كيف يمكنك التحقق من سرطان المثانة؟

اسأل الطبيب

على صديقتي إجراء فحص لسرطان المثانة وهو قلق من جميع الاختبارات التي قد تحتاج إليها. هل يمكن اكتشاف سرطان المثانة من خلال اختبار البول؟

استجابة الطبيب

مثل كل أنواع السرطان ، من المرجح أن يتم علاج سرطان المثانة بنجاح إذا تم اكتشافه مبكراً ، عندما يكون صغيراً ولم يغزو الأنسجة المحيطة. الإجراءات التالية يمكن أن تزيد من فرصة العثور على سرطان المثانة في وقت مبكر:

• إذا لم يكن لديك أي عوامل خطر ، فاحرص بشكل خاص على الأعراض البولية أو التغيرات في عاداتك البولية. إذا لاحظت الأعراض التي استمرت أكثر من بضعة أيام ، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية على الفور للتقييم.
• إذا كان لديك عوامل خطر ، تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن اختبارات الفحص ، حتى لو لم تكن لديك أي أعراض. لا يتم إجراء هذه الاختبارات لتشخيص السرطان ولكن للبحث عن التشوهات التي توحي بوجود سرطان مبكر. إذا وجدت هذه الاختبارات تشوهات ، فيجب أن تتبعها اختبارات أخرى أكثر تحديداً لسرطان المثانة.
• اختبارات الفحص: عادة ما يتم إجراء اختبارات الفحص بشكل دوري ، على سبيل المثال ، مرة واحدة في السنة أو مرة واحدة كل خمس سنوات. اختبارات الفحص الأكثر استخدامًا هي المقابلة الطبية ، والتاريخ ، والفحص البدني ، وتحليل البول ، وعلم الخلايا في البول ، والتنظير المثلي.
• مقابلة طبية: سوف يسألك أخصائي الرعاية الصحية لديك العديد من الأسئلة حول حالتك الطبية (في الماضي والحاضر) ، والأدوية ، وتاريخ العمل ، والعادات وأسلوب حياتك. من هذا ، سوف يقوم بتطوير فكرة عن خطر إصابتك بسرطان المثانة.
• الفحص البدني: قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإدخال إصبع قفاز في المهبل أو المستقيم أو كليهما ليشعر بأي كتل قد تشير إلى وجود ورم أو سبب آخر للنزيف.
• تحليل البول: هذا الاختبار هو في الواقع مجموعة من اختبارات الشذوذ في البول مثل الدم والبروتين والسكر (الجلوكوز). وينبغي التحقيق في أي نتائج غير طبيعية مع اختبارات أكثر تحديدا. دم في البول ، بيلة دموية ، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا مرتبطة بظروف غير حميدة (حميدة) ، قد ترتبط بسرطان المثانة وبالتالي فهي تستحق مزيدًا من التقييم.
• علم الخلايا البولية: الخلايا التي تشكل بطانة المثانة الداخلية تنطفئ بانتظام وتعلق في البول وتفرز من الجسم أثناء التبول. في هذا الاختبار ، يتم فحص عينة من البول تحت المجهر للبحث عن خلايا غير طبيعية قد توحي بوجود سرطان.
• تنظير المثانة: هذا هو نوع التنظير. يتم استخدام أنبوب ضيق للغاية مع وجود ضوء وكاميرا في النهاية (منظار المثانة) لفحص الداخل من المثانة للبحث عن تشوهات مثل الأورام. يتم إدخال منظار المثانة في المثانة من خلال مجرى البول. تنقل الكاميرا الصور إلى شاشة فيديو ، مما يسمح بعرض مباشر من داخل جدار المثانة.
• تنظير المثانة الفلوري (تنظير المثانة بالأشعة الزرقاء) هو نوع خاص من تنظير المثانة يتضمن وضع دواء منشط بالضوء في المثانة ، يتم التقاطه بواسطة الخلايا السرطانية. يتم التعرف على الخلايا السرطانية من خلال تسليط الضوء الأزرق من خلال منظار المثانة والبحث عن خلايا الفلورسنت (الخلايا التي التقطت الدواء).

