التفكير مرتين حول استخدام أبيدرا في مضخات الأنسولين

إن أي شخص يمضي على العلامة التجارية الجديدة يضرب مضخة الأنسولين الجديدة قد يكون مليئا بالتوقع والإثارة، ولكن هناك دائما القليل من الخوف عندما يتعلق الأمر بقطعة جديدة من التكنولوجيا الطبية. سوف تلبي احتياجاتي؟ سوف أحب استخدامه؟ الأهم من ذلك: هل ستعمل؟ الخوف من المشاكل المحتملة مثل خطأ في المحرك، وأزرار عطل، والإطباق يمكن أن يلقي وجع في أي ضخ التوقع.

على ما يبدو، تلك الشدات قد تحلق حول مجتمع السكري قليلا جدا في الآونة الأخيرة، وخاصة في الصيف الماضي عندما ضرب أحدث مضخة الأنسولين في السوق.

لقد اكتشفنا العشرات من المستخدمين الجدد الذين قضوا على الإنترنت، حيث أبلغوا عن المدونات والشبكات الاجتماعية بأن شهر العسل الذي يضخونه بسرعة

قد وصل إلى نهايته مع هجوم الانسداد باستخدام الأنسولين أبيدرا سانوفي. وبطبيعة الحال، تساءلنا عما يمكن أن يكون السبب، سواء كان هذا الأمر قاصرا أم لا، وما إذا كان هناك أي شيء يمكن لأي شخص القيام به حيال ذلك.

حول أوكلوسيونس

أوكلوسيونس هي في الأساس مجرد انسداد يمنع الانسولين من تسليمها. إذا كان لديك انسداد، والضغط بناء وعادة مضخة الأنسولين مع التنبيه، مما يتيح لك معرفة شيء قد تم تشغيلها.

يقول الدكتور بريان ليفي، وهو طبيب الغدد الصماء والمدير الأول للشؤون السريرية في أنيماس: "هناك عدة أسباب وراء حدوثها"، وهي تشمل غرق الأنابيب التي تنتقل من المضخة إلى جانب الإدراج، أو الأهم من ذلك، في حين أن معظم القنيات مصنوعة من تفلون أو من البلاستيك الذي يمكن أن يغرق، ويمكن أيضا أن يكون بسبب مشاكل في موقع الإدراج، والتهاب التي يمكن أن تحدث حول القسطرة الإدراج أو وجود ندبة، وإذا كان المريض يستخدم نفس المكان على بطنه، يمكن أن يكون هناك تراكم مزمن لأنسجة الندبة. "

يمكن أن يحدث الانسحاب والقيام به في جميع مضخات الأنسولين، سواء أنابيب أو مضخات التصحيح، وأنها وقعت مع جميع أنواع ثلاثة من الأنسولين سريع المفعول في السوق.

لكن دراسة بحثية نشرت عام 2008 في مجلة علوم وتكنولوجيا السكري أظهرت أن أبيدرا لديها أعلى احتمال للإطباق في المضخات على مدى خمسة أيام (على الرغم من تغيير موقع إدارة الأغذية والعقاقير الموصى به كل 2-3 أيام). وكان هذا مقارنة أبيدرا إلى كل من هومالوغ ونوفولوغ، على الرغم من أن احتمال "انسداد في وقت مبكر" التي تحدث خلال الساعات ال 72 الأولى كان في الواقع أعلى في نوفولوغ.

في دراسة أجريت عام 2010 عن الاستخدام الأمثل لمجموعات مضخات الأنسولين، التي نشرت في نفس المجلة ، وجد الباحثون أنه خلال فترة 48-72 ساعة حدثت حالات انسداد للعلامات بشكل مستقل عن الأنسولين المستخدم.ومع ذلك، فإن هذه الدراسة تشارك فقط في 12 مريضا والكتاب حتى لاحظ أن الانسداد نادرة.

أبيدرا مقابل t: ضئيلة؟

القضية في متناول اليد هي أنه بعد تاندم صدر t: ضئيلة الصيف الماضي، بدأ بعض المستخدمين الجدد يلاحظ شيء غريب. بدأت أوكلوسيونس تحدث. وهناك موضوع مشترك: جميع المرضى الذين يستخدمون أبيدرا.

قالت ميليسا لي، وهي من النوع الأول في ولاية تكساس، إنها بدأت تلاحظ المشكلة في وقت مبكر. تقول: "في وقت مبكر من خرطوتي الثانية".

آخر نوع 1 منذ فترة طويلة، برنارد فاريل في ماساتشوستس، الذي هو واحد من معلمين التكنولوجيا المقيمين لدينا في مجتمع السكري على الانترنت، قفز على ر: قارب ضئيلة في وقت مبكر واكتشفت نفس المشكلة بالضبط. ومنذ ذلك الحين، قام كل من هو وميليسا بتحويل علامات الأنسولين إلى هومالوغ.

