عدوى عدد كريات الدم البيضاء الأعراض والعلاج والتشخيص

ما هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية؟

• عدد كريات الدم البيضاء المعدية (غالبًا ما يطلق عليه "mono") هو عدوى فيروسية شائعة تؤدي إلى:
  • حمة،
  • إلتهاب الحلق،
  • الموسع اللوزتين ، و
  • الغدد الليمفاوية تورم.
• أكثر عدد كريات الدم البيضاء هو الأكثر شيوعًا بسبب فيروس إبشتاين بار (EBV) ، وغالبًا ما يتم تشخيصه لدى المراهقين والشباب.
• عدد كريات الدم البيضاء يحل عموما دون مساعدة طبية ، على الرغم من أنه قد يستمر من أسابيع إلى أشهر.
• يهدف العلاج إلى تخفيف أعراض المرض ، وعادة ما يتم في المنزل مع الكثير من الراحة والسوائل والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.
• نادرا ما تحدث مضاعفات خطيرة.

ما الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية؟

يسبب فيروس إبشتاين بار عدد كريات الدم البيضاء في غالبية الحالات. هذا الكائن في كل مكان ، شديد العدوى هو عضو في عائلة فيروسات Herpesviridae (تشمل الفيروسات الأخرى في هذه العائلة فيروس الهربس البسيط ، الحماق-النطاقي ، الفيروس المضخم للخلايا ، وفيروس الهربس البشري 6 و 7). الفيروس المضخم للخلايا (CMV) يمكن أن يتسبب في بعض الأحيان أيضًا في حدوث مرض مع أعراض عدد كريات الدم البيضاء.

• يحدث عدد كريات الدم البيضاء في الغالب عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 25 عامًا ، مع أعلى معدل حدوث بين 15 و 25 عامًا.
• نسبة مئوية صغيرة من طلاب الجامعات يصابون بجلدة بيضاء كل عام.
• في البلدان المتقدمة ، غالبًا ما يحدث في البلدان ذات الوضع الاجتماعي والاقتصادي العالي.
• بحلول سن الرشد ، كان معظم الناس قد أصيبوا بالتهابات EBV.
• ليس كل الأفراد الذين يتعرضون ل EBV ، ومع ذلك ، تطوير أعراض عدد كريات الدم البيضاء.
• بمجرد الإصابة ، يصاب الشخص بالحصانة مدى الحياة للعدوى في المستقبل من المرض.
• ارتبط عدوى EBV بتطور بعض أنواع السرطان ، مثل سرطان البلعوم الأنفي وسرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت.
• ينتقل EBV من خلال التعرض لسوائل الجسم التي تحتوي على الفيروس (على سبيل المثال ، اللعاب).
• ينتشر EBV في أغلب الأحيان عن طريق اللعاب (ومن هنا جاءت تسميته "مرض التقبيل").
• ينتشر EBV أيضًا عن طريق إفرازات الدم والأعضاء التناسلية.

ما هي علامات وأعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية؟

الأعراض الأكثر شيوعًا لداء عدد كريات الدم البيضاء هي الحمى ، التهاب الحلق ، تضخم الغدد الليمفاوية ، والتعب. تتطور الأعراض عادة ما بين أربعة إلى ستة أسابيع بعد التعرض لل EBV. قد تشمل علامات وأعراض عدد كريات الدم البيضاء ما يلي:

• صداع الراس،
• الطفح الجلدي،
• توعك،
• فقدان الشهية،
• اليرقان،
• التهاب اللوزتين (فيلم أبيض قد يغطي اللوزتين) ،
• آلام الجسم،
• تضخم الطحال و / أو الكبد ،
• ألم في البطن ، و
• صعوبة في التنفس.

عند الأطفال الأصغر سنًا ، قد تكون الأعراض أكثر دقة وقد تتضمن بالإضافة إلى ذلك التهيج وضعف التغذية.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية الأعراض والعلامات

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب حول عدد كريات الدم البيضاء المعدية؟

اتصل بمقدم الرعاية الصحية للحصول على موعد في حالة ظهور أي من علامات أو أعراض مرض كريات الدم البيضاء. من المهم تشخيص المرض من قبل مقدم الرعاية الصحية للتأكد من أنه ليس حالة طبية أخرى قد تتطلب المزيد من التقييم والعلاج الطبي على نطاق أوسع.

