اطلب من D'مين التحدث إلى مجتمعنا حول استخدام مضخة الأنسولين

سعيد السبت، ديابيتسمين الأصدقاء!

مع كوننا هنا عطلة نهاية الأسبوع الأول هنا في منزلنا هيلثلين الجديد، أردنا أن نتأكد من أنك تعرف عن لدينا العمود الصريح والمرح المشورة مرض السكري يسمى اسأل D مين. وتستضيفه أسبوعيا من قبل ويل دوبوا الموقر، الذي لا يعيش فقط مع مرض السكري من النوع الأول نفسه ولكن أيضا مؤلف ومثقف مرض السكري راسخة في عيادة المجتمع في نيو مكسيكو. وكان ويل في هذا لفترة من الوقت. انه فقط صاغ عموده ال 200 الذكرى التي تعكس على الأضواء التي يعود تاريخها إلى أوائل عام 2011.

هذا هو مكان لإرسال كل ما تبذلونه من الاستفسارات نمط الحياة، أسئلة ملتوي أو محرجة المحتملة، وراء

المشاهد -the المشاهد، أو حتى المعضلات الأخلاقية المتعلقة بالحياة مع مرض السكري. لا أعرف من آخر أن نسأل؟ اسأل D'مين!

تأكد من أن نضع في اعتبارنا بالطبع أننا لا نقدم أي نصيحة طبية رسمية هنا. نحن لسنا أطباء وليس لديهم أي ادعاء من استبدال المتخصصين في الرعاية الصحية الخاص بك (انظر إخلاء المسؤولية القياسية في نهاية كل عمود السبت، أدناه). ولكن لدينا الكثير لتقدمه على جبهة نمط الحياة كما الأشخاص ذوي الإعاقة محنك (الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري).

مع ذلك، دعونا نناقش موضوع هذا الأسبوع …

{ هل لديك أسئلة خاصة بك؟ مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني في أسدمين @ ديابيتسمين. كوم }

إرني، نوع 2 من ولاية كاليفورنيا، يكتب: لقد عدت دائما الكربوهيدرات وأنا من النوع 2 السكري ومضخة الأنسولين. صديق لي بدأت للتو على المضخة وقال الطبيب لاستخدام نفس الكمية من الأنسولين في كل وجبة، وهو 8 وحدات. بعد القيام بذلك وليس عد الكربوهيدرات، ذهب A1C لها من 13 إلى 7. هل هذا ممكن، إذا كنت لا تأكل نفس الأشياء كل يوم؟

ويل @ أسك D'مين الأجوبة: مسجل الفيديو الشخصي أمي أمي "12: 00" لمدة عشرين عاما لأنها لم يبرمج في ذلك الوقت. ولكن هذا لم يمنعها من مشاهدة الأفلام من بلوكبوستر فيديو، الذي كان كل ما استخدمت الجهاز ل.

حسنا، لا، ليس بالضبط، على الأقل ليس لأقصى إمكاناتها، ولكن خدمت الغرض منها، وهذا هو المفتاح.استخدام شيء بشكل صحيح بالنسبة لك هو أكثر المهم من استخدام "الحق". في الواقع، أنا أكره فكرة استخدام المعدات الحق، كما والعتاد لدينا يجب أن تخدمنا، وليس العكس.

وااعاي العودة قبل مرض السكري ، عملت في مختبر الصور بيز، في المرة الأولى التي رأيت برنامج التصوير الرقمي الضخم برنامج يسمى فوتوشوب كنت طغت عليه، لذلك أنا التقطت كتاب التعليمات، وكان 12 دي في دي، وسقطت في اكتئاب عميق وبدأ الشرب وأقسم الكثير.

