2016 اجتماع الجمعية الأمريكية للسكري: أخبار العلوم

مرحبا - نحن نعود فقط من دورات أدا العلمية السنوية التي عقدت في نيو أورلينز هذا العام. ومثلكم جميعا، نحن نراقب جميع تغطية وسائل الإعلام الرئيسية باهتمام كبير. ومن الواضح أن الناس الذين لا يعيشون مع مرض السكري أنفسهم لديهم حساسيات مختلفة حول العناوين الرئيسية.

كل عام الجمعية الأمريكية للسكري نفسها تبرز قائمة ما تعتبره الأكثر جدوى من الانهيار من الدراسات العلمية الجديدة المقدمة. من هناك، نود دائما لعرض اللقطات الخاصة بنا.

حتى من اجتماع أدا 2016، وهنا عدد قليل من الدراسات التي وقفت لنا:

نصيحة 1) إذا كنت بحاجة إلى تجديد على كل تلك الدراسة السريرية المصطلحات، انظر منطقتنا الخاصة جدا "بك التمهيدي بحوث السكري" هنا.

تلميح 2): تأكد من قراءة على طول الطريق إلى أسفل هذا المنصب، حيث يتم شرح دكسكوم و مدترونيك أحدث سغم والدراسات حلقة مغلقة.

بالإضافة إلى ملاحظة المحرر: كان أدا دائما شائكة حول الحضور التقاط الصور من الشرائح العرض أو حتى الملصقات، على الرغم من هذه المواد يجري عرضها ل 16000 الحضور. نلاحظ هنا أننا حصلنا على إذن صريح من كل مصمم الدراسة قبل اتخاذ أو مشاركة أي صور.

نقص السكر في الدم الوعي

التدخل! - أجرى باحثو أمستردام "تدخلا نفسيا مختصرا وجزءا جزئيا على شبكة الإنترنت للبالغين الذين يعانون من النوع الأول والمرضى الذين يعانون من نوع 2 من الأنسولين" في ثماني عيادات هولندية. والسؤال الأساسي هو، هل يمكن الوقاية من نقص الغلوجميا على المدى الطويل وعدم التعامل مع التعليم، لمساعدة المرضى على إعادة اكتشاف علامات خطر وشيك؟ ووجد الباحثون أنه بعد المشاركة في "التدخل النفسي النفسي" يسمى هيبواوار، واجه المشاركون 35٪ حلقات أقل من نقص السكر في الدم الشديد من تلك الموجودة في الرعاية المعتادة، وخريجي هيبواوار أيضا تحسنت بشكل ملحوظ الوعي نقص السكر في الدم. يبدو وكأنه برنامج رائع جدا التي آمل أن تجلب إلى الولايات في وقت قريب!

>

الكلاب تنبيه السكري - لقد كنا منذ فترة طويلة في حاجة إلى بيانات قوية لإظهار فعالية الكلاب التنبيه السكري في الكشف عن نقص السكر في الدم. هذه الدراسة من بورتلاند، أو، فعليا مقارنة أداء هذه الكلاب المدربة بالمقارنة مع استخدام متر الإصبع أو ديسكوم سغم. في حين أن الدراسة شملت فقط 8 مواضيع (مع مجموعة عمرية كبيرة من 4-48)، والكلاب بئر الرطب جميلة. أنها قدمت تنبيه في الوقت المناسب (في غضون 10 دقيقة قبل 30 دقيقة بعد ظهور نقص السكر في الدم) في 36٪ (حساسية) من جميع الأحداث نقص السكر في الدم (N = 45). ويشير الباحثون إلى أنه "في الأحداث التي بلغ فيها كل من الكلب والعيون - سغم عتبة نقص السكر في الدم (N = 30)، سغم قد نبهت قبل الكلب في 73٪ من الأحداث (متوسط ​​22 دقيقة الفرق).هذه هي الدراسة الأولى التي يتم التحكم فيها لتقييم موثوقية الكلاب المدربة لتنبيه نقص السكر في الدم في ظل ظروف الحياة الحقيقية. "الفتيان الصالحون

خيارات الأنسولين

جلسة يوم الاحد تسمى" ما وراء الأنسولين القاعدي في النوع الثاني من السكري - خيارات "شملت ما يقرب من نصف دزينة الدراسات التي تبحث في سلامة وفعالية الأنسولين الجديدة والأدوية والسرد الأنسولين.وتشمل النتائج:

• وجدت دراسة من الدنمارك والأرجنتين أن المرضى T2 تعامل مع إيدغليرا (التحقيق مرة واحدة يوميا ، مزيج واحد حقن من الأنسولين ديغلوديك و ليراغلوتيد) لديهم فرصة أكبر للوصول إلى أهداف نسبة السكر في الدم دون نقص السكر في الدم وزيادة الوزن من مع الأنسولين غلارجين وحدها.
• استخدام مرة واحدة أسبوعيا أيضا أظهرت دولاغلوتيد تحسن مستويات A1C وفقدان الوزن في المرضى T2

• 

  في تجربة ليكسيلان-L أجريت في مراكز دولية متعددة قيمت هذا الدواء مقابل الأنسولين فقط في المرضى الذين يعانون من T2. ليكسيلان هو "مزيج نسبة ثابتة" من الانسولين غلارجين ه (GLa100) و غلب-1 ليكسيسيناتيد، قيد التطوير حاليا. قارنت التجربة سلامة وفعالية ليكسيلان مع Gla100 أكثر من 30 أسبوعا ووجدت أن ليكسيلان أظهرت السيطرة على نسبة السكر في الدم متفوقة، مع تأثير مفيد على وزن الجسم، أي خطر إضافي من نقص السكر في الدم ومعدل منخفض من الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء.
• نظرت تجربة مزدوجة التعمية في فعالية الأنسولين أسرع المفعول أسبارت (أسرع أسبارت) مقابل الأنسولين أسبارت (إاسب) في البالغين مع T2 غير المنضبط على الأنسولين القاعدية وعقاقير السكري عن طريق الفم … ومفاجأة! و أسبارت أسرع المفعول فعلت أفضل في السيطرة على الجلوكوز، حتى من دون زيادة نقص السكر في الدم بشكل عام.
• بالإضافة إلى اثنين من الدراسات التي طال انتظارها على استخدام مثبطات سغلت -2 جنبا إلى جنب مع الأنسولين: دراسة واحدة من اليابان نظرت في ذلك سغلت -2 استخدام مع الأنسولين وجدت أنه تحسن نتائج المرضى دون زيادة نقص السكر في الدم وكان جيد التحمل مع عدد قليل والآثار الجانبية، وحتى مثيل منخفض من التهاب المسالك البولية. الدراسة الأخرى من كوريا مقارنة مثبطات سغلت-2 و دب-4 مثبطات تضاف إلى العلاج بالأنسولين، ووجدت الأولى حققت السيطرة على نسبة السكر في الدم أفضل وزيادة الوزن خفض من دب-4 مثبطات دون زيادة خطر نقص السكر في الدم. الذهاب، المخدرات تبول!

الأنسولين المستنشق - لا يمكننا أن نغفل أفريزا مانكيند كورب، التي واجهت شكوك من النقاد وطن من الضجيج بين مجتمع الاستثمار. في حين أن المستقبل لا يزال غير معروف عن كيفية أفريزا سوف أجرة، البيانات في أواخر كسر ملصق العروض (هنا وهنا) في أدا يظهر العلم الصلبة أن هذا الخيار استنشاق العمل 25-35 دقيقة أسرع من الأنسولين ليسبرو (ويعرف أيضا باسم هومالوغ). كنا متحمسين أيضا لرؤية الأخبار بالتزامن مع مؤتمر أدا أن مانكيند و جدرف تشترك في دراسة أفريزا في عدد الأطفال! ونحن نخطط لتبادل المزيد من التحديثات على أفريزا في وقت لاحق من هذا الأسبوع.

طعام

شاهدنا العديد من العروض العلمية المختلفة التي ركزت على الطعام الذي جعل معدتنا تتفجر ونحن تجولت قاعات الملصقات. على محمل الجد، مجرد محاولة البحث "الغذاء" في قاعدة بيانات أدا ملخصات … ولكن من كل منهم، واحدة التي اشتعلت عيننا على وجه الخصوص ركزت على اتجاه منخفض الكربوهيدرات:

منخفضة الكربوهيدرات الغذائية والغلوكاجون - هذا وجدت دراسة من المستغرب أن الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات يقلل من تأثير الجلوكاجون على الانتعاش أثناء نقص السكر في الدم خفيفة في المرضى T1.الحق غريب؟ وأظهرت البيانات أنه لا سيما بالنسبة لأولئك الذين يتناولون نظام غذائي أقل من 50 غراما من الكربوهيدرات يوميا (مقارنة مع أعلى 150g + كارب النظام الغذائي) قد تواجه و "ضعف تأثير العلاج من الجلوكاجون على نقص السكر في الدم خفيفة". وقد شمل هذا البحث الأولي 10 أشخاص فقط على مدار أسبوع، وبالتالي فإن الخطة المقبلة هي لتشمل المزيد من المرضى وتوسيع الجدول الزمني لمعرفة ما يحدث بعد فترات أطول من تناول منخفض الكربوهيدرات. يجعلك تتساءل، وخصوصا ونحن ننتقل إلى الساحة التكنولوجيا حلقة مغلقة، التي قد تستخدم المدمج في الجلوكاجون لتعزيز بغس.