العلامات والأعراض التالية تتطلب تقييماً عاجلاً:

• صعوبة في التنفس (قد توحي انسداد مجرى الهواء من الغدد المتورمة) ،
• صعوبة في البلع (التهاب حاد في الحلق) ،
• ألم في البطن (قد يشير إلى تمزق الطحال) ،
• نزيف من اللثة أو كدمات سهلة ،
• النوبات،
• صداع شديد،
• ألم في الصدر ،
• عدم القدرة على شرب السوائل (قد يؤدي إلى الجفاف) ،
• ضعف شديد في الذراعين أو الساقين ، و
• تلون أصفر للجلد.

ما هي اختبارات الدم التي يستخدمها المهنيون الطبيون لتشخيص العدوى مونو؟

سيعتمد مزود الرعاية الصحية الخاص بك على مجموعة من النتائج السريرية والمخبرية لتشخيص عدد كريات الدم البيضاء. سوف يسألون عن مسار المرض وإجراء الفحص البدني.

اختبارات الدم التالية يمكن أن تساعد في تأكيد التشخيص:

• قد يظهر تعداد الدم الكامل عدد خلايا الدم البيضاء مرتفعًا بسبب العدوى. زيادة في نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى "الخلايا الليمفاوية غير التقليدية" أمر شائع.
• تُظهر اختبارات وظائف الكبد ارتفاع مستويات إنزيم الكبد في حوالي 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من كريات الدم البيضاء.
• غالبًا ما يقوم مقدمو الرعاية الصحية بإجراء اختبار للأجسام المضادة لقياس الأجسام المضادة غير المتجانسة. توجد الأجسام المضادة غير المتجانسة في حوالي 80 ٪ -90 ٪ من الناس مع عدد كريات الدم البيضاء. تتشكل استجابةً لعدوى فيروس إبشتاين-بار بالإضافة إلى الإصابات الأخرى.
• هذه النتيجة في كثير من الأحيان سلبية في الأطفال الصغار أو في وقت مبكر من مسار المرض.
• يعطي اختبار الجسم المضاد heterophile النوعي (Monospot) إما نتيجة إيجابية أو سلبية. يستغرق هذا الاختبار دقائق لأداء ويوفر نتائج على الفور.
• يمكن استخدام اختبار الجسم المضاد الخاص بفيروس Epstein-Barr للأشخاص الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المشتبه بهم والذين لديهم نتائج اختبار للأجسام المضادة غير المتجانسة والتي تكون سلبية. يمكن استخدامه أيضًا لاختبار الحالات غير التقليدية لداء كريات الدم البيضاء أو عند الأطفال الصغار الذين يُشتبه في إصابتهم بجلدة الوحيدات.

هل هناك علاجات منزلية للعدوى مونو؟

يتضمن علاج كريات الدم البيضاء الرعاية الذاتية في المنزل مع الكثير من الراحة والسوائل والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.

• خذ أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل) لعلاج الحمى والسيطرة على الألم.
• معينات الحلق أو الغرغرة بالمياه المالحة الدافئة قد تهدئ التهاب الحلق.
• اشرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف.
• الراحة في السرير والحد من النشاط وفقا لدرجة المرض.
• تجنب ممارسة التمارين الرياضية الشاقة والاتصال الرياضي حتى يسمح الطبيب باستئناف الأنشطة. قد يتسبب النشاط النشط في تمزق الطحال الموسع. يعتقد معظم الأطباء أن الشخص المصاب بمرض كريات الدم البيضاء يجب أن يؤجل الأنشطة الشاقة لمدة شهر على الأقل بعد ظهور الأعراض أو حتى يعود الطحال إلى حجمه الطبيعي.

ما هو العلاج الطبي لمرض كريات الدم البيضاء المعدية؟

العلاج الطبي لداء عدد كريات الدم البيضاء مخصص بشكل عام للحالات التي تحدث فيها مضاعفات.

• يمكن وصف الستيرويدات القشرية في حالات نادرة من انسداد مجرى الهواء وفقر الدم الانحلالي (عملية المناعة الذاتية التي يتم فيها تدمير خلايا الدم الحمراء) ، نقص الصفيحات الشديد (انخفاض في الصفائح الدموية ، التي تشكل مكونات تخثر في الدم) ، والمضاعفات التي تنطوي على القلب والأعصاب .
• لا تستخدم المضادات الحيوية لعلاج عدد كريات الدم البيضاء.
• نادراً ما تكون هناك حاجة للدخول إلى المستشفى ، ما لم تحدث مضاعفات غير متوقعة.

