علاجات اليدين والقدمين الباردة والأسباب والعلاج

الأيدي الباردة والقدمين نظرة عامة

عندما تصبح يديك أو قدميك (وأحيانًا أجزاء أخرى من الجسم ، وخاصة أذنيك وأنفك) شديدة البرودة ، يمكن أن تتعرض للإصابة أو تتفاعل بطرق مختلفة.

• أخطر الإصابة الباردة هي قضمة الصقيع ، وهي تجميد حقيقي للأنسجة (تتشكل بلورات الجليد في الجلد والأنسجة الأخرى في الجسم). قضمة الصقيع تسبب أضرارا دائمة للأوعية الدموية وغيرها من الهياكل. Frostnip هو أيضا تكوين بلورات الجليد في الأنسجة ولكن فقط في الطبقة الخارجية للغاية من الجلد. لا يسبب أي ضرر دائم.
• تنتج إصابة الغمر من التعرض للأرجل المبللة (أو اليدين) إلى درجات حرارة باردة عند التجمد أو أعلى منه. يتطور على مدار ساعات إلى أيام ويلحق الضرر بالأعصاب والعضلات. مثل قضمة الصقيع ، تسبب إصابة الغمر أضرارًا دائمة.
• حالات أخرى من اليدين الباردة أو القدمين هي pernio ، وظاهرة Raynaud ، وتشكيل الغلوبيولين القري ، والشرى البارد.

أسباب اليدين والقدمين الباردة

البشر حيوانات استوائية. نحن متكيفون مع المناخ الدافئ. عند التعرض للبرد ، يحاول الجسم أن يبقى دافئًا. إذا كان الجسم يبرد ، تنخفض الدورة الدموية في الذراعين والساقين والأذنين والأنف بحيث يمكن لبقية الجسم الأساسي أن يظل دافئًا. عندما تكون درجات الحرارة أقل من درجة التجمد ، قد يتشكل الجليد في هذه المناطق مع دوران أقل.

• كما تسبب الإصابات الباردة غير المتجمدة بتبريد الجلد. في إصابات الغمر ، تتلف الأعصاب والأوعية الدموية بعد التعرض لظروف البرد والرطوبة عند أو فوق درجات حرارة التجمد.
• Pernio ناتج عن التعرض للبرد لفترة طويلة من الزمن دون تجميد أو بسبب ظروف شديدة الرطوبة.
• ظاهرة رينود هي تضييق غير طبيعي للأوعية الدموية التي تتقلص مع تبريد الأصابع أو أصابع القدم.
• الكريبوغلوبولين عبارة عن بروتينات ، عادةً ما تذوب في الدم ، والتي تصبح مواد صلبة أو هلامية عندما تكون باردة. Cryoglobulinemia هي الحالة المرتبطة بالكروجلوبولين في الدم ، حيث يؤدي التعرض الباردة إلى تغير اللون المزرق للأصابع أو أصابع القدم.
• يسمى تشكيل خلايا النحل استجابة للتعرض البارد للجلد الشرى البارد.

