الوقاية من أظافر نام أعمق ، علاج ، أسباب وعلاجات

ما هي الحقائق التي يجب معرفتها حول أظافر أصابع القدم؟

ما هو التعريف الطبي للظفر الظفر؟

أظافر الظفر ، والمعروفة أيضًا باسم onychocryptosis أو incnatus ، هي حالة مؤلمة في إصبع القدم. ويحدث ذلك عندما تقوم الزاوية أو الحافة الحادة للقدمين بحفر الجلد في نهاية إصبع القدم أو جانبه.

الألم والالتهابات في المكان الذي يحدث فيه تجعيد الظفر في الجلد أولاً. في وقت لاحق ، يمكن أن تبدأ المنطقة الملتهبة في زراعة أنسجة إضافية أو تصريف السوائل المصفرة.

ماذا سيحدث إذا تركت أظافر نام دون علاج؟

• إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تتطور أظافر الظفر إلى عدوى أو حتى خراج قد يحتاج إلى علاج جراحي.
• أظافر الأصابع الداخلية شائعة في البالغين والمراهقين ولكنها أقل شيوعًا عند الأطفال والرضع. هم أكثر شيوعا في الرجال أكثر من النساء. الشباب في العشرينات أو الثلاثينيات هم الأكثر عرضة للخطر.
• يمكن أن يتحول أي مسمار إلى الظفر ، ولكن عادة ما توجد الحالة في إصبع القدم الكبير.

ماذا تبدو أظافر نام؟

يظهر إصبع القدم الكبير احمرار وتورم من الظفر الأصيل.

ما هي الأسباب الشائعة وعوامل الخطر لأظافر أصابع القدم؟

• تتسبب الأحذية الضيقة أو الكعب العالي في ضغط أصابع القدم معًا والضغط على نمو الظفر بشكل غير طبيعي.
• يمكن أن يؤدي التشذيب غير الصحيح للأظافر إلى زوايا الظفر لحفر الجلد. يجب تقليم الأظافر بشكل مستقيم وليس تقريبه.
• يمكن أن تتسبب الاضطرابات مثل الالتهابات الفطرية في الظفر في ظهور أظفار سميكة أو موسعة.
• إما أن الإصابة الحادة بالقرب من الظفر أو أي صدمة تؤدي إلى تلف الظفر بشكل متكرر (مثل لعب كرة القدم) يمكن أن تسبب أيضًا ظفرًا نامًا.
• إذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني من أظافر الظهور ، فأنت أكثر عرضة لتطوير واحد أيضًا. عادةً ما يتم تقريب أظافر بعض الأشخاص أكثر من غيرها أو يمكن أن يكون العظم الكامن "مقلوبًا" ، مما يزيد من فرصة تطوير أظافر نامٍ.

ما هي أعراض وعلامات أظافر الظفر الداخلية؟

أظافر الظهور الداخلية هي اضطراب شائع يؤثر غالبًا على الحواف الخارجية لأظافر إصبع القدم الكبير (الإبهام) في أغلب الأحيان. ومع ذلك ، يمكن أن تصبح الظفر على أي إصبع القدم. العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم والاحمرار والتورم على أطراف أظافر القدمين.

• في وقت مبكر من مسار الظفر ، تصبح نهاية إصبع القدم حمراء ومؤلمة مع تورم خفيف. لا يوجد القيح أو الصرف. قد تشعر بالحرارة عند اللمس ، ولكن لن تشعر بالحمى.
• في وقت لاحق ، ستنمو البشرة والأنسجة الزائدة حول نقطة الظفر الحادة. قد يبدأ تصريف مصفر. هذا هو استجابة الجسم لصدمة مسمار تهيج الجلد وليس بالضرورة عدوى.
• في بعض الأحيان تطور العدوى. في هذه الحالة ، سيصبح التورم أسوأ ، وقد يكون هناك تصريف أبيض أو أصفر (القيح) من المنطقة. قد تكون المنطقة الحمراء من الجلد محاطة بجلد أحمر. قد تتطور الحمى ، رغم أن هذا غير عادي.

