كيف تحصل المجموعة ب strep؟ العلاج ، أثناء الحمل

ما هي المجموعة الثانية بكتيريا العدوى؟

• المجموعة B بكتيريا (GBS) تسبب التهابات خطيرة في الأطفال حديثي الولادة والنساء الحوامل.
• على نحو متزايد ، تسبب المجموعة B strep أيضًا التهابات مجرى الدم والالتهاب الرئوي لدى البالغين غير الحوامل. المجموعة B بكتيريا العدوى تعالج بالمضادات الحيوية.
• لتقليل خطر الإصابة بالمرأة الحامل وحديثي الولادة ، تؤخذ الثقافات من النساء الحوامل خلال أواخر الحمل ، ويتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد لأولئك الذين لديهم ثقافات إيجابية.
• قللت هذه الممارسة بشكل كبير من عدد الإصابات الخطيرة في الأطفال حديثي الولادة والنساء الحوامل.

ما هي أسباب المجموعة الثانية بكتيريا العدوى؟

جرثومة الالتهاب الرئوي من الفئة ب ناتجة عن بكتيريا من النوع والجنس Streptococcus agalactiae . تم تقسيم العقدية إلى مجموعات في عام 1933 عن طريق خلط السلالات مع الأجسام المضادة التي تم إنتاجها في الأرانب. المجموعة العقدية (GBS) لديها جدار الخلية الخارجي الذي يعمل بمثابة كبسولة واقية والتي تساعد الكائن الحي على مقاومة محاولات الجسم لمحاربة البكتيريا.

المجموعة B بكتيريا قد تعيش بشكل غير ضار في جسم الإنسان ، والذي يسمى "الاستعمار" أو "النقل". أثناء الاستعمار ، يعيش الكائن الحي على السطوح والأغشية ولكنه لا يغزو الأنسجة أو الأعضاء. الموقع الأكثر شيوعًا للاستعمار للمجموعة B strep هو في الأمعاء. يتم استعمار نسبة كبيرة من النساء مع المجموعة B بكتيريا في المهبل أو عنق الرحم. الاستعمار أكثر شيوعًا في مرضى السكري وأولئك الذين ينشطون جنسيًا.

تحدث العدوى عندما تغزو البكتيريا مجرى الدم أو الأنسجة أو الأعضاء. يمكن أن يصاب المواليد الجدد بالمجموعة B strep أثناء مرورهم عبر قناة الولادة إذا كانت الأم تحمل الكائن الحي في مهبلها. تبدأ هذه الإصابات في وقت مبكر منذ ظهورها خلال الأسبوع الأول من الحياة ، غالبًا في الساعات الأولى بعد الولادة. في الأمهات المستعمرات من الفئة B strep ، فإن نسبة مئوية صغيرة من الأطفال حديثي الولادة سيكون لديهم عدوى مبكرة. نظرًا لحمل المجموعة B strep في الأمعاء ، فقد ينتشر الكائن الحي أيضًا إذا لم يغسل الشخص أيديه بشكل صحيح بعد استخدام الحمام. يمكن أن يصاب الأطفال أيضًا بهذه الطريقة ، عادةً في المنزل ، مما يتسبب في حدوث عدوى متأخرة ، والتي تحدث عندما يكون عمر الطفل من أسبوع إلى 3 أشهر.

المجموعة B بكتيريا ليست سببا في التشوهات الخلقية أو مرض التوحد وليس مرضا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. رغم أن الأطفال قد يصابون بالعدوى عن طريق ملامسة الأيدي الملوثة ، إلا أن الغسيل بالماء والصابون البسيط يزيل الكائن الحي. المجموعة B بكتيريا ليست معدية من خلال السعال أو العطس.

المجموعة B بكتيريا هي سبب العدوى في النساء الحوامل. قد يصيب الكائن الحي مجرى الدم أو الرحم. قد يصاب الأطفال الأكبر سناً والبالغون من غير الحوامل ، خاصةً كبار السن في دور رعاية المسنين ، بالعدوى بالمجموعة B strep.

ما هي الأعراض والعلامات من المجموعة الثانية بكتيريا العدوى؟

جرثومة المجموعة ب قد تسبب التهابات حادة أو مميتة عند الولدان. بداية المرض هو الأكثر خطورة. قد تسبب البكتيريا الالتهاب الرئوي أو عدوى مجرى الدم (تعفن الدم) أو قد تصيب أنسجة المخ في المخ وتسبب التهاب السحايا. المواليد الجدد المصابون بالعدوى لا يرضون ولا يتغذون بشكل جيد وقد يعانون من حالة تسمى اليرقان. اليرقان يسبب الجلد والأغشية لتبدو صفراء. يعاني الأطفال المصابون من صعوبة في التنفس وقد يعانون من انخفاض في ضغط الدم. حتى مع أفضل رعاية ، تموت نسبة كبيرة من الأطفال المصابين بالتهابات مبكرة. الأطفال الذين يعانون من انخفاض أوزان المواليد هم الأكثر عرضة للموت. التهاب السحايا هو أحد المظاهر الشديدة للعدوى ، حيث يعاني بعض الناجين من تلف دائم في الدماغ.

