مرض السكري الوصول إلى الأمور معارك الحملة خيار مقيد

أصبح الحصول على تكنولوجيا السكري والأدوية التي تعمل بشكل أفضل لكل واحد منا أكثر صعوبة. يتم تجريدنا الوصول والخيارات ببطء بعيدا.

ومما يؤسف له أننا مقتنعون بأن هناك القليل الذي يمكن عمله لوقف هذا الاتجاه.

ما يقرب من شهرين قد ذهبت منذ أن استجابت جمعية السكري في غضب حول الرعاية الصحية المتحدة تعلن عن صفقة حصرية جعل مدترونيك العلامة التجارية المفضلة من مضخة الأنسولين أنها ستغطي. هذا "مديترونيك مضخة أو تمثال نصفي" مرسوم يبدأ في أيام فقط، في 1 يوليو. وهذا يعني إذا كنت شخص مصاب بالسكري التي تغطيها التغطية الصحية الشاملة الذي يريد جديدة، مضخة الأنسولين الأنابيب التي ليست ميدت، سيكون لديك للقتال من أجل التغطية مع الطعن التي قد يتم رفضها بشكل جيد جدا - على الرغم من ما كنت وطبيبك قد اتفقت هو الأفضل بالنسبة لك.

هذا بدأ حملة شعبية واسعة النطاق تحت مونديتر #DiabetesAccessMatters.

فما الذي يحدث منذ ذلك الحين؟

A رولينغ بروتست

على مدى الأسابيع الثمانية الماضية، أنشأت حوالي 20 منظمات الدعوة والمجموعات الأصغر (بما في ذلك لنا هنا في ديابيتس مين ) وقعت على رسالة مفتوحة مشتركة إلى التغطية الصحية الشاملة. وقد تم نشر ذلك في أوائل يونيو / حزيران وأرسل مباشرة إلى الرئيس التنفيذي لشركة التأمين الصحي العملاقة، مع أملهم في أن يحيطوا علما بشواغلنا وإعادة النظر في القيود المفروضة على اختيار المرضى.

جاء ذلك في أعقاب الدورات العلمية ال 76 للجمعية الأمريكية للسكري في نولا، حيث لا داعي ليقول أن #DiabetesAccessMatters كان على رأس عقل الجميع - مع الموضوع يأتي مرارا وتكرارا في جلسات و محادثات جانبية.

في اجتماع أدا، قاد جدرف و T1DExchange مناقشة مجموعة في الموقع لعدة عشرات من دعاة السكري الرئيسيين في الحضور. نحن نقدم المتهدمة من هذا الاجتماع أدناه.

ولكن النتيجة هي أنه لا يوجد حل سريع. يحاول الجميع معرفة "ما هو التالي؟" ولكن النقص في نظام الرعاية الصحية الأمريكية لعنة معقدة فقط، مع الكثير من الأجزاء المتحركة. وهذا ما تمليه العواقب غير المقصودة للقوانين الفيدرالية وقوانين الولايات، وكيف تستجيب الشركات للعبة الرعاية الصحية بأكملها، وكيف يمكن استخدام بيانات الصحة الرقمية وسوف تستخدم على نحو أكثر فعالية لتوجيه عملية صنع القرار. ليس من السهل معرفة الأشياء.

استراتيجية طويلة الأجل

حتى قبل أن تظهر صفقة ميدت و أوك، أعلنت T1DExchange و جدرف في مارس تعاون مع مؤسسة هيلمزلي الخيرية تهدف إلى تجاوز A1C في التجارب السريرية، والاستعراضات التنظيمية، صناعة. وهذا يعني أنهم يقاتلون من أجل الحصول على هذه السلطات لفهم أنه ينبغي النظر في علامات أخرى، مثل جودة الحياة، جنبا إلى جنب مع A1C عند إعطاء الأولوية للأدوات التي ينبغي أن يكون المرضى سهولة الوصول إليها.

وخلال اجتماع أدا مع المدافعين، خضعت كل مجموعة لمجموعة من الشرائح حول جهود الدعوة الخاصة بها، تليها زوج من الاستشاريين الذين قدموا لمحة عامة عن قانون الرعاية بأسعار معقولة وكيف أن هذا هو تغيير نظام التأمين الصحي. في العديد من الطرق، شعرت أنني كنت جالسا من خلال اجتماع الموارد البشرية الشركة خلال فترة تجديد التأمين. وكانت المعلومات واسعة جدا، ولا يبدو أن الحصول على صفقة أوك-ميدت على وجه التحديد.

لكن الدكتور هنري أنهالت من T1DExchange قال إن "الوقت قد حان للتراجع وفهم القضية وشكل ما يمكننا القيام به بشكل جماعي". وأوضح أن المجموعات تعمل على وضع خطة واسعة يمكن استخدامها لإقناع المدافعين والمنظمين ب "رؤية نطاق أوسع من النتائج" وكيف يمكن لمختلف التكنولوجيات والعلاجات تحسين هذه النتائج.

