سرطانات الرأس والعنق: الأعراض والعلاج

أين تكون الساهرة

تشمل سرطان الرأس والرقبة مجموعة واسعة من الأمراض ، مثل سرطانات الحلق والشفتين والأنف والفم وعلبة الصوت (الحنجرة) والغدد اللعابية. تشكل هذه الفئة من السرطان مجتمعة حوالي 3 ٪ من جميع حالات السرطان في الولايات المتحدة. الرجال أكثر عرضة بثلاثة أضعاف لتطويرهم ، ومعظم الأشخاص أكبر من 50 عامًا عند تشخيصهم لأول مرة.

تبدأ معظم هذه السرطانات في الخلايا الحرشفية التي تبطن الأسطح الرطبة داخل الرأس والرقبة. الغدد اللعابية هي مكان آخر تميل فيه هذه السرطانات إلى التطور ، على الرغم من أن الغدد اللعابية السرطانية نادرة.

سرطان الرأس والعنق: الأعراض والعلاج

هناك العديد من الأعراض المحتملة لسرطانات الرأس والعنق. الأكثر شيوعًا هو قرحة داخل الفم إما أن تستمر في النزف أو لا تلتئم. هناك العديد من الأعراض الأخرى ، وتتم مشاركة معظمها مع أمراض أخرى أقل خطورة. يشملوا:

• تورم أو كتلة في الرقبة
• اللسان أو الفم خدر
• الأسنان التي ترخي
• أطقم الأسنان لم تعد مناسبة
• التهاب الحلق المستمر
• صوت أجش مستمر أو تغييرات في الصوت
• نزيف في الأنف المتكرر
• احتقان الأنف المستمر الذي لا يستجيب للعلاج
• استمرار التصحيح أحمر أو أبيض في الفم
• دم في البلغم
• مشاكل في المضغ أو البلع أو تحريك اللسان أو الفكين

ما الذي يثير خطر الإصابة بالسرطان؟

بعض الأشياء يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بهذه السرطانات. هذه هي المعروفة باسم العوامل الوقائية. أشياء أخرى يمكن أن تزيد من المخاطر الخاصة بك ، والمعروفة باسم عوامل الخطر. تشمل عوامل الخطر لسرطان الرأس والعنق استخدام التبغ - سواء كان التدخين أم مضغ التبغ أو استخدام السعوط. في الواقع ، يعد التبغ أكبر عامل خطر لسرطان الرأس والرقبة. إذا كنت تشرب الكحول بشكل كبير ، فإن هذا يزيد من خطر الإصابة بك.

تشمل عوامل الخطر الأخرى البقاء خارج الشمس ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان الشفاه والعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري وسوء صحة الفم واستخدام الماريجوانا ونقص فيتامينات A و B و GERD وعدوى فيروس Epstein-Barr. الأمريكيون الأفارقة معرضون لخطر أكبر من بياض سرطانات الرأس والعنق. أولئك الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي قد تكون في خطر أكبر. قد يؤدي استنشاق الأسبستوس وأبخرة الطلاء وأتربة الخشب - كما هو الحال في إعداد الوظائف - إلى زيادة المخاطرة أيضًا.

تشمل العوامل الوقائية التي تساعد على منع هذه السرطانات الإقلاع عن استخدام التبغ ، والامتناع عن الكحول ، وتجنب الماريجوانا ، واستخدام واقي الشمس ، والحد من الاتصال الجنسي لمنع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. إذا كنت ترتدي أطقم الأسنان ، فتأكد من أنها مناسبة تمامًا ، لأن أطقم الأسنان غير المناسبة يمكن أن تحبس العوامل المسببة للسرطان بالقرب من سطح الجلد.

ما هو سرطان الفم؟

سرطان الفم هو النوع الذي يمكن أن يتطور على اللثة أو الشفتين أو مقدمة لسانك أو سقف فمك أو على بطانة خديك. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الرأس والعنق ، حيث يتم الإبلاغ عن ما يقرب من 30000 حالة جديدة كل عام في الولايات المتحدة. قد يصاب الأشخاص الذين يدخنون ويشربون بكثافة بقدر أكبر بمقدار 100 مرة من الإصابة بهذه السرطانات مثل الأشخاص الذين لا يشربون ولا يدخنون.