متى يجب على شخص ما البحث عن رعاية طبية لأظافر أصابع القدم؟

في أي وقت تطورت فيه أظافر الظفر إلى عدوى ، فمن الحكمة طلب العناية الطبية. حتى إذا كانت أظافر الظفر الملتهبة غير ملتهبة فقط ، فاستشر الطبيب في حالة حدوث الحالات التالية:

• إذا مر أكثر من خمس سنوات منذ آخر طلقة معززة ضد الكزاز
• إذا لم يكن هناك تحسن بعد ثلاثة أيام من الرعاية المنزلية
• إذا كان شخص ما مصابًا بمرض السكري أو ضعف الدورة الدموية أو الإيدز أو العلاج الكيميائي أو أي سبب آخر لضعف التئام الجروح أو زيادة خطر الإصابة

يمكن أن تدار معظم أظافر نام في مكتب الطبيب. ومع ذلك ، انتقل إلى قسم الطوارئ (بالسيارة ، وليس سيارة الإسعاف) إذا تطورت هذه الظروف:

• إذا كنت مصابًا بمرض السكري أو كنت معرضًا لخطر متزايد للإصابة وكان طبيبك المنتظم غير متاح (حتى إذا لم تكن إصبع القدم مصابة بعد)
• إذا كنت مصابًا بمرض السكري أو كنت معرضًا لخطر متزايد للإصابة ولديك أي حمى أو علامات عدوى في إصبع القدم (كلا الالتهابات البكتيرية والفطرية أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة).

مشاكل آلام القدم الشائعة

ما هي الاختبارات التي يستخدمها أخصائيو الرعاية الصحية لتشخيص أظافر أصابع القدم؟

سيقرر الطبيب ما إذا كانت العدوى موجودة وكيفية علاجها.

• سيقوم الطبيب بتقييم أظافر الظهور من خلال التساؤل عن كيفية تطور المشكلة (إن وجدت ، ومتى بدأت) وحول المشكلات الطبية الأخرى ، والأدوية ، والحساسية ، وأحدث التطعيم ضد التيتانوس.
• سوف يشمل الفحص البدني فحص درجة حرارة المريض ونبضه وضغط الدم ، وإجراء فحص مفصل للقدم ، والأظافر ، والعقد الليمفاوية في الفخذ ، وربما القيام بأشعة إكس للقدم.
• يمكن إجراء اختبارات الدم إذا كان هناك عدوى حادة أو تاريخ مرض السكري.

ما المتخصصين علاج أظافر نام؟

يجب أن يكون جميع أطباء الأسرة وأطباء الأطفال وجراحي العظام وجراحي اليد وأطباء الأمراض الجلدية قادرين على تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من المسامير الناشئة. كل هؤلاء الأطباء قادرون على علاج أظافر الظفر ، بصرف النظر عن أطباء الأطفال الذين يقتصر نطاق ممارستهم على مشاكل أسفل الكاحل.

ما هي علاجات أظافر الظفر الداخلية؟

إذا لم يتم العثور على عدوى حادة ، فسيكون الظفر مرتفعًا ويوصى باستخدام العلاج المحافظ. يتكون هذا من نقع دافئة والأحذية المناسبة والتنظيف المتكرر للأظافر.

في بعض الأحيان ، سوف يختار الطبيب استخدام جبيرة. يمكن استخدام عدة أنواع من الجبائر. هذه تختلف في النوع ، لكنها جميعًا تحمي البشرة من الزاوية الحادة للأظافر. بعض الأنواع الأكثر شيوعًا من الجبائر تشمل الفتائل القطنية والشرائط البلاستيكية والأنابيب البلاستيكية أسفل جانب الظفر والعديد من المواد الشبيهة بالغراء (الراتنجات).

في بعض الأحيان ، قد يحاول الطبيب وضع أو قص الظفر أسفل المركز لتغيير شكل الظفر أثناء نموه. يمكن أيضًا لصق قطعة من البلاستيك الصلب على الظفر لمساعدتها على النمو بشكل مستقيم وفي خط مستقيم.

