردد في إعطاء النار. ألم يأت معظم الناس من هذه الصدمة بمفردهم؟ تمكنت من الحصول على عدد قليل من ملفات تعريف الارتباط في بلدها قبل أن تجلس على الأرض هبطت لفترة. حصلت على فحم الكوك في بلدها بعد ذلك، وكان ثم موافق. عموما انها جيدة حقا حول الحفاظ على رؤساء حتى على الأشياء ولكن في بعض الأحيان يجعل من الخطأ مع الكثير من الأنسولين. ولكن مرة أخرى، أليس صحيحا أن عدم وجود ما يكفي مثل الانتحار البطيء إلى الجسم مع أطرافه، عيون الخ، وتضررت؟

بالمناسبة، صفحتك مضحكة. وأعتقد أنه سيقنع أي شخص بعدم محاولة قتل أنفسهم بجرعة كبيرة من الأنسولين، أعتقد ما لم يكن القطار سريع الحركة قادم، ويمكنك أن تستهدف الحق في ذلك وتذهب بسعادة مع السكر في حالة سكر عالية.

ويل @ أسك D'مين الأجوبة: زوجة سكر قذرة سعيدة … ما يمكن أن يكون أفضل؟ يا. انتظر. هذه حالة طبية طارئة، وليس فرصة ترفيهية. لا تتردد في إعطاء النار الجلوكاجون، توم. السبب لدينا اللعنة النار في المقام الأول هو أن معظم أنواع 1 لا الخروج من صدمة الأنسولين من تلقاء نفسها.

ولماذا؟

حسنا، لفهم ذلك، علينا أولا أن نتحدث عن الناس السكر العادي. في شخص غير السكري والكبد والبنكرياس هي أفضل براعم. لقد حصلت على ظهور بعضهم البعض. إذا كان البنكرياس رحلات وإطلاق الكثير من الأنسولين، ويقفز الكبد في عن طريق الإفراج عن السكر المخزنة. وبطبيعة الحال، إذا كان الكبد يقطر الكثير من السكر، والبنكرياس يمكن أن تغطي الخطأ عن طريق الإفراج عن الأنسولين.

في الواقع، يتم الاحتفاظ بسكر الدم "الطبيعي" من خلال مدخلات الموافقة والمدخلات المضادة من قبل هذين الجهازين. إنها دولة مستقرة تم إنشاؤها بواسطة عملية دينامية مستمرة، وهي مدهشة جدا، إذا كنت تفكر في ذلك.

ولكن بينما هو الكبد الذي يخزن الجلوكوز، فإنه البنكرياس الذي يحمل مفاتيح إلى المخزن. بالإضافة إلى كونه موطن خلايا بيتا المنتجة للأنسولين، فإن البنكرياس يضم أيضا خلايا ألفا تنتج هرمون تشوير يسمى ….الانتظار لذلك … الجلوكاجون!

أعتقد أنك تستطيع أن ترى أين يحدث هذا.

إنه الجلوكاجون الأصلي للجسم الذي يحفز الكبد لتحويل بعض جليكوجينه المخزن مرة أخرى إلى الجلوكوز وتفريغه في مجرى الدم عند الحاجة إليه. كل ذلك السكر يمكن بعد ذلك تفريغ الأنسولين الزائد. بسبب الطريقة التي يعملون معا، وقد وصفت الجلوكاجون وشريك الرقص الأنسولين.

باستثناء نوع 1s، توقفت الموسيقى.

أنا أعرف ما كنت أفكر. هذا الجهاز المناعي اللعينة قتل جميع خلايا ألفا جنبا إلى جنب مع خلايا بيتا. ولكن في الواقع، هذا ليس صحيحا. في حين يتم القضاء على الخلايا بيتا تقريبا من قبل الجهاز المناعي في الأشخاص الذين يعانون من نوع 1، تبقى خلايا ألفا موجودة في الأرقام العادية. لذلك لا ينبغي أن يكون لدينا استجابة طبيعية للأنسولين المفرط؟ كنت أعتقد ذلك، ولكن نحن لا. في حين أن الخلايا هناك، ويبدو أنها نائمة في العمل. أو ربما أنها لن مجرد الرقص مع الغرباء. من تعرف؟ ولكن الاستجابة "الطبيعية" إلى مستويات منخفضة جدا أو غائبة تماما في النوع 1s.

وهذا يعني أنه إذا جرعة مفرطة من الأنسولين لا يوجد لدينا الهيئات يمكن القيام به لتحويل حولها. أجسامنا عاجزة. لا يستطيعون الإفراج عن الجلوكاجون الذي سوف يسبب الكبد لتفريغ السكر المخزن. انخفاض في نوع 1s تحتاج إلى عكس عن طريق إضافة السكر إلى النظام يدويا. مع، مثلا، سكيتلس.

وهذه هي الطريقة التي يتم بها عكس معظم القيعان. عن طريق استهلاك الكربوهيدرات لجلب السكر في الدم احتياطيا. ولكن ماذا يحدث إذا كانت النتائج منخفضة جدا بسرعة كبيرة، أو إذا لم يكن هناك الكربوهيدرات حولها؟ ثم حقن الجلوكاجون فعال بنفس القدر. انها طريقة اصطناعية للقيام بما الهيئة سوف تفعل لوحدها إذا كان ذلك ممكنا.