الأطفال الذين يصابون بالعدوى في وقت لاحق من العمر (بعد أسبوع واحد من العمر) يعانون من المرض المتأخر. على الرغم من أن العدوى يمكن أن تحدث حتى 3 أشهر بعد الولادة ، فإن معظم الإصابات المتأخرة تحدث في حوالي 3 أسابيع من العمر. على الرغم من أن الإصابة المتأخرة عادة ما تكون أقل حدة من العدوى المبكرة ، يمكن أن تسبب العدوى المتأخرة أحيانًا التسمم والالتهاب الرئوي والعظام المصابة والنوبات والتهاب السحايا. الأطفال المصابون يصبحون بلا أذى ، والتوقف عن التغذية بشكل جيد ، والحمى. إذا تم علاجه في وقت متأخر ، فإن المرض المتأخر يكون قاتلاً في نسبة صغيرة من الأطفال.

تعاني النساء الحوامل المصابات من الحمى وآلام في البطن و / أو انخفاض في ضغط الدم. قد تسبب العدوى إجهاضًا أو ولادة جنين ميت أو ولادة مبكرة. قد تحدث العدوى قبل المخاض أو بعد 48 ساعة من الولادة.

في البالغين غير الحوامل ، تسبب المجموعة B strep إصابة مجرى الدم أو الالتهاب الرئوي أو الخراجات أو التهابات العظم (التهاب العظم والنقي). الأشخاص الذين يعانون من التهابات مجرى الدم عادة ما يعانون من الحمى والأوجاع ، وقد يكون لديهم انخفاض في ضغط الدم. قد تؤدي التهابات مجرى الدم إلى إصابة صمامات القلب (التهاب الشغاف). الالتهاب الرئوي يسبب ضيق في التنفس والحمى مع السعال. الخراجات عبارة عن مجموعات موضعية من القيح وقد تحدث في عمق البطن.

متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب حول المجموعة B Strep؟

يجب على المرأة الحامل الاتصال بطبيبك على الفور إذا كانت تعاني من الحمى أو آلام في البطن. يجب أن يتم فحص المواليد الجدد والرضع من قبل موفر طبي إذا كانوا يعانون من الحمى ، أو صعوبة في التنفس ، أو ظهورهم بلا ضمير. يجب على البالغين غير الحوامل الحصول على رعاية طبية لعلاج الحمى وضيق التنفس أو أي علامات عامة للعدوى.

ما هي الاختبارات والامتحانات المستخدمة لتشخيص المجموعة ب

سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للمساعدة في تحديد مكان الإصابة. في حالة الاشتباه بالتهاب رئوي ، سيتم إجراء تصوير بالأشعة السينية على الصدر وسيتم إرسال عينة من البلغم للثقافة. إذا تم النظر في عدوى مجرى الدم ، سيتم سحب الدم وإرساله إلى المختبر لاستزراعه. في حالة الاشتباه في حدوث خراج ، فقد يتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن وضع إبرة في الخراج للحصول على عينة للثقافة.

يمكن تشخيص العظام المصابة (التهاب العظم والنقي) عن طريق أخذ قطعة صغيرة (خزعة) من العظام في غرفة العمليات. قد يتم تشخيص التهاب العظم والنقي بواسطة الأشعة السينية أو دراسات التصوير الأخرى التي تبين أن جزءًا من العظم الطبيعي قد تم تدميره.

في حالة الاشتباه بالتهاب السحايا ، سيقوم الطبيب بصنبور فقري. للقيام بذلك ، يتم وضع إبرة في أسفل الظهر في ظل ظروف معقمة ويتم سحب عينة من السائل النخاعي. يستخدم المخدر الموضعي لجعل المريض مرتاحًا أثناء الصنبور الفقري. يتم فحص السائل تحت المجهر لمعرفة ما إذا كان لديه صديد أو بكتيريا مرئية. عينة من السائل مثقف.

من المهم تحديد النساء الحوامل اللائي يتم استعمارهن بالمجموعة B strep حتى يمكن علاجهن قبل أن يدخل الطفل قناة الولادة. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بمسح داخل المهبل و / أو المستقيم ويرسل المسحة إلى المختبر للثقافة. من الممكن أيضًا أن تقوم المرأة بمسح مهبلها ومستقيمها وتقديم العينة إلى عيادتها أو معملها للفحص.