اليدين الباردة والقدمين الأعراض والعلامات

• قضمة الصقيع والصقيع
• أجزاء الجسم قضمة الصقيع بيضاء وصعبة أو شمعية. قد تكون بيضاء بنفسجية أو بيضاء صفراء.
• الأجزاء المصقولة بيضاء ولكنها ليست صلبة وعادة ما تكون مساحات صغيرة للغاية.
• الأجزاء المجمدة ليس لديهم شعور.
• أثناء عملية التجميد ، قد يشعرون بالوخز أو الإحساس وكأنهم كتلة من الخشب.
• مرة واحدة ذوبان الجليد المناطق ذوبان الجليد ، فإنها قد تكون غير مؤلمة أو وخز.
• عندما يتم إعادة صياغتها بسرعة في ماء دافئ بالطريقة الموصى بها ، فقد تكون مؤلمة.
• على مدار الأيام القليلة القادمة ، يكون الجزء مؤلمًا ومورمًا.
• قد تظهر بثور ، والمناطق المتضررة بشدة تتحول إلى اللون الأسود.
• إصابة الغمر
• المناطق المتأثرة بإصابة الغمر تكون حمراء أولاً ثم تتحول إلى لون شاحب ومنتفخ.
• قد يحدث خدر أو وخز مؤلم.
• بعد الأيام القليلة الأولى ، يصبح الجزء أحمر للغاية ، وخز ، وتورم ، وقد يكون لديه بثور ، أو انهيار في الجلد ، أو حتى تسييل.
• بيلة
• Pernio هو طفح جلدي في أسفل الساقين أو القدمين أو اليدين أو اليدين أو الأذنين التي قد تكون حمراء أو زرقاء وقد تشكل مناطق أو كتل متقشرة.
• نادراً ، قد تنزف الأجزاء المصابة ، أو تنفث ، أو تنهار الجلد.
• غالبا ما يسبب pernio الحكة وحرق.
• تشير ظاهرة رينود إلى انقباض الأوعية الدموية في اليدين أو القدمين استجابة للتعرض البارد. تسبب ظاهرة رينود أطراف الأصابع وأصابع القدم باللونين الأبيض والأزرق ثم الأحمر ، وغالبًا ما تكون مؤلمة.
• تسبب كريات الجلوبولين في مجموعة واسعة من الأعراض ، اعتمادًا على ما إذا كانت الأعضاء الداخلية متورطة أم لا ، بما في ذلك أطراف الأصابع العميقة الزرقاء.
• الشرى البارد يشير إلى نتوءات حمراء مرتفعة أو خلايا منتجة استجابة للتعرض للبرد.

متى يجب طلب الرعاية الطبية للأيدي الباردة والقدمين

إذا كنت تشك في أن لديك عضة الصقيع أو الغمر ، لا تتصل بالطبيب. انتقل إلى قسم الطوارئ في المستشفى. إذا كنت تشك في تعرضك لحدوث ألم في الأذن أو إصابات أخرى ناجمة عن البرد ، فيجب عليك استشارة الطبيب.

إذا كان لديك أي مناطق صلبة بيضاء على اليدين أو القدمين أو أجزاء أخرى من الجسم أو إذا كان لديك مناطق بيضاء ذوبان الجليد ، فانتقل إلى قسم الطوارئ لعلاج عضة الصقيع.

إذا كانت يديك أو قدميك باردتان ورطبتان لمدة ساعة أو أكثر ، فقد تكونين قد أصبت بإصابة بالانغماس وعليك أيضًا الذهاب إلى قسم الطوارئ.

إذا كان جزء من جسمك قد تعرض للبرد مؤلمًا ، فانتقل إلى قسم الطوارئ.

تشخيص اليدين الباردة والقدمين

يتم تشخيص قضمة الصقيع بالطريقة التي تبدو بها ، وليس عن طريق الاختبارات. لا توجد اختبارات محددة للحالات الأخرى الناجمة عن البرد ، باستثناء اختبارات الدم للكروجلوبولين. كما هو الحال مع قضمة الصقيع ، قد تكون هناك حاجة للاختبار لإصابات أو حالات أخرى.

• إذا كانت هناك إصابات أخرى مثل انخفاض حرارة الجسم (أقل من درجة حرارة الجسم الطبيعية) أو كسر في العظام المحتملة ، فقد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات للإصابات الأخرى.
• إذا بدت قضمة الصقيع شديدة ، فقد يكون من الضروري إجراء فحص للعظام. هذا إجراء غير مؤلم يُظهر للطبيب أي مناطق في اليدين أو القدمين ما زالت بها الدورة الدموية.
• تشمل الاختبارات الأخرى التي يتم إجراؤها غالبًا لدغة قضمة الصقيع اختبارات الدم ، خاصةً اختبارات ميل الدم للتجلط والأشعة السينية.

الأيدي الباردة والقدمين العلاجات المنزلية

يجب أن تتم الرعاية المنزلية فقط بموجب تعليمات الطبيب.

