نقص كلس الدم: الأسباب والأعراض والعلاج

ما هو مرض نقص الكالسيوم؟

الكالسيوم هو معدن حيوي يستخدمه الجسم لبناء عظام وأسنان قوية، وعندما لا تحصل على ما يكفي من الكالسيوم، تزيد من خطر الإصابة بالاضطرابات مثل:

• هشاشة العظام
• هشاشة العظام
• مرض نقص الكالسيوم (نقص كلس الدم)

الأطفال الذين لا الحصول على ما يكفي من الكالسيوم قد لا تنمو إلى أقصى إمكاناتهم كما البالغين.

يجب أن تستهلك كمية الموصى بها من الكالسيوم يوميا من خلال الطعام الذي تأكله، والمكملات الغذائية، أو الفيتامينات. < ما يسبب نقص كلس الدم؟

كثير من الناس في خطر متزايد لنقص الكالسيوم مع تقدمهم في السن، وهذا النقص قد يكون راجعا إلى مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك:

(999)> الأدوية التي قد تقلل من امتصاص الكالسيوم

• التعصب الغذائي للأغذية الغنية بالكالسيوم
• التغيرات الهرمونية، وخاصة في النساء
• بعض العوامل الوراثية
• < ! --2 ->
• من المهم ضمان تناول الكالسيوم بشكل سليم في جميع الأعمار.

بالنسبة للأطفال والمراهقين، البدلات اليومية الموصى بها للكالسيوم هي نفسها بالنسبة لكلا الجنسين. ووفقا للمعاهد الوطنية للصحة، فإن البدلات اليومية هي:

الفئة العمرية

بدل التغذية الموصى به يوميا

الأطفال، 9-18 سنة	1، 300 مجم
الأطفال، 4-8 سنوات	1، 000 ملغ
الأطفال، 1-3 سنوات	700 ملغ
الأطفال، 7-12 شهرا	260 ملغ
الأطفال،	200 مغ
	وفقا للمبادئ التوجيهية الغذائية للحكومة الأمريكية، متطلبات الكالسيوم للبالغين هي:

مجموعة

بدل التغذية الموصى به يوميا

النساء، 71 سنة وما فوق	1 ، 200 ملغ
النساء، 51-70 سنة	1، 200 ملغ
النساء، 31-50 سنة	1، 000 مغ
النساء، 19-30 سنة	1، 000 ملغ
الرجال، 71 سنوات فأكثر	1، 200 مغ
الرجال، 51-70 سنة	1، 000 مغ
الرجال، 31-50 سنة	1، 000 مغ < الرجال، 19-30 سنة
1، 000 ملغ
النساء بحاجة إلى زيادة تناول الكالسيوم في وقت مبكر من الحياة من الرجال، بدءا من منتصف العمر. تلبية متطلبات الكالسيوم اللازمة مهم بشكل خاص عندما تقترب المرأة سن اليأس.	أثناء انقطاع الطمث، يجب على النساء أيضا زيادة كمية الكالسيوم لتقليل خطر الإصابة بهشاشة العظام وأمراض نقص الكالسيوم. انخفاض هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث يؤدي إلى عظام المرأة إلى رقيقة بشكل أسرع.

هرمون اضطراب قصور جارات الدرق قد يسبب أيضا مرض نقص الكالسيوم. الناس الذين يعانون من هذه الحالة لا تنتج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية، الذي يتحكم في مستويات الكالسيوم في الدم.