استراتيجية كبيرة، لكنها بالتأكيد لعبة طويلة جدا. ومن غير المتوقع اتخاذ أي إجراء ملموس حتى تشرين الثاني / نوفمبر، حيث ينبغي إصدار المسودة الأولى لبيان توافق الآراء، ومن ثم بعد التعليق العام من مطلع العام المقبل، لن يتم الانتهاء من أي شيء حتى منتصف عام 2017 على الأقل.

أصبح من الواضح لنا أن هناك ثلاث مراحل من هذا - المعرفة حول القضية، وخلق خطة وضعت جيدا، ووضع هذه الخطة حيز التنفيذ - وأننا ما زلنا فقط في المرحلة الأولى من جمع المعلومات .

أفكار العمل قصيرة الأجل

فماذا عن بعض الخطط قصيرة الأجل؟ ما يمكن القيام به الآن، إذا كان أي شيء؟

من المرجح أن يكون لفائدة مخاوفنا لشركة مدترونيك تأثير ضئيل، حيث إن الشركة ستجادل فقط بأنها تملأ الحاجة لمقدم التأمين والمرضى. حقا انها دافعي الذين يحتاجون إلى أن يقتنع بأن اختيار المريض المسائل.

في اجتماع أدا، كيلي إغلاق دياتريب اقترح أنه سيكون من المفيد لخلق نوع من بايور بلاي، على أمل تعليم شركات التأمين والموزعين ما هذه الأجهزة والأدوية يعني لحياة الناس. وتتمثل الفكرة في تسليط الضوء على الأثر الواقعي وراء هذه الطلبات، والفوائد الصحية المحتملة للمرضى وتوفير التكاليف للنظام عندما يزدهر المرضى.

في مثال مثالي للفجوة بين الأعمال الصيدلانية واحتياجات المرضى في العالم الحقيقي، ميدترونيك هو في الواقع التواصل أنهم فخورون بهذه الصفقة. ويرون أنها وسيلة للتأثير على النتائج باستخدام البيانات التي تولدها التكنولوجيا، والحصول على المزيد من المضخات في أيدي الأشخاص المصابين بمرض السكري الذين ليس لديهم بعد.

وفي الوقت نفسه، هناك بالطبع خطر واضح وحالي من خنق الابتكار - لماذا يعود المستثمرون أي رجل أعمال في الفضاء السكري إذا كان هناك فرصة ضئيلة جدا أن الأجهزة الجديدة سوف تكون متاحة على نطاق واسع للمرضى؟ !

أخشى أن لا أحد لديه أجوبة على ما يمكننا القيام به على الفور لإحداث التغيير. وفي الوقت الذي نقوم فيه بجمع البيانات وتنسيق الاستراتيجيات طويلة الأمد، فإن المسار الحقيقي الوحيد الذي نواجهه هو إعادة النظر في اقتراحات الدعوة التي تم تحديدها في شهر مايو:

• مشاركة قصصنا - زيارة قضايا الوصول إلى دفاع مرضى السكري عبر الإنترنت لإضافة حسابك الخاص لكيفية تأثير مشكلة الوصول هذه على الأشخاص الحقيقيين.وسيتم تقاسم هذه القصص مع شركات التأمين الصحي، ومصنعي الأجهزة، والمهنيين الطبيين، والمسؤولين المنتخبين.
• تقديم شكوى إلى مدترونيك - على الرغم من أنها من غير المرجح أن تبدأ التغيير، يجب أن نعرف أن المجتمع المريض تقف احتجاجا على هذه الاتفاقات الحصرية. الوصول إليها فيMDT_Diabetes أو في الفيسبوك. كوم / MedtronicDiabetes.
• تحدث مع فريق رعاية مرضى السكري - دعونا نساعد الأطباء والمعلمين على فهم ما يحدث هنا. هذه الولاية التأمينية يعني أنه يصبح المزيد من العمل للمرضى وفريقهم الطبي للحصول على الأجهزة التي يحتاجون إليها وتريد. المزيد من العمل، والمزيد من الوقت، والمزيد من الموارد المطلوبة.
• اتصل بأصحاب العمل وسماسرة التأمين - إذا كنت تحت خطة صحية في مكان العمل، فيمكنك الدعوة إلى وسطاء التأمين الذين غالبا ما يكون لديهم قنوات فعالة للتواصل مع هؤلاء الدائنين (شركات التأمين). سيكون من المفيد جدا ما يكفي من الخطط الصحية لصاحب العمل بدأت تثير ضجة حول هذه القيود على اختيار المريض.
• الاستئناف، الاستئناف، الاستئناف! لا تأخذ الاستلقاء ما تخبره أي شركات تأمين. إذا كانت شركة التأمين الخاصة بك تقول لا للعلاج أو جهاز معين، فإنه يستحق أخذ الوقت للاستئناف هذا القرار، والعمل مع الأطباء وفريق الرعاية - حتى لو كنت قد رفض. تكون عجلة صار على حد سواء الخاص بك وكل واحد منا!

إذا كنا محظوظين، فستحدث بعض التحركات حول هذه المسألة نحو الجزء الأخير من عام 2017. وفي الوقت نفسه، قد نرى المزيد من صفقات نوع ميدت-أوك التي تتحقق، الأمر الذي سيجعل من الصعب على مجتمعنا باك النظام.

((تنهد))

تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا.

تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات التحرير الخاصة بالصحة. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.