الجذام

ما هو الجذام؟

الجذام هو عدوى بكتيرية مزمنة تقدمية تسببها البكتيريا المتفطرة الجذامية . في المقام الأول يؤثر على أعصاب الأطراف، بطانة الأنف، والجهاز التنفسي العلوي. الجذام ينتج قروح الجلد، تلف الأعصاب، وضعف العضلات. إذا لم يتم علاجه، فإنه يمكن أن يسبب تشوه شديد وإعاقة كبيرة.

الجذام هو واحد من أقدم الأمراض في التاريخ المسجل. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن أول إشارة خطية معروفة إلى الجذام هي من 600 ب.

الجذام شائع في العديد من البلدان، وخاصة تلك التي لها مناخ استوائي أو شبه استوائي. ومع ذلك، فإنه ليس شائعا في الولايات المتحدة. ويذكر المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية أنه لا يتم تشخيص سوى 100 إلى 200 حالة جديدة في الولايات المتحدة كل عام.

الأنواع ما هي أنواع الجذام؟

هناك ثلاثة أنظمة لتصنيف الجذام. ويعترف النظام الأول بنوعين من الجذام: الدرن والورم الليفي. الاستجابة المناعية للشخص لمرض يحدد نوع الجذام.

الاستجابة المناعية جيدة والمرض يظهر فقط بعض الآفات (القروح على الجلد) في الجذام السلي. هذا المرض معتدل و معتدل فقط.

الاستجابة المناعية ضعيفة في الجذام الورمي وتؤثر على الجلد والأعصاب والأعضاء الأخرى. هناك آفات واسعة النطاق وعقيدات (كتل كبيرة ومطبات). هذا المرض هو أكثر عدوى.

منظمة الصحة العالمية تصنيف المرض على أساس نوع وعدد من المناطق الجلدية المتضررة. الفئة الأولى هي بوسيباسيلاري، حيث يتم الكشف عن خمسة أو أقل من الآفات مع عدم وجود البكتيريا في عينة الجلد. الفئة الثانية هي متعددة الخلايا، التي يوجد فيها أكثر من خمسة آفات، يتم الكشف عن البكتيريا في تشويه الجلد، أو كليهما.

تستخدم الدراسات السريرية نظام ريدلي-جوبلينغ. لديها ستة تصنيفات على أساس شدة الأعراض. هم:

• الجذام المتوسط: بعض الآفات المسطحة التي تشفى في بعض الأحيان من تلقاء نفسها ويمكن أن تتقدم إلى نوع أكثر شدة
• الجذام الدرني: عدد قليل من الآفات المسطحة، وبعض كبيرة وخدر. بعض تورط الأعصاب. يمكن أن يشفي من تلقاء نفسها، مستمرة، أو قد تتقدم إلى شكل أكثر شدة
• الجذام السل السلبي: الآفات مماثلة ل توبيركولويد ولكن أصغر وأكثر عددا؛ أقل توسيع العصب. قد تستمر، والعودة إلى السل، أو تقدم إلى شكل آخر
• منتصف الجذام الحدودي: لويحات حمراء، خدر معتدل، تورم الغدد الليمفاوية. قد يتراجع أو يستمر أو يتقدم إلى أشكال أخرى
• الجذام الورمي الحدودي: العديد من الآفات بما في ذلك الآفات المسطحة، المطبات المرتفعة، اللويحات، والعقيدات، أحيانا خدر؛ قد تستمر، تراجع، أو تقدم
• الجذام الورمي: آفات كثيرة مع البكتيريا. تساقط الشعر؛ تورط الأعصاب. ضعف أطرافهم. التشوه. لا يتراجع

ناقل الحركة كيف ينشر الجذام؟

ينتشر الجذام من خلال الاتصال مع مخاط شخص مصاب. يحدث هذا عادة عندما يعطس الشخص المصاب أو السعال. هذا المرض ليس معديا للغاية. إغلاق، الاتصال المتكرر مع شخص غير معالج يمكن أن يؤدي إلى الجذام المتعاقد.