ما هو العلاج من المجموعة الثانية بكتيريا العدوى؟

الالتهابات الخطيرة مع المجموعة B بكتيريا تتطلب المضادات الحيوية عن طريق الوريد. لحسن الحظ ، تظل المجموعة B strep حساسة للعديد من أنواع المضادات الحيوية ، بما في ذلك البنسلين. يستمر العلاج عادةً لمدة 10-14 يومًا ولكن قد يستمر لفترة أطول (من ستة إلى ثمانية أسابيع) إذا كان هناك خراج أو صمام قلب مصاب أو التهاب العظم والنقي.

إذا كانت العدوى خراجًا ، فمن الضروري دائمًا استنزاف الخراج. قد يتم التصريف بجانب السرير باستخدام إبرة إذا كان الخراج صغيرًا وبالقرب من السطح. بالنسبة للخراجات الكبيرة أو العميقة ، غالبًا ما يتم الصرف في غرفة العمليات.

هل هناك علاجات منزلية للمجموعة B Strep؟

لا يمكن إجراء تشخيص وإدارة التهابات المجموعة ب في المنزل. تتطلب التهابات المجموعة B الخطيرة المضادات الحيوية عن طريق الوريد. إذا كانت هناك حاجة إلى علاج مطول واستقر المريض ، فقد يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد في المنزل إذا كان يمكن ترتيب ذلك بأمان. يمكن علاج الالتهابات الخفيفة مثل التهابات المسالك البولية (التهاب المثانة) بالمضادات الحيوية عن طريق الفم.

ما هي الأدوية للمجموعة ب Strep؟

الخيار المعتاد للمضادات الحيوية هو البنسلين عن طريق الوريد. إذا كان الشخص يعاني من حساسية للبنسلين ، يمكن استخدام المضادات الحيوية الأخرى عن طريق الوريد مثل السيفالوسبورين أو الفانكومايسين.

ما هي متابعة المجموعة B Strep؟

المضادات الحيوية تعالج الالتهابات بسبب المجموعة B strep. ومع ذلك ، فإن ما يقرب من 4 ٪ من البالغين المصابين بعدم الحمل سوف يكون لديهم عدوى ثانية خلال العام المقبل. من المحتمل أن يكون لدى هؤلاء الأشخاص نظام مناعي ضعيف يعرضهم لخطر الإصابة المتكررة.

كيف تمنع المجموعة B Strep؟

لقد تم إحراز تقدم كبير في الحد من إصابات المجموعة ب في الأمهات والرضع. لقد حدث هذا لأن الأطباء يختبرون الآن جميع النساء الحوامل للمجموعة B strep عن طريق القيام بثقافات المهبل والمستقيم. يوصى باختبار جميع النساء الحوامل للمجموعة B strep بين 35-37 أسبوعًا من الحمل. يتم التعامل مع النساء اللائي يحملن المجموعة B strep بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد أثناء المخاض. لا يلزم بالضرورة علاج النساء اللواتي يخططن لإجراء عمليات قيصرية لأن الطفل لن يمر عبر المهبل ، ولكن معظم الأطباء سيديرون المضادات الحيوية قبل الجراحة على أي حال. إذا لم يتم اختبار المرأة قبل إجراء المخاض ، فقد يتم علاجها بالمضادات الحيوية لتقليل خطر الإصابة بفيروس B strep لدى الطفل ، خاصةً إذا كان الطفل سابق لأوانه أو كانت الأم مصابة بالحمى أو فواصل الماء أكثر من 18 ساعة قبل التسليم. إذا نمت المجموعة B strep من البول في أي وقت خلال فترة الحمل ، فستتلقى المضادات الحيوية أثناء المخاض بغض النظر عما تظهره ثقافات المستقيم / المهبل.

نتيجة لاستخدام المضادات الحيوية أثناء المخاض لدى النساء المستعمرات ، كان هناك انخفاض كبير في الأمراض الغازية للمواليد الجدد.

ما هو التشخيص للمجموعة ب بكتيريا؟

يحاول العلماء بجد إنتاج لقاح ضد المجموعة B strep. هناك بعض النتائج الواعدة ، ومن الممكن تطوير لقاح في السنوات القليلة القادمة.

على الرغم من أن الثقافة هي الاختبار الموصى به للحوامل ، إلا أن النتائج تستغرق ما يصل إلى ثلاثة أيام للعودة. وقد تم تطوير العديد من الاختبارات السريعة ويجري اختبارها لتحديد ما إذا كان يمكن أن تحل محل الثقافة.

مجموعات الدعم والاستشارات

تقدم مسيرة الدايمات قائمة بالموارد للنساء اللائي أنجبن أطفالاً مبكرين أو ولادة جنين ميت أو إجهاض أو وفاة رضيع.

لمزيد من المعلومات حول المجموعة B Strep

تتوفر معلومات إضافية من طبيبك أو العيادة. كما توفر المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) والكلية الأمريكية لأمراض النساء والولادة كتيبات وموارد إعلامية للمرضى وأخصائيي الرعاية الصحية.