نظرًا لأن هذه السرطانات تبدأ في الفم ، فقد يكون طبيب الأسنان أول من يكتشفها. وكلما تم اكتشافها ، كلما كان ذلك أفضل. يمكن علاج معظم هذه السرطانات بنجاح إذا رصدت مبكرا.

تشخيص سرطان الفم

عادةً ما يستخدم الإجراء الأول إذا اشتبه طبيبك في أن سرطان الفم يشتمل على أنبوب طويل نحيف ومرن يسمى المنظار. تتيح المناظير للطبيب الحصول على رؤية أفضل لفمك وحلقك.

بناءً على ما يعثر عليه طبيبك أثناء التنظير ، قد تحتاج إلى تقديم عينة من الخلايا. من خلال فحص هذه الخلايا تحت المجهر ، سيعرف طبيبك بشكل أكثر تحديدًا المشكلات الصحية التي قد تواجهها.

كيف يتم علاج سرطان الفم؟

هناك أنواع مختلفة من العلاجات المتاحة لمرضى سرطان الفم ، مع اثنين من العلاجات القياسية هي الجراحة والعلاج الإشعاعي. في الأفق ، توجد علاجات جديدة ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج بفرط الحرارة والعلاج الإشعاعي المفرط الذي تنقسم فيه العلاجات الإشعاعية إلى جرعات أصغر ويتم إعطاؤها أكثر من مرة واحدة يوميًا.

نظرًا لأن هذه السرطانات وعلاجاتها قد تؤثر على طريقة حديثك ، فقد تتم إحالتك أيضًا إلى أخصائي علاج النطق. قد يتضمن فريقك الطبي أيضًا أطباء الأسنان وأخصائيي التغذية وجراحي التجميل وأخصائيي إعادة التأهيل وعلماء النفس.

العملية الجراحية

إذا تم اختيارك للخضوع لجراحة ، فقد يتم استخدامه مع العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. الجراحة تهدف إلى إزالة السرطان من الجسم. يعتمد مدى الجراحة على مدى انتشار السرطان. يمكن أيضًا استخدام الجراحة التجميلية لاستعادة المظهر بعد إزالة السرطان.

العلاج الإشعاعي

يمكن استخدام أشعة إكس عالية الطاقة وأشكال أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو وقف انتشارها. هذا يأتي في شكلين - داخلي وخارجي. يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة لتركيز شعاع الإشعاع عالي الطاقة على السرطان. تستخدم العلاجات الإشعاعية الداخلية الأسلاك والقثطرة والإبر والكريات المشعة الصغيرة لتشع وتقتل السرطان.

ما هو سرطان الحنجرة؟

يؤثر سرطان الحنجرة على الحنجرة ، ويسمى أيضًا صندوق الصوت. الحنجرة هو الجزء الأمامي من الحلق الذي يحتوي على الحبال الصوتية. تشمل أعراض سرطان الحنجرة صعوبة البلع وآلام الأذن والتهاب الحلق المستمر والصوت الجشع الذي لا يشفى.

يتكون سرطان الحنجرة عادة في الخلايا الرقيقة المسطحة التي تتكون من الحنجرة المعروفة باسم الخلايا الحرشفية. يعد تعاطي الكحول والتبغ أحد عوامل الخطر الرئيسية لسرطان الحنجرة ، كما هو الحال في العديد من سرطانات الرأس والعنق.

كيف يشخص الأطباء سرطان الحنجرة

سيبدأ طبيبك اختبار سرطان الحنجرة عن طريق الشعور بداخل الفم باستخدام إصبع قفاز. أثناء فحص فمك بمرآة وضوء ، سيُعلم طبيبك ما إذا كانت هناك مناطق غير طبيعية. سوف يفكر طبيبك أيضًا في تاريخك الطبي وعاداتك السابقة.

قد تكون الخزعة ضرورية أيضًا. الخزعات هي مجموعات من الخلايا أو الأنسجة التي يتم فحصها تحت المجهر للتحقق من وجود سرطان. لجمع عينة للفحص ، يستخدم الطبيب عادة إما منظار الحنجرة أو منظار داخلي ، وكلاهما عبارة عن أنابيب رفيعة تستخدم لفحص الجسم وجمع المعلومات.

