حرقة في المعدة (حمض الجزر ، gerd): الأسباب والأعراض والعلاج

ما هو حرقة؟

حرقة المعدة هي إحساس حارق في منتصف الصدر خلف عظمة الصدر وفي منتصف البطن. يحدث عندما ينتقل الحمض ومحتويات أخرى من المعدة إلى المريء وتهيج الأنسجة. يسمح صمام المعدة الخاطئ بحمض محتويات المعدة والحمض وتسبب الإحساس بالحرقة. يعاني حوالي 60 مليون أمريكي من هذه الحالة مرة واحدة على الأقل شهريًا. حوالي 15 مليون أمريكي يعانون من ذلك يوميا. يعد تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والإفراط في تناول الطعام من العوامل الشائعة في الأعراض. عسر الهضم هو اسم آخر للحرقة.

أسفل العضلة العاصرة للمريء

عندما تبتلع الطعام ، ينتقل إلى أسفل المريء ويمر عبر حلقة عضلية تُعرف باسم العضلة العاصرة للمريء (LES). يفتح هذا الهيكل للسماح بمرور الطعام إلى المعدة. من المفترض أن تظل مغلقة للحفاظ على محتويات المعدة حيث تنتمي. إذا كان الصمام ضعيفًا أو تالفًا بطريقة ما ، فقد يفتح ويسمح لمحتويات المعدة والحمض بالانتقال إلى المريء أو ارتداده. حمض الجزر تنتج حرقان.

ما الذي يؤدي إلى عطل الصمام؟

في بعض الناس ، يرتاح المصرة المريئي السفلي في الوقت الخطأ أو يصبح ضعيفًا. وهذا يسمح لمحتويات المعدة بالهروب والسفر إلى المريء. هذا يسبب حرق ، وتهيج ، والألم. والمثير للدهشة ، ليس كل من لديه حمض الجزر يعاني من ضجة كبيرة. في أحيان أخرى ، يكون الحرق في منطقة الصدر والبطن ناتجًا عن حالة غير الارتجاع. في بعض الأحيان قد يحدث ألم في الصدر بسبب نوبة قلبية أو حالات خطيرة أخرى. حمض الجزر هو أحد الأعراض الرئيسية لمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، لكن ارتجاع المريء مرتبط بأعراض أخرى مثل الغثيان والسعال الجاف وبحة في الصوت والتهاب الحلق ومشاكل في البلعوم والشعور بتورم في الحلق. استشر طبيبك إذا كنت تعاني من ألم أو حرقة أو تهيج في صدرك أو بطنك.

ما هي أعراض ارتجاع المريء؟

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هو حالة من أعراضها الرئيسية (حرق أو ألم في الصدر) هو سبب حمض الجزر. هذا الجزر يسبب حرق في الصدر ، وعادة بعد الأكل. قد يستمر الهجوم لمدة تصل إلى عدة ساعات. الاستلقاء والانحناء قد يزيد الأعراض سوءًا. قد يسبب الارتداد الحاد أعراضًا إضافية ، بما في ذلك صعوبة البلع أو الشعور بأن هناك شيئًا عالقًا في الحلق أو الصدر أو طعمًا مؤلمًا في الجزء الخلفي من الحلق. الارتجاع يمكن أن يؤدي إلى ضيق في التنفس ، نوبات الربو ، والسعال المزمن. ألم الصدر الناجم عن الارتجاع قد يقلد ألم الصدر الذي يحدث أثناء نوبة قلبية. يمكن للطبيب عادة تشخيص الارتجاع بسهولة عن طريق مطالبة المريض بوصف أعراضه.

الذي يحصل حرقة؟

يمكن لأي شخص في أي عمر أن يصاب بحرقة في المعدة ، ولكن هناك بعض العوامل التي تجعله أكثر عرضة للإصابة بالحالة. عوامل الخطر قد تضعف أو تلف LES. هناك عوامل أخرى قد تؤثر على كمية حمض المعدة التي يتم إنتاجها. أولئك الذين يتعرضون لخطر متزايد للحالة هم النساء الحوامل ، من يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، وأولئك الذين يدخنون أو الذين يتعرضون للتدخين السلبي. بعض الأدوية تزيد من الخطر. حتى ارتداء ملابس ضيقة جدًا قد يزيد من خطر الارتجاع.

هل لديك ارتجاع المريء أو شيء آخر؟

حرقة المعدة من حين لآخر ليست عادة مدعاة للقلق ، لكن ارتداد الحمض المستمر الحاد يمكن أن يكون خطيرًا. حرقة شديدة تحدث مرتين على الأقل في الأسبوع قد تشير إلى ارتجاع المريء الذي يجب معالجته. ارتجاع المريء يمكن أن يسبب القرحة والتندب والالتهاب في المريء. كما يمكن أن يغير الخلايا التي تبطن المريء. هذا هو المعروف باسم المريء باريت ويزيد من خطر الاصابة بسرطان المريء.

