كيف يمكننا إغلاق علاج مرض كرون؟

ما هو مرض كرون؟

مرض كرون هو مرض التهاب الأمعاء المزمن، ويسبب بطانة بعض أجزاء الجهاز الهضمي - بما في ذلك الفم والمعدة والأمعاء الكبيرة والصغيرة والمستقيم - ليصبح غضب، وهذا يمكن أن يسبب:

• آلام في البطن وتشنج
• الإسهال الحاد
• التعب
• فقدان الوزن
• سوء التغذية
• متناثرة القرحة في جميع أنحاء الجهاز الهضمي

مرض كرون قد تؤثر على أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي في التهابات الأمعاء يمكن أن تنتشر بعمق في الأنسجة المتضررة، مما يسبب ألما شديدا سيئا بما فيه الكفاية للتدخل في الأنشطة اليومية.يمكن أن يسبب كرون أحيانا قروح مفتوحة، أو قرحة، في الأمعاء، ويمكن أن تكون هذه القروح شديدة لدرجة أنها تنتشر جدار الأمعاء، وربط اثنين من أجزاء الجسم، وخلق ما يسمى الناسور، وإذا تركت دون علاج، والناسور يمكن أن تكون الحياة -threatening.

كيف يتم علاج مرض كرون عادة؟

حاليا، ليس هناك علاج معروف لمرض كرون. وقد تركز علاج الحالة تقليديا على تقليل الأعراض حتى تشعر بالراحة والصحة قدر الإمكان. العلاج فعال في بعض الأحيان في جلب مرض كرون للشخص إلى مغفرة طويلة الأجل. ويركز العلاج أيضا على طرق جديدة لاستهداف الالتهاب عند مصدره.

في معظم الأحيان، يتم التعامل مع كرون مع الأدوية العلاجية. في بعض الحالات، يوصي الأطباء الجراحة للمساعدة في تخفيف الأعراض. هناك نوعان من أساليب العلاج الشائعة لمرض كرون. واحد يسمى العلاج "خطوة المتابعة". وهذا ينطوي على البدء مع الأدوية الخفيفة وزيادة ببطء الجرعات حسب الحاجة. وتسمى الطريقة الثانية نهج "من أعلى إلى أسفل". وهذا ينطوي على البدء بأدوية أقوى وخفض الجرعات ببطء مع تحسن الأعراض.

المفتاح للحد من أعراض كرون هو تقليل التهاب الأمعاء. واحد أو أكثر من العلاجات التالية عادة ما تستخدم:

• الأدوية المضادة للالتهابات للحد من تهيج الأمعاء
• أجهزة المناعة المناعية للحد من التهاب الأمعاء
• المضادات الحيوية للمساعدة على شفاء القرحة والناسور، وتقليل كمية ضارة
• مكملات الألياف
• مكملات الألم
• مكملات الحديد والكالسيوم وفيتامين د
• فيتامين ب 12 لقطات تساعد على الحد من مخاطر سوء التغذية
• العلاج الغذائي، مثل نظام غذائي خاص خطة أو نظام غذائي سائل للمساعدة في الحد من خطر سوء التغذية
• عملية جراحية لإزالة الأجزاء التالفة من الجهاز الهضمي لتخفيف الأعراض

ما هو التالي في علاج مرض كرون؟

الباحثون يبحثون عن طرق جديدة لعلاج أعراض مرض كرون، فضلا عن العلاجات الممكنة. العلاجات الأحدث تستخدم الأدوية التي تمنع الالتهاب عند المصدر، وليس بعد حدوث الالتهاب.ويحاول الباحثون أيضا الكشف عن العلاجات التي هي أكثر تحديدا إلى الأمعاء. وفيما يلي نظرة على بعض خيارات العلاج الحالية، وكذلك خيارات جديدة يجري دراستها.

العقاقير المضادة للالتهابات

الكورتيزون، مثل بريدنيزون، كانت مفيدة لفترة طويلة للأشخاص الذين يعانون من مرض كرون. ومع ذلك، فإنها تقتصر على استخدام على المدى القصير عندما العلاجات الأخرى ليست فعالة. هذا هو لأنها يمكن أن يكون لها العديد من الآثار الجانبية الخطيرة على الجسم كله. وتشير الأبحاث إلى أن الكورتيكوستيرويدات الأحدث، مثل بوديزونيد و بيكلوميثازون ديبروبيونات، قد تكون أكثر فعالية في تقليل الأعراض، مع آثار جانبية أقل.

أجهزة الوقاية من الجهاز المناعي

أجهزة الوقاية المناعية الشائعة التي تستخدم عادة لعلاج مرض كرون هي أزاثيوبرين (إموران) و ميركابتوبورين (بورينيثول). ولكن الأبحاث وجدت أنها يمكن أن تسبب آثارا جانبية، بما في ذلك زيادة خطر العدوى.