• الرعاية المنزلية لعلاج قضمة الصقيع أو الغمر
  • إبقاء المنطقة نظيفة وجافة
  • رفع المنطقة
  • تجنب إعادة التجميد
  • حماية المنطقة من الضغط أو فرك
  • لا ينبغي القيام بلعبة قضمة الصقيع في المنزل ما لم يكن لديك بديل (مثل الطرق غير المستحيلة بسبب العاصفة الثلجية).
    • في هذه الحالة ، يجب أن يكون الماء 99-104 F.
    • يجب ألا يلمس جزء الجسم جانب أو أسفل الحوض أو حوض الاستحمام.
    • يعد حوض الاستحمام الساخن بديلاً جيدًا ، حتى لو كان أكثر دفئًا قليلاً من درجة الحرارة المثالية.
• الرعاية المنزلية لصقيع
  • يمكن إجراء صقيع الاحترار في الحمام أو الحوض أو باستخدام منشفة دافئة على الوجه أو الأذنين.
  • قم بإعادة تسخينه في المنزل فقط إذا كنت متأكدًا من صقيعه (منطقة سطحية صغيرة ، لا تزال البشرة مرنة). إذا كنت تعتقد أنه قد يكون لديك قضمة الصقيع ، يتم إجراء إعادة الصياغة بشكل أفضل في قسم الطوارئ.
  • عندما يتم مسح الجزء الذي يتم تسخينه (يعود إلى اللون الطبيعي) ، يمكنك إزالته من الماء. هذا يستغرق عادة أقل من نصف ساعة.
  • لا تستخدم أجهزة الاحترار الأخرى ، مثل البطانية الكهربائية أو وسادة التدفئة أو وضع الجزء المصاب تحت ماء الصنبور الجاري. يفتقر جزء جسمك للشعور عندما يتم صقيعه ، وقد تحترق دون أن تدرك ذلك.
  • سوف تلتئم المنطقة تمامًا ولكنها قد تظل حساسة لأسابيع بعد الإصابة.
• تشمل الرعاية المنزلية لإصابات البرد الأخرى عمومًا تجنب التعرض للبرد وارتداء ملابس واقية كافية عند الخروج في الهواء الطلق في ظروف البرد.

اليدين الباردة والقدمين العلاج

• إذا أتيت إلى قسم الطوارئ وما زلت تحتفظ بأية مناطق بيضاء من قضمة الصقيع ، سيبدأ الطبيب في إعادة تسخين المياه بسرعة أعلى قليلاً من درجة حرارة الجسم. يتم إذابة الأجزاء المجمدة حتى تصبح وردية ، مما يدل على أن الدورة الدموية قد عادت.
  • إذا كانت المنطقة الدافئة حمراء صغيرة ، فقد يُسمح لك بالعودة إلى المنزل مع تعليمات حول كيفية حماية المنطقة المصابة. إذا كان لديك فقط بثور واضحة تنتقل إلى أطراف الأصابع وأصابع القدم مع تورم وبعض الألم ، فقد يُسمح لك أيضًا بالعودة إلى المنزل مع التعليمات. إذا كان لديك بثور داكنة ، أو تورم ، أو عدم تداول في المنطقة الحارة ، فستدخل المستشفى.
  • في كلتا الحالتين ، قد يُطلب منك تناول الأسبرين أو الإيبوبروفين (Advil) ، والذي قد يحمي من أي ضرر إضافي للمنطقة من المواد التي يتم إطلاقها من الخلايا التالفة. قد يتم إعطاؤك أيضًا أدوية أخرى للمساعدة في الدورة الدموية وضمان التغذية الجيدة.
  • إذا تم نقلك إلى المستشفى ، فسيتم لف المناطق المصابة معظم الوقت وترقيتها. سيتم تفكيكها مرتين في اليوم وتوضع في دوامة لإزالة البكتيريا والخلايا الميتة التي تتراكم على سطح الجلد. إذا كانت قضمة الصقيع شديدة ، فقد يكون من الضروري إزالة بعض المناطق الميتة من خلال البتر.
• يتم التعامل مع إصابة الغمر مثل قضمة الصقيع ، على الرغم من أن الذوبان الأولي في الماء الدافئ ليس ضروريًا.
• يعالج Frostnip بإعادة تسخين المنطقة وحمايتها من التعرض لمزيد من البرد.
• علاج pernio هو نفسه بالنسبة لعضة الصقيع: إعادة تسخين المنطقة والغسيل والتجفيف والضمادات المعقمة والارتفاع. قد تكون هناك حاجة إلى دواء الألم.
• يتم التعامل مع ظاهرة رينود عن طريق تجنب التعرض للبرد وأحيانًا عن طريق الأدوية التي تخفف الأوعية الدموية لتجنب الضيق الذي يحدث استجابة للبرد.
• يتم التعامل مع كريوجلوبولين عن طريق تجنب التعرض للبرد ، وعدم الوقوف لفترات طويلة ، وفي الحالات الشديدة ، البلازما (إزالة البروتينات من الدم).
• الشرى البارد قد يستجيب إذا تجنب البرد. قد تكون الأدوية ضرورية في بعض الأحيان.