كما سمعنا من D-مام جودي مارتن، الذي ذهب ابنه البالغ من العمر 13 عاما مؤخرا على ر: ضئيلة. بعد التحدث مع جنبا إلى جنب، وقالت انها تتوقع أن "أبيدرا قد لا تكون متوافقة مع المضخة.صناع أبيدرا تشير إلى أن أبيدرا يتم تغيير كل يومين في هذه المضخة، لذلك قد تكون المشكلة ولكن السبب كله للحصول على مضخة مع خرطوشة 3 مل كانت حتى نتمكن من تغيير كل يوم ثالث. "

اتصلنا جنبا إلى جنب لمعرفة ما إذا كان لديهم أي أفكار ما كان يحدث. يقول ستيف سابايسر، نائب الرئيس التنفيذي للشركة، إنهم يبحثون في هذه المسألة، ولكنهم يدركون أن أبيدرا لا يشار إليها إلا لمدة 48 ساعة في أي مضخة إنسولين (!)، استنادا إلى دراسة عام 2008 التي تبين أن أبيدرا لديها معدل انسداد أعلى في المضخات على مدى عدة أيام.

بسبب هذا وما رأوه عدد محدود من المستخدمين على أبيدرا، جنبا إلى جنب لم تشمل أبيدرا في التجارب السريرية - ولكن ركزت بدلا من ذلك على اثنين من الأنسولين سريع المفعول الأكثر وصفا في السوق، هومالوغ ونوفولوغ، في تقديمها ادارة الاغذية والعقاقير.

الحد من يومين! !

ماذا؟ ! أبيدرا ليست "المشار إليها" للاستخدام أكثر من 48 ساعة في أي مضخة الأنسولين؟ متى من المفترض أن تستمر المضخات لمدة 3 أيام على الأقل؟

هذا صحيح، يؤكد سانوفي مندوب سوزان بروكس.

"كانت المرحلة الثالثة من مضخة المضخة ل أبيدرا 48 ساعة، ولذلك فإننا نشير إلى 48 ساعة". "عند استخدامها وفقا لتوجيهات، أظهرت أبيدرا نسبة منخفضة من قباقيب المضخات والتفاعلات موقع التسريب." < السبب؟ مرة أخرى عندما تمت الموافقة على أبيدرا في عام 2004، كان معيارا للموافقة على الانسولين لمدة 48 ساعة فقط. مجنون، هاه؟ ولم يكن هناك حتى بعد عدة سنوات - 2009 ل نوفولوغ و 2011 ل هومالوغ - أن اللوائح تمت زيادة إلى ثلاثة أيام للانسولين في قنية، وسبعة أيام للأنسولين في خزان المضخة (ويفترض أن الأنسولين يتحلل مع التعرض للحرارة ، والجسم هو دافئ جدا).

لقد تساءلنا لماذا لا يتم الإعلان عن هذه الحقيقة، مما يجعل المرضى يتعلمون هذا القيد بالطريقة الصعبة؟ !

وعلاوة على ذلك، لا يقول سانوفي إن لديه أي خطط للحصول على موافقة على استخدام أبيدرا لمدة 72 ساعة، وهذا يعني أننا لن نحصل على أي أجوبة رسمية حول ما يحدث لأبيدرا بعد ثلاثة أيام.

من هو تحذير المرضى؟

لا يبدو أن سانوفي قد صعدت حقا لجعل هذا التحديد واضحة للمرضى، ولكن ماذا عن الشركات مضخة؟كنت أعتقد أنهم يريدون على الأقل لتحذير المرضى من هذا ممكن الفشل في وقت مبكر.

اتصلنا أنيماس و مدترونيك و إنزوليت لمعرفة ما إذا كانوا قد واجهوا أي مشاكل متكررة مع الأنسولين أبيدرا، أو كانوا ينبهون المرضى إلى المشاكل المحتملة. ولم يعلق أي منهم إلا على بيان معلب يقول: "عندما تستخدم وفقا لتوجيهات،" ينبغي أن يكون هناك الحد الأدنى من القضايا مع انسداد بغض النظر عن الأنسولين يستخدم.