الشباب والسكري

كان هناك الكثير من الاشياء حول الشباب المصابين بمرض السكري هذا العام.

منع دكا في المراهقين مع T1D - دراسة من بورتلاند نظرت في وضع وقف للعديد من الحالات التي يمكن الوقاية منها من دكا بين الشباب مع T1D. وقاموا بتقييم برنامج يسمى التدخلات الجديدة في الرعاية الصحية للأطفال (نيش)، وضعت لمعالجة المحددات الاجتماعية للصحة في الشباب مع T1D الذين يعانون من تكرار المستشفيات التي تعتبر قابلة للتجنب من قبل مقدمي الخدمات الطبية. ويشمل هذا التدخل التدريب على المهارات الأسرية، وتكامل الرعاية والتنسيق، وإدارة الحالات. وتم تسجيل 45 طفلا في مركز طبي قريب من المنزل.
وأظهرت النتائج أن البرنامج كان "مرتبطا بشكل كبير مع انخفاض في HbA1c والأيام التي يقضيها في المستشفى بسبب دكا، مع علاقة تتجه لخفض التكلفة السنوية للرعاية مرض السكري". ملخص؟ "نيش … يظهر الوعد في تحسين الرعاية، وتحسين الصحة، وخفض التكاليف."

>

ارتفاع انتشار المضاعفات في وقت مبكر - البحث عن مرض السكري في الشباب دراسة جمع البيانات من 1، 746 الشباب مع T1D و 272 مع T2D تشخيص تحت سن 20، بمتوسط ​​مدة 7. 9 سنوات، وانتشار المضاعفات بما في ذلك أمراض الكلى، واعتلال الشبكية، والاعتلال العصبي المحيطي، وتشوهات في معدل ضربات القلب. وجدوا جميع المضاعفات باستثناء القلب والأوعية الدموية أكثر انتشارا في T2D مقابل الشباب T1D، مع وجود أقلية الشباب أيضا معدلات أعلى من نظرائهم القوقاز. ويشير الباحثون إلى أن "هذه النتائج تسلط الضوء على العبء الكبير للمضاعفات المبكرة لدى الشباب المصابين بداء السكري لفترة قصيرة، ولا سيما بين الشباب من الفئة الثانية ومن الشباب الأقلية".

انخفاض وظيفة الدماغ في الشباب مع T2D - وجد الباحثون في ولاية أوهايو وتينيسي أن الشباب مع T2 لديهم تغييرات في بنية الدماغ ودرجات الدالة المعرفية الفقيرة مقارنة مع أقرانهم. وقد فحصوا الاختلافات في المجموع الكلي والإقليمي لأحجام المادة الرمادية في الدماغ في 20 من الشباب مع T2 ووجدوا أنه بالمقارنة مع مجموعة السيطرة، كان الأطفال T2: انخفاض حجم المادة الرمادي الكلي؛ عشر مناطق (داخل الفص الصدغي، الفص القذالي، الفص الجداري، التلفيف الحزامي، والعقد القاعدية) ذات حجم المادة الرمادي أقل بكثير من الضوابط؛ وخمس مناطق (داخل الفص الجبهي والعقد القاعدية) مع حجم المادة الرمادية أكبر بكثير من الضوابط. نجاح باهر، وهذا يبدو سيئا! ولكن الباحثين يضيفون: "ما إذا كانت هذه النتائج تفسر عشرات الإدراكية الأكثر فقرا التي لوحظت سابقا لا يزال يتعين تحديدها.

