اسأل D'مين: بسال مقابل بولس توياكس، ستوكبيلينغ سوبليز؟

جدول المحتويات:

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.

إذا لم يكن الأمر مصابا بمرض السكري، فهذا أمر آخر - من محاولة التعرف على ما يحدث بين عشية وضحاها، والبارانويا المفهومة التي تحدد أحيانا. ونحن في "الألغام هنا لدعمكم! لدينا نسخة أخرى من عمود المشورة الأسبوعية، اسأل D'مين ، التي استضافتها نوع المخضرم 1، ومؤلف السكري ومربي المجتمع ويل دوبوا.

{ هل تحتاج إلى مساعدة في التنقل مع مرض السكري؟ مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني في أسدمين @ ديابيتسمين. كوم }

جوان من مين، اكتب 1 يكتب: في الأسبوع الماضي أو نحو ذلك، كنت دائما منخفضة في وقت النوم، ولكن بعد ذلك عالية بين عشية وضحاها. أنا أكره أن تصل إلى 200 طوال الليل، حتى إذا أنا أكثر من 150 في وقت النوم، وعادة ما تأخذ تصحيح الأنسولين الصغيرة … ولكن بعد ذلك غالبا ما تذهب منخفضة جدا في وقت لاحق. هذا يبدو أن نمط، ولكن أنا لست متأكدا ما لضبط، القاعدية أو البلعة دينتيم؟ هل هناك طريقة لمعرفة أي من الاثنين هو "قبالة؟"

ويل @ أسك D'مين الأجوبة: مراجعة سريعة بالنسبة لك اكتب 2s، نوع 3S، ومجموعات السكري (أنا في الواقع لم يجتمع أي مرض السكري السكري حتى الآن، ولكن أنا أتمنى ): الأنسولين القاعدية هو "الأنسولين الأساس" نكتب 1S تأخذ للسيطرة على نسبة السكر في الدم بين الوجبات وبين عشية وضحاها. ويمكن أن يكون الأنسولين الموسع الإفراج التي تؤخذ مرة واحدة في اليوم الواحد، أو يمكن أن يكون بالتنقيط المستمر من الأنسولين سريع المفعول من مضخة. الأنسولين بولس هو أقوى، أسرع، أقصر-- الأمد الأنسولين التي تستخدم لمساعدة أجسادنا استقلاب وجبات الطعام والوجبات الخفيفة والانقسامات الغذائية.

يبدو بسيطا، أليس كذلك؟

خاطئة.

يمكن أن يكون فرز السبب والنتيجة من هذين الانسولين المتداخلين مهمة شاقة. وأنا على الأرجح لن تكون قادرة على إعطائك الجواب اليوم. ولكن يمكنني أن أعطيك بعض الأدوات التي يمكن استخدامها لاكتشاف الجواب لنفسك.

أولا: انخفاض مستمر في وقت النوم يوحي لي أن كنت تأخذ الكثير من الأنسولين سريع المفعول مع العشاء. وظيفة سريعة المفعول هو إبطال تأثير الوجبة. تستمر لمدة أربع ساعات في معظم الناس، لذلك بعد أربع ساعات من العشاء يجب أن يعود السكر في الدم إلى حيث كان قبل أن يأكل. إذا كان أقل من المكان الذي بدأته، على افتراض أنك لم تكن عالية واستغرق قليلا اضافية لتصحيح، ثم كنت تأخذ الكثير. في هذه الحالة انها البلعة دينترمي التي تحتاج إلى تعديل.

الآن، إذا كان وقت النوم الخاص بك أقل من أربع ساعات بعد العشاء، وكنت تأخذ تصحيح ل 150، هل يمكن أن يكون "التراص" الأنسولين الخاص بك. كنت تتراكم الأنسولين الجديد على رأس الأنسولين التي لا تزال في العمل؛ والتي سوف تؤدي إلى انخفاض أسفل الطريق. فقط تذكر أنه إذا أخذت الأنسولين قبل أقل من أربع ساعات، وسوف يستمر السكر في الانخفاض. إذا كان أكثر من أربع ساعات منذ العشاء، فإن التصحيح قد يكون عدوانيا جدا.

إذا كان كل شيء يتحقق مع وقت الوجبة، والتصحيح، ثم هناك ثلاثة أسباب محتملة للاستيقاظ أعلى في الصباح من عندما ذهبت إلى النوم.

أولا، قد يكون لديك القاعدية يرتدي. إذا كنت تأخذ طلقة من الأنسولين القاعدية في الصباح، فإنه قد يرتدي بين عشية وضحاها. ومن المفترض أن تستمر 24 ساعة في معظم الناس، ولكن في بعض الناس يمكن أن يزول في أقل من 18 ساعة. أو إذا كنت على مضخة، يمكن أن يكون معدل منخفض جدا أثناء النوم.