الأسباب الأخرى لنقص كلس الدم تشمل سوء التغذية وسوء الامتصاص. سوء التغذية هو عندما كنت لا تحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية، في حين سوء الامتصاص هو عندما جسمك لا يمكن أن تمتص الفيتامينات والمعادن التي تحتاج إليها من الطعام الذي تأكله.وتشمل الأسباب الإضافية:

انخفاض مستويات فيتامين (د)، مما يجعل من الصعب استيعاب الكالسيوم

الأدوية، مثل الفينيتوين والفينوباربيتال والريفامبين والكورتيكوستيرويدات والأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع مستويات الكالسيوم

التهاب البنكرياس

• فرط مغنيزيوم الدم نقص في الدم
• فرط فوسفات الدم
• صدمة إنتانية
• نقل الدم الهائل
• الفشل الكلوي
• بعض الأدوية العلاج الكيميائي
• "متلازمة العظام الجياع"، والتي قد تحدث بعد الجراحة لفرط نشاط الغدة الدرقية
• الغدة الدرقية كجزء من الجراحة لإزالة الغدة الدرقية
• إذا كنت تفوت الجرعة اليومية من الكالسيوم، فلن تصبح الكالسيوم ناقص بين عشية وضحاها. ولكن لا يزال من المهم بذل جهد للحصول على ما يكفي من الكالسيوم كل يوم، لأن الجسم يستخدم بسرعة. ويزداد احتمال أن يصبح النباتيون ناقصي الكالسيوم بسرعة لأنهم لا يأكلون منتجات الألبان الغنية بالكالسيوم.
• لن ينتج نقص الكالسيوم أعراض قصيرة الأمد لأن الجسم يحافظ على مستويات الكالسيوم عن طريق تناوله مباشرة من العظام. ولكن على المدى الطويل مستويات منخفضة من الكالسيوم يمكن أن يكون لها آثار خطيرة.
• ما هي أعراض نقص كلس الدم؟

قد لا يسبب نقص الكالسيوم في مرحلة مبكرة أي أعراض. ومع ذلك، سوف تتطور الأعراض مع تقدم الحالة.

الأعراض الشديدة لنقص كلس الدم:

الارتباك أو فقدان الذاكرة

تشنجات العضلات

خدر وخز في اليدين والقدمين والوجه

• الاكتئاب
• الهلوسة
• تقلصات العضلات > الأظافر ضعيفة وهشة
• من السهل كسر العظام
• نقص الكالسيوم يمكن أن تؤثر على جميع أجزاء الجسم، مما أدى إلى الأظافر ضعيفة، ونمو الشعر أبطأ، وهشة، والجلد رقيقة.
• يلعب الكالسيوم أيضا دورا هاما في كل من الإفراج العصبي وتقلصات العضلات. لذلك، يمكن أن أوجه القصور الكالسيوم تجلب على المضبوطات في الناس الأصحاء خلاف ذلك.
• إذا بدأت تعاني من أعراض عصبية مثل فقدان الذاكرة، وخدر وخز، والهلوسة، أو المضبوطات، وجعل موعد لرؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن.
• كيف يتم تشخيص مرض نقص الكالسيوم؟

اتصل بطبيبك إذا كان لديك أعراض مرض نقص الكالسيوم. سوف يستعرضون تاريخكم الطبي ويسألكم عن التاريخ العائلي لنقص الكالسيوم وهشاشة العظام.

إذا كان طبيبك يشتبه في نقص الكالسيوم، فسوف يأخذ عينة من الدم للتحقق من مستوى الكالسيوم في الدم. سيقيس طبيبك إجمالي مستوى الكالسيوم ومستوى الألبومين ومستوى الكالسيوم المتأين أو "الحر". الزلال هو البروتين الذي يربط الكالسيوم ونقله من خلال الدم. إن استمرار مستويات الكالسيوم المنخفضة في الدم قد يؤكد تشخيص مرض نقص الكالسيوم.

يمكن أن تتراوح مستويات الكالسيوم العادية للبالغين من 8. 8 إلى 10. 4 ملليغرام لكل ديسيلتر (مغ / دل)، وفقا لدليل ميرك. قد تكون في خطر الإصابة بمرض نقص الكالسيوم إذا كان مستوى الكالسيوم أقل من 8 ملغ / دل. وعادة ما يكون لدى الأطفال والمراهقين مستويات أعلى من الكالسيوم في الدم مقارنة بالبالغين.