هل لديك أعراض ليلية؟

قد تكون حرقة الليل خطرة بشكل خاص. قد يشير الاستيقاظ من ذوق حامض في الفم أو السعال أو التهاب الحلق إلى ارتداد حمض الليل. لا يزعج النوم فقط ، ولكن المريء قد يتعرض لمزيد من الضرر. ذلك لأنه عندما تستلقي لعدة ساعات ، يكون للحمض متسع من الوقت للاستمرار في المريء وتلف الأنسجة. عندما نكون مستيقظين ، نبتلع اللعاب طوال اليوم. يساعد اللعاب في تحييد حمض المعدة. وبطبيعة الحال ، نبتلع كميات أقل من اللعاب عند النوم ، لذلك لا يتم تحييد حمض المعدة.

حرقة الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف

هناك الكثير الذي يمكنك القيام به لمنع أعراض حرقة في المنزل. تناول وجبات صغيرة لتجنب الإفراط في تناول الطعام. لا تأكل في غضون 3 إلى 4 ساعات من وقت نومك. امنح نفسك متسعًا من الوقت لهضم حتى لا تتمكن محتويات المعدة من العودة إلى المريء ليلًا. لا تأكل في وقت متأخر من الليل. تريد أن تذهب إلى الفراش مع معدتك فارغة. إذا كنت تأكل قبل النوم ، فقد ينتقل الحمض والغذاء إلى أعلى المريء عندما تستلقي وتسببان في الحرق. ارفع رأس سريرك بحوالي 6 إلى 8 بوصات. هذا يسمح للجاذبية بالعمل لصالحك ويساعد محتويات المعدة على البقاء في مكانها.

جعل التغييرات الغذائية

أنواع الطعام التي تتناولها قد تسبب الانزعاج الهضمي. إذا كنت عرضة للارتداد الحمضي ، فتجنب تناول الأطعمة الغنية بالتوابل ، والأطعمة الحمضية ، وغيرها من الأطعمة التي تؤدي إلى ارتداد الجزر لأنها تسترخي في LES. الأطعمة المشغولة المعروفة تشمل الطماطم والثوم والحمضيات والبصل والشوكولاته والنعناع والأطعمة الدهنية. تجنب شرب الكحول. قد تكون قادرًا على تحمل الأطباق الحارة عادةً عن طريق خفض الحرارة في الطبق. اختر إصدارات أخف من الأطباق الحارة المفضلة لديك والتي من غير المرجح أن تثير أعراضك.

اختيار المشروبات بحكمة

مثلما يمكن أن تثير الأطعمة أعراض حرقة ، يمكن أن تشرب بعض المشروبات. الطماطم والفواكه الحمضية قد تثير الارتجاع ، لذلك يمكن أن تصنع العصائر من هذه الأطعمة. لا تشرب عصير الطماطم أو عصير البرتقال أو عصير الجريب فروت. تشمل المشروبات الأخرى التي قد تسبب الارتجاع الشاي والقهوة والكحول والمشروبات الغازية والمشروبات الغازية. كل شخص مختلف. قد يكون بعض الأشخاص قادرين على تناول هذه المشروبات دون أي مشكلة ولكن قد يجد بعض الأشخاص أن تناولها يسبب أعراضًا. قد يتمكن الآخرون من تناول هذه المشروبات باعتدال دون التأثير على حالتهم. جرب قليلا وافعل ما هو مناسب لك.

كن ذكيا حول التمرين

من الضروري ممارسة نشاط بدني مناسب للحفاظ على صحتك بشكل عام ، ولكن أنواع الأنشطة التي تشارك فيها قد تؤثر على أعراض ارتداد الحمض. قد تؤدي التمارين التي تزيد من ضغط البطن إلى إعادة محتويات المعدة إلى المريء. اليوغا تشكل قلب الجسم ، مثل الكلب الهابط وأربطة الرأس ، وقد تثير الأعراض. تمارين البطن ، مثل الجرش ، تزيد من الضغط داخل البطن وقد تعطيك ارتداد. ممارسة عظيمة. فقط تأكد من اختيار التمرين الذي يحافظ على محتويات معدتك حيث ينتمي.

اجعل الجاذبية تعمل من أجلك

يقضي الناس حوالي ثلث حياتهم في النوم. يعد الارتجاع الليلي خطيرًا بشكل خاص لأن حامض المعدة قد يتلامس مع المريء لساعات عديدة أثناء الليل أثناء النوم والأضرار وتآكل الأنسجة. النوم بطريقة تجعل الجاذبية تعمل من أجلك وتبقي حمض المعدة في مكانه. ضع ألواح خشبية تحت رأس المرتبة لترفع رأسك بحوالي 6 إلى 8 بوصات. تشمل الطرق الجيدة الأخرى لرفع رأسك النوم على وسادة إسفين أو النوم باستخدام وسائد متعددة أسفل رأسك. قد تلاحظ أيضًا أن النوم على جانبك الأيسر هو أفضل لمنع الارتجاع من النوم على جانبك الأيمن.