مجموعة متنوعة من الاختبارات يمكن أن تستخدم أيضا. قد تشمل هذه الصور الأشعة المقطعية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، ومسح PET ، وابتلاع الباريوم ، ومسح العظام. الغرض من هذه الاختبارات هو العثور على دليل على وجود سرطان ، مثل الأورام أو الخلايا التي تنقسم بسرعة.

كيف يتم علاج سرطان الحنجرة؟

كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى ، يعتمد نوع العلاج الذي تحتاجه على تفاصيل سرطان الحنجرة. تشمل المعالجات القياسية واحدًا أو أكثر من الإجراءات التالية: العلاج الإشعاعي والجراحة والعلاج الكيميائي.

تجري دراسة علاجات جديدة لسرطان الحنجرة. يستخدم الوقاية الكيماوية عقاقير أو مواد أخرى لتقليل خطر عودة السرطان. يُنظر إلى الإيزوتريتنون على أنه وقائي محتمل لسرطان الرأس والرقبة المتكررة. العلاج الآخر الذي تتم دراسته هو استخدام محاسيس الأشعة. هذه الأدوية تزيد من حساسية الخلايا السرطانية للعلاج الإشعاعي ، والتي قد تكون فعالة في قتل المزيد من الخلايا السرطانية خلال العلاج الإشعاعي. يمكن للعلاج الموجه استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لاستهداف خلايا سرطانية معينة ومن ثم الإضرار أو قتل الخلايا السرطانية. قد تكون هذه الإجراءات متاحة فقط عن طريق التسجيل في التجارب السريرية.

ما هو سرطان البلعوم؟

البلعوم هو الجزء الخلفي من الحلق حيث يلتقي فمك بحلقك ، وكذلك أعلى وتحت تلك البقعة. تقسم هذه المنطقة غالبًا إلى ثلاثة أقسام:

• البلعوم الأنفي (البلعوم الأنفي) هو القسم العلوي الأقرب إلى الجزء الخلفي من تجويف الأنف.
• البلعوم الفموي (البلعوم الفموي) هو مكان التقاء حلقك بفمك ، وهو الجزء الأوسط من البلعوم.
• البلعوم الحنجري (البلعوم السفلي) هو الجزء السفلي من البلعوم ، ويساعد على التحكم في مقدار الهواء الذي ينتقل إلى رئتيك وكم من الطعام ينتقل إلى المريء.

يشير سرطان البلعوم إلى السرطان في أي من هذه المناطق الثلاثة. يعد سرطان البلعوم الأنفي أكثر شيوعًا في إفريقيا وآسيا والبحر المتوسط ​​منه في الولايات المتحدة.

كيف يتم تشخيص سرطان البلعوم



الخطوة الأولى لتشخيص سرطانات البلعوم هي اختبار يبحث في مدى جودة أداء الجهاز العصبي. يحتاج المرضى في بعض الأحيان إلى فحص دم للبحث عن العدوى الفيروسية المعروفة باسم إبشتاين بار. قد يقوم طبيبك بفحصك بسبب فيروس الورم الحليمي البشري ، وهو عدوى أخرى يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان البلعوم. قد يتم إرسال أحد الأنابيب الضيقة المختلفة إلى أنفك لإعطاء طبيبك نظرة أفضل على المنطقة المعنية ، وربما لجمع عينة من الخزعة.

علاج سرطان البلعوم



قد تكون الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي مناسبة لجميع أشكال سرطان البلعوم ، وهذا يتوقف على مجموعة متنوعة من العوامل. قد يستجيب سرطان البلعوم أيضًا للعلاج المستهدف ، الذي يوجه الأدوية لمهاجمة خلايا سرطانية معينة. يميل هذا العلاج إلى أن يكون أقل ضررًا لأنسجة الجسم الصحية القريبة.

على وجه الخصوص ، قد يتلقى مرضى سرطان الفم والبلعوم العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، والذي يتم في المختبر باستخدام خلية نظام المناعة المناعي. هذه يمكن أن تقتل الخلايا السرطانية ، وتمنعها من الانتشار ، أو تمنع نموها.