نقص كلس الدم حديثي الولادة

نقص كلس الدم حديثي الولادة يحدث عند الرضع بعد الولادة مباشرة.تحدث معظم حالات نقص كلس الدم حديثي الولادة خلال أول يومين بعد الولادة. ولكن يمكن أن يحدث في وقت متأخر نقص كلس الدم بعد ثلاثة أيام بعد الولادة، أو في وقت لاحق.

عوامل الخطر للرضع تشمل صغيرة بالنسبة لعمرهم وسكري الأمهات. وغالبا ما يسبب نقص كلس الدم في وقت متأخر عن طريق شرب حليب البقر أو الصيغة مع الكثير من الفوسفات.

أعراض نقص كلس الدم الوليدي تشمل:

غضب

سوء التغذية

المضبوطات

انقطاع النفس، أو تباطؤ التنفس

• عدم انتظام دقات القلب، أو أسرع من ضربات القلب العادية
• يتم التشخيص عن طريق اختبار دم الرضيع على مستوى الكالسيوم الكلي أو مستوى الكالسيوم المتأين. كما سيتم اختبار مستوى الجلوكوز للرضع لاستبعاد نقص السكر في الدم.
• العلاج عادة ما ينطوي على إعطاء عن طريق الوريد غلوكونات الكالسيوم تليها عدة أيام من مكملات الكالسيوم عن طريق الفم.
• كيف يتم علاج نقص كلس الدم؟
• عادة ما يكون من السهل علاج نقص الكالسيوم. وعادة ما ينطوي على إضافة المزيد من الكالسيوم إلى النظام الغذائي الخاص بك.

لا علاج الذاتي عن طريق تناول الكثير من المكملات الكالسيوم. أخذ أكثر من الجرعة الموصى بها دون موافقة الطبيب يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة مثل حصى الكلى.

الكالسيوم الموصى بها عادة ما يلي:

كربونات الكالسيوم، وهو أقل تكلفة، ويحتوي على الكالسيوم الأكثر عنصرا

سيترات الكالسيوم، وهو أكثر امتصاصها بسهولة

فوسفات الكالسيوم، والذي يمتص أيضا بسهولة و لا يسبب الإمساك

المكملات الكالسيوم متوفرة في السائل، قرص، ومضغ الأشكال.

• من المهم أن نلاحظ أن بعض الأدوية يمكن أن تتفاعل سلبا مع مكملات الكالسيوم. وتشمل هذه الأدوية ما يلي:
• حاصرات بيتا ضغط الدم مثل أتينولول، مما قد يقلل امتصاص الكالسيوم إذا أخذت في غضون ساعتين من تناول مكملات الكالسيوم
• مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم، والتي قد تزيد من مستويات الدم من الألومنيوم

الكوليسترول في خفض الصفراء (99)> هرمونات الاستروجين، والتي يمكن أن تسهم في زيادة مستويات الكالسيوم في الدم

الديجوكسين، حيث أن ارتفاع مستويات الكالسيوم يمكن أن يزيد من سمية الديجوكسين < مدرات البول، والتي يمكن أن تزيد إما مستويات الكالسيوم (هيدروكلوروثيازيد) أو تنخفض مستويات الكالسيوم في الدم (فوروسيميد)

• بعض المضادات الحيوية مثل الفلوروكينولونات والتتراسيكلين، والتي يمكن خفض امتصاصها عن طريق مكملات الكالسيوم
• في بعض الأحيان تغييرات النظام الغذائي والمكملات الغذائية ليست كافية لعلاج نقص الكالسيوم. في هذه الحالة، قد يرغب طبيبك بتنظيم مستويات الكالسيوم عن طريق إعطائك حقن الكالسيوم بشكل منتظم.
• هل يمكن أن نتوقع أن نرى النتائج في غضون الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. وسيتم رصد الحالات الشديدة من مرض نقص الكالسيوم في فترات تتراوح بين شهر وثلاثة أشهر.
• ما هي المضاعفات المحتملة لنقص كلس الدم؟
• وتشمل المضاعفات الناجمة عن مرض نقص الكالسيوم تلف العين، وضربات القلب غير الطبيعية، وهشاشة العظام.
• مضاعفات هشاشة العظام تشمل:
• الإعاقة

كسور في العمود الفقري أو كسور في العظام

صعوبة في المشي

إذا لم يتم علاج مرض نقص الكالسيوم يمكن أن يكون مميتا في نهاية المطاف.