ما ترتديه المسائل ، جدا

يمكن أن يكون لتغيرات نمط الحياة تأثيرات مدهشة على أعراض ارتداد الحمض. الملابس التي ترتديها قد تؤثر على الأعراض. الملابس الضيقة تضغط على البطن وقد تضطر الحمض والغذاء في المعدة إلى المريء. تجنب ارتداء السراويل الضيقة ، والأحزمة ، والملابس الداخلية ، وتقييد الملابس التي تضغط على بطنك. ارتداء السراويل فضفاضة ، والقمصان ، وأنواع أخرى من الملابس لمنح نفسك مساحة واسعة لتشجيع وظيفة الجهاز الهضمي المناسبة. قد تساعد هذه الأنماط في منع الارتجاع أيضًا.

إدارة الأعراض أثناء الحمل

حوالي 30 ٪ إلى 50 ٪ من النساء يشكون من حرقة أثناء الحمل. الأعراض تميل إلى أن تكون أسوأ خلال الثلث الثاني والثالث عندما ينمو بطن المرأة أكبر. زيادة الضغط داخل البطن وتغيير الهرمونات أثناء الحمل يزيد من خطر حرقة وحمض الجزر. قد تصاب بعض النساء بالراحة من أعراضها عن طريق إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة. يشمل ذلك تناول عدة وجبات صغيرة يوميًا بدلاً من ثلاث وجبات رئيسية كبيرة. يجب على النساء الحوامل عدم تناول الطعام المقلي أو الأطعمة الغنية بالتوابل. لا ينبغي للسيدات الحوامل الاستلقاء مباشرة بعد الأكل. في حين أن العديد من الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية متاحة لعلاج أعراض حرقة المعدة ، يجب على النساء الحوامل استشارة أطبائهن قبل تناول الدواء للتأكد من أنه آمن للجنين.

مضادات الحموضة لتخفيف حرقة

مضادات الحموضة هي الأدوية التي تحيد حمض المعدة. إنها نوع واحد من العلاج دون وصفة طبية لتخفيف الشعور بالحرقة. Rolaids ، Maalox ، و Mylanta هي أنواع قليلة من مضادات الحموضة خارج الجسم. تعتبر مضادات الحموضة خيارًا جيدًا إذا كنت تعاني من حرقة عرضية وأعراض خفيفة وانزعاج. تناول هذه الأدوية وفقًا للتوجيهات ولا تتجاوز الجرعة الموصى بها. لا تفرط في تناول مضادات الحموضة أو تأخذ أكثر مما هو موجه على الملصق لأن ذلك قد يؤدي إلى آثار جانبية بما في ذلك الإمساك أو الإسهال. إذا كنت تعاني من حرقة شديدة أو حرقة طويلة ، فإن مضادات الحموضة قد لا تكون الخيار المناسب للعلاج.

ما هي حاصرات H2؟

حاصرات H2 هي خيار آخر لعلاج حرقة الإغاثة. وهي متوفرة بدون وصفة طبية. كما يوحي اسمها ، كتلة إنتاج حمض المعدة. يجب أن تؤخذ حاصرات H2 قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام لتكون أكثر فعالية. قد يوصي بعض الأطباء باستخدام كل من حاصرات H2 ومضادات الحموضة للسيطرة على الأعراض. فائدة أخرى من حاصرات H2 هي أنها تساعد على التئام المريء ، وعكس الأضرار الناجمة عن حمض المعدة. من أمثلة حاصرات H2 الرانيتيدين (Zantac) ، السيميتيدين (Tagamet) ، nizatidine (Axid) ، و famotidine (Pepcid).

ما هي مثبطات مضخة البروتون (PPIs)؟

مثبطات مضخة البروتون هي أدوية تقلل من كمية حمض المعدة التي تنتجها المعدة. أنها أكثر فعالية لتوفير الإغاثة حرقة من حاصرات H2. كما أنها تعمل بشكل أفضل للمساعدة في شفاء المريء. تتوفر إصدارات الأدوية بدون وصفة طبية والوصفات الطبية لهذه الأدوية. يجب أن تؤخذ على معدة فارغة. من أمثلة PPIs: lansoprazole (Prevacid) ، pantoprazole (Protonix) ، esomeprazole (Nexium) ، omeprazole (Prilosec، Zegerid) و Rabeprazole (AcipHex). لا ينبغي أن تؤخذ أسعار المنتجين على المدى الطويل ولا بجرعات عالية لأن هذا يرتبط بزيادة خطر الاصابة بكسور في الرسغين والعمود الفقري والوركين.

أي علاج حرقة هو حق لك؟

يعتمد نوع علاج الحرقة الذي يناسبك على مجموعة متنوعة من العوامل. يعد تكرار وشدة الأعراض من الاعتبارات المهمة. بعض الأدوية توفر الراحة من الأعراض الحالية بينما يتم تصميم الأدوية الأخرى لمنع الأعراض قبل أن تبدأ. إذا لم تكن متأكدًا من علاج حرقة المعدة ، فاستشر طبيبك. يمكن لطبيبك تقييم حالتك ومراعاة أي حالات طبية إضافية لديك والأدوية التي قد تتناولها وتقديم توصية علاج مناسبة.