أوه. انتظر. فعلت ذلك قبل فوتوشوب، أيضا. & لوت؛ 999 & غ؛ & غ؛ & غ؛ & لوت؛ & غ؛ & غ؛ & غ؛ & غ؛ & غ؛ & لوت؛ 999 & غ؛ & غ؛ & غ؛ & لوت؛ 999 & غ؛ & غ؛ & لوت؛ 999 & غ؛ & لوت؛ "

وبعبارة أخرى، لا يوجد شيء خاطئ في استخدام بعض ميزات مضخة الأنسولين وعدم استخدام الآخرين، مما يجعلهم يمسكون ويومض مجاز 12 صباحا. هل يمكن أن أقول لمبة ضوء؟

وجهة نظري هنا هو أنك لا تحتاج إلى استخدام كل ميزة من كل أداة التكنولوجيا الفائقة. هو نفس صحيح من الأجهزة الطبية؟ أعتقد. لنواجه الأمر؛ مضخات الأنسولين تأتي مع عاصفة ثلجية من الميزات، وليس كل ميزة هو حق لكل مستخدم. على بلدي مضخة التقط يمكنني استخدام معدلات الحرارة، وميزة التوقف، والتذكير مجموعة التسريب في كل وقت. أوه، والمصباح. أحب المصباح. كومبو البلعة، وأود أن يكون ذلك، ولكن أنا لا نشر ذلك في كثير من الأحيان، وأنا لا تستخدم بولي طويلة. كنت قد نسيت أنه كان دفتر وجهاز إنذار بلعة غاب حتى نظرت إلى قوائم المضخة فقط الآن. ولكن سوف أراهن شخص ما هناك يعتقد أن دفتر وميزات التنبيه بلعة غاب هي أعظم الأشياء منذ ساران التفاف، وأن معدلات الحرارة ومصباح يدوي هي النفايات سخيفة.

أعتقد أنك تستطيع أن ترى أين أنا ذاهب مع هذا. ولكن أولا، التفاف سريع. دعونا نتحدث الكربوهيدرات العد. لا أعتقد أن أحدا يجادل بأن عد الكربوهيدرات هو المعيار الذهبي عندما يتعلق الأمر بمواءمة الأنسولين مع الوجبات التي يجب استهلاكها. الآن، بالنسبة لك خارج من لوبيرس، ومحتوى الكربوهيدرات وجبة هو وسيلة للتعبير عن احتمال تأثير السكر في الدم من المواد الغذائية. لكرب الكربوهيدرات، يمكنك إضافة ما يصل محتوى الكربوهيدرات من كل بند، طرح الألياف، وتقسيم حسب شخصية الأنسولين إلى الكربوهيدرات (إيك) للحصول على جرعة الأنسولين مثالية بالنسبة لك، لتلك الوجبة. مثل السحر، سوف يرتفع مستوى السكر في الدم إلى متواضع 140 ملغ / ديسيلتر بعد ساعتين من تناول الطعام، ثم العودة ببطء إلى مستوى الصيام الخاص بك في أربع ساعات.

حسنا، هذه هي النظرية، على أي حال. وبطبيعة الحال، فإنه لا يعمل.

في العالم الحقيقي هناك الكثير من المتغيرات لتثبيت. إذا كنت تأكل فقط من صناديق وعلب، يمكنك، من الناحية النظرية، وقراءة التسمية للحصول على عدد الكربوهيدرات من حزمة وتقسيم بنسبة النسبة المئوية للحزمة التي تنوي تناول الطعام. ولكن، للأسف، هناك الكثير من الاختلاف في الكربوهيدرات على التسمية كما هو الحال في دقة شريط الاختبار. وإذا كنت الطبخ من الصفر، يمكن أن يستغرق وقتا طويلا لحساب الكربوهيدرات كما يفعل لإعداد وجبة بالفعل. سوف تحتاج إلى مقياس المطبخ، وأكواب قياس، آلة حاسبة وقاعدة الشريحة، قلم رصاص، عدة أوراق من الورق، ودرجة البكالوريوس في التفاضل والتكامل. وحتى إذا كان عدد الكربوهيدرات الخاص بك هو الحق، لا يزال لديك لمعرفة ما الأنسولين إلى نسبة الكربوهيدرات هو في كل مرة من اليوم.