ولكن هناك مشاكل في هذا النهج.

ربما يكون أكبر كون الجلوكاجون لا يدوم طويلا. في شكل سائل عمرها هو 24 ساعة. انها قصيرة جدا بحيث أنها تباع في شكل مسحوق التي يجب أن تكون مختلطة الحق قبل الاستخدام. بطبيعة الحال، إذا كنت منخفضة ومهتز، وعقلك هو في وضع سكر قذرة سعيدة، وهذا يمكن أن يكون مهمة تماما.

هذا هو السبب، في الحقيقة، لقطة الجلوكاجون هو حقا لأحبائنا، وليس بالنسبة لنا. انها كسر الزجاج في حالة الطوارئ الطب الذي يسمح أحبائنا لإنقاذ الحمير لدينا عندما نحن في أي شرط لإنقاذ منطقتنا. الذي يقودني تماما في موضوع متى ينبغي، وعندما لا يجب أن تعطي الجلوكاجون النار إلى نوع 1 وجود منخفضة؟

والجواب بسيط: مرة واحدة ونحن هبوط إلى الأرض. طالما أننا سعداء قذرة في حالة سكر، وهناك فرصة كبيرة ل شوف الكربوهيدرات في أفواهنا. الكوكيز، والكوكيز، والحلويات. اى شى. ولكن عندما تضيء الأضواء، إذا كنت تحرق المزيد من الكربوهيدرات في أفواهنا سنقوم الاختناق.

حان الوقت للجلوكاجون.

ليس لدي وقت هنا، ولكن هناك طريقة صحيحة وطريقة خاطئة لخلط وإعطاء النار. إذا كان لديك عدة، يرجى مراجعة العملية.

بمجرد حقنه، سيؤدي الجلوكاجون إلى تحفيز الكبد لتفريغ مخازن السكر. كم يستغرق من الوقت؟ ربما 10-20 دقيقة. عليك أن تعرف متى يلقي أحد أفراد أسرته (وهو أثر جانبي مشترك للدواء) ويسأل لماذا هم على الأرض.

ثم ماذا؟ حالة الطوارئ قد انتهت، أليس كذلك؟

خاطئة.

أنا سعيد لأنك تكتب من اليابان، لأنك تعرف كل شيء عن الزلازل. إذا كان هناك زلزال سيئ، أين تقضي الليل؟ في أي مكان ولكن مرة أخرى في منزلك، أليس كذلك؟ لأن الزلازل تقريبا تقريبا لهزات الارتداد، وفقط لأن منزلك نجا من الحدث الرئيسي، فإنه لا يضمن أنها ستبقى الهزة الارتدادية.

مثل الزلازل، وغالبا ما يكون هبوس شديد الهزات الارتدادية أيضا. فكر في الأمر. ويسبب نقص شديد في الأنسولين، والأنسولين سريع المفعول عادة. يستمر الإنسولين سريع التمثيل لمدة أربع ساعات. إذا كنت تحصل على نسبة السكر في الدم مرة أخرى إلى وضعها الطبيعي، إذا لم يكن هناك ما يكفي من الكربوهيدرات في النظام الخاص بك لعقد ذلك، فإن الأنسولين يؤدي إلى انخفاض الثاني. أو ثالث. أو الرابعة.

حسنا، لا توجد مشكلة، قد تعتقد، نحن فقط يحدث أن يكون أربع مجموعات الجلوكاجون في المنزل. هنا الحاجة. فقط أول واحد سوف تعمل. انها ليست المياه السكر. انها هرمون يجعل الكبد تفريغ مخزنها من السكر. مرة واحدة في الكبد فارغة، انها فارغة. لا يوجد شيء لثانية (أو الثالثة، أو الرابعة) النار لاطلاق سراحهم.

هذا هو السبب في أن الجلوكاجون يحتاج إلى أن يتبعه الطعام لبدء إعادة تعبئة الكبد. أكل شطيرة زبدة الفول السوداني، أو في الكلام الطبي، "إدارة الكربوهيدرات التكميلية لمخازن الجليكوجين مليئة. "وينبغي أن تؤكل ساندويتش على الطريق إلى إير. لأنه إذا كان ضرب ضرب، تحتاج رابع الجلوكوز، ومعظم الناس ليس لديهم الإمدادات لذلك في المنزل.

كما تعلمون، كنت وضعت إصبعك بشكل جيد على نبض المشي الحبل المشدود وهذا هو السيطرة على مرض السكري. إن الأنسولين القليل جدا هو الانتحار البطيء. الكثير من الأنسولين وكنت على الأرض، وزوجتك تدعو سيارة الإسعاف.

أو إعطاء لك توقيت الجلوكاجون توقيت لطيف.

هذا العمود ليس مشورة طبية. نحن الأشخاص ذوي الإعاقة بحرية وبصراحة تقاسم الحكمة من الخبرات التي تم جمعها - لدينا كان هناك القيام به - أن المعرفة من الخنادق. ولكن نحن لسنا مدس، رنس، نبس، المناطق المحمية، سد، أو الحفريات في أشجار الكمثرى. خلاصة القول: نحن فقط جزء صغير من مجموع الوصفة الطبية الخاصة بك. كنت لا تزال بحاجة إلى المشورة المهنية والعلاج والرعاية من المهنية الطبية المرخصة.

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.