السبب الثاني المحتمل هو ظاهرة الفجر، حيث هرمونات إيقاظك رفع سكر الدم الخاص بك الحق قبل انذارك تنفجر في الصباح.

والثالث هو السبب المحتمل هو فوكيلي اسمه تأثير سوموجي، أ. ك. ا. انتعاش ارتفاع السكر في الدم، حيث يمكنك النوم على الرغم من انخفاض حاد في منتصف الليل - إما الناجمة عن الكثير من القاعدية ليلا، بلوس عدوانية التصحيح مفرطة في النوم، أو من قبل الكثير من الأنسولين العشاء، وجسمك يقذف السكر في النظام الخاص بك لإنقاذ نفسها . إذا كنت تجد نفسك الحصول على أعلى وأعلى في الصباح، على الرغم من أنك زيادة الأنسولين القاعدية كل يوم، كنت من المحتمل جدا تعاني من تأثير سوموجي.

هناك عدد قليل من الأسباب الغريبة الأخرى من الارتفاعات بين عشية وضحاها مثل الأطعمة عالية الدهون، توقف التنفس أثناء النوم، والنوم المشي إلى مخزن، واختطاف الغريبة - ولكن دعونا لا تجعل هذا أكثر تعقيدا مما هو عليه بالفعل.

للوصول إلى الجزء السفلي من هذا سوف تحتاج إلى غلوكمتر، البوصلة، المنبه، وسادة من ملاحظات لاصقة، قلم، ومصباح يدوي مع عدسة حمراء.

أنا مجرد مزاح. لن تحتاج البوصلة.

قلت كنت منخفضة في وقت النوم وعالية بين عشية وضحاها. قرأت أن يعني أنك وجدت نفسك عالية في الصباح. نحن بحاجة إلى معرفة متى يبدأ الارتفاع فعلا. كنت افترض أنك ركض عالية طوال الليل، وربما كنت فعلت، ولكن هل أثبتت ذلك؟ وأعتقد، الآن، ترى أين المنبه هو الذهاب الى حيز اللعب.

ما عليك القيام به هو ضبط المنبه الخاص بك لمختلف الأوقات منتصف الليل والتحقق من نسبة السكر في الدم. سأبدأ حوالي الساعة 3 صباحا. بالطبع وجود إنذار فريكن "تحطيم سبات الخاص بك يمكن رفع نسبة السكر في الدم، أيضا، لذلك يكون هذا المقياس وثيقة من قبل المنبه واختبار دون تأخير. وتأكد من شراء شيء لطيف لنوعك 3. أنت تعرف، للتعويض عن إزعاج المشتركة.

أوصيت المصباح الأحمر لحفظ عينيك الصدمة من الضوء الساطع في منتصف الليل. أوه، تحذير: مصباح يدوي أحمر العدسة سيجعل قطرك الدم سوف تبدو مثل زاحف X- ملفات النفط الأجانب.

عليك أن تكرس بعض الوقت لهذا المشروع الصغير، والاختبار في أوقات مختلفة من الليل. والهدف من ذلك هو تحديد متى يبدأ ارتفاع نسبة السكر في الدم، ومدى ارتفاع هذا الدراماتيكية. وهذا، بدوره، يجب أن تكشف عن السبب، والتي، بطبيعة الحال، سوف تقودك إلى العلاج. هذا هو كيندا مثل الاختبار الذي نحن بومبرز القيام به للحصول على أنماط الأساسية لدينا أسفل، ولكن سيكون أسهل بكثير بالنسبة لك في هذه الحالة، ونحن نبحث فقط عن حقيقة واحدة، وتحتاج فقط إلى القيام اختبار واحد كل ليلة وليس اختبارات متعددة كل ليلة.

وفيما يلي ورقة الغش:

الأدلة: زيادة مطردة بطيئة في السكريات في الدم طوال الليل. السبب المحتمل: عدم كفاية القاعدية.

الأدلة: سكريات دم لطيفة حتى قبل الفجر مباشرة. السبب المحتمل: ظاهرة الفجر.

الأدلة: قم بسحب السكريات بالدم حتى 02:00 أو نحو ذلك (أو حوالي 4 ساعات بعد آخر جرعة سريعة المفعول، إما العشاء أو تصحيح وقت النوم)، ثم زيادة جيدة قبل الفجر. السبب المحتمل: تسونامي سوموجي.

اختبار سعيدة، جوان، وعلينا أن نعرف كيف اتضح!

مات من فلوريدا، اكتب 1، يكتب: ونظرا لجميع الشكوك السياسية والاضطرابات في جميع أنحاء العالم، جعلني أتساءل عما إذا كان ينبغي أن يكون "تخزين" إمدادات مرض السكري … كما تعلمون، نوع من نمط البقاء على قيد الحياة. كنت أتساءل، ويل، هل تخزن شخصيا أشياء مرض السكري لسوء السيناريو؟

إجابات ويل @ أسك D'مين: لقد قمت شخصيا بتخزين ما يكفي من مجموعات التسريب والخراطيش وأجهزة الاستشعار سغم والأنسولين وأقراص الجلوكوز وشرائط الاختبار والبطاريات لتستمر حتى 21 ديسمبر 2012. لم يظهر أن تكون نقطة كبيرة في وجود أي شيء في متناول اليد بعد ذلك التاريخ.

