علاج النقرس والوقاية منه

ما هو النقرس؟

النقرس الناجم عن الإفراط في حمض اليوريك في جسمك. وقد ينتج هذا الفائض إما عن الإفراط في الإنتاج أو نقص التمثيل. يستخدم مصطلح "النقرس" بشكل عام ليصف طيف المرض من الحادة إلى المزمنة.

الناس الذين يعانون من النقرس يعانون عادة من أعراض تؤثر على القدمين، مثل تورم، ألم، واحمرار خاصة في المفصل وراء اصبع القدم الكبير. يسبب النقرس الحاد هجمات متقطعة ويمكن أن تؤثر على معظم أي مشترك رئيسي كبير مع مفصل صغير من اليدين والقدمين المتضررة في معظم الأحيان. مع النقرس المزمن، تورم الصلبة المعروفة باسم توفي يمكن أن تشكل على المفاصل. هذه توفي مصنوعة من حمض اليوريك ويمكن أن تنمو كبيرة جدا حتى لدرجة كسر الجلد.

عادة ما يخضع الأشخاص الذين يعانون من النقرس إلى واحد أو أكثر من العلاجات التالية لمساعدتهم على إدارة حالتهم.

العلاجات التقليديةتناول العلاجات التقليدية

تم تصميم علاجات النقرس إما لتقليل الألم والتهابات الهجمات الفردية أو للحد من وتيرة الهجمات.

تعديل النظام الغذائي

يعد ضبط نظامك الغذائي أحد أهم الطرق للحد من عدد حالات النقرس الحادة التي تواجهها. والهدف من هذه التغييرات هو خفض مستويات الدم من حمض اليوريك.

التغييرات الغذائية التالية يمكن أن تقلل من أعراض النقرس:

• تقليل أو القضاء على الكحول.
• شرب الكثير من الماء أو غيرها من المشروبات غير الكحولية.
• تناول المزيد من منتجات الألبان منخفضة أو غير دهنية.
• تجنب الأطعمة عالية البيورين، بما في ذلك اللحوم العضوية مثل الكلى والكبد والسوائل؛ الأسماك الزيتية مثل السردين والأنشوجة، والرنجة؛ بعض الخضار بما في ذلك الهليون والقرنبيط. فاصوليا؛ والفطر.
• الحد من اللحوم لصالح البروتينات النباتية مثل الفول والبقوليات.
• تناول الكربوهيدرات المعقدة، مثل الخبز الكامل الحبوب والفواكه والخضروات، بدلا من الحلويات السكرية والكربوهيدرات المكررة مثل الخبز الأبيض.

الأدوية

هناك العديد من فئات الأدوية المستخدمة لعلاج النقرس.

• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)، الكورتيزون، والكولشيسين كل يقلل من الألم والالتهاب المرتبط بهجوم النقرس الحاد.
• مثبطات أوكسيديز الزانثين مثل الوبيورينول تقليل كمية حمض اليوريك التي تنتجها الجسم.
• بروبينيسيد يحسن قدرة الكلى على إزالة حمض اليوريك من الدم.

المخدرات المخدرات

خلال هجوم النقرس الحاد، الأولوية الرئيسية للعلاج من المخدرات هو الحد من الألم والالتهاب. هناك ثلاث فئات من الأدوية المستخدمة لهذا الغرض.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) هي فئة كبيرة من الأدوية التي تقلل من الألم والالتهاب.العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة دون وصفة طبية في جرعات منخفضة وبجرعات أعلى من وصفة طبية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب آثار جانبية الجهاز الهضمي، مثل الغثيان والإسهال، وقرحة المعدة. في حالات نادرة، فإنها يمكن أن تسبب الكلى أو تلف الكبد.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المستخدمة عادة للنقرس تشمل:

• الأسبرين
• سيليكوكسيب (سيليبريكس)
• ايبوبروفين (أدفيل، موترين)
• إندوميثاسين (إندوسين)
• كيتوبروفين (أوروديس، أوروفيل)
• نابروكسين (أليف)

الكولشيسين

الكولشيسين (كولكريس) هو دواء يستخدم أساسا لعلاج النقرس. أنه يمنع حمض اليوريك في الجسم من تشكيل بلورات بولات. إذا اتخذت قريبا جدا بعد ظهور أعراض النقرس الحاد، فإنه يمكن أن تمنع بشكل فعال الألم والتورم. كما يوصف أحيانا للاستخدام اليومي لمنع الهجمات في المستقبل.

ومع ذلك، يسبب الكولشيسين أيضا آثار جانبية بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال. وعادة ما يوصف للمرضى الذين لا يستطيعون تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الستيرويدات القشرية

الستيرويدات القشرية فعالة جدا في الحد من الالتهاب. ويمكن أن تؤخذ عن طريق الفم أو حقنها مباشرة في المفصل المصاب عن طريق الوريد. لسوء الحظ، لديهم آثار جانبية خطيرة عند استخدامها لفترات طويلة بما في ذلك:

• مرض السكري
• هشاشة العظام
• ارتفاع ضغط الدم
• إعتام عدسة العين
• زيادة خطر الإصابة
• نخر اللاوعائي العظام وخاصة الورك و المفاصل الكتف

لهذا السبب، فهي تستخدم عادة فقط مزمن من قبل الناس الذين لا يستطيعون اتخاذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكولشيسين. الكورتيكوستيرويدات المستخدمة في النقرس تشمل:

• ديكساميثازون
• ميثيلبرديسولون (ميدرول، ديبو-ميدرول)
• بريدنيزولون
• بريدنيزون
• تريامسينولون (أريستوسبان)

تؤخذ الأنواع التالية من الأدوية يوميا للمساعدة ومنع هجمات النقرس في المستقبل.