ما هي متابعة عدد كريات الدم البيضاء المعدية؟

حدد زيارات روتينية مع موفر الرعاية الصحية الخاص بك بعد إجراء التشخيص الأولي لداء كريات الدم البيضاء حتى يتمكنوا من مراقبة مسار المرض والكشف عن أي مضاعفات محتملة. انتظر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإعطاء تصريح طبي لاستئناف أي أنشطة مضنية أو الاتصال بالرياضة.

كيف تمنع عدد كريات الدم البيضاء المعدية؟

على الرغم من أن النظافة الشخصية الجيدة أمر منطقي ، خاصة بين المراهقين ، فإن الإصابة بفيروس إبستين بار شائعة جدًا في الأطفال والمراهقين والشباب ، ولا يمكن تجنب التعرض لها تمامًا.

• الأشخاص الذين يعانون من كريات الدم البيضاء لا يحتاجون إلى عزلهم عن الآخرين.
• لقاحات ضد عدوى فيروس ابشتاين بار غير موجودة حاليا.

ما هو تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية؟

يعد عدد كريات الدم البيضاء مرضًا محدودًا ذاتيًا ويتبع مساره ، وعادة ما تختفي العدوى في عدة أسابيع (أسبوعان إلى أربعة أسابيع). معظم الناس يتعافون بشكل طبيعي دون أي عواقب صحية دائمة.

المضاعفات غير شائعة ولكنها قد تهدد الحياة. الموت الناجم عن عدد كريات الدم البيضاء نادر الحدوث وغالبًا ما يحدث في حالة تمزق الطحال.

• الطحال (وهو عضو يشبه في الواقع العقدة الليمفاوية الكبيرة) تمزق في نسبة منخفضة للغاية من الأشخاص الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء. معظم هذه الحالات تحدث في الذكور. يحدث التمزق عادةً خلال الأسبوع الثاني أو الثالث من المرض عندما يبدأ الأفراد في الشعور بالتحسن ويستأنفون أنشطتهم الشاقة. إذا تمزق الطحال ، فقد يحتاج الأطباء إلى إزالته جراحيا.
• يحدث انسداد مجرى الهواء في واحدة من كل 100-1000 حالة من كريات الدم البيضاء. قد تحدث في أي عمر ، لكنها أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار. الستيرويدات القشرية يمكن أن تستخدم لعلاج هذه المضاعفات.
• يحدث فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (وهي حالة يقوم فيها الجسم بتدمير خلايا الدم الحمراء الخاصة به) في نسبة منخفضة للغاية من الأشخاص الذين يعانون من كريات الدم البيضاء. عادة ما يصبح واضحًا سريريًا خلال الأسبوع الثاني أو الثالث من المرض. الستيرويدات القشرية يمكن أن تستخدم لعلاج هذه المضاعفات.
• نقص الصفيحات ، وهو انخفاض في الصفائح الدموية في الدم ، وقد لوحظ في ما يصل إلى 50 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من كريات الدم البيضاء. عادة ما تكون خفيفة ولا تهدد الحياة. إذا كانت شديدة ، يمكن استخدام الستيرويدات القشرية لعلاج هذه المضاعفات.
• يحدث التهاب الكبد الناجم عن فيروس إبشتاين بار في نسبة كبيرة من الأشخاص الذين يعانون من كريات الدم البيضاء. هذه الحالة عادة ما تكون خفيفة وتزول من تلقاء نفسها.
• قد تحدث المضاعفات العصبية ، على الرغم من نادرًا. قد تشمل هذه المضبوطات ، متلازمة غيلان باري ، شلل بيل ، التهاب النخاع المستعرض ، التهاب الدماغ ، التهاب السحايا ، شلل العصب القحفي. الستيرويدات القشرية يمكن أن تستخدم لعلاج هذه المضاعفات.
• نادرا ما تحدث مضاعفات تنطوي على القلب والرئتين أو الكلى.
• قد تؤدي الإصابة بالـ EBV و mono أحيانًا إلى مجموعة متنوعة من الحالات الخبيثة (السرطانات).