متابعة الرعاية للأيدي الباردة والقدمين

تشمل متابعة متابعة إصابات البرد ما يلي:

• حماية المنطقة المصابة من مزيد من الضرر.
• رفع المنطقة المصابة.
• تناول الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب.
• ممارسة التغذية الجيدة.
• تجنب التدخين.
• فحص الجرح بشكل دوري.
• العدوى: إذا كان هناك أي علامات للعدوى ، مثل زيادة الألم أو الاحمرار ، أو زيادة التورم ، أو الحمى ، أو القيح ، أو الشرائط الحمراء على الجلد ، فيجب عليك العودة إلى قسم الطوارئ أو مكتب طبيبك على الفور.

منع اليدين الباردة والقدمين

أفضل طريقة لتجنب إصابات البرد هي ارتداء ملابس كافية عند المغامرة في الهواء الطلق في البرد.

• خصوصًا في ظروف الرياح ، احمي الوجه واليدين والقدمين.
• يمكن أن يكون استخدام العبوات ذات التسخين اليدوي ، مثل تلك التي يستخدمها المتزلجين ، مفيدًا عند الخروج في الطقس البارد لفترات طويلة.
• تجنب الملابس الضيقة.
• القفازات أكثر دفئا من القفازات.
• لا تلبس أزواجًا إضافية من الجوارب إذا كانت الأحذية أو الأحذية مناسبة تمامًا.
• الحفاظ على اليدين والقدمين الجافة.
• إذا كان ذلك ممكنًا ، ابحث عن مأوى أثناء البرد الشديد
• النشاط البدني مع تناول الطعام الكافي سيساعد في الحفاظ على دفء يديك وقدميك.
• لا تدخن ، لأن التدخين يقلل الدورة الدموية على اليدين والقدمين.

تشخيص للأيدي الباردة والقدمين

• قد تتطلب المناطق شديدة الصقيع البتر. المناطق المصابة بالحرارة والتي تتعافى عرضة للتعرق الزائد والألم والبرودة والخدر والتغيرات في لون البشرة وتصلبها. قضمة الصقيع عند الأطفال قد تؤدي إلى تشوهات نمو الجزء المصاب.
• تتعافى المناطق المصقولة بالصقيع دون أي صعوبات ، باستثناء أنها قد تكون حساسة للبرد لأشهر أو سنوات.
• المناطق المصابة بإصابة غمر قد تتطلب أيضًا بتر الأطراف. تظل المناطق المتأثرة حساسة للبرد لسنوات وقد تعاني من جميع المشاكل المرتبطة بقضمة الصقيع.
• مناطق pernio تسترد عادة في غضون أسبوعين. في بعض الأحيان قد يستمر الطفح لفترة أطول. قد الجلد أغمق بشكل دائم. قد يعود بيرنيو إذا تعرضت للبرد مرة أخرى.
• ظاهرة رينود تميل إلى أن تكون متقطعة. يمكن التعامل معها عادة إذا كنت تتجنب التعرض للبرد ، لكن الدواء قد يكون مفيدًا لأولئك الذين لا يستطيعون تجنب درجات الحرارة الباردة.
• قد يعاني الأشخاص المصابون بالكروبولين من أعراض بسيطة مثل عدم تحمل البرد وتغير لون الإصبع لأعراض شديدة تهدد الحياة مثل فشل الكلى أو السكتة الدماغية. كريوجلوبولين ليست شائعة.
• الشرى البارد يمكن السيطرة عليه عادة عن طريق تجنب البرد ولكن في بعض الأحيان يتطلب الدواء.