ولكن على محمل الجد، مات، لا. لا أنا لا. فعلت تشغيل لمدة أربعة أيام ارتداء على ضخ بلدي مجموعات ضخ وخراطيش في حين يعود، جنبا إلى جنب مع تمتد بلدي أجهزة الاستشعار سغم - على حد سواء على حساب بعض الطفح الجلدي سيئة - حتى أتمكن من البنك بعض الإضافات. ولكنني لم أكن أعد لنهاية العالم. فعلت ذلك لخفض مستوى الإجهاد بلدي على متاعب التأمين الشهرية المزمنة التي يبدو دائما لجعل بلدي مرض السكري إمدادات بضعة أيام في وقت متأخر. وجود شهر أو نحو ذلك من الاشياء مرض السكري في متناول اليد يجعلني ركوب تلك العواصف مع انخفاض ضغط الدم.

أنا لا تقلق حقا بشأن أي شيء مروع، وعلى الرغم من أن بلدنا هو فوضى يمكن الاعتماد عليها، وأنا لا تقلق بشأن حرب أهلية، سواء. ما هو

لا يجب أن لا تكون مستعدا للمزيد من الكوارث المتنوعة التي تحدث في كل يوم، مثل الزلازل والفيضانات. لذلك يجب أن تكون مستعدا (انظر دليل الاستعداد لدينا هنا).

أفعل أحيانا بعض النوم على العواقب غير المقصودة لإصلاح التأمين الصحي. لا تحصل لي خطأ. أنا أؤيد كثيرا الرعاية الصحية الشاملة. أنا لست متأكدا جدا من النهج الحالي هو ستعمل تكون جيدة. وخلافا لمعظم الناس المؤمن عليهم الذين يقولون أنهم يحبون التأمين الصحي، لقد اضطررت فعلا إلى استخدام الألغام (النقطة التي يكتشف معظم المواطنين أن تغطيتها قد لا تكون تماما ما كانوا يعتقدون أنه كان)، وما زلت أكثر أو أقل مثل ذلك، حتى مع ذلك.

تعال 2014 (على افتراض أن العالم لا ينتهي هذا الشتاء) سوف يزول التأمين الخاص بي. سيتم استبدالها بشيء آخر. سوف يكون أفضل؟ هل سيكون أسوأ؟ هل سيكون أكثر تكلفة؟ انا لا اعرف.

أنا أحب حقيقة أن بلدي كونه نوع 1 الأشخاص ذوي الإعاقة لن تعد تحسب ضد لي. أنا أحب حقيقة أنني يجب أن أحصل على مؤخرتي من العيادة، يمكنني شراء التأمين كفرد - خيار <لا لدي الآن. ولكن أنا قلق. أنا قلق أن الذئاب هي المسؤولة عن منزل الدجاجة.أنا قلق أنه حتى مع الذئاب على الياقات، وبعض مجموعة من رؤوس العظام في العاصمة تقرر أن مضخات الأنسولين ليست في حاجة حقا. أو أن هذه البرامج ليست ضرورية حقا. أو أن شريط اختبار واحد في اليوم يجب أن يكون حقا بما فيه الكفاية للجميع.

ولكن لا توجد طريقة لتخزين ما يكفي من الإمدادات لبقية حياتي. الأنسولين يذهب سيئة. أجهزة الاستشعار كمغ مثل الحليب، لديهم تواريخ انتهاء الصلاحية الحقيقية جدا. حتى الاشياء لزجة على مجموعات التسريب تفشل في التمسك بما يكفي من الوقت. أنا لا تخزين لأن هذه الأشياء حقا لا تخزن جيدا.

إذا كان مستقبلي أن أعود على الإبرة مع عدد قليل جدا من شرائط الاختبار، سوف مخزون تأخير فقط لا مفر منه. إذا كان هذا مستقبلي أود فقط بمجرد شراء في شيء المايا كله.

هذا العمود ليس مشورة طبية. نحن الأشخاص ذوي الإعاقة بحرية وبصراحة تقاسم الحكمة من الخبرات التي تم جمعها - لدينا كان هناك القيام به - أن المعرفة من الخنادق. ولكن نحن لسنا مدس، رنس، نبس، المناطق المحمية، سد، أو الحفريات في أشجار الكمثرى. خلاصة القول: نحن فقط جزء صغير من مجموع الوصفة الطبية الخاصة بك. كنت لا تزال بحاجة إلى المشورة المهنية والعلاج والرعاية من المهنية الطبية المرخصة.