ما هو سرطان تجويف الأنف؟



تسمى المنطقة خلف أنفك بتجويف الأنف. السرطان الذي يتطور هنا هو سرطان تجويف الأنف. على عكس العديد من أنواع سرطان الرأس والرقبة ، يمكن أن يحدث سرطان تجويف الأنف على عدة أنواع مختلفة من الخلايا. يمكن أن تشمل هذه العضلات والأنسجة الضامة والخلايا التي تخلق لون البشرة (الخلايا الصباغية) وغيرها.

بعض الوظائف التي تعرضك للمواد الكيميائية والغبار يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بسرطان تجويف الأنف. ويشمل ذلك العمل في مصانع الأخشاب والنجارة وصناعة الأحذية ومطاحن الدقيق والطلاء المعدني وصناعة الأثاث. التدخين يرفع أيضا خطر الخاص بك.

كيف يتم تشخيص وعلاج سرطان تجويف الأنف؟



من المحتمل أن يبدأ طبيبك عن طريق تحريك أنبوب طويل نحيف أسفل أنفك يمكن أن يساعد في فحص تجويف الأنف. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء خزعة شفط إبرة دقيقة ، وهي طريقة لجمع السوائل أو الأنسجة لفحصها مجهريًا. في بعض الأحيان تستخدم الأشعة السينية والرنين المغناطيسي لإلقاء نظرة أفضل على الموقف. تشبه العلاجات أشكالًا أخرى من سرطان الرأس والعنق ، وتشمل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

ما هو سرطان الغدة اللعابية؟



سرطان الغدة اللعابية أمر نادر الحدوث. إنه يؤثر على الغدد التي تسمح لفمك بالإفراز. بعض هذه الغدد وراء أذنيك وظهر خدك ، وهو المكان الأكثر شيوعًا لهذا النوع من السرطان. هناك غيرها من الغدد اللعابية أسفل عظم الفك والبعض الآخر تحت اللسان. بعض أشكال التعرض للإشعاع قد تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان.

تتضمن أعراض سرطان الغدة اللعابية عادةً ورمًا غير مؤلم حول الأذن أو الفك أو الشفة أو الخد أو الفم الداخلي. قد تواجه أيضًا تجفيف السوائل من أذنك ، أو صعوبة في بلع أو فتح فمك على نطاق واسع ، أو خدر في الوجه أو ضعف ، أو ألم وجهي مستمر.

كيف يتم تشخيص سرطان الغدة اللعابية؟



لتشخيص سرطان الغدة اللعابية ، يستخدم المهنيون الطبيون مجموعة متنوعة من الاختبارات. قد يشمل ذلك فحص CAT ، والرنين المغناطيسي ، و PET ، وكذلك التنظير والخزعة. تُستخدم هذه الاختبارات لتمييز أنسجة الجسم السليمة عن الأورام ، وكذلك لإعطاء الأطباء رؤية أفضل للغدد اللعابية والأنسجة المحيطة بها.

إذا تم إجراء الخزعة ، يتم جمع الخلايا وفحصها لاحقًا للتعرف على مؤشرات السرطان من قبل أخصائي علم الأمراض. نظرًا لأنه نادر الحدوث ، فإن سرطان الغدة اللعابية هو مرض يصعب تشخيصه ، لذا فإن طلب الطبيب الشرعي ذو الخبرة في تشخيص سرطان الغدد اللعابية يعد فكرة جيدة.

ما هي علاجات سرطان الغدة اللعابية؟



يتم علاج سرطان الغدة اللعابية باستخدام الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يتضمن العلاج الجديد الذي يجري دراسته لمرضى سرطان الغدة اللعابية استخدام محولات الأشعة ، وهي أدوية تجعل الأورام أكثر حساسية للطاقة الإشعاعية.

قد تتطلب الجراحة إزالة الغدد الليمفاوية أيضًا. حتى إذا نجحت الجراحة في إزالة جميع أنواع السرطان ، فقد يقدم الأطباء العلاج الإشعاعي للمرضى لتقليل خطر عودة السرطان. العلاج الذي يعطى لتقليل خطر عودة السرطان يسمى العلاج المساعد.