تتكاثر البكتيريا المسؤولة عن الجذام ببطء شديد. هذا المرض لديه فترة حضانة (الوقت بين العدوى وظهور الأعراض الأولى) لمدة تصل إلى خمس سنوات. قد لا تظهر الأعراض لمدة 20 عاما.

وفقا لصحيفة نيو إنغلاند للطب، فإن مدرع مدرع في جنوب الولايات المتحدة يمكن أن يحمل ويحيل المرض إلى البشر.

الأعراض ما هي أعراض الجذام؟

الأعراض الرئيسية للجذام ما يلي:

• ضعف العضلات
• خدر في اليدين والذراعين والقدمين والساقين
• الآفات الجلدية

الآفات الجلدية قد انخفضت الإحساس للمس أو درجة الحرارة أو الألم . أنها لا تلتئم بعد عدة أسابيع وأخف وزنا من لهجة الجلد العادية.

دياغنوسيسهو هو الجذام تشخيص؟

سيجري طبيبك فحصا طبيعيا للبحث عن علامات المرض وأعراضه. كما أنها سوف تؤدي خزعة الجلد أو كشط. سيقوم طبيبك بإزالة قطعة صغيرة من الجلد وإرسالها إلى مختبر للاختبار.

قد يقوم طبيبك أيضا بإجراء اختبار جلد ليبرومين لتحديد شكل الجذام. سيقوم طبيبك بضخ كمية صغيرة من البكتيريا المسببة للجذام في الجلد، وعادة على الساعد العلوي. الناس الذين لديهم الجذام السلية أو الحدية السلية سوف تواجه تهيج في موقع الحقن.

العلاج كيف يتم علاج الجذام؟

وضعت منظمة الصحة العالمية علاجا متعدد الأدوية في عام 1995 لعلاج جميع أنواع الجذام. وهو متاح مجانا في جميع أنحاء العالم. بالإضافة إلى ذلك، العديد من المضادات الحيوية علاج الجذام عن طريق قتل البكتيريا التي تسببها. وتشمل هذه المضادات الحيوية ما يلي:

• دابسون
• ريفامبين
• كلوفازامين
• المينيوسكلين
• أوفلوكساسين

قد يصف طبيبك أكثر من مضادات حيوية واحدة في نفس الوقت. وقد يرغبون أيضا في تناول دواء مضاد للالتهابات مثل الأسبرين أو بريدنيزون أو أورثاليدوميد. يجب أن لا تأخذ ثاليدوميد إذا كنت أو قد تصبح حاملا. يمكن أن تنتج عيوب خلقية حادة.

المضاعفات ما هي المضاعفات المحتملة للجذام؟

تأخر التشخيص والعلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يمكن أن تشمل:

• التشوه
• فقدان الشعر، وخاصة على الحاجبين والرموش
• ضعف العضلات
• تلف الأعصاب الدائم في الذراعين والساقين
• عدم القدرة على استخدام اليدين والقدمين
• الزرق (مرض العين الذي يسبب ضررا للعصب البصري)
• العمى
• ضعف الانتصاب و العقم
• الفشل الكلوي
• بريفنتيون كيف يمكنني منع الجذام؟

إن أفضل طريقة لمنع الجذام هي تجنب الاتصال الطويل الأمد مع شخص مصاب غير مصاب.

أوتلوكوهات هو التوقعات على المدى الطويل؟

التوقعات العامة جيدة إذا قام طبيبك بتشخيص الجذام فورا. العلاج المبكر يمنع تلف الأنسجة، ويوقف انتشار المرض، ويمنع المضاعفات الصحية الخطيرة. التوقعات هي أسوأ عندما يحدث التشخيص في مرحلة أكثر تقدما، بعد أن الفرد لديه تشوه كبير أو الإعاقة. قد يكون من المستحيل أن تقود حياة طبيعية على الرغم من العلاج في هذه الحالات.