إذا نشأ أي نسيج إضافي حول منطقة الجلد الملتهبة ، فقد يختار الطبيب إزالة الأنسجة الإضافية لمساعدتها على الشفاء بشكل أسرع. سيقوم هو أو هي بتخدير المنطقة قبل إزالة أي نسيج (استئصال).

ما هي علاجات أظافر أصابع القدم الرئيسية؟

إذا كان الوقت مبكرًا أثناء ظهور الظفر ، فقد تنجح الرعاية المنزلية في منع الحاجة إلى الجراحة.

• نقع القدم في الماء الدافئ أربع مرات في اليوم. ليست هناك حاجة لإضافة صابون أو أملاح إبسوم أو عوامل مضادة للجراثيم إلى الماء.
• اغسل القدم ، بما في ذلك المنطقة المصابة ، مرتين في اليوم بالماء والصابون. الحفاظ على القدم نظيفة وجافة خلال بقية اليوم.
• لا ترتدي الكعب العالي أو الأحذية الضيقة. فكر في ارتداء الصنادل ، إن أمكن ، إلى أن تتلاشى الحالة.
• حاول رفع زاوية الظفر التي تحفر في الجلد. خذ قطعة صغيرة من القطن أو الشاش وقم بلفها بين الأصابع لتشكيل لفة صغيرة أو فتيلة. ثم ضع لفة بين الظفر والجلد للحفاظ على ارتفاعه. هذا مؤلم ولكنه أهم جزء في العلاج المنزلي. بعد كل نقع ، حاول دفع اللفة بعيدًا. قم بلفها كل يوم. قد يستغرق الأمر من سبعة إلى 15 يومًا حتى ينمو الظفر حتى لا يتغلغل في الجلد لفترة أطول.
• يمكن وضع قطعة من خيط تنظيف الأسنان أسفل الظفر مستعرضًا أسفل كلا الجانبين ثم لصقها على حواف الظفر والجلد لإبقائها في مكانها.
• لا بأس في أخذ مسكن للألم مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل ، موترين).
• إذا لم يكن هناك تحسن في غضون ثلاثة أيام ، اتصل بالطبيب.

هل الجراحة ضرورية للأظافر الداخلية؟

في حالة وجود إصابة ، ستكون هناك حاجة إلى إزالة جراحية لأي جزء من الظفر أو الظفر بأكمله وتصريف الخراج. يتم تنفيذ ذلك في مكتب الطبيب أو في قسم الطوارئ. يعتمد مدى الإجراء على شدة الإصابة ، وأي مشاكل طبية أخرى ، وإذا كانت هذه مشكلة متكررة.

كيف تتم إزالة أظافر نام جراحيا

• في بعض الأحيان ، يتم أخذ الأشعة السينية قبل الجراحة للتأكد من عدم انتقال العدوى إلى العظم (التهاب العظم والنقي).
• سيقوم الطبيب بحقن دواء مخدر موضعي.
• سيقوم الطبيب بعد ذلك بتصريف العدوى من نهاية إصبع القدم أو إزالة الأنسجة الإضافية التي نمت حول نهاية الظفر.
• في هذه المرحلة ، سيقوم الطبيب بإزالة جزء من الظفر (النبض) بحيث يمكن للجلد أو العدوى التئام دون الضغط على الظفر.
• قد يقرر الطبيب تدمير جزء من مصفوفة الأظافر ، الأنسجة الحية التي تنتج الظفر ، عن طريق تطبيق مادة كيميائية أو عن طريق التدمير الجراحي المباشر. يتم تنفيذ ذلك حتى لا تعود حافة الظفر التي تسببت في حدوث المشكلة ، وهو الأمر الأكثر احتمالًا مع الالتهابات الشديدة أو المتكررة.
• للحالات الشديدة أو المتكررة التي فشلت بالفعل في الجراحة التقليدية ، يمكن إجراء تدمير كامل لمصفوفة الأظافر.
• استئصال المصفوفة الجانبية هو إجراء يزيل جراحياً جزء من فراش الظفر وعادة ما يتم تنفيذه بواسطة أخصائي. يعتبر العلاج المعتاد للأظافر المزمن أو المتكرر.
• هناك عدة أنواع أحدث من الجراحة لا تغير طبقة الظفر على الإطلاق ، ولكنها بدلاً من ذلك تزيل جزءًا من الأنسجة الرخوة بجانب و / أو أسفل الظفر من أجل توفير مساحة أكبر للنمو. لقد أظهرت هذه الأنواع من الجراحة وعودًا لكنها لم تصل بعد إلى مستوى الرعاية ، حيث لا تزال قيد الدراسة. يمكن أيضًا انزلاق أنبوب مرن على طول جانب الظفر بعد إزالة النسيج الإضافي لمساعدته على الشفاء بشكل صحيح.
• المضادات الحيوية عن طريق الفم لا توصف عادة لهذه المشكلة لأن تصريف الخراج سيعتني بالعدوى.
• ثم يتم تغطية إصبع القدم مع مرهم وضمادة الشاش.