>

بالإضافة إلى بعض الأخبار السيئة للشباب المصابين بمرض السكري على الجبهة الإجهاد:

تأثير أحداث الحياة الرئيسية - ليس سرا أن الأحداث الرئيسية للحياة وتعطيل الحياة اليومية، مما يؤثر على الالتزام العلاج T1D، والثقة بالنفس، والعلاقات الشخصية، ونوعية الحياة، وقد قيمت هذه الدراسة من بوسطن وتيرة ونوع هذه الأحداث الحياة في "عينة معاصرة من المراهقين مع T1D"، وأثر على التحكم في نسبة السكر في الدم، والالتزام بالعلاج في سن المراهقة والأب والأم، والكفاءة الذاتية لمرض السكري، والتفاعلات الأسرية، والجودة الشاملة للحياة، وقد أكمل أولياء أمور 184 مراهقا مع T1D قائمة الأحداث الخاصة بهم، وكانت الأحداث الأكثر شيوعا هي دخول أحد أفراد الأسرة إلى المستشفى ، والحصول على بطاقة تقرير سيئة، والحجج الجدية بين الآباء والأمهات، وأمراض خطيرة أو إصابة في أحد أفراد الأسرة، والذهاب إلى مدرسة جديدة، والمشاكل المالية للأسرة، وبطبيعة الحال، وأكثر من هذه الأحداث المجهدة ذكرت، وأفقر D- الالتزام: المزيد من الأحداث الحياة الهامة سيغنيفيكا نتلي الصحة والنتائج النفسية والاجتماعية في المراهقين مع T1D. "نعم! لذلك يستنتج الباحثون أن "فحص أحداث الحياة الرئيسية في البيئات الطبية قد يحدد المراهقين المعرضين للخطر للنتائج الضعيفة والسيطرة على مرض السكري الأمثل، مما يسمح بالتدخل في الوقت المناسب."

>

الأطفال الصغار والإجهاد - هل تعلم أن الإجهاد يعتبر في الواقع مقدمة محتملة للجزيرة الذاتية للجزيرة والسكري من النمط الأول؟ وتحدد دراسة المحددات البيئية لداء السكري في الشباب 8676 طفلا وراثيا المعرضين للخطر من 3 أشهر حتى 15 عاما من أجل تطوير يا و T1D. يتم جمع البيانات الإجهاد الحياة من قبل تقرير الوالدين كل 3 أشهر حتى سن 4، وبعد ذلك مرتين في السنة بعد ذلك. في هذه الدراسة مع الأطفال الصغار، والباحثين جعل نقطة التمييز بين الأحداث الحياة تؤثر سلبا على الوالد من الأحداث التي تؤثر سلبا على الطفل. لجعل قصة طويلة (العلم- y) قصيرة، وخلص الباحثون إلى أن الإجهاد الحياة التراكمي للطفل هو في الواقع عامل خطر للالحصانة الذاتية، وبالتالي T1D.

الأقليات والسكري

صباح يوم السبت، كان هناك فعلا جلسة كاملة بعنوان "العرق / الاختلافات العرقية المسألة". قد لا يبدو الكمبيوتر بيسي، ولكن يبدو أن السباق يحدث فرقا عندما يتعلق الأمر بمقاومة الأنسولين وغيرها من الآثار الكبيرة D.

أمراض القلب والأوعية الدموية <<>> استخدمت هذه الدراسة بيانات المسح الصحي الوطني من 1997 إلى 2009 ، مع متابعة الوفيات حتى نهاية عام 2011، لتقدير الانخفاض الحالي في الأمراض القلبية الوعائية، وأمراض القلب، والوفيات بالسكتة الدماغية بسبب حالة السكري. يبدو أن انخفاض معدل وفيات الأمهات القلبية الوعائية لا يختلف بين الرجال والنساء، ولكنهم كانوا بين السود والبيض. هذه الأخبار الجيدة هي أن البالغين الذين يعانون من مرض السكري يعانون من عدد أقل بكثير من الوفيات المرتبطة بالأمراض القلبية الوعائية على مدى العقد الماضي، والتفاوت المرتبط بالعرق آخذ في التناقص أيضا ". ومع ذلك، فإن عدم وجود انخفاض في معدلات الوفيات القلبية الوعائية بين البالغين في منتصف العمر (55-64 سنة) لا يزال مصدر قلق يستدعي مزيدا من الدراسة ". T2 مرض السكري في الأمريكيين الآسيويين

