كيف يتم اكتشاف سرطان المبيض؟

اسأل الطبيب

لقد عانيت من أعراض الغثيان والانتفاخ وآلام الحوض لمدة ثلاثة أسابيع حتى الآن. لم يستطع أي طبيب تحديد سبب ذلك. قال ممارستي العامة إنني يجب أن أخضع لاختبار سرطان المبيض المحتمل. كيف يتم تشخيص سرطان المبيض؟

استجابة الطبيب

CA 125 اختبار

يتم استخدام العديد من الاختبارات والاختبارات لتحديد ما إذا كانت المرأة مصابة بسرطان المبيض.

الفحص البدني: يجب أن تخضع كل امرأة لفحص سنوي للحوض يشعر موفر الرعاية الصحية به (يلمس) المبايض.

• تكون المبايض صغيرة ، خاصة في النساء اللائي تعرضن لانقطاع الطمث ، وعميقة داخل الحوض. المبيض الطبيعي الحجم يصعب الشعور به. لهذا السبب ، فإن فحص الحوض ليس فعالًا في اكتشاف سرطان المبيض المبكر.
• قد تمثل كتل كبيرة بما يكفي ليكون شعر مرض متقدم. في كثير من الأحيان ، فهي نمو غير ضار أو غيرها من الظروف غير السرطانية.

التصوير

الموجات فوق الصوتية: في حالة وجود كتلة ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة نوع الكتلة الموجودة فيه.

• يمكن للتصوير بالموجات فوق الصوتية اكتشاف كتل صغيرة ويمكن أن يميز ما إذا كانت الكتلة صلبة أو مملوءة بالسوائل (كيسي).
• قد تكون الكتلة الصلبة أو الكتلة المعقدة (التي تحتوي على كل من المكونات الكيسية والصلبة) سرطانية.
• دمج تقنية دوبلر لتحديد أنماط معينة مرتبطة بالأورام يبدو أنه يحسن من فائدة الفحص بالموجات فوق الصوتية.
• إذا أظهر الموجات فوق الصوتية كتلة صلبة أو معقدة ، فإن الخطوة التالية هي الحصول على عينة من الكتلة لمعرفة ما إذا كان ورمًا سرطانيًا.

استعرضت العديد من الدراسات قيمة فحوصات الموجات فوق الصوتية لسرطان المبيض لدى النساء اللائي ليس لديهن أعراض. على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية حددت العديد من الكتل ، إلا أن قلة قليلة من هذه الكتل (حوالي واحد من كل 1000) كانت سرطانية. علاوة على ذلك ، خضع العديد من النساء لعمليات جراحية لا لزوم لها فقط لاكتشاف الجماهير الحميدة. المسح المقطعي المحوسب (CT) (التصوير المقطعي المحوسب): إذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن كتلة صلبة أو معقدة ، فيمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية للحوض.

• الأشعة المقطعية هي نوع من الأشعة السينية التي تظهر تفاصيل أكبر بكثير في 3 أبعاد.
• يوفر الفحص بالأشعة المقطعية مزيدًا من المعلومات حول حجم ومدى الورم. يمكن أن تظهر أيضًا ما إذا كان الورم قد انتشر إلى الأعضاء الأخرى في الحوض.

فحوصات مخبرية

يقوم مقدم الرعاية الصحية أيضًا بإجراء فحوصات مخبرية لجمع معلومات حول الحالة الصحية للمرأة والكشف عن المواد التي تم إطلاقها في الدم بواسطة سرطانات المبيض (علامات الورم).

قد يطلب مقدم الرعاية الصحية إجراء اختبار للحمل إذا كانت هناك أي فرصة لأن تكون المرأة حامل. يمكن اكتشاف الحمل عن طريق فحص مستوى الدم من بيتا قوات حرس السواحل الهايتية ، وهو هرمون يزداد بشكل كبير خلال فترة الحمل.

• قد تترافق كتل المبيض أثناء الحمل مع الحمل خارج الرحم (الحمل خارج الرحم) أو قد تكون هياكل طبيعية تنتج هرمونات أخرى مهمة في الحمل.
• من المحتمل أيضًا فحص دم المرأة بحثًا عن علامات الورم. مقدمي الرعاية الصحية المشبوهة أن سرطان المبيض موجود عادة إجراء اختبار CA-125.
• يرتفع مستوى علامة الورم الأكثر شيوعًا ، CA-125 ، في أكثر من 80٪ من النساء المصابات بسرطان المبيض المتقدم وفي حوالي 50٪ من النساء المصابات بسرطان المبيض المبكر.
• يمكن أن يتأثر مستوى قيمة العلامة بعدد من العوامل ، بما في ذلك العمر وحالة الدورة الشهرية والحالات مثل التهاب بطانة الرحم والحمل وأمراض الكبد وفشل القلب الاحتقاني.
• تفرز سرطان الثدي والبنكرياس والقولون والرئة علامة CA-125.
• نظرًا لأن هذه العلامة يمكن أن تتأثر بالعديد من العوامل التي لا علاقة لها بسرطان المبيض ، فإن هذه العلامة لا تُستخدم في الفحص الروتيني للنساء اللائي ليس لديهن أعراض.

لا ينصح أخصائيو الرعاية الصحية بالكشف الجيني عن النساء اللائي ليس لديهن قريب من الدرجة الأولى أو قريب واحد فقط مصاب بسرطان المبيض.

• يجب إحالة النساء اللائي لديهن أقرباء أو أكثر مصابون بسرطان الثدي أو المبيض إلى أخصائي في علم الوراثة الطبية لمناقشة الاختبارات الجينية.
• يجب أيضًا إحالة أفراد من الأسر المصابة بسرطان القولون غير الوراثي (HNPCC أو Lynch syndrome II) إلى أخصائي.