هذا هو السبب في العديد من عدادات الكربوهيدرات المزعومة "سواغ" التهم الكربوهيدرات بدلا من حسابها بعناية. سواغ لتقف على العلمي البرية أسد تخمين، أساسا مجرد النظر في طبق من السباغيتي قائلا: "حسنا أن يبدو مثل 85 الكربوهيدرات بالنسبة لي."

بالمناسبة، هل أحد يعرف (أو تذكر) ما فعلنا قبل العد الكربوهيدرات؟ كان لدينا نظام يسمى التبادلات، والذي كان شبه العلم للاعتراف 15 أجزاء الكربوهيدرات. يتطلب كل تبادل وحدة واحدة لتغطية، كنسبة إيك المشتركة ل T1Ds هو 1: 15. وكانت الفكرة لتحديد بسرعة في الميدان كم عدد الوحدات اللازمة لتغطية وجبة. أوه نظرة، شريحة واحدة من الخبز. هذا تبادل واحد. جانب من الأرز. هذا هو اثنين. كوب صغير من الحليب. ثلاثة. صدر الدجاج المشوي، صفر. حسنا، أنا بحاجة إلى ثلاث وحدات. دعونا نأكل.

ليست دقيقة تماما، ولكن بسرعة. وربما أكثر دقة من سواغ. والتبادلات ليست e

شتينكت إما. فعلى سبيل المثال، لا يزال من الممكن برمجة مضخات مدترونيك إما لدخول الكربوهيدرات أو الصرف.

ولكن ماذا عن مجرد أخذ بلعة مسطحة والتقاط شوكة؟ هل يمكن لهذا العمل؟ أولا التاريخ: فكرة الجرعة المسطحة تأتي لنا من الكون من العلاج T2. على نحو غير صحيح، لسنوات عديدة افترضت وثائق السكري أن النوع الثاني هو نوع من مرض السكري نياندرتال. الإرتداد التطوري التي ليست ذكية أو دوافع مثل نوع 1S. لا شيء يمكن أن يكون أبعد عن الحقيقة. أنا أعرف الكثير من الذكية، دوافع نوع 2S. أنا أيضا أعرف بعض كسول وجاهل نوع 1S الكهف. ومع ذلك، أدى هذا الاعتقاد المضلل بعض الوثائق إلى افتراض أن نوع 2s لا يمكن التعامل مع عد الكربوهيدرات (لا نضع في اعتبارنا أن جنون أتكينز ديت أظهر لنا أن أعدادا كبيرة من الناس يمكن السيطرة على العد الكربوهيدرات)، لذلك أصبح ما يسمى ب "الجرعات سعر ثابت" أصبح رواج.

الفكرة هي أنك، أو في الواقع الطبيب القدير والمعرف، يختار جرعة وسط الطريق التي سوف تغطي معظم الوجبات. انها ليست مجنونة كما يبدو. معظم الناس يميلون إلى تناول وجبات الطعام في نفس الحجم. كل ما هو مطلوب هو اختيار جرعة الأنسولين التي لا تسمح للمريض الحصول على مرتفعة جدا أو منخفضة جدا.

الصوت مجنون؟ حسنا، في حالة صديقك، أعتقد أننا يمكن أن يجادل وثيقة لها كانت حكيمة جدا. على افتراض أنها ليست لديها أي مستويات منخفضة، وإسقاط A1C لها من 13 إلى 7 كانت وظيفة أحسنت. بالإضافة إلى ذلك، فقط عن طريق الاتصال حتى 8 وحدات في كل وجبة، انها تناول الطعام قبل أن يحصل الطعام البرد بينما كنت وأنا لا تزال الطحن الأرقام.