- الآسيويين الآن يمثلون حوالي 5٪ من سكان الولايات المتحدة. وقد حللت هذه الدراسة بيانات من نظام مراقبة عوامل السلوك السلوكية 2013-2014 لفحص انتشار مرض السكري المشخص وعوامل الخطر في هذه الفئة من السكان، ووجدت أنه بالمقارنة مع البيض، فإن العديد من المجموعات الفرعية الآسيوية خفضت نسبة الإصابة بمرض السكري وعوامل الخطر باستثناء اليابانية والصينية، حيث كانت احصائيات مشابهة للبيض ". ومن بين الهنود الآسيويين والفلبينيين الذين تتراوح أعمارهم بين ≥65 سنة، كان معدل انتشار السكري متعدد المتغيرات المعدل 40٪ تقريبا، وتشير هذه النتائج إلى عدم التجانس داخل السكان الآسيويين من حيث عوامل الخطر للسكري من النوع 2 وانتشار من مرض السكري، مع انتشار مرتفع بشكل خاص في الهنود الآسيويين والفلبينيين ". التفاوت في الامتثال الدواء و A1C

- بحثت هذه الدراسة ما إذا كان توفير الرعاية المجانية" يغلق الفجوة "على النتائج بين البيض مقابل الأقليات. وبصفة عامة، فإن الأشخاص المنتمين إلى أقليات عرقية في الولايات المتحدة الأمريكية الذين يعانون من مرض السكري T2 قد قللوا من استمرار الدوام وسوء مراقبة نسبة السكر في الدم، وقال الباحثون: "إن مساهمة العوامل الاجتماعية والاقتصادية والحواجز الصحية غير واضحة". وتظهر بياناتهم وجود تفاوتات عرقية كبيرة، مستقلة عن الوضع الاجتماعي والاقتصادي، حتى في نظام يوفر الرعاية المجانية. "هناك حاجة إلى البحث لفهم السبب، وتطوير التدخلات لتصحيح هذا." قضايا المال والوصول

هذا بالطبع هو في الوقت المناسب جدا، وقضية ضخمة! سنقوم بتغطية هذا أكثر تعمقا في وقت قريب، ولكن هنا بعض العلوم التي جعلت رادارنا:

تقدير تكاليف مرض السكري التقدمي

- ليس هناك الكثير من البيانات السكانية على مسار تكاليف الرعاية الصحية باعتبارها الشخص يتحرك من غير السكري لمركز السكري. ومع ذلك، فإن هذه البيانات حاسمة لتقدير المنافع الاقتصادية لجهود الوقاية، من بين أمور أخرى. وباستخدام مجموعة بيانات ماركيتسكان 2001-2013، قارن الباحثون في أتلانتا النفقات الطبية بين مجموعة من مرضى السكري قبل 9 سنوات من التشخيص وبعده مع مجموعة مماثلة بدون مرض السكري. ووجدوا أن نصيب الفرد من النفقات للمجموعتين يزداد سنويا بمقدار 382 دولارا و 177 دولارا على التوالي. ومن المثير لالهتمام، أن مجموعة السكري لديها معدل إنفاق أعلى بنسبة 34٪ مقارنة بفوج السيطرة حتى قبل 9 سنوات من التشخيص)! ("زادت هذه النفقات الزائدة مع وقت ومدة السكري، مع حدوث أكبر فرق) 6، 845 $ السنة الأولى من تشخيص مرض السكري ". لذلك يبدو أن الوقاية T2 يجعل الاقتصادية جيدة جانبا من أن يكون الشيء الصحيح للقيام به. تأثير التأمين القابل للخصم العالي

- على مضاعفات السكري الحادة. قامت دراسة أخرى بتقييم خطط صحية عالية قابلة للخصم (هدهب)، حيث بلغت نسبة انتشارها 46٪ و "على وشك الانفجار". درسوا عينة وطنية مكونة من 12، 084 من أعضاء برنامج هشب مع مرض السكري الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 64 عاما المسجلين لمدة سنة في خصم منخفض ( ≤ $ 500) تليها 2 سنوات في هغب (≥ 1000 $) بعد صاحب العمل المكلف التبديل.وتضمن النتائج الوقت لأول مضاعفات السكري الحاد والتكاليف الإجمالية لتلك الحلقة الأولى.والنتيجة هي أن أعضاء برنامج الصحة والسلامة المهنية الذين يعانون من مرض السكري، وخاصة مرضى ارتفاع معدلات الاعتلال، شهدوا "تأخيرا شديدا في التأخير في زيارات المضاعفات الحادة وزيادة التكاليف في المضاعفات". حق! الاشياء النفسية والاجتماعية والسلوكية