وتشمل الأدوية الأخرى في هذه الفئة أيضا الميثوتريكسيت والسيكلوسبورين (نيورال) وتاكروليموس (بروغراف). عادة، هذه الأدوية لم تعد تستخدم وحدها بل بالأحرى بالإضافة إلى الأدوية الأخرى. كل من الأدوية المناعية نظام الكابتن تتطلب اختبارات الدم العادية لمراقبة الآثار الجانبية المحتملة لنظام الدم والكلى والكبد.

مثبطات تنف أو "بيولوجيكس"

وتستخدم هذه الأدوية الجديدة في الأشخاص الذين يعانون من حالات معتدلة إلى شديدة لمرض كرون. اعتمادا على الصحة العامة للفرد، لا يمكن لأي شخص أن يكون مرشحا لهذه الأدوية. مثبطات تنف تعمل عن طريق منع البروتين الذي يسبب الالتهاب. وتشمل بعض الأمثلة إنفليكسيماب (ريميكاد)، أداليموماب (هوميرا)، و سيرتوليزوماب بيغول (سيمزيا). ووجد الباحثون أيضا أنه بالنسبة لبعض الناس، وتستخدم مثبطات تنف أطول، وأقل فعالية قد تكون.

ناتاليزوماب (تيسابري) و فيدوليزوماب (إنتيفيو)

وتستخدم هذه الأدوية أيضا لعلاج الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون المعتدل إلى الشديد الذين لا يستجيبون جيدا لأدوية أخرى. هذه كتلة التهاب بطريقة مختلفة بالمقارنة مع مثبطات تنف. أنها تعمل من خلال الحفاظ على الخلايا الالتهابية من الأنسجة. ناتاليزوماب (تيسابري) يحمل خطرا على حالة خطيرة في الدماغ في بعض الناس. فمن المستحسن أن يتم اختبار الأفراد لفيروس معين قبل استخدام هذا الدواء من أجل الحد من هذه المخاطر. وتشير الأبحاث إلى أن فيدوليزوماب يعمل مثل ناتاليزوماب، ولكن حتى الآن لا يوجد لديه نفس خطر الإصابة بأمراض الدماغ. فيدونليزوماب يبدو للعمل بشكل أكثر تحديدا على الجهاز المعوي بدلا من الجسم كله.

أوستيكينوماب (ستيلارا)

هذا الدواء يستخدم عادة لعلاج الصدفية، ولكن الأبحاث تشير إلى أنه قد يكون مفيدا في علاج مرض كرون عندما لا تعمل الأدوية الأخرى. هذا الدواء يعمل عن طريق منع بعض مسارات الالتهاب. ومع ذلك، في حالات نادرة يمكن أن تؤثر أيضا على الدماغ.

رب-104

هذا هو العلاج المضاد للمضادات الحيوية الجديد الذي يجري دراسته الآن. وتشير بعض الأبحاث إلى أن العدوى التي تحتوي على بكتيريا تسمى المتفطرة أفيوم بارباتيركولوسيس ( خريطة ) قد تسهم في مرض كرون وكذلك الأمراض البشرية الأخرى.هذه البكتيريا تسبب التهابات معوية خطيرة في الماشية، على غرار مرض كرون في البشر. ونتيجة لهذه المعرفة، يجري إجراء العديد من الدراسات لمعرفة ما إذا كان الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون الذين يعطون المضادات الحيوية لعلاج هذه البكتيريا تتحسن. رب-104 هو كوكتيل المضادات الحيوية من كلاريثروميسين، ريفابوتين، وكلوفازيمين. ولم تنشر بعد نتائج هذه الدراسات.

لا تزال الدراسات جارية للكشف عن الدور الدقيق خريطة البكتيريا في مرض كرون، كما لا يتفق جميع الباحثين. يبدو أن جميع المرضى الذين يعانون من مرض كرون لديهم خريطة وبعض الأشخاص الأصحاء مع خريطة لم يكن لديك مرض كرون.

حاليا، تجرى تجربة لقاح جاري في المملكة المتحدة لدراسة الفائدة المحتملة ل خريطة لقاح للبشر.

مع استمرار فهمنا لمرض كرون في التحسن، يمكننا أن نتوقع خيارات علاج أكثر فعالية في المستقبل. إن وجود أخصائي في كرون كجزء من فريقك الطبي هو أحد الطرق لضمان حصولك على معلومات دقيقة عن مرضك، فضلا عن أي خيارات قادمة وعلاجية. إن العمل مع أطبائك وأخذ أدويتك كما هو محدد هو طرق مهمة لمساعدتك في الحصول على أفضل رعاية ل كرون الخاص بك.