أه هاه، رايت. فقط ما يريد الأشخاص ذوي الإعاقة سماعه عند حدوث مشكلات - إنه

لدينا خطأ. Grrr. قال شون جالاغر، مدير التسويق في شركة إنسوليت، أن هناك حاجة إلى شركات المضخات "من الناحية التنظيمية … لاختبار الأنسولين المختلفة من أجل الأداء". الحق - حتى إذا لم يكن مطلوبا، لماذا تستثمر أي شركة في هذا؟

على الجانب الآخر، لا يطلب من شركات الأنسولين اختبار منتجاتها في كل مضخة في السوق إما. وتبين أن المضخات الوحيدة التي درسها أبيدرا خلال تجاربها الإكلينيكية فدا لم تعد حتى الآن - ديسيترونيك H-ترون بالإضافة إلى V100 و D-ترون مع القسطرة ديسيترونيك (السريع، السريع C، السريع D والمناقصة) و ونماذج مينيمد 506، 507، 507c و 508 مع مينيمد القسطرة (سوف مجموعة في نهاية المطاف ك، وسريعة مجموعة). مدترونيك حتى لا تنتج هذه النماذج بعد الآن، وبطبيعة الحال، تم الحصول على ديسيترونيك من قبل روش وقد تحولت الآن إلى روح أكو-تشيك.

في الأساس، يحدث الانسداد في كل مضخة الأنسولين ومع كل نوع من الأنسولين، وهناك الكثير من المرضى الذين تمكنوا من استخدام أبيدرا في t: ضئيلة دون مشكلة - ولكننا نجد ذلك من المثير للاهتمام أن شركة المضخة الوحيدة لنشر بيان رسمي حول استخدام الأنسولين معين هو جنبا إلى جنب بشأن أبيدرا:

"ر: مضخة ضئيلة يشار للاستخدام مع نوفولوغ و هومالوغ، ولكن ليس لدينا سبب للاعتقاد بأن هناك أي شيء في آلية ضخ سليم التي يمكن أن تساهم في زيادة حالات الانسداد باستخدام أبيدرا، وهناك اختلافات واضحة في وضع العلامات بين الأنسولين السريع المفعول واستخدامها في المضخات، خاصة أنها تتصل بكثرة المغير الذي يجب تغييره، الأشياء التي يجب أن تناقشها مع طبيبك كجزء من عملية اتخاذ القرار الخاص بك. "

بعض الناس يتساءلون إذا كان هناك شيء عن تي: ضئيلة على وجه الخصوص التي لا تستضيف أبيدرا جيدا. نظرية واحدة، التي طرحها ماني جيمينيز، مندوب خدمة العملاء جنبا إلى جنب التي تحدث ميليسا، هو أنه لا توجد معلومات حول كيفية أبيدرا تستجيب لضغط من غرفة صغيرة ميكرودليفري تي: ضئيلة، وهي حقيبة الداخلية التي يتم الضغط عليها مقابل خراطيش بلاستيكية التقليدية التي تعقد الأنسولين.

لا أحد قد فحص هذه النظرية، وأنها ربما لن أي وقت قريب. أعتقد أن هذا يعني أننا نعود إلى كونها خنازير غينيا …

فقط اتصل بنا "غينيا المعوقين"

على مدونتها

أعجبت ، ميليسا المشتركة أنه عندما استخدمت أبيدرا في بلدها: ضئيلة ، وغالبية حالات الانسداد حدثت بعد 48 ساعة، لكنها ليست لديها أي قضايا انسداد على الإطلاق الآن على هومالوغ الذهاب لمدة ثلاثة أيام كاملة من الاستخدام.هذا هو نفس النتيجة التي توصل إليها برنار، عند تغيير روتين الأنسولين.

د. يقول ليفي الذي يعمل أيضا كطبيب الغدد الصماء بالإضافة إلى عمله في أنيماس أنه لم ير أية مشاكل مع مرضاه باستخدام أبيدرا في مضخات الأنسولين، لكنه يلاحظ أن "أطول واحد يرتدي مضخة الأنسولين دون تغيير القسطرة ، كلما زاد احتمال حدوث انسداد ".

في هذه الملاحظة، شارك غالاغير في إنسوليت هذه الشريحة التي توضح كيف تزحف بغ الخاص بك لفترة أطول يمكنك الحفاظ على المضخة الخاصة بك على:

>

"هذا هو بالضبط لماذا تعليمات للاستخدام لتغيير موقع الإدراج كل 72 ساعة"، ونحن نعلم أن العديد من المرضى لا، لأسباب عديدة، ويمكن أن تكون تكلفة ، أو انها ألم لتغيير موقع الإدراج، أو النسيان، لذلك هذا هو على الأرجح السبب الأكثر شيوعا لماذا هناك قضية موقع الإدراج. "

عندما يتعلق الأمر باتخاذ قرار بشأن ما يجب القيام به، نحن بحاجة فقط إلى النظر بعناية في تفضيلاتنا الأولوية لنماذج المضخة ونوع الأنسولين - وإذا لم نكن على استعداد لتقديم تنازلات على واحد، ونحن قد تجد أنفسنا تغيير مواقع المضخة لدينا كل 48 ساعة.

{ملاحظة المحرر: تستخدم ايمي في أبيدرا في أومنيبود لها، وفي الواقع تحتاج إلى تغيير موقعها كل يومين. يبدو أننا قد اكتشفنا تفسير ذلك.}

تنويه

: المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا. تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.