تأثير وسائل الاعلام الاجتماعية

- بحث ملصق قدمه باحث من جامعة ولاية أريزونا تناول عن كثب عالمنا من مرض السكري على الانترنت (ويعرف أيضا باسم دوك)، بما في ذلك النشاط في منتديات مثل السكري يوميا، توديابيتس ، داء السكري، هلينغويل. كوم، وموقع أدا. الاستنتاجات: يميل الأشخاص ذوو الإعاقة الذين ينشطون على الشبكات الاجتماعية إلى البحث عن المعلومات وتقديمها للآخرين للتأثير على الصحة، ويميل هؤلاء الأشخاص إلى إظهار "التزام" أكبر بسلوكيات إدارة مرض السكري. هذا يبدو وكأنه لا التفكير بالنسبة لنا بالطبع، ولكن لطيفة أن يكون ذلك كميا! وصمة عار السكري

- شاهدنا حفنة من الملصقات العلمية التي تسلط الضوء على هذه المسألة، إما بشكل مباشر أو غير مباشر كجزء من تركيز آخر. وتناول أحد الباحثين من طوكيو قضية الوصمة مباشرة، حيث وجد أن من بين 209 مريض تمت دراستهم، أظهر أولئك الذين يعانون من وصمة عار سلبية مستوى أقل من سلوكيات الرعاية الذاتية النشطة. ولا یقتصر البحث علی کیفیة معالجة ھذه المشکلة، ولکنھ یشیر إلی أن التدخلات التي تھدف إلی احترام الذات والکفاءة الذاتیة یمکن أن تحسن المواقف وبالتالي إدارة D. كان الوصمة أيضا موضوعا كبيرا لحضور حدث فريق نوفو نورديسك الذي حضرناه خلال أدا، والذي سلط الضوء على أبحاث الدكتور جيسيكا براون من المركز الأسترالي للبحوث السلوكية في مرض السكري، الذي يقوم بتطوير والتحقق من صحة أداة مسح تقييم الوصمة بمرض السكري سواء T1 و T2. مرة أخرى، كان من المعروف منذ زمن طويل أن الوصمة تؤثر على كيفية رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة لأنفسنا، ولكن الآن من الرائع أن نرى هذا يجري التحقق من صحته في البحوث التي يمكن استخدامها لخلق التدخلات وحتى تغيير السياسة.

النوم و A1C؟

نعم، كيف غفوة يحدث فرقا في دينا إدارة وحتى كيف لدينا A1cs تتحول، وفقا لهذه الدراسة. تظهر هذه البيانات أفضل A1X في 7٪ أو أقل جاء بين الأشخاص ذوي الإعاقة أولئك الذين عطلت 7-10 ساعات من النوم، على الرغم من المثير للاهتمام هؤلاء الأشخاص ذوي الإعاقة فقط الحصول على ساعات قليلة أقل من النوم حقق متوسط ​​قدره 7٪ 3 - لذلك يبدو ساعة أخرى أو اثنان بالتأكيد يحدث فرقا. نحن خارج السرير في وقت سابق الليلة، على وجه اليقين! تعرف على A1C الخاص بك؟

يتم تطبيق هذا الشعار المألوف من "اختبار، لا تخمين" في سياق أصابع الأصابع ل سمارتس A1C. في الدراسة الأولى من نوعها بين T1s، نظر الباحثون إلى أنماط المعرفة A1C - ما يعتقد الأشخاص ذوي الإعاقة عددهم هو مقابل ما تظهر نتائج المختبر في الواقع. أكثر من ربع الأشخاص الذين تمت دراستهم لم يعرفوا أحدثهم A1C، وأقل من تقدير الناس من المبالغة في تقدير النتيجة؛ أولئك الذين يقللون من تميل إلى أن يكون إدارة أفقر ومراقبة نسبة السكر في الدم جنبا إلى جنب مع مزيد من الاكتئاب والضيق ". جنبا إلى جنب مع التعليم المنخفض واستخدام المضخات، وهذه المجموعة ترى نفسها تحت سيطرة أفضل مما هي عليه في الواقع." قرف. دكسكوم الدراسات سغم

بالطبع كان هناك أيضا طن من العروض الشفوية والملصقات على مختلف تقنيات السكري.من خلال اهتمامنا الشديد بحركة #WeAreNotWaiting، أردنا تسليط الضوء على دراسات سغم الجديدة التي قدمها ديكسوم في أدا هذا العام:

مخاطر استخدام سغم لقرارات العلاج

- هل يمكن استخدام سغم بشكل آمن لقرارات العلاج دون الاعتماد على نتائج متر الإصبع؟ استغرقت هذه الدراسة على هذا السؤال 6M $، وإجراء تحليلات بأثر رجعي لتقييم دقة ومخاطر استخدام ديسكوم موبايل G5 لقرارات العلاج القائم على سغم، بين الشباب والبالغين. ركزوا على خطر الإفراط في التصحيح، الذي كان 2. 3٪ للشباب، و 3. 6٪ للبالغين عندما قراءة سغم في غضون 20-30٪ أعلى من قيمة مختبر مختبر يسمى يسي (يلو سبرينغز إنسترومنت). "على الرغم من الاختلافات في خصائص سكر الدم بين البالغين والشباب، كان تقييم المخاطر للجرعات باستخدام جهاز سغم جديد صغيرة مثل 2-4٪ لحالات الإفراط "، وخلص الباحثون إلى أن" هذه الدراسة تشير إلى أن نظام سغم دقيقة بما فيه الكفاية للجرعة الأنسولين دون والحاجة إلى تأكيد سمبغ ومع الحد الأدنى من خطر زيادة الإفراط في المرضى للمرضى ". - استخدام السريري لنتائج سغم

- دراسة مختلفة نظرت إلى حقيقة أن المستخدمين سغم لا شك في أن استخدام هذه البيانات لاتخاذ قرارات العلاج، على الرغم من أن هذا لم يتم بعد وافقت ادارة الاغذية والعقاقير وليس المنشورة الدراسات حتى الآن تقييم النتائج عند استخدام سغم كبديل ل بغم. قام الباحثون بمراجعة 11 دراسة عن نتائج سغم منذ عام 2008 للتغيرات المبلغ عنها في تردد اختبار الإصبع. لم تبلغ ست محاكمات عن تردد استخدام بغم في حين ذكرت 5 تجارب تخفيضات كميا. كما لاحظوا أن "البيانات من T1DExchange يدل على أن المرضى عبر مجموعة من الأعمار والحد من تردد بغم بعد بدء العلاجات سغم و سغم التجارب النتيجة التي تحدد تردد سمبغ تثبت تحسين السيطرة على الجلوكوز وانخفاض الاعتماد على بغم". استنتاجهم: "تحسين تقنيات سغم يجب أن يولد ثقة أكبر ويؤدي إلى زيادة الاعتماد على القرارات المستندة إلى سغم". مماثلة تقديرات A1C مع مضخات و مدي

- هذه الدراسة مقارنة نتائج المرضى الذين يستخدمون سغم الذين كانوا إما على مضخة الأنسولين أو الحقن اليومية متعددة. جميعهم كانوا يستخدمون نظام ديسكوم شير، حيث جمعوا ما مجموعه 67 مليون سجل لقيم الجلوكوز التي تم جمعها على مدى فترة 6 أشهر من 1587 مستخدما من سغم (مدي - 648، كسي - 939). وأظهرت النتائج أن متوسط ​​نتائج A1c كانت مماثلة، في حين أن الانحراف المعياري للجلوكوز كان أقل قليلا ل مدي (!). كانت نسبة الجرعة الكلية المقدرة في عمر 2-6 سنوات 8. 8٪ ل مدي و 8٪ ل كسي و 7-12 المقدرة 7. 9٪ و 8. 1٪ و 13-18 المقدرة 7. 5٪ و 7. 8٪ على التوالي. سوماري: "على الرغم من وجود اختلافات صغيرة في الاختلاف الجلوكوز، أظهر المرضى على سغم السيطرة على الجلوكوز مماثلة (A1C) مع كل من العلاجات." بيانات المريض من الوقت الحقيقي سغم

- هذا تحليل البيانات بأثر رجعي تقييم تأثير سغم تنبيهات الحد الأدنى - منخفضة، عالية، ومعدل التغيير، والإعدادات التي يختارها المرضى على أجهزة سغم، بما في ذلك متوسط ​​مشاهدات الشاشة اليومية.كان هناك 17. 5 M السجلات من البيانات ومتوسط ​​الوقت من استخدام سغم هو 78 ± 72 يوما. 92٪ من المستخدمين تعيين التنبيهات التي يمكن اختيارها. 77٪ من المستخدمين اختيار تنبيه منخفض في 80 ملغ / دل أو أقل؛ و 79٪ من المستخدمين استخدموا وضع عال من 180 ملغ / ديسيلتر أو أعلى ". في المتوسط، فحص المشاركون شاشة سغم 29 ± 18 مرة يوميا، وتكشف البيانات أن متوسط ​​الجلوكوز والانحراف المعياري مرتبطان بمستوياتهما المنخفضة والعالية الأكثر شيوعا … عندما يضع المستخدمون مستويات التنبيه الخاصة بالجلوكوز أقل، انخفض متوسط ​​وتغير الجلوكوز سغم بشكل ملحوظ. " جيد ان تعلم! {أيضا، تهاني القلبية إلى ديكسوم للاحتفال بالذكرى السنوية ل 10 سنوات من أول منتجاتها التجارية! ولعل علامة على هذا الإنجاز، أرسلوا الأسبوع الماضي رسالة إلى قاعدة مستخدميها بأكملها لتقديم التبرع بمبلغ 10 دولارات لمؤسسة خيرية من مرض السكري من اختيار كل عميل. نيس موف، ديسكوم!}