ما هي المتابعة اللازمة بعد الجراحة لأظافر أصابع القدم؟

• احتفظ بالملابس التي استخدمها الطبيب لمدة يومين.
• في اليوم الثاني ، قم بإزالة الملابس وتغسل بالماء والصابون. ثم ضع مرهمًا مضادًا حيويًا ثلاثيًا (يتوفر هذا في الصيدلية) ثم وضع شاشًا جديدًا. كرر هذا الإجراء مرتين في اليوم حتى تلتئم الجرح.
• قد يرغب الطبيب في إعادة فحص الجرح خلال ثلاثة إلى خمسة أيام.
• تناول أي مضادات حيوية ، إذا تم وصفها ، وفقًا لتوجيهاتك.
• الحفاظ على الجرح نظيفة وجافة. اتبع أي تعليمات محددة العناية بالجروح التي قدمها الطبيب.
• في الأيام الثلاثة الأولى ، حافظ على ارتفاع القدم أعلى مستوى القلب قدر الإمكان. هذا سوف يساعد في السيطرة على الألم.
• إذا وصف الطبيب دواء الألم ، فاخذه وفقًا لتوجيهاتك. خلاف ذلك ، يمكن استخدام أسيتامينوفين (مثل تايلينول) أو إيبوبروفين (مثل Motrin) للسيطرة على الألم إذا لم تكن هناك حساسية لهذا الدواء.
• بناءً على الإجراء الذي تم إجراؤه ، يمكن للمرء أن يتوقع العودة إلى قدميه خلال يومين إلى أسبوعين ، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق وقتًا أطول للعودة إلى النشاط الرياضي.

ما هي مضاعفات أظافر نام؟

إذا أصيبت الأنسجة الرخوة في أصابع القدم ، فمن الممكن أن يتطور التهاب النسيج الخلوي وربما تسمم الدم (العدوى البكتيرية في مجرى الدم). وينطبق هذا بشكل خاص على أولئك الذين يعانون من حالات موجودة مسبقًا مثل مرض السكري أو مرض الإيدز أو أي حالة أخرى قد تؤثر على الاستجابة المناعية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتج عن الألم المستمر الناجم عن الظفر المنغرز إصابة المفاصل الأخرى بسبب الحاجة إلى تغيير مشية الفرد الطبيعية.

هل من الممكن منع أظافر نام؟

• أفضل طريقة للوقاية هي القطع الدقيق للأظافر. يجب قص أظافر الأصابع بشكل مستقيم - مع الحرص على إبقاء النهاية أطول من حافة الجلد. هذا يمنع الزوايا من الحفر في الجلد. لا ينبغي تقريبها أو قصها.
• ارتداء أحذية فسيح ، مناسب.
• الحفاظ على القدمين نظيفة وجافة.

ما هو تشخيص أظافر نام؟

عادةً ما تلتئم إصبع القدم جيدًا بعد هذا الإجراء. الشاغل الرئيسي هو ما إذا كان الظفر سينمو مرة أخرى ، والذي يمكن أن يحدث حتى بعد تدمير الخلايا التي تنمو في الظفر.

المعدل الإجمالي لتكرار ظهور أظافر نام هو 10 ٪ -34 ٪.

إذا تمت إزالة جزء من أظافر القدم ، فسيعود مرة أخرى خلال 12 شهرًا.