الآن بعض الناس يجادلون بأن استخدام مضخة لمعدل ثابت بولي هو مضيعة للمال والتكنولوجيا، ولكن أنا لا أوافق. انها لا تزال لديها مزايا نمط القاعدية حسب الطلب، والتصحيحات الأمثل، والأنسولين على متن تتبع لمكافحة التراص، والقدرة على استخدام معدلات الحرارة لممارسة الرياضة وما شابه ذلك. وربما مصباح يدوي.

لدي اعتراف، ومع ذلك: لقد استخدمت هذا بلايبوك نفسه نفسي. لدي هذا أول القليل قليلا 'سيدة المريض الذي هو نوع 2 أن نضع على مضخة. انها الكثير الذكية و لا كافيومان، ولكن التكنولوجيا فقط يحصل لها بسهولة فلستيرد. عندما ورثت لها، كانت فوضى على مدي. وكانت زيارات الإسعاف ليلا سمة منتظمة في حياتها. جنبا إلى جنب مع A1C في انخفاض 14S.

حاولت إعداد مضخة لها "بشكل صحيح" وتعليمها لكرب الكربوهيدرات، ولكن نجحت فقط في التأكيد عليها. في النهاية، قررت السماح لها فر وميض "12: 00."بدأت في استخدام بولوسات سعر ثابت مع وجبات الطعام، وتصحيح القليلة التي لم تعمل بشكل جيد. وقال لي مؤخرا: "ربما لا ينبغي أن أكون قد قطعت اثنين من تلك الفطيرة البقان"، وقالت لي مؤخرا.

ربما لا

.) لها A1cs انخفض إلى منتصف الستات وأصبحت زيارات الإسعاف الليلي شيئا من الماضي. بالإضافة إلى ذلك، جاءت إلى الحب مضخة لها.

ولكن بعد ذلك قررت شركة التأمين الصحي، بحكمتها اللانهائية، أن عيادتنا لم تكن مؤهلة لوصف المضخات ورفضت تغطية إمداداتها ما لم يكن النص من إندو. الجميلة. دفع ثمن إندو أن أقول الشيء نفسه، كنت غبية A- الثقوب. فأرسلتها إلى إندو. الذي صاح في بلدي المريض. قالت لها انها كانت تستخدم مضخة لها "خطأ"، ثم شرعت في إعادة برمجته، بما في ذلك وضع حد التسليم اليومي في حوالي نصف الجرعة اليومية الإجمالية للمريض. عادت السيدة الصغيرة إلى الدموع، وبأعلى نسبة سكر في الدم شاهدتها خلال عامين. خطأ، شمونغ. أنا عن النتائج، وليس التقنية.

أنا اتصلت حولها وجدت لها إندو آخر. الشخص الذي كان أكثر اهتماما في مشاهدة A1C جيدة على مسجل كاسيت الفيديو بدلا من حقيقة أن الساعة يومض "12: 00."

تنويه:

كما هو مذكور أعلاه، هذا ليس عمود المشورة الطبية. نحن المعوقون بحرية و علنا ​​تقاسم الحكمة من الخبرات التي تم جمعها - لدينا

تم القيام به، أن المعرفة

من الخنادق. ولكن نحن لسنا مدس، رنس، نبس، المناطق المحمية، سد، أو الحفريات في أشجار الكمثرى. خلاصة القول: نحن فقط جزء صغير من مجموع الوصفة الطبية الخاصة بك. كنت لا تزال بحاجة إلى المشورة المهنية والعلاج والرعاية من المهنية الطبية المرخصة. تنويه : المحتوى الذي تم إنشاؤه من قبل فريق الألغام مرض السكري. لمزيد من التفاصيل انقر هنا. تنويه

يتم إنشاء هذا المحتوى لمرض السكري، وهي مدونة صحة المستهلك تركز على مجتمع السكري. لا تتم مراجعة المحتوى طبيا ولا يلتزم بإرشادات تحرير هيلثلين. لمزيد من المعلومات حول شراكة هيلثلين مع منجم السكري، الرجاء الضغط هنا.