>

إغلاق الحلقة

وأخيرا ليس آخرا في خط المتابعة، كانت الطنانة الكبيرة لهذا المؤتمر أدا بالطبع دراسات البنكرياس الاصطناعي، مع الكثير من النقاش حول كيفية التجارب السريرية (عدة عشرات يحدث في جميع أنحاء العالم) المضي قدما للحصول على هذه النظم وافقت ادارة الاغذية والعقاقير والسوق.

مدترونيك البيانات المحورية للجنرال

- الأهم من ذلك، أكبر صانع لصناعة المضخات سغم في صناعة السكري كشف النقاب عن بيانات محورية المحاكمة على نظامها حلقة مغلقة مختلطة، والمعروفة الآن باسم 670G. مع المرضى الذين يستخدمون هذا النظام لمجموع 12، 389 يوما خلال المحاكمة لمدة ثلاثة أشهر، فإنه من الضخم أن أي أحداث سلبية مع نقص أو ارتفاع بغس عاد و بقي الأشخاص ذوي الإعاقة في نطاق 73٪ من الوقت. أيضا، انخفض A1Cs في جميع المجالات من 7. 4٪ إلى 6. 9٪. استخدمت هذه الدراسة جهاز استشعار الجيل الرابع للشركة (ويعرف أيضا باسم إنليت 3) التي سيتم تضمينها مع الجهاز تخطط الشركة لتقديمها مع ادارة الاغذية والعقاقير قريبا. وبصرف النظر عن البيانات المحورية للمحاكمة، قدمت مدترونيك أيضا حفنة من الدراسات الأخرى المتعلقة بتكنولوجيا الغلوكوز التنبؤية.

أوبنباس

- إنه لأمر ضخم أن أصدقائنا دانا لويس وسكوت ليبراند كانوا قادرين على دفع رسوم شديدة الانحدار للحصول على ملصق في وقت متأخر كسر على الشاشة حول نظام #OpenAPS اخترعوا. أكثر من 80 يستخدمون حاليا النظام. بالنسبة للملصق، ساهم أكثر من 40 بيانات على مدى ستة أشهر، بلغ مجموعها 000 80 ساعة من تجربة حلقة مغلقة. وأظهرت النتائج المبلغ عنها ذاتيا تحسينات لا يصدق، من A1Cs تنخفض من 7. 1٪ إلى 6. 2٪ (!) والوقت في مجموعة من 58٪ إلى 81٪، لتحسين نوعية النوم (انظر الدراسة المذكورة أعلاه على النوم). ومن المثير جدا أن نرى هذا البحث يجري تقاسمها مع المجتمع الطبي المعمول به، ونأمل إقناعهم بأن هذه التكنولوجيا مفتوحة المصدر هو موجة صحيحة علميا من المستقبل. (يمكنك أيضا قراءة المزيد حول أوبنبابس هنا.)

هل نحن حقا نريد أب؟

- وبطبيعة الحال، مع كل هذا الثرثرة حول حلقة مغلقة، هذه الدراسة تسأل السؤال الكبير عما إذا كان الأشخاص ذوي الإعاقة يريدون فعلا هذه التكنولوجيا. ووجدت البيانات المستمدة من استطلاع 101 شخص أن 67٪ من الناس يريدون أب، في حين أن 27٪ لديهم شكوك و 6٪ شقة خارج رفض الفكرة.إلى حد كبير بكثير "منحنى الرغبة" لأي منتج جديد متشابكة من أي نوع، كنا المغامرة لتخمين. المزيد على # 2016ادا من جانب التكنولوجيا والمنتجات القادمة في وقت لاحق من هذا الأسبوع …

تنويه

: المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا. تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.