تُستخدم هذه الاختبارات أيضًا لتشخيص سرطانات المثانة لدى الأشخاص الذين يعانون من الأعراض. يمكن إجراء الاختبارات التالية في حالة الاشتباه بسرطان المثانة:

• الفحص بالأشعة المقطعية: يشبه فيلم الأشعة السينية ولكنه يظهر تفاصيل أكبر بكثير. إنه يعطي رؤية ثلاثية الأبعاد لمثانتك ، وبقية المسالك البولية (خاصة الكلى) ، والحوض لديك للبحث عن الجماهير وغيرها من التشوهات.
• تراجع الحويصلة الوريدية: تتضمن هذه الدراسة حقن صبغة في الحالب ، وهو الأنبوب الذي يربط الكلى بالمثانة ، لملء الحالب وداخل الكلى. يتم حقن الصبغة عن طريق وضع أنبوب مجوف صغير من خلال منظار المثانة وإدخال أنبوب مجوف في فتحة الحالب في المثانة. يتم التقاط صور الأشعة السينية أثناء ملء الحالب والكلى للبحث عن المناطق التي لا تملأ بالصبغة ، والمعروفة باسم عيوب الملء ، والتي يمكن أن تكون أورامًا تتضمن الحالب و / أو بطانة الكلية. قد يتم إجراء هذا الاختبار لتقييم الكلى والحالب لدى الأفراد الذين لديهم حساسية من الصبغة الوريدية وبالتالي لا يمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية مع التباين (الصبغة).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو أيضًا اختبار بديل لإلقاء نظرة على الكلى والحالب والمثانة لدى الأفراد المصابين بحساسية التباين (الصبغ).
• الخزعة: تتم إزالة عينات صغيرة من جدار المثانة ، عادة أثناء تنظير المثانة. يتم فحص العينات من قبل طبيب متخصص في تشخيص الأمراض من خلال النظر في الأنسجة والخلايا (أخصائي علم الأمراض). في بعض الأحيان تتم إزالة الأورام الصغيرة بالكامل أثناء عملية الخزعة (استئصال ورم المثانة عبر الإحليل).
• اختبارات البول: يمكن إجراء اختبارات بول أخرى لاستبعاد الحالات أو للحصول على تفاصيل حول تشوهات البول. على سبيل المثال ، قد يتم إجراء زراعة للبول لاستبعاد الإصابة. وجود بعض الأجسام المضادة وعلامات أخرى قد تشير إلى السرطان. قد تكون بعض هذه الاختبارات مفيدة في الكشف عن السرطان المتكرر مبكرًا.
• علامات ورم البول: هناك العديد من الاختبارات الجزيئية الجديدة التي تبحث في المواد الموجودة في البول والتي قد تساعد في تحديد ما إذا كان سرطان المثانة موجودًا أم لا. وتشمل هذه UroVysion (FISH) ، اختبارات BTA ، ImmunoCyt ، NMP 22 BladderChek ، و BladderCx.

إذا تم العثور على ورم في المثانة ، فقد يتم إجراء اختبارات أخرى ، إما في وقت التشخيص أو في وقت لاحق ، لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

• الموجات فوق الصوتية: تشبه هذه التقنية المستخدمة للنظر إلى الجنين في رحم المرأة الحامل. في هذا الاختبار غير المؤلم ، يستخدم الجهاز المحمول الذي يمتد فوق سطح الجلد موجات صوتية لفحص ملامح المثانة وغيرها من الهياكل في الحوض. يمكن أن يظهر هذا حجم الورم وقد يظهر ما إذا كان قد انتشر إلى أعضاء أخرى.
• فيلم الأشعة السينية للصدر: يمكن أن يظهر فيلم الأشعة السينية البسيط للصدر أحيانًا ما إذا كان سرطان المثانة قد انتشر إلى الرئتين.
• الأشعة المقطعية: تستخدم هذه التقنية للكشف عن الأمراض المنتقلة في الرئتين أو الكبد أو البطن أو الحوض ، وكذلك لتقييم ما إذا كان انسداد الكلى قد حدث أم لا. قد يكون PET / CT ، وهو نوع خاص من الأشعة المقطعية ، مفيدًا في تقييم الأفراد المصابين بسرطان المثانة في المرحلة العليا لتحديد ما إذا كان سرطان المثانة قد انتشر.
• قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) مفيدًا أيضًا في انطلاق سرطان المثانة ويمكن إجراؤه دون تباين في الأفراد الذين لديهم موانع للتباين.
• فحص العظام: يتضمن هذا الاختبار وجود كمية صغيرة من مادة مشعة يتم حقنها في الأوردة. سيظهر فحص الجسم بالكامل أي مناطق قد يكون فيها السرطان قد أثر على العظام.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ مقالنا الطبي الكامل عن سرطان المثانة.