كيف يمكن منع نقص كلس الدم؟

يمكنك منع مرض نقص الكالسيوم من خلال تضمين الكالسيوم في نظامك الغذائي كل يوم.

• كن على علم بأن الأطعمة عالية الكالسيوم، مثل منتجات الألبان، ويمكن أيضا أن تكون مرتفعة في الدهون المشبعة والدهون عبر. اختيار خيارات قليلة الدسم أو خالية من الدهون للحد من خطر الإصابة بكولسترول عالية وأمراض القلب.
• يمكنك الحصول على 1/4 إلى 1/3 من رديا الخاص بك من الكالسيوم في خدمة واحدة من بعض الحليب واللبن الزبادي. ووفقا لوزارة الزراعة في الولايات المتحدة، فإن الأطعمة الأخرى الغنية بالكالسيوم تشمل ما يلي:
• طعام

حجم الخدمة التقريبي

كمية الكالسيوم لكل وجبة

السردين (في الزيت)

3. 75 أونصة.

351 مغ

سمك السلمون (الوردي، المعلب، مع العظام)	3 أوقية.	183 ملغ
التوفو المقوى (العادية وغير الثابتة)	1/3 كوب	434 مغ
إدامامي (المجمدة)	1 كوب	71-98 ملغ < الفاصوليا البيضاء
1 كوب	161 مجم	كولارد خضار (مطبوخ)
1 كوب	268 مغ	بروكلى (مطبوخ)
1 كوب < التين المجفف	5 التين	68 ملغ
عصير البرتقال المقوى	1 كوب	364 مغ
خبز القمح	1 شريحة	36 ملغ
> في حين تلبية متطلبات الكالسيوم الخاص بك هو مهم جدا، وتريد أيضا للتأكد من أنك لا تحصل على الكثير. وفقا ل مايو كلينيك، والحد الأقصى من تناول الكالسيوم في ملليغرام (ملغ) للبالغين هي:	2، 000 ملغ يوميا للرجال والنساء 51 سنة من العمر وما فوق	2، 500 ملغ يوميا للرجال والنساء من سن 19 إلى 50 سنة
قد ترغب في إكمال نظامك الغذائي عن طريق تناول الفيتامينات. أو قد يوصي طبيبك بالمكملات الغذائية إذا كنت معرضا لخطر الإصابة بتطور نقص الكالسيوم.	قد لا تحتوي الفيتامينات المتعددة على كل الكالسيوم الذي تحتاجه، لذا تأكد من تناول نظام غذائي مستدير جيدا. إذا كنت حاملا، تناول فيتامين قبل الولادة.	فيتامين D
فيتامين D مهم لأنه يزيد من نسبة الكالسيوم يمتص في الدم. اسأل طبيبك عن مقدار فيتامين D الذي تحتاجه.	لزيادة كمية الكالسيوم، يمكنك إضافة طعام غني بفيتامين د إلى نظامك الغذائي. وتشمل:	الأسماك الدهنية مثل سمك السلمون والتونة

حليب برتقال مقوى

حليب مقوى

• فطر بورتوبيلو
• بيض

كما هو الحال مع منتجات الألبان الغنية بالكالسيوم، يمكن أيضا أن تكون عالية في الدهون المشبعة.

يؤدي ضوء الشمس إلى جسمك لجعل فيتامين د، وبالتالي فإن الحصول على التعرض المنتظم للشمس يمكن أن يساعد أيضا على زيادة مستويات فيتامين D.

تغييرات نمط الحياة

بالإضافة إلى الحفاظ على مستويات جيدة من الكالسيوم وفيتامين (د)، هناك بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها لتعزيز صحة العظام. وتشمل ما يلي:

الحفاظ على وزن صحي

• ممارسة بانتظام
• تقييد استخدام التبغ وتناول الكحول