توضيح لادا (النوع الأول من مرض السكري لدى البالغين)

عندما التقيت زميل د كاترينا سعر القهوة مؤخرا، هربت على الفور عن كل ما لدينا من القواسم المشتركة: نوعين من الصحفيين سمراء تعيش في منطقة خليج سف، وكلاهما تشخيص قبل بضع سنوات مع لادا (أو حتى فكرت). أعطتني كاثرين نظرة جانبية، ثم بدأت استجوبني حول التعريف الرسمي ل لادا. كان علي أن أعترف، انها غامض جدا. اليوم، أتوجه بامتنان إلى نتائج تحقيقها في هذا الاختصار الغامض:

A غوست بوست بي كاثرين برايس، من أسويتليف

بعد أن كان مرض السكري من النوع 1 منذ ما يقرب من عشر سنوات الآن، يمكنني التعامل مع معظم المصطلحات والمختصرات السكري ألقيت في طريقي. الهيموجلوبين A1C؟ فهمتك. نسب الكربوهيدرات؟ حساسية الأنسولين؟ ليس هناك أى مشكلة. ولكن مصطلح واحد استمر في الخلط بيني: لادا.

قصيرة لمرض السكري المناعي الذاتي الكامن عند البالغين، كما أنه يعرف باسم مرض السكري من النوع الأول البطيء، النوع 1. 5 مرض السكري أو، في بعض الأحيان، في وقت متأخر من بداية مرض المناعة الذاتية للسكري في مرحلة البلوغ. أربعة أسماء لنفس الشيء؟ هذا أبدا علامة جيدة.

حتى وقت قريب، التعريف الأكثر شيوعا الذي سمعت ل لادا هو أنه كان من النوع 1 مثل شكل من مرض السكري تشخيصها في مرحلة البلوغ. ولكن لم أفهم التفاصيل. هل يجري تشخيص مرض السكري من النوع الأول كشخص يعني تلقائيا لديك لادا؟ هل هناك فرق بين لادا والتعريف الكلاسيكي للنوع 1؟

للإجابة على هذه الأسئلة، تحدثت مع ماري نيراس، مسؤولة برنامج برامج علم الوراثة في مؤسسة أبحاث مرضى الأحداث. وتقول لي: "هناك الكثير من الارتباك حول لادا، ولكن مرض السكري من النوع الأول و لادا ليست هي نفسها".

>> <>>> <>> <> <>> <> <> <> <>> تعرف على كيفية تعريف مرض السكري من النوع األول الذي يتم تشخيصه لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 عاما، وهو مرض السكري المناعي الذاتي الكامن لدى البالغين) لادا (، ويعرف أحيانا باسم النوع 1. 5 مرض السكري وغالبا ما تشخص خطأ لادا كما النوع 2 من مرض السكري بسبب العمر، ولكن الناس مع لادا ليس لديهم مقاومة الأنسولين مثل تلك مع نوع 2. تتميز لادا حسب العمر، وعدم وجود تاريخ عائلي من نوع 2 والسكري، وزيادة تدريجية في متطلبات الأنسولين، والأجسام المضادة الإيجابية، وانخفاض القدرة على جعل الأنسولين كما هو مبين من قبل الببتيد C منخفض. "

وهنا مزيد من التفاصيل من المعاهد الوطنية للصحة: ​​

" معظم الناس مع لادا لا تزال تنتج الأنسولين الخاصة بهم عند تشخيص لأول مرة، مثل أولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. في المراحل المبكرة من المرض، والناس مع لادا لا تتطلب حقن الأنسولين، وبدلا من ذلك، فإنها تتحكم في مستويات السكر في الدم مع تخطيط وجبة والنشاط البدني، أدوية السكري عن طريق الفم.ومع ذلك، بعد عدة سنوات من التشخيص، يجب على الناس مع لادا أن تأخذ الأنسولين للسيطرة على مستويات السكر في الدم. ومع تقدم لادا، فإن الخلايا بيتا للبنكرياس لم تعد قادرة على جعل الإنسولين لأن الجهاز المناعي للجسم قد هاجمها ودمرها، كما هو الحال في مرض السكري من النوع الأول ".

يفترض كثير من الناس أن السطر الأول من تعريف جدرف - في سن الشيخوخة في التشخيص - هو أهم سمة لادا، ولكن تبين أن هذا ليس صحيحا، وفقا لنيراس، والفرق الرئيسي بين مرض السكري من النوع 1 و لادا ليس سن الشخص عندما يتم تشخيصها، ولكن الطريقة التدريجية في حين أن المصابين بداء السكري من النمط الكلاسيكي 1 يميلون إلى أن يعتمدوا تماما على الأنسولين في غضون اثني عشر شهرا بعد التشخيص (عادة ما يكون أقل)، يمكن للأشخاص الذين يعانون من لادا البقاء على قيد الحياة في كثير من الأحيان بدون أنسولين اصطناعي لسنوات.