مثبطات أوكسيديز الزانثين

مثبطات أوكسيديز زانثين يقلل من كمية حمض اليوريك التي تنتجها الجسم. ومع ذلك، هذه الأدوية يمكن أن تؤدي إلى هجوم النقرس الحاد عند البدء في اتخاذها. كما أنها يمكن أن تجعل هجوم حاد أسوأ إذا تم اتخاذها خلال الهجوم. لهذا السبب، وعادة ما يوصف الأشخاص الذين يعانون من النقرس دورة قصيرة من الكولشيسين عند بدء مثبط أوكسيديز الزانثين. الآثار الجانبية لهذه الأدوية تشمل الطفح الجلدي والغثيان.

هناك نوعان من مثبطات أوكسيداز الزانثين الرئيسية المستخدمة للنقرس.

• ألوبورينول (ألوبريم، لوبورين، زيلوبريم)
• فيبوكسوستات (أولوريك)

بروبينيسيد

بروبينيسيد (بروبالان) هو دواء يساعد الكلى على إزالة حمض اليوريك من الدم بشكل أكثر فعالية. وتشمل الآثار الجانبية طفح جلدي، واضطراب في المعدة، وحصى الكلى.

العلاجات البديلةتلقي العلاجات البديلة

العلاجات البديلة للنقرس تهدف إما إلى تقليل الألم أثناء الهجمات أو خفض مستويات حمض اليوريك وربما منع الهجمات. كما هو الحال مع العديد من العلاجات البديلة لأي مرض أو حالة، وغالبا ما تكون الآراء مختلطة فيما يتعلق بفعالية بعض طرق العلاج. البحوث غالبا ما تكون ضئيلة بالمقارنة مع العلاجات الطبية التقليدية للنقرس.

ومع ذلك، كان الكثير من الناس قد نجحوا في استخدام العلاجات البديلة في إدارة العديد من الأمراض والظروف، بما في ذلك النقرس.قبل محاولة أي علاج النقرس البديلة، يجب عليك دائما التحقق مع الطبيب للتأكد من أن الأساليب آمنة وحق لك.

الأطعمة والأعشاب والمكملات الغذائية

وقد أظهرت ما يلي على الأقل بعض الوعد بالنقرس.

القهوة: وفقا لمايو كلينيك، هناك أدلة على أن شرب أربعة إلى ستة أكواب من القهوة يوميا يمكن أن يقلل من خطر النقرس لدى الرجال.

الفواكه المضادة للأكسدة الغنية: الفواكه الملونة الداكنة مثل العليق، العنب، العنب، التوت، وخاصة الكرز يمكن أن تساعد في الحفاظ على حمض اليوريك تحت السيطرة.

فيتامين C: استهلاك كميات معتدلة من فيتامين C يرتبط أيضا بانخفاض مستويات حمض اليوريك. ومع ذلك، جرعات كبيرة جدا من فيتامين يمكن في الواقع رفع مستويات حمض اليوريك.

المكملات الغذائية الأخرى: وهناك أيضا المكملات العشبية التي تم العثور عليها للحد من فعالية الالتهاب بما في ذلك مخلب الشيطان، بروميلين، والكركم. هذه لم يتم دراستها على وجه التحديد للنقرس، ولكنها قد تساعد مع تورم والألم المرتبطة الهجوم.

الوخز بالإبر

هذا الأسلوب، وهو شكل من أشكال الطب الصيني التقليدي، ينطوي على وضع إبر رقيقة جدا في نقاط على الجسم. وقد وجد فعالا في علاج أنواع مختلفة من الألم المزمن. لم تكن هناك حتى الآن أي دراسات أجريت على الوخز بالإبر والنقرس، ولكن خصائص تخفيف الألم واعدة.

الكمادات الساخنة والباردة

التبديل بين الضغط الساخن إلى المنطقة المصابة لمدة ثلاث دقائق وضغط بارد لمدة 30 ثانية يمكن أن يساعد في تقليل الألم والتورم الذي يحدث أثناء هجوم النقرس.

الوقاية من الوقاية

في معظم الناس، أول هجوم النقرس الحاد يأتي دون سابق إنذار، وليس هناك أي أعراض أخرى من حمض اليوريك عالية. وتركز جهود الوقاية من النقرس على منع الهجمات في المستقبل أو تقليل شدتها.

الدواء

مثبطات أوكسيديز زانثين و بروبينسيد كلاهما منع هجمات النقرس عن طريق تقليل كمية حمض اليوريك في الدم. قد يصف الطبيب أيضا نسيد أو الكولشيسين التي تؤخذ كل يوم للمساعدة في جعل الهجمات المستقبلية أقل إيلاما.

التغييرات الغذائية

مراقبة دقيقة من النظام الغذائي يمكن أن تساعد أيضا على الحد من مستويات حمض اليوريك. يمكن أن يساعدك طبيبك في وضع خطة محددة، ولكن بعض التغييرات الأكثر شيوعا هي:

• شرب المزيد من الماء وغيرها من السوائل غير الكحولية
• شرب أقل من الكحول
• تناول كميات أقل من اللحوم
• الأطعمة البيرينية
• تناول المزيد من الألبان قليلة الدسم

الحفاظ على وزن صحي

وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون للتغييرات الغذائية أيضا هدف خفض وزن الجسم. السمنة هي عامل خطر للنقرس. الحفاظ على وزن صحي من خلال اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تساعد في منع الهجمات.