كما يوضح نيراس: لديهم مرض السكري من النوع 1، ولكن شيئا يبطئ المرض حتى يتمكنوا من البقاء بعيدا عن الأنسولين أطول بكثير من النوع 1 يمكن تحديدها بشكل كلاسيكي. "

مع ذلك، العمر يلعب دورا: لأسباب غير مفهومة تماما، كبار السن أنت عندما يتم تشخيصك مع مرض السكري المناعي الذاتي (ط. ه. النوع 1)، كلما يستغرق الأمر عادة لجهاز المناعة الخاص بك لقتل كل الخلايا المنتجة للأنسولين. يصاب مريض يبلغ من العمر خمس سنوات مصاب بمرض السكري المناعي الذاتي عادة بسرعة أكبر من عمره البالغ من العمر 45 عاما، وهو ظاهرة يكافح الباحثون من أجل فهمها. ولكن من الممكن، كما يقول نيراس، لنفسه البالغ من العمر 45 عاما إلى الحاضر مع الكلاسيكية، حالة سريعة النمو من النوع 1، أو لشخص أصغر لتقديم مع علامات لادا. وفقا لنيراس، لدينا ميل إلى التأكيد على العمر يأتي من خطوط التعسفي التي رسمتها التجارب السريرية - لأن معظم التجارب لداء السكري من النوع 1 تقبل فقط الناس تحت سن 30 سنة، وقضايا جديدة من النوع 1 في الناس أكثر من 30 في كثير من الأحيان قذف في لادا العامة " درج غير المرغوب فيه "، على الرغم من أن العمر نفسه ليس السمة المميزة للمرض.

كل هذا قد يبدو مثل الدلالات إذا كنت تعرف بالفعل لديك مرض السكري المعتمدة على الأنسولين. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين لم يصابوا بمرض السكري بشكل واضح، فإن لادا مرتبط بمشكلة كبيرة غير معترف بها، وذلك بسبب غموض أعراضه، وغالبا ما يشخص خطأ على أنه مرض السكري من النمط 2.

تخيل أنك طبيب والمريض يأتي في 40 سنة، وليس السمنة ولكن أيضا لا الهزيل، مع ارتفاع نسبة السكر في الدم ولكن لا توجد علامات الحماض الكيتوني السكري (علامة تحذير لنوع 1). ما هو أكثر من ذلك، والمريض يستجيب بشكل جيد لتخطيط وجبة وحبوب السكري (وكلاهما، وفقا ل

مراقبة مرض السكري

، وأحيانا فعالة في المراحل الأولى من لادا). إذا لم تكن على علم بهذا الهجين الغريب - أحب أن أفكر في لادا ك بريوس من مرض السكري - لن تعتقد أن لديها نوع 2؟

لسوء الحظ، هذا المثال ليس افتراضيا محض؛ وفقا للمعاهد الوطنية للصحة، ما يصل إلى 10 في المئة من الناس الذين تم تشخيص مرض السكري من النوع 2 قد يكون في الواقع لادا. وهذا يمكن أن يؤدي إلى أشهر، إن لم يكن سنوات، من العلاج غير الصحيح - الذي يضع الناس في خطر من الذهاب إلى الحماض الكيتوني السكري وتطوير المضاعفات على المدى الطويل (ناهيك عن قضاء فترة طويلة من الزمن يشعر فاسدة لا يمكن تفسيره). إذا ما هو الخط السفلي؟ إذا كنت قد تم تشخيص مرض السكري من النوع 2 وقد انخفضت قدرتك على التحكم في نسبة السكر في الدم مع الأدوية عن طريق الفم وتغيير نمط الحياة مع مرور الوقت، قد ترغب في أن يتم اختبار ل لادا - وخاصة إذا كنت الوزن الطبيعي وليس لديهم أي أقارب مع داء السكري من النوع 2. (اختبارات لادا هي نفسها كما في النوع 1 - اختبار الدم لمعرفة ما إذا كانت توجد أي الأجسام المضادة، وقياس مستويات الببتيد C لتحديد مقدار الأنسولين كنت تنتج). الأخبار السيئة من لادا هو أنه إذا كنت يكون ذلك، سوف تحتاج في نهاية المطاف إلى اتخاذ الأنسولين الاصطناعي. ولكن هناك أخبار إيجابية أيضا: مرة واحدة كنت قد تم تشخيصها بشكل صحيح والبدء في العلاج المناسب، يمكنك الحصول على العودة إلى الطريق إلى صحة جيدة. بوستسكريبت: الباحثون مهتمون جدا بالعلاقة بين مرض السكري من النمط 1 و لادا، ولكن هناك فقط عدد قليل من التجارب السريرية في التقدم. نأمل أن تتغير قريبا - وفي هذه الأثناء، يمكنك أن تجد استثناء واحد هنا.

معلومات إضافية حول لادا:

هتب: // ديابيتس. NIDDK. المعاهد الوطنية للصحة. GOV / دسم / الحانات / نظرة عامة / مؤشر. هتم

هتب: // ووو. diabetesmonitor. كوم / لادا. هتم

نجاح باهر، شكرا لك كاترين. الآن أنا الخلط كما من أي وقت مضى، على الرغم من. تخمين أنا حقا أنا الكلاسيكية نوع 1 تشخيص فائقة في وقت متأخر - أو في مكان ما أن لادا "درج غير المرغوب فيه" ذكرتم (؟)

• تنويه
• : المحتوى الذي أنشأه فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.